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Adénocarcinome du siècle

L'adénocarcinome sébacé est une tumeur hautement maligne et potentiellement mortelle provenant de la glande sébacée de la paupière. Au stade initial du développement de la tumeur, le diagnostic est difficile. La détection précoce et l'élimination sont les bases d'un traitement réussi.

Épidémiologie et étiologie:
• Âge: généralement plus de 50 ans.
• Sexe: plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
• Étiologie: dérivée de la glande Mei-bomie, de la glande de Zeiss, de la glande lacrymale, des sourcils ou de la peau du visage.

Anamnèse. Se manifeste souvent par une blépharite chronique ou un chalazion non résolu. Le patient se plaint de rougeurs et d'irritations constantes de l'œil pendant une longue période (de plusieurs mois à plusieurs années).

L'apparition d'un adénocarcinome de la glande sébacée des paupières. Options possibles:
• formation nodulaire simulant le chalazion;
• blépharite chronique unilatérale;
• membrane cellulaire se développant sur la conjonctive;
• affaissement, formation souvent ulcérée du bord de la paupière.

La tumeur survient sur la paupière supérieure deux fois plus souvent que sur la paupière inférieure.

Cas spéciaux. La tumeur imite souvent d'autres maladies, ce qui rend le diagnostic difficile tant que la tumeur continue de croître. Ces facteurs aggravent le pronostic.

Diagnostic différentiel:
• Carcinome basocellulaire.
• Carcinome squameux.
• Blépharite chronique.
• Chalazion chronique.

Examen histologique. En cas de suspicion d'adénocarcinome de la glande sébacée, une couleur spéciale est utilisée pour la préparation des préparations, ce qui permet de détecter les lipides. Sinon, un diagnostic erroné est possible..

Traitement de l'adénocarcinome de la glande sébacée des paupières. Faire un diagnostic correct est généralement difficile. Toute lésion suspecte doit être biopsiée. La méthode de choix est l'élimination complète de la formation avec un examen histologique de ses bords. En outre, une observation à long terme est recommandée pour exclure les rechutes..

Prévoir. La tumeur est considérée comme potentiellement mortelle, le traitement doit donc être intensif.

Tumeur maligne de la paupière inférieure

Une tumeur sur la paupière est considérée comme un néoplasme assez courant. Il peut se développer à partir de pratiquement tous les tissus oculaires de trois manières principales:

  • bénin;
  • malin;
  • destructeur local.

La structure histologique de la tumeur oculaire est dans la plupart des cas représentée par des lésions épithéliales (60% des cas cliniques).

Néoplasmes bénins des paupières

Un gonflement des yeux se développe généralement très lentement. Il peut se présenter sous les formes suivantes:

Papillome

Il s'agit d'un néoplasme bénin, dont la source est considérée comme étant des cellules mutées de l'épithélium squameux. Cela ressemble à une prolifération tissulaire pathologique. Il est caractérisé par une couleur blanc grisâtre, il est situé sur une petite tige mince.

Papillome basocellulaire

Il diffère du papillome ordinaire par une forte kératinisation sur la formation de la tumeur.

Kératoacanthome

La formation est caractéristique de la paupière inférieure. Il pousse à partir d'un follicule pileux. Cette condition pathologique est représentée par des contours clairement délimités du foyer.

Syringoadénome

Ce néoplasme provient des glandes sudoripares. Cela ressemble à un grand groupe d'avions microscopiques. Cette induration sous-épithéliale est caractérisée par une croissance très lente..

Naevus bénin

La lésion peut toucher presque toutes les couches de l'œil. Le plus souvent, il est localisé dans le coin intramarginal de l'œil. La forme peut varier considérablement. Extérieurement, il peut représenter à la fois une lésion nodulaire et une croissance papillomateuse. Il peut également varier en couleur et être gris, blanc ou marron.

Hémangiome et fibrome

Ces néoplasmes surviennent dans le système circulatoire et fibreux. Cette pathologie est considérée comme une lésion oculaire assez rare..

Néoplasmes avec croissance destructive locale

Basalioma

Cette pathologie représente 90% de toutes les maladies oncologiques diagnostiquées de l'œil. Fondamentalement, il est localisé dans la paupière inférieure. La tumeur est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés.

Une caractéristique distinctive de cette tumeur est considérée comme une croissance lente avec limitation et absence de métastases. Généré par une exposition régulière aux rayons ultraviolets.

Augmentation du naevus

Cette pathologie est une lésion congénitale de l'œil. Capable de dégénérer en une forme maligne. Dans ce cas, il prend la forme d'un mélanome, qui est un cancer assez grave..

Néoplasmes malins des paupières

Cancer du siècle

La maladie est une tumeur maligne de l'œil. Dans la plupart des cas, il provient des cellules des couches épidermique et muqueuse. Le cancer du siècle est diagnostiqué dans 20% des cas du tableau clinique général.

Pour le processus du cancer, dans ce cas, l'infiltration naturelle de cellules mutées situées à proximité des tissus est prise en compte. La formation de foyers oncologiques répétés est possible.

Un trait caractéristique d'une tumeur maligne est le développement de symptômes somatiques généraux. La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  1. augmentation persistante de la température;
  2. faiblesse générale du corps;
  3. panne rapide;
  4. diminution de l'appétit;
  5. perte de poids corporel;
  6. anémie sévère.

Mélanome

Cette oncologie provient de naevus. La lésion de mélanome comporte un grand danger en raison du fait que même dans les premiers stades, elle commence à donner des métastases. Ils affectent le système lymphatique et les organes distants.

Diagnostic des néoplasmes des paupières

Seul un oncologue peut poser un diagnostic précis. La détermination du type de lésion oncologique de l'œil comprend les étapes suivantes:

  1. recueillir une anamnèse de la maladie, qui consiste en des plaintes du patient, établir l'hérédité possible de la maladie et la prédisposition aux maladies cancéreuses;
  2. examen personnel du patient avec l'œil atteint. Pour un examen plus efficace et approfondi, un spécialiste dispose de l'appareil nécessaire avec lequel vous pouvez augmenter considérablement l'image;
  3. biopsie. Au cours de la procédure, un petit échantillon du tissu affecté est prélevé sur le patient pour un examen microscopique. L'analyse histologique déterminera la prévalence des cellules cancéreuses, le stade de développement de la maladie, la croissance de la tumeur, ainsi que de quel tissu la croissance de la formation est partie;
  4. mesures de diagnostic supplémentaires. En présence de foyers métastatiques, les médecins prescrivent des radiographies, ainsi qu'une tomodensitométrie. Avec l'aide de ces procédures, vous pouvez identifier la maladie à un stade précoce. Vous pouvez également déterminer la réapparition de la tumeur et le lieu de leur localisation..

