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Anomalies dans la perception des informations sémantiques dans le bégaiement dans des conditions de vision haploscopique

Dans diverses expériences réalisées en utilisant la technique dioptique, 48 adultes bégayant entre 17 et 42 ans (dont 32 hommes et 16 femmes) ont participé, qui, comme déjà mentionné ci-dessus, ont été sélectionnés par Yu. B. Nekrasova pour un traitement psychothérapeutique ou déjà terminé un tel cours (il y avait 6 échantillons de sujets au total).

La technique dioptrique a été utilisée en deux versions. Le premier a été utilisé dans le travail avec un échantillon de sujets sains. La deuxième option différait de la première en ce qu'elle consistait en une seule partie face à des processus perceptifs et ne comportait pas de partie face à des traces. De plus, cette version de la méthodologie contenait non pas 10, mais 15 paires de diapositives. Dans le même temps, le nombre de paires avec une prédominance de la force des glissières gauche et droite ou des paires de force d'impact égale était le même: 5 paires - avec une glissière gauche «plus forte», 5 paires - avec une glissière droite «plus forte», et 5 paires - avec des glissières équivalentes.

Il est conseillé de commencer la présentation du matériel expérimental par un examen des caractéristiques générales du groupe des manifestations d'asymétrie dans la perception d'informations significatives. L'analyse de ces données a été réalisée de la même manière que l'analyse des données de sujets sains, c'est-à-dire que nous avons utilisé une évaluation ponctuelle des manifestations individuelles de l'asymétrie de la perception visuelle des paires de diapositives qui ont été montrées pour la première fois..

Selon les résultats des expériences, les bégaiements ont été répartis, comme un échantillon de sujets sains, en 4 groupes: 2 - avec une prédominance de l'activité fonctionnelle de l'un des yeux et 2 - avec l'absence de l'œil principal. Le premier groupe se composait de sujets «aux yeux droits», le second - aux «yeux gauches», et le troisième et quatrième - les sujets dits symétriques.

Rappelons que si ces derniers groupes sont dits symétriques (puisque les sujets de ces groupes ont le même nombre de points pour la perception des diapositives par les yeux gauche et droit), l'analyse qualitative et comparative des caractéristiques de perception montre qu'il existe des différences significatives entre ces groupes. Une description spécifique des particularités de la perception de groupes de sujets sains est présentée au chapitre III, où il est montré que la perception n'est vraiment symétrique que dans un groupe avec la vision simultanée de 2 images ou de leurs éléments (superposition binoculaire).

Le groupe de sujets qui perçoivent une diapositive avec un effet plus fort est caractérisé par l'absence d'un œil de tête. Mais selon les caractéristiques structurelles du matériau perçu, les sujets de ce groupe peuvent paraître soit «symétriques» soit «asymétriques» («yeux droits» dans les conditions de présentation de diapositives fortes à droite et «yeux gauches» avec l'emplacement des diapositives «fortes» à gauche).

À cet égard, le groupe de sujets avec le type de perception adéquat à la force de l'impact des diapositives (8 personnes, soit 16,6% du nombre total de sujets) est considéré par nous séparément et des calculs généraux du rapport des cas d'asymétrie et de symétrie de perception d'informations visuelles significatives est exclu (de la même manière a été réalisée avec un échantillon de sujets sains).

En conséquence, ceux qui bégayaient avec une perception asymétrique et symétrique dans des conditions de vision haploscopique ont été divisés en groupes comme suit: 13 personnes composaient le groupe «yeux droits», 13 personnes sont entrées dans le groupe «yeux gauches» et 14 personnes ont fini dans le groupe avec perception symétrique. Le ratio de personnes asymétriques et symétriques de perception dans les échantillons de sujets bégayants et sains (en pourcentage) est présenté dans le tableau.

r nAsymétrie et symétrie de perception des images de parcelles dans des conditions de vision haploscopique chez des sujets bégayés et sains (en% du nombre total de cas) r n

Asymétrie du côté gauche

Symétrie

Personnes avec bégaiement (40 personnes)

Sain (30 personnes)

Les données présentées dans le tableau s'affichent sur; combien l'échantillon de sujets bégayant diffère de l'échantillon de sujets sains par les particularités de la perception des images de l'intrigue. Parmi les bégaiements, il y avait un nombre absolument égal de personnes avec une asymétrie de perception droite et gauche et presque égal - avec une symétrie i.

