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Test de tolérance au glucose (test de glucose à l'effort) - examen

Dans cet article, vous apprendrez:

Selon les dernières données de recherche, le nombre de cas de diabète sucré dans le monde a doublé au cours des 10 dernières années. Une telle augmentation rapide de l'incidence du diabète a été la raison de l'adoption de la résolution des Nations Unies sur le diabète sucré avec une recommandation à tous les États d'élaborer des normes de diagnostic et de traitement. Le test de tolérance au glucose fait partie des normes de diagnostic du diabète sucré. Selon cet indicateur, ils parlent de la présence ou de l'absence d'une maladie chez une personne..

Le test de tolérance au glucose peut être réalisé par voie orale (en buvant la solution de glucose directement par le patient) et par voie intraveineuse. La seconde méthode est rarement utilisée. Le test oral est omniprésent.

On sait que l'hormone insuline lie le glucose dans le sang et le délivre à toutes les cellules du corps, en fonction des besoins énergétiques d'un organe particulier. Si une personne sécrète une quantité insuffisante d'insuline (diabète sucré de type 1), ou si elle est produite normalement, mais que sa sensibilité au glucose est altérée (diabète sucré de type 2), le test de tolérance reflétera les valeurs surestimées de la glycémie..

Action de l'insuline sur la cellule

La facilité de mise en œuvre, ainsi que la disponibilité générale, permettent à toute personne soupçonnée de violation du métabolisme des glucides de la traverser dans un établissement médical.

Indications pour effectuer un test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est effectué dans une plus large mesure pour détecter le prédiabète. Pour confirmer le diabète sucré, il n'est pas toujours nécessaire d'effectuer un test d'effort; une valeur de glycémie élevée enregistrée dans des conditions de laboratoire suffit.

Il existe un certain nombre de cas où il est nécessaire de prescrire un test de tolérance au glucose à une personne:

  • il existe des symptômes de diabète sucré, mais les tests de laboratoire de routine ne confirment pas le diagnostic;
  • l'hérédité du diabète sucré est accablée (la mère ou le père est atteint de cette maladie);
  • les valeurs de glycémie à jeun sont légèrement augmentées par rapport à la norme, mais il n'y a pas de symptômes caractéristiques du diabète sucré;
  • glucosurie (présence de glucose dans l'urine);
  • en surpoids;
  • une analyse de la tolérance au glucose est effectuée chez les enfants s'il existe une prédisposition à la maladie et à la naissance, l'enfant pesait plus de 4,5 kg et avait également un poids corporel accru en cours de croissance;
  • chez la femme enceinte, elle est réalisée au deuxième trimestre, avec une glycémie à jeun surestimée;
  • infections fréquentes et récurrentes de la peau, de la bouche ou absence de cicatrisation prolongée des plaies cutanées.

Contre-indications pour l'analyse

Contre-indications spécifiques pour lesquelles le test de tolérance au glucose ne peut être réalisé:

  • conditions d'urgence (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), traumatisme ou chirurgie;
  • diabète sucré prononcé;
  • maladies aiguës (pancréatite, gastrite en phase aiguë, colite, infections respiratoires aiguës et autres);
  • prendre des médicaments qui modifient la glycémie.

Préparation au test de tolérance au glucose

Il est important de savoir qu'avant de passer un test de tolérance au glucose, vous avez besoin d'une préparation simple mais obligatoire. Les conditions suivantes doivent être respectées:

  1. le test de tolérance au glucose est effectué uniquement dans le contexte d'un état de santé d'une personne;
  2. le sang est donné à jeun (le dernier repas avant l'analyse doit durer au moins 8 à 10 heures);
  3. il n'est pas souhaitable de se brosser les dents et d'utiliser du chewing-gum avant l'analyse (le chewing-gum et le dentifrice peuvent contenir une petite quantité de sucre, qui commence à être déjà absorbé dans la cavité buccale, par conséquent, les résultats peuvent être faussement surestimés)
  4. à la veille du test, la consommation d'alcool est indésirable et le tabagisme est exclu;
  5. avant le test, vous devez mener votre vie quotidienne normale, une activité physique excessive, le stress ou d'autres troubles psycho-émotionnels ne sont pas souhaitables;
  6. il est interdit d'effectuer ce test pendant la prise de médicaments (les médicaments peuvent modifier les résultats du test).

Procédure de test

Cette analyse est réalisée dans un hôpital sous la supervision du personnel médical et comprend les éléments suivants:

  • le matin, strictement à jeun, le patient reçoit du sang dans une veine et le niveau de glucose qu'il contient est déterminé;
  • on propose au patient de boire 75 grammes de glucose anhydre dissous dans 300 ml d'eau pure (pour les enfants, le glucose est dissous à raison de 1,75 gramme pour 1 kg de poids corporel);
  • 2 heures après la solution de glucose ivre, le taux de glucose sanguin est déterminé;
  • évaluer la dynamique des changements de sucre dans le sang en fonction des résultats du test.

Il est important que pour un résultat sans erreur, le taux de glucose soit déterminé immédiatement dans le sang prélevé. Il est interdit de geler, de transporter à long terme ou de rester à long terme à température ambiante.

Évaluation des résultats des tests de sucre

Évaluer les résultats obtenus avec des valeurs normales qui devraient être chez une personne en bonne santé.

Une tolérance au glucose et une glycémie à jeun altérées sont des prédiabètes. Dans ce cas, seul un test de tolérance au glucose peut aider à identifier une prédisposition au diabète..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de charge de glucose est un signe diagnostique important du développement du diabète sucré chez une femme enceinte (diabète sucré gestationnel). Dans la plupart des cliniques prénatales, il a été inclus dans la liste obligatoire des mesures diagnostiques et est indiqué pour toutes les femmes enceintes, avec la détermination habituelle de la glycémie à jeun. Mais, le plus souvent, elle est réalisée pour les mêmes indications que pour les femmes non enceintes..

En raison des changements dans le travail des glandes endocrines et des changements des taux hormonaux, les femmes enceintes risquent de développer un diabète sucré. La menace de cette condition apparaît non seulement pour la mère elle-même, mais aussi pour l'enfant à naître..

Si le sang d'une femme a un taux de glucose élevé, elle entrera certainement dans le fœtus. Un excès de glucose entraîne la naissance d'un grand enfant (plus de 4 à 4,5 kg), une tendance au diabète et des lésions du système nerveux. Très rarement, il existe des cas isolés où une grossesse peut se terminer par une naissance prématurée ou une fausse couche.

L'interprétation des valeurs de test obtenues est présentée ci-dessous..

Conclusion

Le test de tolérance au glucose a été inclus dans les normes pour la fourniture de soins médicaux spécialisés aux patients atteints de diabète sucré. Cela permet à tous les patients prédisposés au diabète sucré ou suspectés de prédiabète de le subir gratuitement dans le cadre d'une police d'assurance maladie obligatoire dans une polyclinique..

Le caractère informatif de la méthode permet d'établir un diagnostic au stade initial du développement de la maladie et de commencer à la prévenir à temps. Le diabète sucré est un mode de vie à adopter. L'espérance de vie avec ce diagnostic dépend désormais entièrement du patient lui-même, de sa discipline et de la bonne mise en œuvre des recommandations des spécialistes.