Méthodes de traitement des néoplasmes des paupières

Le choix d'une méthode thérapeutique dépend du volume de la tumeur de la paupière supérieure, de la nature de l'évolution de la maladie, des complications possibles et des pathologies..

Depuis de nombreuses décennies, l'intervention chirurgicale est reconnue comme la principale méthode de traitement de l'oncologie. Et si nous parlons d'une tumeur de la paupière supérieure, alors l'élimination des néoplasmes est reconnue comme la solution la plus rapide au problème. La tumeur de la paupière supérieure peut être excisée de différentes manières, à la fois par des méthodes traditionnelles et par une intervention radicale:

  • cryodestruction. Impact sur la tumeur à basses températures;
  • électrocoagulation. Les cellules affectées sont détruites par un courant électrique de puissance spéciale. Un laser est également utilisé pour la procédure.

Pour éliminer une formation maligne, un complexe de mesures thérapeutiques contre le cancer est utilisé. Il comprend l'exposition radiologique à des rayons hautement actifs. Après cela, le néoplasme est excisé.

Plastique après excision du basaliome de la paupière

L'utilisation de la chimiothérapie dans ce cas n'a pas de sens. Puisqu'aucun effet thérapeutique ne sera obtenu de la thérapie.

Prévoir

Une tumeur bénigne de la paupière supérieure suggère un résultat positif du traitement. Dans de tels cas, une récupération complète du patient est observée dans 90% de toutes les opérations effectuées..

Si la formation est maligne, le traitement et la récupération dépendront de la structure histologique de la tumeur de la paupière supérieure, du degré de son développement et de sa propagation. Dans de tels cas, un traitement anticancéreux est nécessaire..

Le pire pronostic est attendu pour le mélanome. Cette pathologie forme des métastases au stade initial..

Cancer basocellulaire des paupières

Le carcinome basocellulaire des paupières représente 72 à 90% des tumeurs épithéliales malignes. Jusqu'à 95% des cas de son développement surviennent à l'âge de 40 à 80 ans. La localisation préférée de la tumeur est la paupière inférieure et l'adhérence interne des paupières. Attribuer des formes de cancer nodulaires, corrosives-ulcéreuses et sclérodermiques.

Les signes cliniques dépendent de la forme de la tumeur. Avec une forme nodulaire, les bords de la tumeur sont assez nets; il se développe pendant des années, à mesure que la taille augmente au centre du nœud, une dépression en forme de cratère apparaît, parfois recouverte d'une croûte sèche ou sanglante, après le retrait de laquelle une surface indolore pleurante est exposée; les bords de l'ulcère sont calleux.

Avec une forme ulcéreuse corrosive, un petit ulcère indolore presque imperceptible avec des bords surélevés en forme de tige apparaît au début. Peu à peu, la zone de l'ulcère augmente, elle se recouvre d'une croûte sèche ou sanglante, saigne facilement. Après avoir enlevé la croûte, un défaut rugueux est exposé, le long des bords duquel des excroissances tubéreuses sont visibles. L'ulcère est souvent localisé près du bord marginal de la paupière, capturant toute son épaisseur.

La forme semblable à la sclérodermie au stade initial est représentée par un érythème avec une surface suintante recouverte d'écailles jaunâtres. Dans le processus de croissance de la tumeur, la partie centrale de la surface pleurante est remplacée par une cicatrice blanchâtre plutôt dense et le bord progressif se propage aux tissus sains.

Cancer épidermoïde des paupières

Le cancer épidermoïde des paupières représente 15 à 18% de toutes les tumeurs malignes des paupières. La plupart des personnes âgées à la peau sensible au soleil sont touchées..

Les facteurs prédisposants sont la xéroderma pigmentosa, l'albinisme oculo-cutané, les maladies chroniques de la peau des paupières, les plaies de guérison à long terme, une irradiation ultraviolette excessive.

Au stade initial, la tumeur est représentée par un érythème léger de la peau, plus souvent de la paupière inférieure. Peu à peu, dans la zone de l'érythème, un sceau avec une hyperkératose apparaît à la surface. Une dermatite périfocale survient autour de la tumeur, une conjonctivite se développe. La tumeur se développe en 1 à 2 ans. Peu à peu, une dépression se forme au centre du nœud avec une surface ulcérée, dont la surface augmente progressivement. Les bords de l'ulcère sont denses, bosselés. Lorsqu'elle est localisée au bord des paupières, la tumeur se propage rapidement dans l'orbite.

Le traitement du cancer de la paupière est prévu après réception des résultats de l'examen histologique du matériel obtenu à partir de la biopsie tumorale. Le traitement chirurgical est possible avec un diamètre de tumeur ne dépassant pas 10 mm. L'utilisation de techniques microchirurgicales, au laser ou au scalpel radiochirurgical augmente l'efficacité du traitement. Une radiothérapie de contact (curiethérapie) ou une cryochirurgie peut être effectuée. Lorsque la tumeur est localisée près de l'espace intermarginal, seule une irradiation externe ou une thérapie photodynamique peut être réalisée. En cas d'invasion tumorale dans la conjonctive ou dans l'orbite, une exentération sous-périostée de cette dernière est indiquée..

Avec un traitement rapide, 95% des patients vivent plus de 5 ans.

Adénocarcinome de la glande de Meibomius (glande du cartilage de la paupière)

L'adénocarcinome de la glande de Meibomius (glande du cartilage de la paupière) représente moins de 1% de toutes les tumeurs malignes des paupières. Habituellement, la tumeur est diagnostiquée dans la cinquième décennie de la vie, plus souvent chez les femmes. La tumeur est située sous la peau, généralement de la paupière supérieure sous la forme d'un nœud avec une teinte jaunâtre, ressemblant à un chalazion, qui réapparaît après le retrait ou commence à se développer de manière agressive après un traitement médicamenteux et une physiothérapie.

Après le retrait du chalazion, un examen histologique de la capsule doit être effectué..

L'adénocarcinome peut se manifester par une blépharoconjonctivite et une méibomite, se développe rapidement, se propage au cartilage, à la conjonctive palpébrale et à ses voûtes, aux voies lacrymales et à la cavité nasale. Compte tenu de la nature agressive de la croissance tumorale, un traitement chirurgical n'est pas indiqué. Pour les tumeurs de petite taille, limitées par les tissus des paupières, un rayonnement externe peut être utilisé.

Si des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques régionaux (parotide, sous-maxillaire), elles doivent être irradiées. La présence de signes de tumeur propagée à la conjonctive et à ses voûtes nécessite une exentération de l'orbite. La tumeur est extrêmement maligne. Des rechutes surviennent chez 90% des patients dans les 2 à 10 ans suivant la radiothérapie ou la chirurgie. 50 à 67% des patients meurent de métastases à distance dans les 5 ans.