Chacun de ces groupes constitue un tiers de l'échantillon. Et parmi les sujets sains, l'échantillon est groupé; inégalement répartie: le nombre de personnes présentant une asymétrie de perception droite représente plus de la moitié de l'échantillon. Dans le même temps, le nombre de personnes présentant une prédominance d'asymétrie et de symétrie du côté gauche chez les personnes en bonne santé est inférieur à celui de celles qui bégaient. Cette répartition de l'asymétrie de la perception visuelle par groupes est cohérente avec les faits ci-dessus obtenus sur les mêmes bégaiements dans des expériences utilisant les méthodes d'écoute dichotique, déterminant le temps de réaction, la coordination visuo-motrice, etc. et les fonctions motrices du bégaiement adulte semblent tout à fait naturelles.

Une analyse qualitative de l'asymétrie de perception des images de parcelles dans des conditions de vision haploscopique a permis de détecter des écarts réguliers de la vision binoculaire lors du bégaiement.

Dans cette section, sur l'exemple de sujets droitiers présentant une asymétrie normale des fonctions mentales, les caractéristiques de la perception de la troisième paire de lames dans les expériences réalisées selon la première version de la technique dioptique ont été examinées en détail. Rappelons qu'une particularité de ce couple est le ciblage des deux motifs sur les zones temporelles de la vision centrale et périphérique, à la suite de quoi, au lieu de leurs images perceptives, sont apparues des images reproductives, fantômes, dont la position spatiale se déplace dans la direction controlatérale..

Dans un échantillon de sujets sains, composé de 30 personnes, 5 (16,7%) présentaient des écarts dans la perception de cette paire de diapositives, lorsqu'un seul dessin était perçu et le second non perçu. Dans le bégaiement en général sur tous les échantillons, lors de la perception de cette paire de lames, des anomalies ont été observées dans 27,5% des cas. Mais le plus intéressant est de savoir comment ces cas sont répartis entre des patients sains et bégayant parmi des groupes de sujets. En bonne santé, 5 cas d'anomalies sont répartis uniformément dans tous les groupes: dans le groupe des images fantômes «à œil droit», les images fantômes ne sont pas produites dans 2 cas sur 12 (l'un lorsque l'image est projetée dans la zone temporelle gauche et l'autre à droite); dans le groupe des «yeux gauches» dans 2 sur 5 (les deux cas lorsque l'image est projetée dans la zone temporale droite); dans le groupe des «symétriques» dans l'un des 6; aucune anomalie dans la production d'images fantômes n'a été observée dans le groupe «adéquat» lors de la stimulation des zones temporales.

Chez ceux qui bégaient, tous les cas d'anomalies sont concentrés dans des groupes de perception visuelle «asymétrique»; dans le groupe des "symétriques" et "adéquats", il n'y avait pas d'insuffisance dans l'activité des zones temporelles. Et dans les groupes «yeux gauches» et «yeux droits», la distribution de cette carence a le sens inverse: chez les «yeux gauches» tous les cas de projection du motif dans la zone temporelle gauche provoquent la production d'une image fantôme, c'est-à-dire que l'activité de la zone temporelle gauche n'a pas de déviations ici. Dans le même temps, la projection du motif dans la zone temporelle droite n'assure pas l'émergence d'une image fantôme reproductrice dans 7 cas sur 13, soit dans 53,8% des cas, la zone temporale droite est insuffisante. Une image tout à fait similaire est observée dans le groupe des bégaiements «aux yeux droits». Seulement dans ce groupe, au contraire, la zone temporale droite fonctionne normalement chez tous les sujets, et lorsque la zone gauche est stimulée, dans certains cas, une fonction insuffisante est trouvée: chez 4 d'entre eux (30,8%), la stimulation de la zone temporale gauche ne provoque pas la production d'images fantômes.

L'insuffisance dans la production d'images fantômes a été combinée au bégaiement avec d'autres anomalies de la vision binoculaire détectées par la méthode de visualisation dioptique.