Prenez les tests de sucre plus au sérieux :)

Je veux partager avec vous l'expérience :)

La première fois que j'ai donné du sang pour le sucre, j'ai réagi d'une manière ou d'une autre par négligence à cette analyse - j'ai bu de l'eau de sutra, me suis brossé les dents. tard dans la soirée a mangé quelque chose. Et l'analyse a montré mon sucre - 6,0 (alors que la norme pour B - jusqu'à 5,5) Le thérapeute m'a envoyé pour reprendre l'analyse. L'analyse a été reprise avec la bonne approche - 4.2, mais elle n'est pas venue à temps et je suis allé chez l'endocrinologue avec l'ancienne analyse. Après avoir vu mon taux de sucre élevé, il m'a envoyé faire un test de tolérance au glucose (courbe de sucre). Hier, je faisais cela. La procédure n'est pas si agréable - le matin à 7h15, ils ont pris du sang d'un doigt, puis ont bu du glucose dilué dans de l'eau - 75 gr. le glucose (c'est plus d'un demi-verre) a été dilué un peu avec de l'eau - et nous avons obtenu un liquide sirupeux méga-sucré. C'est bien que ma belle-mère m'ait également conseillé de prendre un citron avec moi et de le presser là-bas, ce n'est pas si dégoûtant avec ça. J'ai bu. Attendez 2 heures avant la prochaine prise de sang. Bien sûr, il est impossible de ne pas boire ni manger :) Au bout de 2 heures, quand je suis venu donner du sang pour la deuxième fois, j'ai eu du miel. ma sœur est assistante de laboratoire et dit que votre première analyse pour aujourd'hui est prête et que votre sucre est bon - 4,3. Pourquoi avez-vous été envoyé pour cette analyse? Le sucre était-il élevé? J'ai dit oui, disent-ils, il l'était, mais j'ai repris et il était normal. Elle dit - il est évident que vous avez simplement mal passé le test la première fois et que vous avez mangé quelque chose contenant du sucre la veille. Pourquoi, disent-ils, les femmes enceintes sont-elles envoyées à ce test. ce n'est pas nocif, mais un stress inutile pour le corps - pourquoi? car à jeun, un tel concentré est doux à boire.

J'avais honte du fait qu'au tout début je n'avais pas réussi l'analyse correctement, j'expose maintenant mon corps à un stress inutile.

Bien sûr, c'est bien que j'apprenne comment mon corps transfère le glucose en grande quantité, mais ce n'était pas nécessaire :)

P.S. À propos, aujourd'hui 21.04, j'étais chez l'endocrinologue, j'ai reçu les résultats de la courbe de sucre. La première analyse - 4,3 sucre, après 2 heures, après avoir pris du glucose - 5,3. Tout est bon :)

Combien de comprimés contiennent 75 grammes de glucose

Test de tolérance au glucose oral (OGTT)

Le test de tolérance au glucose vous permet d'identifier les violations du métabolisme des glucides pendant la grossesse, c'est-à-dire de vérifier dans quelle mesure le corps régule les niveaux de sucre. Ce test détermine la présence de diabète sucré gestationnel (GDM) - une augmentation de la glycémie (sucre) associée à la grossesse.
Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important d'altération du métabolisme des glucides.
Le diabète gestationnel ne présente généralement pas de symptômes visibles, il est donc important de passer un test à temps pour ne pas manquer la maladie, car sans traitement, le GDM peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant..
Une OGTT avec 75 g de glucose est réalisée pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de grossesse (la période optimale est de 24 à 26 semaines).

Mode d'emploi.
Composition du médicament
substance active: dextrose;
1 sachet contient 75 g de dextrose monohydraté.
Forme posologique
Poudre pour solution buvable. Poudre cristalline blanche ou blanc cassé au goût sucré.
Groupe pharmacothérapeutique
Outils de diagnostic.
Le glucose participe au métabolisme des glucides. Le médicament est bien absorbé dans le tube digestif, la circulation sanguine étant transportée vers tous les organes et tissus; ses produits métaboliques sont excrétés dans l'urine.
Indications pour l'utilisation
Utilisé lors d'un test de tolérance au glucose lorsque la glycémie ne permet pas de diagnostiquer une tolérance au glucose altérée ou un diabète sucré.
Contre-indications
Augmentation de la sensibilité individuelle.
Mises en garde spéciales
Un test de tolérance au glucose doit être effectué chez un patient dans un état calme, ne doit pas être précédé de situations stressantes ou d'exercice inadéquat.
Pendant l'étude, le patient doit s'asseoir tranquillement (ou s'allonger); fumer, l'activité physique est inacceptable.
Le test n'est pas recommandé après des maladies débilitantes, des opérations et l'accouchement, dans les processus inflammatoires, les maladies infectieuses, la fièvre, la cirrhose alcoolique du foie, l'hépatite, pendant la menstruation, dans les maladies du tractus gastro-intestinal avec altération de l'absorption du glucose, les maladies malignes.
La veille et le jour de l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments (adrénaline, glucocorticoïdes, caféine, diurétine, morphine, diurétiques thiazidiques, diphénine, médicaments psychotropes et antidépresseurs), ainsi que les actes médicaux pouvant affecter le taux de glucose dans le sang.
Des résultats faussement positifs sont observés avec hypokaliémie, dysfonctionnement hépatique, endocrinopathies.
Application pendant la grossesse ou l'allaitement
Faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas contre-indiqué.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite ou de l'utilisation d'autres mécanismes
N'affecte pas.
Enfants
Utilisé en pratique pédiatrique selon les indications.
Mode d'administration et posologie
Les sujets étudiés, au moins 3 jours avant le test, doivent respecter le régime alimentaire habituel (avec une teneur en glucides d'au moins 150-200 g par jour) et l'activité physique. Le premier échantillon est prélevé le matin à jeun, après un jeûne d'une nuit de 10 à 14 heures (l'eau potable est autorisée).
Après le premier prélèvement sanguin du doigt, le sujet prélève 75 g de glucose dissous dans 250 à 500 ml d'eau pendant 2 à 5 minutes. Du jus de citron ou de l'acide citrique peuvent être ajoutés pour améliorer le goût de la solution et prévenir les nausées chez les individus..
Lors d'un test chez des personnes en surpoids, le glucose est administré à raison de 1 g pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 100 g.
Pour les enfants, la quantité de glucose est de 1,75 g pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g.
Après 2 heures, la glycémie est déterminée.
Surdosage
Avec une seule utilisation d'une grande quantité du médicament, une indigestion (nausées, ballonnements, diarrhée) est possible. Traitement symptomatique recommandé.
Effets secondaires
Des réactions allergiques sont possibles chez les personnes présentant une hypersensibilité.
Interaction avec d'autres médicaments et autres formes d'interaction
Pas vu.
Durée de vie
2 ans.
Conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 30 C. Tenir hors de la portée des enfants.
Emballage
75 g de poudre dans une bouteille en plastique marron.
Catégorie de vacances
Hors cote.
Prix: 300 roubles.

Taux de sucre dans le sang

informations générales

Dans le corps, tous les processus métaboliques se produisent en étroite relation. Lorsqu'ils sont violés, diverses maladies et conditions pathologiques se développent, y compris une augmentation de la glycémie.