Mélanome des paupières

Le mélanome des paupières ne représente pas plus de 1% de toutes les tumeurs malignes des paupières. L'incidence maximale survient entre 40 et 70 ans. Le plus souvent, les femmes sont malades. Des facteurs de risque de développement d'un mélanome ont été identifiés: naevus, en particulier borderline, mélanose, hypersensibilité individuelle à une irradiation solaire intense. On pense que les coups de soleil sont plus dangereux dans le développement du mélanome cutané que dans le carcinome basocellulaire. Les antécédents familiaux indésirables, l'âge de plus de 20 ans et la peau blanche sont également des facteurs de risque. La tumeur se développe à partir de mélanocytes intradermiques transformés.

Le tableau clinique du mélanome des paupières est polysymptomatique. Le mélanome des paupières peut être représenté par une lésion plate avec des bords inégaux et indistincts de couleur brun clair, en surface - une pigmentation imbriquée plus intense.

La forme nodulaire du mélanome (plus souvent observée lorsqu'elle est localisée sur la peau des paupières) est caractérisée par une proéminence notable au-dessus de la surface de la peau, le motif de la peau dans cette zone est absent, la pigmentation est plus prononcée. La tumeur se développe rapidement, sa surface s'ulcère facilement, des saignements spontanés sont observés. Même avec le contact le plus léger d'un tampon de gaze ou d'un coton-tige à la surface d'une telle tumeur, un pigment sombre reste dessus. Autour de la tumeur, la peau est hyperémique à la suite de l'expansion des vaisseaux périfocaux, une corolle de pigment pulvérisé est visible. Le mélanome se propage tôt à la membrane muqueuse des paupières, au méat lacrymal, à la conjonctive et à ses voûtes, dans le tissu de l'orbite. La tumeur métastase aux ganglions lymphatiques régionaux, à la peau, au foie et aux poumons.

Le traitement du mélanome des paupières ne doit être planifié qu'après un examen complet du patient afin de détecter les métastases. En cas de mélanomes d'un diamètre maximum inférieur à 10 mm et en l'absence de métastases, il peut être excisé chirurgicalement à l'aide d'un scalpel laser, d'un radio scalpel ou d'un couteau électrique avec cryofixation obligatoire de la tumeur. Le retrait de la lésion se fait à travers, à au moins 3 mm des bords visibles (sous le microscope opératoire). La cryodestruction pour les mélanomes est contre-indiquée. Les tumeurs nodulaires d'un diamètre supérieur à 15 mm avec une corolle de vaisseaux dilatés ne sont pas soumises à une excision locale, car dans cette phase, en règle générale, des métastases sont déjà observées. La radiothérapie utilisant un faisceau de protons médical étroit est une alternative à l'exentération orbitale. Les ganglions lymphatiques régionaux doivent également être irradiés..

Le pronostic pour la vie est très difficile et dépend de la profondeur de la propagation de la tumeur. Avec la forme nodulaire, le pronostic est pire, car l'invasion verticale des tissus par les cellules tumorales se produit tôt. Le pronostic s'aggrave avec la propagation du mélanome au bord costal de la paupière, de l'espace intermarginal et de la conjonctive.

Dans la structure générale de l'oncologie oculaire, les lésions cancéreuses des paupières représentent environ 70% de tous les cas diagnostiqués. Le plus grand nombre de ces maladies survient chez les personnes de plus de 50 ans et la plupart d'entre elles surviennent chez les femmes. Le cancer de la paupière est un processus malin se produisant dans l'épaisseur des tissus de la paupière et s'accompagne d'une croissance atypique de cellules mutées dans cette zone..

Causes du cancer du siècle

Les facteurs suivants affectent la formation de néoplasmes tumoraux des tissus oculaires:

  • Conditions de travail néfastes liées à la pollution de l'air et de l'eau.
  • Exposition prolongée aux rayons ultraviolets.
  • La présence de composés chimiques agressifs et de métaux lourds dans les cosmétiques.
  • Diminution de la résistance immunologique du corps à certaines maladies chroniques et au VIH.

Classification et manifestations des lésions malignes des paupières

Le cancer de la paupière se présente sous trois formes principales:

  1. Carcinome basocellulaire:

Ces cancers sont les tumeurs oculaires les plus courantes. Lorsqu'un processus pathologique se produit dans la paupière inférieure, le développement d'un néoplasme est lent et pendant une longue période, le processus est localisé dans la zone de la paupière affectée. Si des tissus malins sont détectés sur la peau de la paupière supérieure, il faut s'attendre à une croissance agressive avec croissance tumorale à travers toutes les couches du derme et à une invasion de l'orbite..

Les manifestations cliniques du carcinome basocellulaire sont la présence d'une lésion nodulaire avec des bords surélevés sur la peau de la paupière. Une telle lésion à la palpation déplace facilement.

  1. Carcinome squameux:

La tumeur est caractérisée par une inflammation érythémateuse limitée de la paupière inférieure. Peu à peu, un ulcère se forme dans la partie centrale d'une telle lésion et un compactage tissulaire le long de la périphérie. Le carcinome épidermoïde est souvent accompagné d'une conjonctivite. La croissance du néoplasme a lieu très rapidement, dans les 2-3 ans, et se propage profondément dans les tissus. Une tumeur épidermoïde est caractérisée par la formation de métastases à distance le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

  1. Cancer métatypique:

De nombreux scientifiques considèrent le cancer métatypique comme une forme transitoire de la croissance des cellules basales des cellules mutées à la croissance des cellules squameuses. C'est le processus le plus prédit avec une croissance invasive prononcée et un degré élevé de métastases..

Une catégorie distincte de lésions malignes du siècle à plein temps sont:

  • Adénocarcinome de la glande de Meibomius:

L'évolution de la maladie est très sévère, ce qui conduit à un taux de survie à cinq ans presque nul pour le patient. Initialement, le cancer des paupières se développe sous la forme de processus purulents-inflammatoires des yeux tels que le chalazion, la méibomite, la conjonctivite.

Les symptômes de la dégénérescence cancéreuse des tissus inflammatoires sont:

  • Compactage des tissus voisins.
  • Décoloration des tissus inflammatoires.
  • Réduction de la sécrétion des glandes intramurales.
  • Récidives fréquentes de chalazion.
  • Blépharoconjonctivite persistante.
  • Mélanome de la peau des paupières:

Le cancer de la paupière oculaire, agissant comme un mélanome, est considéré comme le processus le plus malin de toutes les oncologies oculaires. Cliniquement, la tumeur se manifeste par une lésion nodulaire de la peau à surface plane, ce qui provoque des saignements fréquents. La peau autour du mélanome a une teinte rouge et comprend des taches pigmentées.