Par exemple, considérons les données obtenues sur l'un des échantillons de bégaiement, le plus étudié par nous (le groupe de 1976). Cet échantillon était composé de 13 personnes - 4 femmes et 9 hommes - âgées de 17 à 42 ans. Dans 12 d'entre eux, le bégaiement s'est développé dans la petite enfance en raison d'un traumatisme émotionnel (peur, douleur), dans un il a été retrouvé avec la prononciation des premiers mots. Sept sujets de ce groupe présentaient une gaucherie, un strabisme ou un bégaiement dans la famille; personne n'avait des antécédents de maladies oculaires (à l'exception de la myopie) et ne se plaignait pas de déficience visuelle.

Aniseikonia (inadéquation de la taille des images du même stimulus projetées dans les zones correspondantes de la rétine de deux yeux) a été trouvée au cours d'expériences utilisant la technique dioptique chez 4 bégaiements de ce groupe. Ce phénomène a été retrouvé dans la deuxième série d'expériences, lorsqu'une lame, présentée dans la première série à un œil et perçue par celui-ci, dans la deuxième série était présentée à l'autre œil et perçue par cet œil. Chez un sujet sur quatre, l'aniseikonie a été notée dans trois cas sur 10, c'est-à-dire qu'elle était de nature inconstante. Le sujet lui-même a remarqué cette divergence et a écrit dans le protocole de l'expérience: "Dans la deuxième série, les dessins que j'ai vus dans la première série ont été représentés à plus grande échelle." Et puis, en décrivant des paires de diapositives individuelles, il a écrit: "Cette image fait partie de celle que j'ai déjà vue, mais dans un plan plus grand" (paire n ° 4); "Ce dessin fait partie du dessin déjà vu, représentant la scène de la campagne, mais dans un plan plus grand" (paire n ° 5); "Ce dessin, c'est-à-dire une partie de celui-ci, je l'ai déjà vu, mais le dessin est donné dans un plan plus grand par rapport au précédent" (paire n ° 7).

Il convient de noter que dans les trois cas, l'aniseikonie est survenue lorsque le motif était perçu par l'œil droit (dans la première série, ce motif était perçu par l'œil gauche).

Il est intéressant de noter que dans les cas décrits ci-dessus dans ce sujet, en plus de changer la taille de l'image, les limites du champ de vision changent également. Si dans la première série le sujet ne voyait que la partie inférieure de l'image, alors dans la deuxième série, il voyait l'image entière, considérant que la partie supérieure de celle-ci correspond aux nouvelles composantes de ce qui a déjà été vu, ce qui indique une augmentation des limites du champ de vision de l'œil droit.

Chez deux autres sujets (K. D., S. V.), le phénomène d'aniséikonie survient lors de la perception d'une paire de lames n ° 3, dont les caractéristiques structurelles déterminent la projection des dessins dans les zones temporelles de la rétine. Dans ce cas, les deux sujets ont été caractérisés par le type de perception observée normalement: ils ont vu des images avec transfert controlatéral. Mais dans la deuxième série, les deux ont perçu le portrait de Pouchkine comme donné dans un plan plus grand. ("Le portrait est plus grand que dans la première série.") L'un de ces sujets a signalé un changement dans la taille de l'image pendant la perception et la paire n ° 8: "Le côté gauche de l'image est plus petit que la partie correspondante de l'image dans la première série." Ce phénomène a de nouveau eu lieu lorsqu'il est perçu par l'œil droit, cependant, il ne s'agissait pas ici d'une augmentation du motif, mais de sa réduction.

Une diminution similaire de la taille de l'image lors du déplacement de la projection de l'exposition gauche vers la droite a été observée chez un autre sujet (A. 3.). Dans ce cas, il y avait à nouveau une instabilité de l'effet aniséikonique, qui n'a été observée par ce sujet que dans un cas sur 10..

Une variante intéressante d'une anomalie de la perception visuelle dans des conditions d'exposition dioptique a été trouvée chez le sujet KS. Huit fois sur dix dans la première série et les dix présentations dans la deuxième série, il a vu les deux images présentées simultanément. Dans tous les cas, la perception était claire, stable.,