Les gens consomment maintenant de très grandes quantités de sucre, ainsi que des glucides facilement digestibles. Il est même prouvé que leur consommation a été multipliée par 20 au cours du siècle dernier. De plus, l'écologie et la présence d'une grande quantité d'aliments non naturels dans l'alimentation ont récemment eu des effets négatifs sur la santé des gens. En conséquence, les processus métaboliques sont altérés chez les enfants et les adultes. Le métabolisme lipidique est perturbé, la charge sur le pancréas, qui produit l'hormone insuline, augmente.

Déjà dans l'enfance, des habitudes alimentaires négatives se développent - les enfants consomment du soda, de la restauration rapide, des chips, des bonbons, etc. En conséquence, trop d'aliments gras contribue à l'accumulation de graisse dans le corps. Le résultat est que les symptômes du diabète peuvent apparaître même chez les adolescents, alors que dans le passé, le diabète sucré était considéré comme une maladie des personnes âgées. De nos jours, les signes d'augmentation de la glycémie sont très fréquents chez l'homme et le nombre de cas de diabète sucré dans les pays développés augmente désormais chaque année..

La glycémie est la quantité de glucose dans le sang d'une personne. Pour comprendre l'essence de ce concept, il est important de savoir ce qu'est le glucose et quels devraient être les indicateurs de la teneur en glucose..

Glucose - ce que c'est pour le corps dépend de la quantité consommée par une personne. Le glucose est un monosaccharide, une substance qui est une sorte de carburant pour le corps humain, un nutriment très important pour le système nerveux central. Cependant, son excès est nocif pour l'organisme..

Taux de sucre dans le sang

Pour comprendre si des maladies graves se développent, vous devez savoir clairement quel est le taux normal de sucre dans le sang chez les adultes et les enfants. Le taux de sucre dans le sang, dont la norme est importante pour le fonctionnement normal du corps, est régulé par l'insuline. Mais si une quantité insuffisante de cette hormone est produite ou si les tissus ne répondent pas correctement à l'insuline, la glycémie augmente. Une augmentation de cet indicateur est influencée par le tabagisme, une mauvaise alimentation, des situations stressantes..

La réponse à la question de savoir quelle est la norme de sucre dans le sang chez un adulte est donnée par l'Organisation mondiale de la santé. Il existe des standards de glucose approuvés. La quantité de sucre dans le sang prélevée à jeun à partir d'une veine (le sang peut provenir d'une veine ou d'un doigt) est indiquée dans le tableau ci-dessous. Les indicateurs sont indiqués en mmol / l.

ÂgeNiveau
2 jours - 1 mois.2,8-4,4
1 mois - 14 ans3,3-5,5
À partir de 14 ans (en adultes)3,5-5,5

Donc, si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela signifie que la personne souffre d'hypoglycémie, si elle est plus élevée, d'hyperglycémie. Vous devez comprendre que toute option est dangereuse pour le corps, car cela signifie que des violations se produisent dans le corps, et parfois irréversibles.

Plus une personne vieillit, moins sa sensibilité tissulaire à l'insuline devient due au fait que certains des récepteurs meurent, et le poids corporel augmente également..

Il est généralement admis que si le sang capillaire et veineux est examiné, le résultat peut légèrement fluctuer. Par conséquent, en déterminant la teneur normale en glucose, le résultat est légèrement surestimé. La norme moyenne du sang veineux est de 3,5-6,1, le sang capillaire de 3,5-5,5. La quantité de sucre après un repas, si une personne est en bonne santé, diffère légèrement de ces indicateurs, passant à 6,6. Le sucre ne dépasse pas cet indicateur chez les personnes en bonne santé. Mais ne paniquez pas que la glycémie est de 6,6, que faire - vous devez demander à votre médecin. Il est possible que la prochaine étude aboutisse à un résultat inférieur. De plus, si, avec un test unique, la glycémie, par exemple, 2,2, vous devez réanalyser.

Normes pour déterminer la glycémie avant et après les repas

Par conséquent, il ne suffit pas de faire un test de glycémie une seule fois pour diagnostiquer le diabète. Il est nécessaire de déterminer plusieurs fois la glycémie, dont la norme peut être dépassée à chaque fois dans des limites différentes. La courbe de performance doit être évaluée. Il est également important de corréler les résultats obtenus avec les symptômes et les examens. Par conséquent, lors de la réception des résultats des analyses pour le sucre, si 12, le spécialiste vous dira quoi faire. Il est probable qu'avec le glucose 9, 13, 14, 16 un diabète soit suspecté.

Mais si la norme de glycémie est légèrement dépassée et que les indicateurs de l'analyse du doigt sont de 5,6 à 6,1 et de la veine de 6,1 à 7, cette condition est définie comme un prédiabète (tolérance au glucose altérée).

Si le résultat d'une veine est supérieur à 7 mmol / l (7,4, etc.), et d'un doigt - supérieur à 6,1, nous parlons déjà de diabète sucré. Pour une évaluation fiable du diabète, un test est utilisé - l'hémoglobine glyquée.

Cependant, lors de la réalisation de tests, le résultat est parfois déterminé inférieur à la norme de glycémie chez les enfants et les adultes. Quelle est la norme du sucre chez les enfants, vous pouvez la découvrir dans le tableau ci-dessus. Donc, si le sucre est plus bas, qu'est-ce que cela signifie? Si le niveau est inférieur à 3,5, cela signifie que le patient a développé une hypoglycémie. Les raisons pour lesquelles le taux de sucre est faible peuvent être physiologiques ou peuvent être associées à des pathologies. Les lectures de glycémie sont utilisées à la fois pour diagnostiquer la maladie et pour évaluer l'efficacité du traitement du diabète et de la compensation du diabète. Si le glucose avant les repas ou 1 heure ou 2 heures après les repas ne dépasse pas 10 mmol / l, le diabète de type 1 est compensé.

Dans le diabète de type 2, des critères d'évaluation plus stricts s'appliquent. À jeun, le niveau ne doit pas être supérieur à 6 mmol / l, pendant la journée, le débit autorisé ne doit pas être supérieur à 8,25.

Les diabétiques doivent constamment mesurer leur glycémie à l'aide d'un glucomètre. Le tableau de mesure du glucomètre aidera à évaluer correctement les résultats..

Quelle est la norme de sucre par jour pour une personne? Les personnes en bonne santé doivent composer correctement leur alimentation sans abuser de bonbons, les diabétiques doivent suivre strictement les recommandations du médecin.

Les femmes devraient accorder une attention particulière à cet indicateur. Le beau sexe ayant certaines caractéristiques physiologiques, le taux de sucre dans le sang chez la femme peut varier. Une valeur de glucose accrue n'est pas toujours une pathologie. Ainsi, lorsque le taux de glycémie chez les femmes est déterminé par l'âge, il est important que la quantité de sucre contenue dans le sang ne soit pas déterminée pendant la menstruation. Pendant cette période, l'analyse peut ne pas être fiable..

Chez les femmes après 50 ans, pendant la ménopause, il existe de graves fluctuations hormonales dans le corps. À ce moment, des changements se produisent dans les processus de métabolisme des glucides. Par conséquent, les femmes de plus de 60 ans doivent comprendre clairement que le sucre doit être vérifié régulièrement, tout en comprenant quelle est la norme de sucre dans le sang chez les femmes..