Diagnostic des processus malins des tissus oculaires

La reconnaissance et l'identification du cancer des paupières sont effectuées dans le service d'ophtalmologie, où le médecin procède d'abord à un examen externe de la zone à temps plein. La prochaine étape du diagnostic est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude des tissus intramuraux à l'aide d'instruments optiques permettant de détailler le tableau clinique de la maladie..

L'oncologie de la paupière est confirmée par un examen cytologique d'une zone sélectionnée de tissu pathologique. La collecte de matériel biologique est réalisée lors d'une biopsie. L'analyse en laboratoire des tissus malins établit le diagnostic final de la maladie, le stade de développement et la prévalence du processus.

Traitement du cancer des paupières

Le choix de la méthode de traitement oncologique dépend directement de la prévalence du processus. Lorsque la tumeur est localisée dans le tissu de la paupière, le traitement est effectué en utilisant deux méthodes principales:

  • Cryodestruction, qui consiste à exposer les tissus cancéreux à une solution d'azote liquide. Sous l'influence de la température ultra-basse, le foyer de croissance maligne se désintègre et le tissu endommagé s'exfolie.
  • Intervention chirurgicale, au cours de laquelle une tumeur cancéreuse est coupée avec une partie de la peau inchangée. Après une telle opération, les chirurgiens recommandent de suivre un traitement avec des médicaments cytostatiques et de pratiquer une chirurgie plastique du siècle à plein temps.

En cas de diagnostic tardif de cancer de la paupière ou de propagation d'un processus malin à la cavité intramurale, une opération de retrait de l'orbite (élimination de tous les tissus intramuraux avec des structures saines à proximité) est utilisée en pratique ophtalmique.

Selon l'évaluation des résultats à long terme du traitement oncologique, la méthode de traitement utilisant des rayons X hautement actifs a un effet positif. La radiothérapie est particulièrement recommandée pour le diagnostic des néoplasmes inopérables de la zone intramurale.

Prévention du cancer du siècle

La prévention des conséquences négatives des néoplasmes cancéreux des paupières, ainsi que du cancer des organes de la vision en général, est réalisée à l'aide de visites planifiées chez un ophtalmologiste et d'un diagnostic rapide et d'un traitement complet des processus inflammatoires existants de l'ophtalmologiste.

Tout sur le cancer du siècle

Les néoplasmes malins de la paupière représentent environ 80% des tumeurs oculaires. Ils peuvent être placés à la fois au-dessus de l'œil et sur la paupière inférieure d'une personne.

Contenu
  1. Les causes
  2. Symptômes
    1. Stades de la maladie
    2. 1ère étape
    3. Étape 2
    4. Étape 3
    5. Étape 4
  3. Classification
    1. Carcinome basocellulaire
      1. Forme nodale
      2. Forme ulcéreuse
      3. Forme semblable à la sclérodermie
    2. Carcinome squameux
    3. Adénocarcinome de la glande de Meibomius
    4. Mélanome de l'œil
  4. Diagnostique
  5. Traitement
  6. Prévision et prévention

Les particularités de la localisation de cette pathologie offrent certains avantages dans la lutte contre la maladie sur d'autres parties du corps. Étant donné que les cancers ont un pronostic de traitement positif uniquement en cas de détection rapide d'un nœud problématique et d'une décision opérationnelle sur les méthodes de son traitement. Et tout changement sur la peau du visage ne peut pas passer longtemps inaperçu..

Des problèmes particuliers surviennent lors des procédures de diagnostic et du traitement. Cela est dû au grand nombre de structures anatomiques adjacentes et à la difficulté de maintenir la fonction visuelle..

Selon les statistiques, une tumeur des organes de la vision affecte environ 10 personnes pour 100 000 habitants, dont un tiers est un cancer de la peau des paupières. Les femmes reçoivent un diagnostic de la maladie 65% plus souvent que les hommes..

Les causes

Les experts identifient plusieurs facteurs pathogènes qui contribuent à l'apparition du cancer des paupières..

Dans environ la moitié de tous les cas signalés, le néoplasme était causé par des formations épithéliales sur la peau. Cela devrait inclure les naevus et les polypes, ainsi que les papillomes et les verrues chez les personnes âgées. La probabilité de dégénérescence de telles excroissances augmente avec la violation mécanique de leur intégrité.

Les lésions cutanées contribuent également souvent à l'apparition d'une tumeur maligne sur la paupière. La proportion de ces patients est d'environ 12%.

Il est à noter que dans ce cas, peu importe qu'il s'agisse d'une blessure profonde ou simplement d'une égratignure, les dommages ont été reçus récemment ou plusieurs années plus tard. Un néoplasme peut commencer son développement à la fois sur le site d'une plaie infectée et à partir d'une cicatrice ou d'une cicatrice presque invisible.

Tumeurs malignes des paupières

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Dans les années 60-70 du XXe siècle. en ophtalmologie, une direction clinique indépendante a été retenue - l'oncologie ophtalmique, qui devrait résoudre les problèmes de diagnostic et de traitement des tumeurs oculaires. Les tumeurs de cette localisation sont caractérisées par un polymorphisme élevé, un caractère unique de l'évolution clinique et biologique. Leur diagnostic est difficile, car sa mise en œuvre nécessite un ensemble de méthodes de recherche instrumentale, maîtrisées par les ophtalmologistes. Parallèlement, des connaissances sont nécessaires sur l'application des mesures diagnostiques utilisées en oncologie générale. Des difficultés importantes surviennent dans le traitement des tumeurs de l'œil, de ses annexes et de son orbite, car un grand nombre de structures anatomiques importantes pour la vision sont concentrées dans de petits volumes de l'œil et de l'orbite, ce qui complique la mise en œuvre de mesures thérapeutiques tout en préservant les fonctions visuelles.

Code CIM-10

Épidémiologie

L'incidence annuelle des tumeurs de l'organe de la vision à la demande des patients est de 100 à 120 pour 1 million de la population. L'incidence chez les enfants atteint 10 à 12% des indicateurs établis pour la population adulte. En tenant compte de la localisation, les tumeurs de l'appareil accessoire de l'œil (paupières, conjonctive), intraoculaire (choroïde et rétine) et orbites sont isolées. Ils diffèrent par l'histogenèse, l'évolution clinique, le pronostic professionnel et de vie..

Parmi les tumeurs primaires, la première place en fréquence est occupée par les tumeurs de l'appareil accessoire de l'œil, la deuxième - intraoculaire et la troisième - les tumeurs de l'orbite.

Les tumeurs de la peau des paupières représentent plus de 80% de tous les néoplasmes de l'organe de la vision. L'âge des patients est de 1 à 80 ans et plus. Les tumeurs d'origine épithéliale prédominent (jusqu'à 67%).