adapté à la disposition spatiale réelle des diapositives. Ce n'est que lors des deux premières expositions de la première série d'expériences que ce sujet a vu une diapositive de droite. Lors de la troisième exposition suivante des diapositives décrites ci-dessus, la projection des images dans les zones temporelles de la rétine assurait la perception des images, controlatérale à leur position réelle, ce qui correspond à la norme. Dans le même temps, la projection de stimuli dans les zones (temporelles) de la rétine nommées de manière similaire, a apparemment stimulé la variante de l'interaction interhémisphérique dans laquelle l'information visuelle pénètre dans les deux hémisphères de manière monoculaire en même temps, ce qui provoque une perception séparée des objets, sans chevauchement binoculaire et sans lutte des champs visuels. Après la projection des images dans les zones temporales de la rétine et la perception controlatérale séparée de deux diapositives, toutes les présentations ultérieures ont été perçues sans ambiguïté: à gauche - l'image de gauche présentée à l'œil gauche, à droite - l'image de droite présentée à l'œil droit. En d'autres termes, dans ce bégaiement dans les conditions de cette expérience, les deux yeux fonctionnaient indépendamment l'un de l'autre, de manière monoculaire (vision simultanée). Rappelons que la condition pour l'émergence d'une telle vision est l'actualisation des connexions controlatérales de chaque œil avec les hémisphères, c'est-à-dire le type de voies nerveuses qui relient les zones nasales de la rétine aux hémisphères cérébraux. Dans ce cas, on pourrait supposer que la caractéristique structurelle de l'analyseur visuel de ce sujet est l'intersection complète des voies visuelles et l'absence de connexions ipsilatérales. Cependant, cela est contredit par la perception de la troisième paire de diapositives, ce qui est typique de la norme, c'est-à-dire pour les personnes dont les zones temporales de la rétine fonctionnent normalement..

Ainsi, la perception monoculaire séparée des images, caractéristique d'un sujet donné, n'a apparemment pas de conditionnement organique, mais fonctionnel. Des caractéristiques de perception, qui peuvent être considérées comme des symptômes de relations altérées entre les systèmes ipsilatéral et controlatéral (ou «reproducteur» et «perceptif»), ont également été observées chez d'autres sujets de ce groupe..

Le sujet X. L. dans la première série d'expériences de manière stable dans 9 cas sur 10 n'a vu qu'une seule image, des deux présentées - celle de gauche. Et en même temps, dans les limites d'une image, projetée dans un œil, elle a vu la composition de l'image se transformer en miroir: la partie gauche est à droite, et la partie droite à gauche, c'est-à-dire comme cela se passe normalement lorsque les stimuli sont projetés simultanément dans les zones temporelles de la rétine de deux yeux..

La constance de l'activité d'un seul de l'œil gauche du sujet X. L. suggérait l'idée de l'insuffisance organique de son œil droit. Cependant, la perception avec l'œil droit s'est avérée possible pour ce sujet: elle a eu lieu dans la deuxième série d'expériences, mais seulement après que l'image ait été présentée à l'œil gauche dans la première série, perçue et réalisée par le sujet. Cependant, dans la deuxième série d'expériences, il n'y a pas eu de cas de perception isolée de la seule image de droite, sans sa combinaison avec l'image de gauche. L'image de droite n'a été perçue que trois fois, mais encore de manière fragmentaire, dans le contexte d'une perception plus complète et détaillée de l'image de gauche. De plus, c'est l'inclusion de l'œil droit qui a ordonné la perception de la gauche - dans ces trois cas, le cadre gauche a été perçu correctement, sans transformation en miroir de certaines parties de l'image, comme ce fut le cas avec la perception d'une image de gauche.

Des dysfonctionnements profonds de la vision binoculaire dans des conditions de présentation dioptique des images de l'intrigue ont également été observés chez le sujet N.V.Il est à noter que ce sujet avait une insuffisance pyramidale clairement exprimée (il ne pouvait pas contrôler arbitrairement les expressions faciales).

Déjà la présentation de la première paire de diapositives a révélé ces violations. Rappelons que la première paire est constituée d'images de force inégale: la gauche «la plus faible» («Automne») et la droite la plus accrocheuse («Aurores boréales»). Dans cette paire, le sujet ne perçoit pas la diapositive droite «forte», mais la «plus faible» - la gauche. En même temps, il voit l'image "Automne" dupliquée. "Dans le coin droit il y a un paysage d'automne, dans le coin gauche il y a quelque chose de similaire, mais gris et inversé de 90 °", écrit-il.