Les taux de glycémie chez les femmes enceintes peuvent également varier. Pendant la grossesse, un indicateur allant jusqu'à 6,3 est considéré comme une variante de la norme. Si la norme de sucre chez la femme enceinte est dépassée à 7, c'est une raison pour une surveillance constante et la nomination d'études supplémentaires..

La norme de sucre dans le sang chez les hommes est plus stable: 3,3-5,6 mmol / l. Si une personne est en bonne santé, le taux de glycémie chez les hommes ne doit pas être supérieur ou inférieur à ces indicateurs. L'indicateur normal est 4,5, 4,6, etc. Ceux qui s'intéressent au tableau des normes pour les hommes par âge doivent tenir compte du fait que chez les hommes après 60 ans, il est plus élevé.

Symptômes élevés de sucre

Une glycémie élevée peut être déterminée si une personne présente certains symptômes. Une personne doit être alertée par les symptômes suivants qui apparaissent chez un adulte et un enfant:

  • faiblesse, fatigue sévère;
  • augmentation de l'appétit et en même temps perte de poids;
  • soif et sensation constante de bouche sèche;
  • l'excrétion d'urine abondante et très fréquente, les visites nocturnes aux toilettes sont caractéristiques;
  • pustules, furoncles et autres lésions sur la peau, ces lésions ne guérissent pas bien;
  • manifestation régulière de démangeaisons dans l'aine, dans les organes génitaux;
  • détérioration de l'immunité, détérioration des performances, rhumes fréquents, allergies chez les adultes;
  • vision floue, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.

La manifestation de ces symptômes peut indiquer une augmentation du glucose dans le sang. Il est important de considérer que les signes d'hyperglycémie ne peuvent être exprimés que par certaines des manifestations énumérées ci-dessus. Par conséquent, même si seuls certains des symptômes de taux de sucre élevés apparaissent chez un adulte ou un enfant, vous devez être testé et déterminer le glucose. Quel type de sucre, s'il est augmenté, que faire - tout cela peut être découvert en consultant un spécialiste.

Symptômes des niveaux de sucre suspendus

Le groupe à risque de diabète comprend les personnes qui ont une prédilection héréditaire pour le diabète, l'obésité, les maladies du pancréas, etc. Si une personne appartient à ce groupe, alors une seule valeur normale ne signifie pas que la maladie est absente. Après tout, le diabète sucré se déroule très souvent sans signes ni symptômes visibles, par vagues. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer plusieurs analyses supplémentaires à des moments différents, car il est probable qu'en présence des symptômes décrits, un contenu accru se produira toujours..

En présence de tels signes, il est possible que la glycémie soit élevée pendant la grossesse. Dans ce cas, il est très important de déterminer les causes exactes de la forte teneur en sucre. Si le glucose est augmenté pendant la grossesse, qu'est-ce que cela signifie et que faire pour stabiliser les indicateurs, le médecin doit expliquer.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un résultat de test faussement positif est également possible. Par conséquent, si l'indicateur, par exemple 6 ou la glycémie 7, qu'est-ce que cela signifie, ne peut être déterminé qu'après plusieurs études répétées. Que faire en cas de doute est déterminé par le médecin. Pour le diagnostic, il peut prescrire des tests supplémentaires, par exemple un test de tolérance au glucose, un test de charge en sucre.

Comment se déroule un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose susmentionné est effectué pour déterminer le processus caché du diabète sucré, il détermine également le syndrome d'absorption altérée, l'hypoglycémie.

NTG (altération de la tolérance au glucose) - ce que c'est, le médecin traitant vous expliquera en détail. Mais si la norme de tolérance est violée, dans la moitié des cas, le diabète sucré chez ces personnes se développe sur 10 ans, dans 25% cet état ne change pas, dans 25% des cas, il disparaît complètement.

L'analyse de la tolérance vous permet de déterminer la violation du métabolisme des glucides, à la fois latente et explicite. Il convient de garder à l'esprit lors de la réalisation d'un test que cette étude vous permet de clarifier le diagnostic en cas de doute à ce sujet.

Ce diagnostic est particulièrement important dans de tels cas:

  • s'il n'y a aucun signe d'augmentation de la glycémie, mais dans l'urine, le contrôle révèle périodiquement du sucre;
  • dans le cas où il n'y a pas de symptômes de diabète, mais que la polyurie se manifeste - la quantité d'urine par jour augmente, tandis que le taux de glucose à jeun est normal;
  • augmentation du sucre dans l'urine de la femme enceinte pendant la période de mise bas du bébé, ainsi que chez les personnes atteintes de maladie rénale et de thyrotoxicose;
  • s'il y a des signes de diabète, mais qu'il n'y a pas de sucre dans les urines, mais que sa teneur est normale dans le sang (par exemple, si le sucre est de 5,5, lors du réexamen, il est de 4,4 ou moins; si 5,5 pendant la grossesse, mais des signes de diabète sont présents) ;
  • si la personne a une prédisposition génétique au diabète, mais qu'il n'y a aucun signe de sucre élevé;
  • chez les femmes et leurs enfants, si le poids de ceux à la naissance était supérieur à 4 kg, le poids de l'enfant d'un an était ensuite également important;
  • chez les personnes atteintes de neuropathie, rétinopathie.

Le test qui détermine l'IGT (altération de la tolérance au glucose) est effectué comme suit: dans un premier temps, la personne à laquelle il est effectué est prélevée à jeun à partir des capillaires. Après cela, la personne doit consommer 75 g de glucose. Pour les enfants, la dose en grammes est calculée différemment: pour 1 kg de poids, 1,75 g de glucose.

Graphique de la courbe du test de tolérance au glucose

Pour ceux qui sont intéressés, 75 grammes de glucose, c'est la quantité de sucre, et est-il nocif d'en consommer une telle quantité, par exemple, pour une femme enceinte, vous devez tenir compte du fait qu'à peu près la même quantité de sucre est contenue, par exemple, dans un morceau de gâteau.

La tolérance au glucose est déterminée après 1 et 2 heures après cela. Le résultat le plus fiable est obtenu 1 heure plus tard..

Vous pouvez évaluer la tolérance au glucose à l'aide d'un tableau spécial d'indicateurs, unités - mmol / l.

Évaluation du résultatSang capillaireSang veineux
Indicateur normal
Avant les repas3,5 -5,53,5-6,1
2 heures après le glucose, après les repasjusqu'à 7,8jusqu'à 7,8
Condition pré-diabète
Avant les repas5,6-6,16.1-7
2 heures après le glucose, après les repas7.8-11.17.8-11.1
Diabète
Avant les repasà partir de 6,1à partir de 7
2 heures après le glucose, après les repasà partir de 11, 1à partir de 11, 1

Ensuite, l'état du métabolisme des glucides est déterminé. Pour cela, 2 coefficients sont calculés:

  • Hyperglycémique - montre comment le glucose est lié 1 heure après le chargement de sucre à la glycémie à jeun. Ce chiffre ne doit pas être supérieur à 1,7.
  • Hypoglycémique - montre comment le glucose est lié 2 heures après la charge de sucre à la glycémie à jeun. Ce chiffre ne doit pas être supérieur à 1,3.

Il est impératif de calculer ces coefficients, car dans certains cas, chez une personne après un test de tolérance au glucose par des indicateurs absolus, les violations ne sont pas déterminées et l'un de ces coefficients est plus que normal.