Causes des tumeurs malignes des paupières

Les tumeurs malignes des paupières sont principalement représentées par le cancer de la peau et l'adénocarcinome de la glande de Meibomius. Un rayonnement ultraviolet excessif joue un rôle dans le développement, en particulier chez les personnes à peau sensible, la présence de lésions ulcéreuses non cicatrisantes ou l'influence du virus papillomateux humain.

Symptômes de tumeurs malignes des paupières

Cancer basocellulaire des paupières

Le carcinome basocellulaire des paupières représente 72 à 90% des tumeurs épithéliales malignes. Jusqu'à 95% des cas de son développement surviennent à l'âge de 40 à 80 ans. La localisation préférée de la tumeur est la paupière inférieure et l'adhérence interne des paupières. Attribuer des formes de cancer nodulaires, corrosives-ulcéreuses et sclérodermiques.

Les signes cliniques dépendent de la forme de la tumeur. Avec une forme nodulaire, les bords de la tumeur sont assez nets; il se développe pendant des années, à mesure que la taille augmente au centre du nœud, une dépression en forme de cratère apparaît, parfois recouverte d'une croûte sèche ou sanglante, après le retrait de laquelle une surface indolore pleurante est exposée; les bords de l'ulcère sont calleux.

Avec une forme ulcéreuse corrosive, un petit ulcère indolore presque imperceptible avec des bords surélevés en forme de tige apparaît au début. Peu à peu, la zone de l'ulcère augmente, elle se recouvre d'une croûte sèche ou sanglante, saigne facilement. Après avoir enlevé la croûte, un défaut rugueux est exposé, le long des bords duquel des excroissances tubéreuses sont visibles. L'ulcère est souvent localisé près du bord marginal de la paupière, capturant toute son épaisseur.

La forme semblable à la sclérodermie au stade initial est représentée par un érythème avec une surface suintante recouverte d'écailles jaunâtres. Dans le processus de croissance de la tumeur, la partie centrale de la surface pleurante est remplacée par une cicatrice blanchâtre plutôt dense et le bord progressif se propage aux tissus sains.

Cancer épidermoïde des paupières

Le cancer épidermoïde des paupières représente 15 à 18% de toutes les tumeurs malignes des paupières. La plupart des personnes âgées à la peau sensible au soleil sont touchées..

Les facteurs prédisposants sont la xéroderma pigmentosa, l'albinisme oculo-cutané, les maladies chroniques de la peau des paupières, les plaies de guérison à long terme, une irradiation ultraviolette excessive.

Au stade initial, la tumeur est représentée par un érythème léger de la peau, plus souvent de la paupière inférieure. Peu à peu, dans la zone de l'érythème, un sceau avec une hyperkératose apparaît à la surface. Une dermatite périfocale survient autour de la tumeur, une conjonctivite se développe. La tumeur se développe en 1 à 2 ans. Peu à peu, une dépression se forme au centre du nœud avec une surface ulcérée, dont la surface augmente progressivement. Les bords de l'ulcère sont denses, bosselés. Lorsqu'elle est localisée au bord des paupières, la tumeur se propage rapidement dans l'orbite.

Le traitement du cancer de la paupière est prévu après réception des résultats de l'examen histologique du matériel obtenu à partir de la biopsie tumorale. Le traitement chirurgical est possible avec un diamètre de tumeur ne dépassant pas 10 mm. L'utilisation de techniques microchirurgicales, au laser ou au scalpel radiochirurgical augmente l'efficacité du traitement. Une radiothérapie de contact (curiethérapie) ou une cryochirurgie peut être effectuée. Lorsque la tumeur est localisée près de l'espace intermarginal, seule une irradiation externe ou une thérapie photodynamique peut être réalisée. En cas d'invasion tumorale dans la conjonctive ou dans l'orbite, une exentération sous-périostée de cette dernière est indiquée..

Avec un traitement rapide, 95% des patients vivent plus de 5 ans.

Adénocarcinome de la glande de Meibomius (glande du cartilage de la paupière)

L'adénocarcinome de la glande de Meibomius (glande du cartilage de la paupière) représente moins de 1% de toutes les tumeurs malignes des paupières. Habituellement, la tumeur est diagnostiquée dans la cinquième décennie de la vie, plus souvent chez les femmes. La tumeur est située sous la peau, généralement de la paupière supérieure sous la forme d'un nœud avec une teinte jaunâtre, ressemblant à un chalazion, qui réapparaît après le retrait ou commence à se développer de manière agressive après un traitement médicamenteux et une physiothérapie.

Après le retrait du chalazion, un examen histologique de la capsule doit être effectué..

L'adénocarcinome peut se manifester par une blépharoconjonctivite et une méibomite, se développe rapidement, se propage au cartilage, à la conjonctive palpébrale et à ses voûtes, aux voies lacrymales et à la cavité nasale. Compte tenu de la nature agressive de la croissance tumorale, un traitement chirurgical n'est pas indiqué. Pour les tumeurs de petite taille, limitées par les tissus des paupières, un rayonnement externe peut être utilisé.

Si des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques régionaux (parotide, sous-maxillaire), elles doivent être irradiées. La présence de signes de tumeur propagée à la conjonctive et à ses voûtes nécessite une exentération de l'orbite. La tumeur est extrêmement maligne. Des rechutes surviennent chez 90% des patients dans les 2 à 10 ans suivant la radiothérapie ou la chirurgie. 50 à 67% des patients meurent de métastases à distance dans les 5 ans.

Mélanome des paupières

Le mélanome des paupières ne représente pas plus de 1% de toutes les tumeurs malignes des paupières. L'incidence maximale survient entre 40 et 70 ans. Le plus souvent, les femmes sont malades. Des facteurs de risque de développement d'un mélanome ont été identifiés: naevus, en particulier borderline, mélanose, hypersensibilité individuelle à une irradiation solaire intense. On pense que les coups de soleil sont plus dangereux dans le développement du mélanome cutané que dans le carcinome basocellulaire. Les antécédents familiaux indésirables, l'âge de plus de 20 ans et la peau blanche sont également des facteurs de risque. La tumeur se développe à partir de mélanocytes intradermiques transformés.

Le tableau clinique du mélanome des paupières est polysymptomatique. Le mélanome des paupières peut être représenté par une lésion plate avec des bords inégaux et indistincts de couleur marron clair, en surface - une pigmentation imbriquée plus intense.

La forme nodulaire du mélanome (plus souvent observée lorsqu'elle est localisée sur la peau des paupières) est caractérisée par une proéminence notable au-dessus de la surface de la peau, le motif de la peau dans cette zone est absent, la pigmentation est plus prononcée. La tumeur se développe rapidement, sa surface s'ulcère facilement, des saignements spontanés sont observés. Même avec le contact le plus léger d'un tampon de gaze ou d'un coton-tige à la surface d'une telle tumeur, un pigment sombre reste dessus. Autour de la tumeur, la peau est hyperémique à la suite de l'expansion des vaisseaux périfocaux, une corolle de pigment pulvérisé est visible. Le mélanome se propage tôt à la membrane muqueuse des paupières, au méat lacrymal, à la conjonctive et à ses voûtes, dans le tissu de l'orbite. La tumeur métastase aux ganglions lymphatiques régionaux, à la peau, au foie et aux poumons.