Le même défaut de perception est observé chez ce sujet lors de la perception de la troisième paire de diapositives, où seule la photo de gauche a été perçue encore et encore sous forme dupliquée: «Sur la photo, il y a deux grands enfants et un petit dans le coin supérieur droit; sur le côté gauche il y a une autre composition, mais plus grise, avec une rotation de 90 ° ». À partir de la quatrième paire de diapositives, ce sujet avait une perception adéquate de la diapositive gauche tout en ignorant complètement la diapositive droite. Ainsi, le phénomène de duplication de ce qui était perçu dans la version achromatique avec une rotation de 90 ° s'est avéré être caractéristique de celui-ci..

La perception d'une double image tournée de 90 ° peut indiquer une absence partielle de compensation de la torsion des voies nerveuses dans le tractus optique. Il est à noter que le sujet ne se plaignait pas de déficiences de la vision binoculaire. Cela signifie essentiellement que les inconvénients mentionnés ci-dessus de la vision binoculaire en conditions réelles sont compensés.

Le sentiment que l'image ou une partie de celle-ci était renversée de 90 à 180 ° a été notée chez deux autres sujets de ce groupe (sujets G. Ye., M. V.). Mais elles étaient moins prononcées et n'étaient pas accompagnées de duplication d'images dans la version achromatique..

Il convient de noter que, lors de la perception d'informations significatives dans des conditions de vision haploscopique, un certain nombre de déviations typiques ont été trouvées dans le bégaiement. De plus, ils ont principalement eu lieu chez des patients qui se distinguaient par une asymétrie sensorielle du côté gauche, c'est-à-dire des signes de gaucher dans la détection. Le premier et le plus important de ces écarts concerne le fonctionnement des systèmes reproducteurs, qui se manifeste dans la perception de la troisième paire de diapositives.

Parmi la variété d'autres écarts, il est nécessaire de distinguer comme l'aniséikonie la plus courante, c'est-à-dire l'écart entre la taille des images des yeux gauche et droit. La violation des fonctions des zones temporelles est particulièrement intéressante, car c'est cela qui peut indiquer des changements dans le système bilatéral dans l'analyseur visuel du bégaiement. Par conséquent, les fonctions des zones individuelles ont été étudiées plus avant chez les patients bégayant en utilisant une technique de fusion, ce qui permet une analyse plus détaillée et différenciée..

Pathologie de la perception des objets

Pathologie de la perception des objets

Si la perception d'une personne a une structure aussi complexe et constitue un chemin aussi complexe de développement fonctionnel, il est alors tout à fait clair que dans des conditions pathologiques, elle peut être perturbée de différentes manières..

Dans diverses conditions pathologiques du cerveau, ce processus peut être perturbé dans divers liens:

• dans certains cas, il est violé du fait que l'information sensorielle n'atteint pas le cortex ou provoque des excitations insuffisamment fortes et insuffisamment limitées;

• dans d'autres, les excitations qui ont atteint le cortex cessent d'être correctement combinées en systèmes et codées;

• dans les troisièmes cas, le lien actif de l'activité perceptive est perturbé et le patient soit ne commence pas du tout une activité de recherche active, visant à mettre en évidence les points les plus informatifs, soit ne retarde pas la «prise de décision» finale sur l'objet qui se trouve devant lui, et prend une décision prématurée en procédant uniquement à partir d'un fragment privé de l'image perçue.

• enfin, il peut également y avoir de telles formes de pathologie dans lesquelles le patient est incapable de séparer les influences étrangères des propriétés principales de l'objet en question et commence à faire des erreurs, prenant l'attendu pour des irritations réelles ou accidentelles pour des objets authentiques.

Une telle pathologie de la perception peut être observée à la fois avec des lésions cérébrales locales et dans la clinique de la maladie mentale..

Nous ne donnerons que les données les plus élémentaires qui nous permettront de répondre à cette question..

La défaite des parties occipitales du cerveau (les parties primaires du cortex visuel) élimine la capacité de percevoir l'objet visuel, car les excitations provenant de la rétine n'atteignent pas le cortex cérébral dans ce cas. Si cette lésion est partielle et entraîne la perte d'une zone limitée du champ visuel, le sujet peut compenser ce défaut par un mouvement oculaire actif. Il y a des cas où un patient avec un très grand rétrécissement du champ visuel pourrait faire face avec succès au travail d'un archiviste, en examinant le manuscrit et en examinant séquentiellement des dessins complexes..