Dans ce cas, la définition d'un résultat douteux est enregistrée, puis une personne à risque de diabète sucré.

L'hémoglobine glyquée - qu'est-ce que c'est?

Quel devrait être le sucre dans le sang, déterminé par les tableaux ci-dessus. Cependant, il existe un autre test recommandé pour diagnostiquer le diabète chez l'homme. C'est ce qu'on appelle un test d'hémoglobine glyquée - celui auquel le glucose est associé dans le sang..

Wikipedia témoigne que l'analyse s'appelle le niveau d'hémoglobine HbA1C, cet indicateur est mesuré en pourcentage. Il n'y a pas de différence d'âge: la norme est la même pour les adultes et les enfants.

Cette étude est très pratique pour le médecin et le patient. Après tout, il est permis de donner du sang à tout moment de la journée et même le soir, pas nécessairement à jeun. Le patient ne doit pas boire de glucose et attendre un certain temps. De plus, contrairement aux interdictions suggérées par d'autres méthodes, le résultat ne dépend pas des médicaments, du stress, du rhume, des infections - vous pouvez même effectuer une analyse dans ce cas et obtenir les lectures correctes..

Cette étude montrera si le patient diabétique a une glycémie bien contrôlée au cours des 3 derniers mois..

Cependant, cette étude présente certains inconvénients:

  • plus cher que les autres tests;
  • si le patient a un faible taux d'hormones thyroïdiennes, le résultat peut être surestimé;
  • si une personne souffre d'anémie, d'hémoglobine basse, un résultat déformé peut être déterminé;
  • il n'y a aucun moyen d'aller dans chaque clinique;
  • lorsqu'une personne utilise de fortes doses de vitamines C ou E, un indicateur réduit est déterminé, cependant, cette dépendance n'a pas été prouvée exactement.

Quel devrait être le niveau d'hémoglobine glyquée:

À partir de 6,5%Le diabète sucré est diagnostiqué au préalable, une observation et des études répétées sont nécessaires.
6,1 à 6,4%Risque élevé de diabète (soi-disant prédiabète), le patient a un besoin urgent d'un régime pauvre en glucides.
5,7-6,0Pas de diabète, mais risque élevé de le développer.
En dessous de 5,7Risque minimal.

Pourquoi y a-t-il un faible taux de sucre dans le sang?

L'hypoglycémie indique que votre glycémie est basse. Ce taux de sucre est dangereux s'il est critique..

Si les organes ne se nourrissent pas en raison de la faible teneur en glucose, le cerveau humain en souffre. En conséquence, le coma est possible.

Des conséquences graves peuvent survenir si le sucre tombe à 1,9 ou moins - à 1,6, 1,7, 1,8. Dans ce cas, des convulsions, un accident vasculaire cérébral, un coma sont possibles. L'état d'une personne est encore plus grave si le niveau est de 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 mmol / L. Dans ce cas, en l'absence d'action adéquate, la mort est possible..

Il est important de savoir non seulement pourquoi cet indicateur augmente, mais aussi les raisons pour lesquelles le glucose peut chuter fortement. Pourquoi l'échantillon indique-t-il que le glucose est abaissé dans le corps d'une personne en bonne santé?

Tout d'abord, cela peut être dû à un apport alimentaire limité. Avec un régime strict, les réserves internes du corps s'épuisent progressivement. Ainsi, si pendant une longue période (ce qui dépend des caractéristiques du corps) une personne s'abstient de manger, la glycémie diminue.

L'activité physique active peut également réduire le sucre. En raison de la charge très lourde, même avec un régime alimentaire normal, le sucre peut diminuer.

Lorsque les sucreries sont consommées de manière excessive, les niveaux de glucose augmentent considérablement. Mais dans un court laps de temps, le sucre baisse rapidement. La soude et l'alcool peuvent également augmenter, puis réduire considérablement la glycémie..

S'il y a peu de sucre dans le sang, surtout le matin, une personne se sent faible, la somnolence, l'irritabilité la surmonte. Dans ce cas, une mesure avec un glucomètre montrera très probablement que la valeur admissible est abaissée - moins de 3,3 mmol / L. La valeur peut être 2,2; 2,4; 2,5; 2.6, etc. Mais une personne en bonne santé, en règle générale, ne devrait prendre qu'un petit-déjeuner normal pour que la glycémie se normalise.

Mais si une hypoglycémie réciproque se développe, lorsque les lectures du glucomètre indiquent que la concentration de sucre dans le sang diminue après qu'une personne a mangé, cela peut indiquer que le patient développe un diabète..

Insuline haute et basse

Pourquoi il y a une augmentation de l'insuline, ce que cela signifie, vous pouvez le comprendre, comprendre ce qu'est l'insuline. Cette hormone, qui est l'une des plus importantes du corps, est produite par le pancréas. C'est l'insuline qui a un effet direct sur l'abaissement de la glycémie, déterminant le processus de transfert du glucose dans les tissus corporels à partir du sérum sanguin.

La norme d'insuline dans le sang chez la femme et chez l'homme est de 3 à 20 μU / ml. Chez les personnes âgées, le chiffre supérieur est considéré comme 30 à 35 unités. Si la quantité d'hormone diminue, la personne développe un diabète..

Avec une insuline accrue, les processus de synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses sont inhibés. En conséquence, le patient présente des signes d'hypoglycémie..

Parfois, les patients ont une augmentation de l'insuline avec du sucre normal, les raisons peuvent être associées à divers phénomènes pathologiques. Cela peut indiquer le développement de la maladie de Cushing, de l'acromégalie, ainsi que des maladies associées à un dysfonctionnement hépatique..

Comment réduire l'insuline, vous devez demander à un spécialiste qui vous prescrira un traitement après une série d'études.

conclusions

Ainsi, un test de glycémie est une étude très importante qui est nécessaire pour surveiller l'état du corps. Il est très important de savoir exactement comment donner du sang. Cette analyse pendant la grossesse est l'une des méthodes importantes pour déterminer si l'état de la femme enceinte et du bébé est normal..

Combien de sucre dans le sang devrait être normal chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes, vous pouvez le savoir dans des tableaux spéciaux. Mais encore, il est préférable de poser au médecin toutes les questions qui se posent après une telle analyse. Lui seul pourra tirer les bonnes conclusions si la glycémie est de 9 - qu'est-ce que cela signifie; 10 est le diabète ou non; si 8 - que faire, etc. C'est-à-dire que faire si le sucre augmente et s'il s'agit d'un signe de maladie, ne peut être déterminé que par un spécialiste après des recherches supplémentaires.

Lors de l'analyse du sucre, il faut garder à l'esprit que certains facteurs peuvent affecter la précision de la mesure. Tout d'abord, vous devez prendre en compte le fait qu'une certaine maladie ou une exacerbation de maladies chroniques pourrait affecter le test sanguin de glucose, dont la norme est dépassée ou abaissée. Ainsi, si dans une étude ponctuelle du sang d'une veine, l'indicateur de sucre était, par exemple, 7 mmol / l, alors, par exemple, une analyse avec une "charge" pour la tolérance au glucose peut être prescrite. En outre, une tolérance au glucose altérée peut être notée avec un manque de sommeil chronique, du stress. Pendant la grossesse, le résultat est également déformé..