Le traitement du mélanome des paupières ne doit être planifié qu'après un examen complet du patient afin de détecter les métastases. En cas de mélanomes d'un diamètre maximum inférieur à 10 mm et en l'absence de métastases, il peut être excisé chirurgicalement à l'aide d'un scalpel laser, d'un radio scalpel ou d'un couteau électrique avec cryofixation obligatoire de la tumeur. Le retrait de la lésion se fait à travers, à au moins 3 mm des bords visibles (sous le microscope opératoire). La cryodestruction pour les mélanomes est contre-indiquée. Les tumeurs nodulaires d'un diamètre supérieur à 15 mm avec une corolle de vaisseaux dilatés ne sont pas soumises à une excision locale, car dans cette phase, en règle générale, des métastases sont déjà observées. La radiothérapie utilisant un faisceau de protons médical étroit est une alternative à l'exentération orbitale. Les ganglions lymphatiques régionaux doivent également être irradiés..

Le pronostic pour la vie est très difficile et dépend de la profondeur de la propagation de la tumeur. Avec la forme nodulaire, le pronostic est pire, car l'invasion verticale des tissus par les cellules tumorales se produit tôt. Le pronostic s'aggrave avec la propagation du mélanome au bord costal de la paupière, de l'espace intermarginal et de la conjonctive.

Adénocarcinome des paupières

L'adénocarcinome des paupières est une tumeur maligne des paupières qui se propage au globe oculaire, en orbite et donne des métastases aux organes internes. Se développe généralement à partir des glandes de Meibomius, moins souvent des glandes Zeiss et Molle.

Le tableau clinique. Elle survient plus souvent chez les hommes, moins souvent chez les femmes, de plus de 40 ans; principalement la paupière supérieure est affectée. La tumeur apparaît imperceptiblement sous la forme d'un compactage limité indolore allant d'un grain de mil à un pois sous la peau ou la conjonctive de la paupière. Au début, cela ressemble à un chalazion. Au début, il n'y a aucun changement dans la peau. Plusieurs nodules apparaissent parfois. Le processus est lent. Par la suite, avec la croissance de la tumeur, on note une chimiose conjonctivale, une ulcération de la tumeur de la conjonctive ou de la peau de la paupière. Ensuite, un ulcère se développe avec des bords denses et inégaux. Le fond de l'ulcère saigne. Une conjonctivite, simblefaron se développe souvent. Avec la progression du processus, un ptosis apparaît, limitation de la mobilité de la paupière. L'adénocarcinome est malin. La tumeur se propage le long de la conjonctive, la sclérotique, se développe dans le globe oculaire et l'orbite. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques parotidiens et sous-maxillaires régionaux, ainsi que dans les organes internes.

Diagnostic. Dans la période initiale, ils sont placés sur la base d'une biopsie, avec le développement du processus - selon le tableau clinique et la biopsie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec le chalazion. Souvent, la première opération est effectuée concernant le chalazion. Une rechute peu de temps après la chirurgie indique la possibilité d'une tumeur maligne. À cet égard, il est recommandé de procéder à un examen histologique de chaque chalazion retiré. Doit être différencié du cancer épithélial de la peau, qui provient de l'épithélium tégumentaire de la peau et ressemble à un petit nodule sur la peau de la paupière.

Traitement. Dans les premiers stades - ablation chirurgicale de la tumeur dans les tissus sains, en cas de rechute - radiothérapie. Avec la propagation du processus au globe oculaire - énucléation, avec germination dans l'orbite - exentération de l'orbite avec irradiation pré et postopératoire.

Le pronostic est grave, avec des métastases, une issue létale est possible.

Adénocarcinome des paupières. Maladies allergiques

Contenu:

La description

Tumeur maligne des paupières, se propageant au globe oculaire, orbite et métastases aux organes internes. Se développe généralement à partir des glandes de Meibomius, moins souvent des glandes Zeiss et Molle.

Image clinique.

  • Elle survient plus souvent chez les hommes, moins souvent chez les femmes, de plus de quarante ans, principalement la paupière supérieure est touchée. La tumeur apparaît imperceptiblement sous la forme d'un compactage limité indolore allant d'un grain de mil à un pois sous la peau ou la conjonctive de la paupière.
  • Dans les premiers stades, il ressemble à un chalazion.
  • Au début, il n'y a aucun changement dans la peau. Plusieurs nodules apparaissent parfois. Le processus est lent.
  • Plus tard, avec la croissance de la tumeur, une chimiose de la conjonctive est notée, une ulcération de la tumeur de la conjonctive ou de la peau de la paupière.
  • Ensuite, un ulcère se développe avec des bords denses et inégaux. Le fond de l'ulcère saigne.
  • Conjonctivite, simblefaron se développe souvent.
  • Avec la progression du processus, une ptose apparaît, limitation de la mobilité de la paupière.
  • L'adénocarcinome est malin. La tumeur se propage le long de la conjonctive, la sclérotique, se développe dans le globe oculaire et l'orbite. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques parotidiens et sous-maxillaires régionaux, ainsi que dans les organes internes.

Diagnostic. Dans la période initiale, ils sont placés sur la base d'une biopsie, avec le développement du processus - selon le tableau clinique et la biopsie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec le chalazion. Souvent, la première opération est effectuée concernant le chalazion. La rechute survient peu de temps après la chirurgie, indiquant la possibilité d'une tumeur maligne. À cet égard, il est recommandé de procéder à un examen histologique de chaque chalazion retiré. Doit être différencié du cancer épithélial de la peau, qui provient de l'épithélium tégumentaire de la peau et ressemble à un petit nodule sur la peau de la paupière.

Traitement.

  • Dans les premiers stades - ablation chirurgicale de la tumeur dans les tissus sains, en cas de rechute - radiothérapie.
  • Avec la propagation du processus au globe oculaire - énucléation, avec germination dans l'orbite - exentération de l'orbite avec irradiation pré et postopératoire.

Le pronostic est grave, avec des métastases, une issue létale est possible.

↑ Maladies allergiques des paupières et de la conjonctive

Étiologie et pathogenèse. Modification de la sensibilité du corps, des tissus des paupières et de la conjonctive à l'une ou l'autre substance - un allergène. Les allergènes peuvent être des agents infectieux, des médicaments, des particules d'origine végétale et animale en suspension dans l'air, des aliments et d'autres substances. Distinguer les réactions allergiques rapides et retardées. Ces réactions peuvent être acquises dans la nature ou se produire sur la base d'une prédisposition constitutionnelle héréditaire.