Lorsqu'on lui a demandé si le tabagisme affecte l'analyse, la réponse est également oui: il n'est pas recommandé de fumer pendant au moins quelques heures avant l'étude.

Il est important de donner du sang correctement - à jeun, par conséquent, le jour où l'étude est prévue, vous ne devez pas manger le matin.

À propos du nom de l'analyse et du moment où elle est effectuée, vous pouvez vous renseigner auprès de l'établissement médical. La glycémie doit être donnée tous les six mois à ceux qui ont 40 ans. Les personnes dans la zone à risque doivent donner du sang tous les 3-4 mois.

Dans le premier type de diabète insulino-dépendant, un test de glycémie doit être effectué chaque fois avant l'administration d'insuline. À la maison, un lecteur de glycémie portable est utilisé pour la mesure. Si un diabète de type 2 est diagnostiqué, l'analyse est effectuée le matin, 1 heure après les repas et avant le coucher.

Pour maintenir des taux de glucose normaux chez les personnes atteintes de diabète sucré, vous devez suivre les recommandations du médecin - prendre des médicaments, suivre un régime alimentaire et mener une vie active. Dans ce cas, la valeur du glucose peut s'approcher de la norme, s'élevant à 5,2, 5,3, 5,8, 5,9, etc..

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa du nom de I. M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

tout est assez raisonnable

Bonsoir! Il y a plusieurs années, on m'a découvert un SD de type 2. Toute ma vie, j'ai souffert d'un excès de poids, environ 30 kg étaient de plus. vers 35 ans, j'ai commencé à avoir des problèmes avec mes jambes. Des démangeaisons sévères, une peau sèche et des gerçures, en plus, une somnolence constante a été surmontée. Je suis actuellement sous traitement Diabenot. Au début, tout était pareil, pendant environ deux mois, puis j'ai commencé à remarquer que les blessures guérissaient plus vite et que j'avais plus de force. J'ai également perdu 11 kg. Pourquoi suis-je tout cela. Et au fait qu'il vous suffit de trouver le bon traitement. Ma fille prenait de la metformine et a eu des nausées pendant 4 ans. Toute santé et force dans la lutte contre cette maladie!

Comment déterminer la glycémie chez un bébé de 4 mois? S'il tète toutes les 2-3 heures, cela ne fonctionne pas à jeun. À l'hôpital, il y avait un indicateur de 2,6. À la maison, j'ai mesuré la première fois à 3 mois, 2 heures après le colmatage - 5,5 sucre était là, faut-il paniquer? Pendant la grossesse, mon sucre était de 5,0 à 5,5 à jeun et de 7,0 à 7,2 après avoir mangé, ils ont mis le GDS

Test de tolérance au glucose (étendu)

Le test oral de tolérance au glucose (étendu) consiste à déterminer le taux de glycémie à jeun et toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) après une charge glucidique afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique (diabète sucré, altération de la tolérance au glucose, glycémie à jeun).

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit du médecin.

Test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose, test de glucose de 75 grammes.

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose oral (À propos de GTT).

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Un test oral de tolérance au glucose doit être effectué le matin avec au moins 3 jours de nourriture illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne d'une nuit pendant 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 grammes de glucides.
  • Ne buvez pas d'alcool 10 à 15 heures avant le test.
  • Ne fumez pas la nuit avant le test et qu'après.

Informations générales sur l'étude

Un test oral de tolérance au glucose doit être effectué le matin avec au moins 3 jours de nourriture illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne d'une nuit pendant 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir doit contenir 30 à 50 grammes de glucides. Ne fumez pas la veille et jusqu'à la fin du test. Après avoir prélevé du sang à jeun, le sujet ne doit pas dépasser 5 minutes. buvez 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté, dissous dans 250 à 300 ml d'eau. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre (ou 1,925 g de glucose monohydraté) par kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g (82,5 g), avec un enfant pesant 43 kg et plus, la dose habituelle (75 g) est administrée. Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés. Le prélèvement sanguin est effectué toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) avec la détermination du coefficient hyperglycémique et postglycémique.

Il convient de rappeler que si la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L, le test de tolérance au glucose par voie orale n'est pas effectué, car une telle glycémie elle-même est l'un des critères pour poser un diagnostic de diabète sucré..

Un test oral de tolérance au glucose permet de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique, tels que le diabète sucré, l'altération de la tolérance au glucose, la glycémie à jeun, mais il ne peut pas permettre de clarifier le type et les causes du diabète sucré, et donc, après avoir reçu tout résultat d'un test oral de tolérance au glucose, il est conseillé de procéder à une consultation obligatoire endocrinologue.

Un trait distinctif du [06-071] Test de tolérance au glucose (étendu) de 06-258 Test de tolérance au glucose (standard) est sa performance non pas à deux, mais à cinq points (à jeun et toutes les 30 minutes: 30, 60, 90, 120 minutes) avec la définition coefficient hyperglycémique et postglycémique.

À quoi sert la recherche?

  • diabète sucré;
  • altération de la tolérance au glucose,
  • altération de la glycémie à jeun.

Quand l'étude est programmée?

  • En cas de valeurs glycémiques douteuses, pour clarifier l'état du métabolisme des glucides;
  • lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de développement du diabète:
    • plus de 45 ans;
    • IMC supérieur à 25 kg / m 2;
    • antécédents familiaux de diabète sucré (parents ou frères et sœurs atteints de diabète de type 2);
    • activité physique habituellement faible;
    • des antécédents de glycémie à jeun ou d'altération de la tolérance au glucose;
    • diabète sucré gestationnel ou naissance d'un fœtus de plus de 4,5 kg dans les antécédents;
    • hypertension artérielle (toute étiologie);
    • violation du métabolisme lipidique (taux de HDL inférieur à 0,9 mmol / l et / ou taux de triglycérides supérieur à 2,82 mmol / l);
    • la présence de toute maladie du système cardiovasculaire.

Lorsqu'il est approprié d'effectuer un test oral de tolérance au glucose pour dépister les troubles métaboliques des glucides

Analyse du sucre après 150 tonnes de glucose

Eh bien, au détriment de 150, je ne sais pas, j'ai pris une telle analyse quelque part à 32 semaines. courbe de sucre ou test de tolérance au glucose.
75 g de glucose ont été dilués dans 200 ml d'eau.
à 7h00 - sang sur le maigre
buvez ce glucose dilué, puis
8h00 - don de sang
9h00 - don de sang
10:00 don de sang
tout ce temps il n'y a rien à manger, bien sûr, vous ne pouvez pas non plus vous brosser les dents

ce test détermine la propension au diabète gestationnel.
J'ai regardé mon B dans le centre endocrinien, donc 99% des femmes enceintes y ont effectué un tel test. il n'y a rien de terrible en lui (encore une fois, nous avions 75 grammes, mais pas 150), et ce ne sera pas superflu, à mon humble avis.
parfois vous ne savez même pas quels «dangers» peuvent vous attendre.
il y avait des filles (quelques-unes, bien sûr) chez qui ce test révélait des troubles du travail du pancréas. ils ont corrigé ce problème avec un régime.
mais il vaut mieux se renseigner à ce sujet pendant que cela peut être corrigé que de devenir soudainement accro à l'insuline (hélas, j'ai vu de tels cas alors que j'étais en pathologie)

Test de tolérance au glucose (charge en glucose): méthodologie et résultats

Le test de tolérance au glucose (charge de glucose) (GTT, GNT, "charge de sucre") est un examen avec introduction d'une certaine dose de glucose pour vérifier la fonction du pancréas afin de réduire le niveau de glycémie (glycémie) dans les 2 heures suivant l'administration.

Les cellules bêta du pancréas produisent l'hormone insuline, qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent lorsque plus de 80 à 90% de toutes les cellules bêta sont touchées.

Le test de tolérance au glucose est:

  • oral (oral) - le glucose est pris par voie orale (per os - par la bouche),
  • intraveineuse - réalisée très rarement.

Cette page décrit uniquement le test de tolérance au glucose oral (oral).

Les indications

Le test de tolérance au glucose est effectué à des niveaux de glycémie normaux et limites (à la limite supérieure de la normale) pour faire la distinction entre le diabète sucré et une tolérance au glucose altérée * (prédiabète). * Tolérance - tolérance accrue, indifférence.

Le test est recommandé si une hyperglycémie a été préalablement enregistrée au moins une fois lors d'une situation de stress (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pneumonie, etc.). Le test est réalisé après stabilisation.

  • Le taux de sucre à jeun normal est de 3,3 à 5,5 mmol / l inclus (dans le sang veineux et capillaire entier),
  • à un niveau de 5,6 à 6,0 mmol / l, une glycémie à jeun altérée est suggérée,
  • à partir de 6,1 et plus - diabète sucré.

1) Les lecteurs de glycémie ne conviennent pas pour établir un diagnostic! Ils donnent des résultats très imprécis (la différence dans le même cas atteint souvent 1 mmol / L et plus) et ne peuvent être utilisés que pour contrôler l'évolution et le traitement du diabète.

2) NATOSCHAK Le taux de sucre dans le sang veineux entier [de la veine cubitale] et le sang capillaire entier [du doigt] est le même. APRÈS MANGER, le glucose est activement assimilé par les tissus, par conséquent, le glucose dans le sang veineux est inférieur de 1 à 2 mmol / l à celui du sang capillaire. Dans le PLASMA du sang, le glucose est toujours plus élevé par rapport au sang total similaire d'environ 1 mmol / l.

A noter que le test de tolérance au glucose est un test de stress dans lequel les cellules bêta du pancréas sont soumises à un stress important, ce qui contribue à leur épuisement. Il est conseillé de ne pas faire ce test sauf si nécessaire..

Contre-indications

  • État grave général,
  • maladies inflammatoires (des taux de glucose élevés favorisent la suppuration),
  • en violation du passage de la nourriture après des opérations sur l'estomac (car l'absorption est altérée),
  • ulcères peptiques (acides) et maladie de Crohn (maladie gastro-intestinale inflammatoire chronique),
  • abdomen aigu (douleur abdominale nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement),
  • stade aigu de l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique et œdème cérébral,
  • manque de potassium et de magnésium (un apport accru de ces ions dans la cellule est l'un des effets de l'insuline),
  • dysfonctionnement hépatique,
  • maladies endocriniennes, accompagnées d'une augmentation du taux de glycémie:
    1. acromégalie (augmentation de la production d'hormone de croissance après la fin de la croissance corporelle),
    2. phéochromocytome (une tumeur bénigne de la médullosurrénale ou des nœuds du système nerveux autonome sympathique qui sécrète des catécholamines),
    3. Maladie de Cushing (augmentation de la sécrétion d'hormone adrénocorticotrope),
    4. hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne),
  • en prenant des médicaments qui modifient la glycémie:
    1. acétazolamide (médicament pour le traitement du glaucome, de l'épilepsie, de l'œdème),
    2. phénytoïne (anticonvulsivant),
    3. bêta-bloquants,
    4. diurétiques thiazidiques (groupe hydrochlorothiazide),
    5. contraceptifs oraux,
    6. hormones stéroïdes (glucocorticostéroïdes).

Entraînement

Quelques jours avant le test de tolérance au glucose, vous devez manger des aliments à teneur normale ou élevée en glucides (à partir de 150 g ou plus). C'est une erreur de suivre un régime pauvre en glucides avant le test de sucre - cela donnera un résultat sous-estimé du niveau de glycémie!

Pendant 3 jours avant l'étude, ne prenez pas:

  • diurétiques thiazidiques,
  • contraceptifs oraux,
  • glucocorticostéroïdes.

Ne mangez pas et ne buvez pas d'alcool 10 à 15 heures avant le test.

Technique de test de tolérance au glucose

Tenu le matin. Ne pas fumer la nuit avant le test de tolérance au glucose et jusqu'à sa fin.

Glycémie à jeun.

Ensuite, le sujet boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide pendant 5 minutes. Dose pour les enfants: dissoudre le glucose dans l'eau à raison de 1,75 g / kg (mais pas plus de 75 g; c'est-à-dire, avec un enfant pesant 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

La glycémie (glycémie) est mesurée toutes les 30 minutes pour éviter de manquer des pics de glucose cachés (la glycémie ne doit à aucun moment dépasser 10 mmol / L).

Veuillez noter qu'une activité physique normale est recommandée pendant le test, c'est-à-dire que le sujet ne doit pas s'allonger et ne doit pas travailler activement physiquement.

Raisons des résultats incorrects

Un résultat faux négatif de GNT (taux de sucre normal chez un patient diabétique) est possible:

  • avec une absorption altérée (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans la circulation sanguine en quantité suffisante),
  • avec un régime hypocalorique (lorsque le sujet s'est limité en glucides pendant plusieurs jours avant le test ou était au régime),
  • avec une activité physique accrue (une augmentation du travail musculaire abaisse toujours la glycémie).

Un faux résultat positif (glycémie élevée chez une personne en bonne santé) est possible:

  • soumis au repos au lit,
  • après un jeûne prolongé.

Évaluation des résultats

Voici une évaluation des résultats de la GTT orale en utilisant du sang total capillaire (doigt) selon l'OMS, 1999.

Traduction des indicateurs de glucose:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = décilitre = 100 ml = 0,1 l.
  • norme: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dl),
  • glycémie à jeun altérée: 5,6 à 6,0 mmol / L (100 à Ce matériel était-il utile?

des commentaires 12 à la note "Test de tolérance au glucose (chargement en glucose): méthodologie et résultats"

27 mars, 2014 à 18:02

Je pense juste qu'il faudrait rajouter sur le test chez les femmes enceintes O? Sullivan, pour que personne ne les confonde :-))

Réponse de l'auteur du site:

J'ai complété l'article à la fin, mais en général il n'y a pas assez d'informations sur ce test pour le décrire plus en détail.

30 novembre, 2014 à 15: 09

"75 g de glucose" - lorsque vous effectuez un test avec du sucre ordinaire, vous en obtenez 150 g? En effet, il n'y a qu'un seul monomère de glucose dans une molécule. Ou je me trompe sur quelque chose?

Réponse de l'auteur du site:

Vous avez raison sur le fait que la molécule de saccharose contient 1 monomère de glucose + 1 monomère de fructose. La masse molaire de glucose (et de fructose aussi) est de 180 g / mol, mais la masse molaire de saccharose est de 342 g / mol. Par conséquent, 75 g de glucose équivaut à 75/180 mol 0,42 mol de glucose. Une quantité similaire de glucose sera contenue dans 0,42 × 342 = 144 g de saccharose (et non dans 150 g, comme vous l'avez suggéré).