Le tableau clinique. Une réaction allergique générale telle que l'urticaire peut être accompagnée d'un gonflement et d'une rougeur de la peau des paupières, l'apparition de démangeaisons, parfois des cloques ulcéreuses dessus.

L'œdème allergique (angio-œdème) des paupières de Quincke apparaît soudainement, il est, en règle générale, significatif et a un caractère irritable. La paupière supérieure gonfle davantage. La peau des paupières est pâle. Le gonflement dure de plusieurs heures à plusieurs jours.

La dermatoconjonctivite allergique est accompagnée de démangeaisons sévères. La conjonctive des paupières est modérément hyperémique, relâchée, œdémateuse, l'écoulement est insignifiant, muqueux. Lorsqu'une réaction allergique à la conjonctivite infectieuse est stratifiée, l'écoulement peut être purulent. La peau des paupières est généralement sèche. Après 2-5 jours après le début de la maladie, des fissures superficielles se forment dessus; la peau commence à se décoller et de petites écailles fines en sont rejetées. Avec un écoulement important, une hydratation et une macération de la peau se produisent, principalement au niveau de l'adhésion externe des paupières et dans les plis naturels de la peau. La durée de l'évolution de la dermatoconjonctivite allergique est de 3 à 5 à 30 jours ou plus. Peut-être une évolution chronique de la maladie avec des exacerbations périodiques.

La conjonctivite allergique survient sans modification de la peau des paupières. Une forme particulière de celui-ci est la conjonctivite du foin, qui appartient au groupe de la pollinose, c'est-à-dire des réactions allergiques qui se produisent lorsqu'elles sont exposées au pollen. Le rhume des foins est généralement l'un des symptômes du rhume des foins. Ses traits caractéristiques:

  • larmoiement,
  • photophobie,
  • brûlure et démangeaisons sévères dans les yeux,
  • hyperémie sévère,
  • gonflement et hypertrophie papillaire de la conjonctive des paupières et du globe oculaire.

Il n'y a presque pas de décharge dans le sac conjonctival. Il peut également y avoir un catarrhe des voies respiratoires supérieures et de la fièvre. La maladie survient annuellement, principalement chez les jeunes, pendant la période de floraison de la plante et dure de 2 à 5 semaines.

Les maladies allergiques de la conjonctive comprennent également le catarrhe printanier et la conjonctivite phlycténulaire..

Avec l'eczéma, la peau des paupières est hyperémique, œdémateuse, des cloques de la taille d'une tête d'épingle, des papules et des pustules se forment dessus. Après ouverture des pustules, un exsudat séreux et un suintement cutané apparaissent. L'exsudat se réduit en croûtes jaune paille. Peu à peu, l'inflammation disparaît, la couche cornée est restaurée sur la surface en pleurs, le pelage commence, la peau prend un aspect normal. Avec un cours prolongé, un épaississement de la paupière et son éversion peuvent se former, ainsi qu'une perte persistante des cils.

Le diagnostic est posé sur la base de données anamnestiques (réactions allergiques dans le passé, charge héréditaire, saisonnalité de la manifestation, lien avec des maladies chroniques générales, action de divers facteurs sensibilisants, etc.), présentation clinique, tests cutanés allergiques, réactions de leucocytolyse, recherche d'éosinophiles dans le grattage conjonctival.

Traitement. Élimination de l'action de l'allergène, s'il était possible de l'établir. Désensibilisants et sédatifs:

  • Solution de chlorure de calcium à 10%, 1 cuillère à soupe. 3 fois par jour ou 5 ml par voie intraveineuse par jour,
  • Solution de thiosulfate de sodium à 30% 10 ml par voie intraveineuse par jour,
  • Diphenhydramine 0,05 g 2 fois par jour,
  • Suprastin 0,025 g 3 fois par jour,
  • Pipolfen 0,025 g 2 fois par jour,
  • 10-20% d'infusion de Lagohilus, 1 cuillère à soupe. 3 fois par jour,
  • Solution de bromure de sodium à 3 à 5%, 1 c. 3 fois par jour.
  • En cas d'œdème sévère des paupières, un blocage de la novocaïne de la zone de sortie du nerf supraorbitaire ou le long de l'artère temporale superficielle, ainsi que des diurétiques sont indiqués.
  • En cours récurrent chronique - corticostéroïdes (Prednisolone 5 mg 3 fois par jour, Dexaméthasone 0,5 mg 3 fois par jour pendant 5-7 jours, etc.).
  • Lorsqu'une réaction allergique est associée à une conjonctivite infectieuse, les sulfamides sont prescrits par voie orale.
  • Lors de la macération de la peau des paupières, lubrifiez-la avec une solution verte brillante à 1%. Régime - lait-légume.
  • Pour la conjonctivite persistante du foin, il est recommandé de passer à une autre zone.

Prévoir. En cas d'identification et d'élimination de l'agent sensibilisant, en règle générale, une guérison complète se produit. Avec la préservation de l'action de l'allergène et de la charge héréditaire-constitutionnelle, des rechutes et une évolution chronique de la maladie sont possibles.

↑ Propension aux allergies

J'aimerais savoir si l'allergie aux antibiotiques est héréditaire. Le fait est que l'enfant a une forte réaction à ces médicaments. Mère ne peut pas non plus les supporter.

P. R. Orlovskaya, région de Dnipropetrovsk, Nikonap

Dans diverses manifestations d'allergie - l'hypersensibilité à certaines substances, y compris les antibiotiques et d'autres médicaments, des anticorps allergiques spéciaux, des réactifs, produits dans le corps, sont à blâmer. Ces anticorps ne sont pas transmis au fœtus par la mère «prêts à l'emploi».

Cependant, l'enfant peut hériter des parents ou de l'un d'eux la capacité du corps à produire de manière intensive des réactifs en réponse aux effets de certaines substances. Par conséquent, les enfants de parents allergiques sont souvent sujets à des réactions allergiques. De plus, leur hypersensibilité peut se développer complètement différemment des substances auxquelles leurs parents réagissent douloureusement. Le père, par exemple, est allergique à certains médicaments ou au pollen, et le fils est causé par certains aliments. Mais des coïncidences sont également possibles: il y a des cas où l'enfant et l'un des parents réagissent aux mêmes substances, par exemple aux antibiotiques.

Le développement d'allergies, y compris les allergies médicamenteuses, chez les enfants dont les parents souffrent de maladies allergiques ne doit pas être considéré comme une fatalité fatale. Elle peut être prévenue.