Cependant, n'utilisez PAS de sucre à la place du fructose dans le test. Cela est dû au fait que le saccharose est d'abord décomposé par l'alpha-glucosidase dans l'intestin grêle et ensuite seulement absorbé. L'activité enzymatique peut différer d'une personne à l'autre, ce qui entraîne des résultats de test de tolérance au glucose différents.

Il n'est pas nécessaire de remplacer le glucose par du sucre. Les pharmacies vendent des comprimés de glucose de 15 g (5 chacun) et une solution de glucose à 40% pour perfusion (250 ml chacun). Il n'y a aucun problème à trouver du glucose pour le test de charge de glucose (vous avez besoin de 75 g de glucose par 300 ml de liquide, c'est une solution à environ 25%).

14 mars, 2015 à 08:24

L'état suivant est-il normal après le test: étourdissements, tremblements des jambes - en plus, ils deviennent juste cotonneux - faiblesse sévère, transpiration abondante - dans les ruisseaux le long du cou et du visage? Tout cela est apparu environ un peu plus d'une heure après l'analyse. Mais en même temps, il y avait un avertissement qu'il y aurait une très forte baisse de la pression atmosphérique et les gens réagissant à ce besoin d'être prudent. J'appartiens simplement à tel. De plus, j'ai ressenti un léger vertige le matin, avant même ce test. Après le test, je me sentais incroyablement bien, donc je ne suis pas rentrée tout de suite, mais je suis allée faire du shopping. Et sur le chemin du retour, tout cela m'est arrivé. J'ai dû appeler la maison pour venir me rencontrer. Je ne connais le résultat du test qu'après deux jours, puisque c'est maintenant le week-end, mais cet état m'a fait peur.

Réponse de l'auteur du site:

La condition que vous avez décrite (faiblesse grave, transpiration abondante, faim) est causée par une hypoglycémie. Lors d'une charge en sucre, le niveau de glucose dans le sang augmente fortement, le pancréas produit de grandes quantités d'insuline en réponse, ce qui fait que, après l'arrêt du flux de glucose dans le sang, son niveau diminue rapidement et les symptômes que vous avez décrits se produisent. Le traitement est simple - manger (boire) quelque chose de sucré (0,5 à 1 cuillère à café de sucre), ou au moins simplement s'asseoir tranquillement pendant que le système endocrinien, en utilisant des hormones contre-insulaires, augmente légèrement le taux de sucre dans le sang. À en juger par la forte baisse du taux de glucose, le pancréas fonctionne normalement et les résultats du test devraient être bons (pas de diabète).

24 juin, 2015 à 22:19

Hier, j'ai effectué ce test au centre médical et soupçonné une erreur (je pense la plus impolie) dans la technologie de sa conduite. J'ai fait ce test il y a environ cinq ans dans un autre centre, je me souviens comment il a été réalisé. Hier, l'infirmière a dit que tout le liquide contenant du glucose devait être bu par portions dans les 2 heures (c'est ce qui m'a surpris). J'ai bu la dernière portion 30 minutes avant le deuxième test sanguin. Elle m'a dit que c'était nécessaire. Le résultat a montré 10 (le sang a été prélevé sur un doigt). D'après votre article, je comprends maintenant que la procédure a été mal exécutée. Je voudrais me rendre au centre et accuser le personnel médical d'incompétence. Quand je peux relancer ce test, c'est très important.

Réponse de l'auteur du site:

Le glucose dissous dans l'eau doit être bu en moins de 5 minutes. Le test peut être répété après quelques jours. C'est une charge considérable sur le pancréas, il n'est donc pas souhaitable d'en abuser. Et vous devez contacter la direction du centre médical pour que la ténologie de la conduite soit corrigée.

1 juillet, 2015 à 22:29

Ce test de grossesse est-il obligatoire? Que peut-il se passer s'il n'est pas adopté dans les 24 à 28 semaines?

Réponse de l'auteur:

Non, ce test n'est pas obligatoire pour les femmes enceintes et n'est administré qu'en cas de suspicion de problème de pancréas. Mais pour toutes les femmes enceintes, une surveillance périodique de la glycémie est obligatoire..

19 décembre, 2015 à 19:49

Pour les adultes, diluer 75 g de glucose dans 300 ml d'eau, et pour les enfants 1,75 g pour 1 kg de poids corporel, et également diluer dans 300 ml d'eau ou d'eau la moitié si 35 g de glucose sont prescrits à un enfant pesant 20 kg?

Réponse de l'auteur du site:

Proportionnellement moins - dans votre cas 140 ml.

14 janvier, 2016 à 11:39

Est-il possible d'effectuer un test d'exercice de tolérance au glucose à la maison à l'aide d'un glucomètre?

Réponse de l'auteur du site:

C'est théoriquement possible. Cependant, le compteur mesure moins précisément que la méthode enzymatique utilisée dans les laboratoires, de sorte que le résultat final peut ne pas être précis. De plus, le test de tolérance au glucose crée une charge élevée sur le pancréas, il est donc préférable de ne pas le faire sans un besoin sérieux..

27 février, 2016 à 06:51

J'ai acheté 190,0 40% de glucose à la pharmacie, comme prescrit par un médecin, mais pas un mot pour dire qu'il devrait être dilué avec de l'eau et bu comme ça. Je l'ai bien?

Réponse de l'auteur du site:

190 g de solution de glucose à 40% contiennent 190 * 0,4 = 76 g de glucose. Selon la méthodologie, pendant GTT, 75 g de glucose sont bu dans 300 ml de liquide. Par conséquent, vous devez ajouter de l'eau à un volume de 300 ml et remuer.

2 juin, 2016 à 13:48

Dites-moi, si le glucose n'est pas dissous dans 300 ml d'eau, mais dans 100 à 150 ml pour les adultes, cela peut affecter le résultat?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, cela peut affecter le résultat en raison d'un taux d'absorption différent dans le tractus gastro-intestinal.

18 décembre, 2016 à 22:14

Est-ce une violation de procéder à un test sanguin de GTT avec du glucose après 2 heures, et non toutes les 30 minutes, après avoir pris de l'eau avec du glucose et avec une hépatose hépatique?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, c'est une violation de la procédure. Vous pouvez sauter un pic de glucose significatif (voir l'image avec différentes courbes de sucre pour différentes maladies).

20 janvier, 2017 à 11:49

Le sucre rapide peut-il être plus élevé que le sucre après une charge de glucose, ou est-ce une erreur de laboratoire?

Réponse de l'auteur du site:

Oui peut-être. Il existe un terme «glycémie à jeun altérée», il se réfère au prédiabète.

11 septembre, 2017 à 19:14

Skіlki moi n'a pas besoin de ml. faire bouillir 40% de glucose pour le test, yaksho vaga 36 kg?

Réponse de l'auteur du site:

Dosage pour les enfants: dissoudre le glucose dans l'eau à raison de 1,75 g / kg (mais pas plus de 75 g; c'est-à-dire, avec un enfant pesant 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

1,75 x 36 = 63 g de glucose nécessaires pour un enfant de 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (pas ml) 40% de glucose.

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