La prévention doit commencer déjà pendant la période de développement intra-utérin de l'enfant. Une femme enceinte ne doit prendre aucun médicament sans l'avis d'un médecin à sa discrétion. Et le médecin qui observera l'enfant doit être averti que les parents sont sujets aux réactions allergiques..

↑ En cas d'allergie médicamenteuse

De nos jours, les allergies médicamenteuses sont très fréquentes. Pour aider le corps à surmonter cette nuisance, la phytothérapie populaire a dans son arsenal des moyens assez efficaces.

1.

  • Mélangez 1 c. racine de potentille dressée (galanga), poudre de feuilles sèches de laurier cerise, fleurs de calendula, herbe en trois parties, infuser 500 ml d'eau bouillante, laisser une nuit, égoutter.
  • Ajoutez deux 2 c. vinaigre de cidre de pomme et la même quantité de miel noir.
  • Boire trois fois par jour avant les repas pendant une demi-heure. Après avoir mangé, prenez de la poudre de coquille d'œuf sur la pointe d'un couteau - jusqu'à guérison complète.

2.

  • Mettez 5 gouttes d'huile d'aneth, de laurier ou de fenouil sur un morceau de sucre.
  • Prendre 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.
  • Et après avoir mangé, buvez la solution suivante: dissolvez 1 cuillère à café dans un verre d'eau bouillie froide. chlorure de calcium (et boire 3 fois par jour aussi).

3.

  • Faire bouillir 100 g de charbon de la cheminée dans 0,5 l de lait pendant 15 minutes et insister toute la nuit.
  • Boire un demi-verre après les repas à une demi-heure d'intervalle.

4.

  • Versez une poignée de mousse islandaise (lichen) avec de l'eau froide pendant deux heures.
  • Ensuite, rincez sous le robinet et séchez sur une serviette, puis versez 0,5 litre d'eau bouillante, faites bouillir pendant 20-25 minutes.
  • Refroidir à la température corporelle (vous pouvez légèrement plus haut) et boire 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.

cinq.

  • 0,5 kg de fruits de châtaigne boire 1 litre de vodka et laisser reposer 12 jours.
  • Utilisez pas à l'intérieur, mais sur des compresses.

↑ Allergie au pollen des plantes (rhume des foins)

Les différentes zones climatiques de l'Ukraine sont caractérisées par leurs propres calendriers de floraison des plantes et en même temps par le développement du rhume des foins. Le nom de cette maladie allergique causée par le pollen vient du mot latin pollen - pollen. Au début, un lien a été trouvé entre l'allergie et le pollen de graminées, car la maladie était généralement observée pendant la fenaison. Alors ils l'ont appelé rhume des foins.

L'allergologie s'est développée, de nouvelles observations se sont accumulées et il s'est avéré que la maladie pouvait être provoquée par le pollen des céréales, des arbres et des arbustes, des mauvaises herbes. En Ukraine, les allergies sont le plus souvent causées par le pollen de bouleau, de chêne, de peuplier, de céréales, d'absinthe, de quinoa, de pollen d'ambroisie, d'absinthe.

La maladie commence par des démangeaisons et des crampes dans les yeux, un larmoiement, une photophobie. Les paupières gonflent et des démangeaisons insupportables, une personne clignote sans cesse. C'est ainsi que se manifeste la conjonctivite allergique. Les démangeaisons se produisent dans le nez, le nasopharynx, les oreilles. La membrane muqueuse du nez et du nasopharynx gonfle fortement et la sensibilité des terminaisons nerveuses qui y sont intégrées augmente considérablement. En conséquence, même un courant d'air, de fortes odeurs, les plus petites taches de poussière provoquent des éternuements qui durent plusieurs minutes. Le mucus liquide et transparent est sécrété par le nez en une quantité telle que même une douzaine de mouchoirs ne suffisent pas.

Après une rhinite pollinique et une conjonctivite, un asthme bronchique pollinique peut se développer. C'est la manifestation la plus grave du rhume des foins. Il y a souvent de l'urticaire, un gonflement des lèvres, des oreilles, du larynx (angioedème), des étourdissements et des maux de tête, de l'insomnie, de la transpiration.

Plus le temps est chaud et venteux, plus il y a de pollen dans l'air, plus l'état du patient est mauvais. Après de fortes pluies et une vague de froid, la quantité de pollen dans l'air diminue fortement et les patients atteints de rhume des foins se sentent mieux.

Il est intéressant de noter que les résidents urbains sont plus susceptibles de contracter le rhume des foins, bien que la concentration de pollen dans les zones rurales soit beaucoup plus élevée. Cela est dû aux particularités de la vie dans les grandes villes avec leur rythme intense, la chimérisation de la vie quotidienne - facteurs qui modifient considérablement la réactivité du corps humain..

Ceux qui ont une allergie pour la première fois doivent contacter le bureau des allergies, tout d'abord, pour déterminer l'allergène. Pour déterminer quel type de pollen est à l'origine de la maladie chez une personne donnée, ils la prendront sous surveillance d'un dispensaire et suivront un traitement afin de se préparer à l'avance à une rencontre avec un allergène dangereux pour elle. Dans la période précédant la floraison des plantes, une série d'injections sous-cutanées ou d'inhalations de l'allergène pollinique sont effectuées. À la suite de l'introduction de concentrations croissantes de celui-ci dans le corps, des anticorps protecteurs se forment. Après 3-4 cycles de prophylaxie spécifique, la maladie recule pendant 5-6 ans. Il existe également des médicaments pour atténuer les manifestations de la maladie, mais malheureusement, le corps s'y habitue rapidement et ils deviennent inefficaces.

Certains patients ont une sensibilité accrue non seulement au pollen des plantes, mais aussi à leurs fruits et graines. Si une personne réagit violemment, par exemple, au pollen de tournesol, il est possible que les graines et le halva de tournesol soient également un allergène pour lui. Si l'allergène est le pollen de noisette, de bouleau, alors les noisettes, les noisettes et même la sève de bouleau peuvent également devenir un allergène. Si vous êtes allergique au pollen de céréales, vous pouvez être allergique aux produits à base de seigle, de farine de blé, de riz, d'avoine, de semoule. Pour ceux qui sont allergiques au pollen d'aulne ou de chêne, lors de l'utilisation de décoctions et d'infusions de cônes d'aulne ou d'écorce de chêne, de graves phénomènes douloureux peuvent survenir.

Les patients atteints de rhume des foins doivent être extrêmement prudents lorsqu'ils utilisent des herbes médicinales, car beaucoup d'entre elles ont les mêmes propriétés allergènes que le pollen. Le miel n'est pas non plus recommandé - sous quelque forme et quantité que ce soit, à la fois en interne et en cosmétique. Les abeilles collectent le pollen des plantes, le miel est riche en pollen des plantes. Une crème cosmétique contenant du pollen végétal peut également provoquer le rhume des foins..