Des perturbations significativement sévères dans la perception d'objets et d'images complexes se produisent lorsque les sections secondaires du cortex sont perturbées (champs 18, 19e Brodmann). Dans ces cas, le patient continue à bien percevoir les détails individuels de l'objet ou de son image, mais est incapable de les synthétiser en un seul tout, il ne perçoit donc pas l'objet entier et est obligé de deviner le sens de l'image par des signes individuels. Ainsi, ces patients, en examinant l'image des lunettes, peuvent dire: «… qu'est-ce que c'est?... un cercle et un autre cercle... et une barre transversale... probablement un vélo? Eh... "ou, en regardant l'image d'un coq, dites:"... eh bien, qu'est-ce que c'est?... ici est brillant... rouge... vert... probablement des flammes? " Les mouvements oculaires actifs que ces patients incluent dans le processus de visualisation ne les aident souvent pas à reconnaître une image complexe précisément parce que la synthèse des caractéristiques individuelles dans une image entière est ici perturbée..

Une forme particulière d'altération de la perception visuelle se produit lorsque les parties pariéto-occipitales du cerveau sont affectées, conduisant aux phénomènes de la soi-disant «agnosie simultanée» (AR Luria). Dans ces cas, le patient est capable de bien reconnaître les objets individuels ou leurs images, cependant, le volume de perception visuelle dû à l'état pathologique du cortex visuel est tellement rétréci que le patient ne peut traiter qu'un seul point excité à la fois, tandis que les autres sont, pour ainsi dire, inhibés.... Par conséquent, ces patients ne peuvent percevoir qu'une seule des deux figures qui leur sont montrées en même temps et après une série d'affichages rapides (par exemple, un triangle et un cercle) ils déclarent: "Après tout, je sais qu'il y a deux chiffres ici - un triangle et un cercle, mais je n'en vois qu'un à chaque fois..." que dans ces cas, la taille de la figure perçue n'a pas d'importance pour sa perception, et le patient peut percevoir une aiguille ou un cheval avec un égal succès, mais n'est pas capable de percevoir deux ou plusieurs images à la fois. Naturellement, un tel patient ne peut pas entrer au centre du cercle avec un crayon, car il voit simultanément la pointe du crayon ou le cercle et commet donc des erreurs caractéristiques. Pour la même raison, il ne peut pas encercler le contour qui lui est donné ou ne pas dépasser la ligne lors de l'écriture. Les mouvements oculaires chez un tel patient sont désorganisés et, traçant facilement un point en mouvement, il ne peut pas déplacer ses yeux d'un point à un autre. Ce fait est compréhensible: pour déplacer l'œil d'un point à un autre, il est nécessaire de conserver la capacité de percevoir immédiatement deux points: l'un sur lequel la personne regarde, et l'autre, qui est situé à la périphérie du champ visuel et vers lequel l'œil doit être transféré. Lorsque la perception visuelle est rétrécie et qu'elle est limitée à un foyer d'excitation disponible, cette condition est éliminée et un transfert organisé des yeux d'un objet à un autre devient impossible..

Naturellement, la prise en compte d'images complexes de parcelles chez ces patients est extrêmement difficile. Ils cessent de «saisir» l'image dans son ensemble, ne perçoivent que ses fragments individuels et sont forcés de «deviner» son contenu là où une personne normale le perçoit.

Une forme particulière de déficience visuelle se produit avec des lésions unilatérales (le plus souvent à droite) des régions occipitales-pariétales du cerveau. Dans ces cas, vous pouvez observer une sorte de phénomène, qui a reçu le nom de la clinique «agnosie optique unilatérale». Cela consiste en ce que le patient cesse de percevoir un côté (généralement gauche) de l'image ou de l'image complexe qui lui est présentée. Les particularités de cette forme sont que, contrairement à la perturbation unilatérale du champ visuel primaire, qui provoque l'hémianopsie, ces patients, sans recevoir de signaux du côté correspondant du champ perçu, l'ignorent simplement; par conséquent, ils ne peuvent pas compter les nombres indiqués sur l'image de la figure et, dans les cas les plus graves, ils ignorent même le côté gauche d'un objet. Il est caractéristique que, en conséquence, divers troubles se manifestent dans les mouvements oculaires de ces patients: en fixant le côté droit de l'objet en question et en faisant un mouvement oculaire complet par rapport à son côté droit, ces patients ne regardent pas par-dessus le côté gauche de l'image, ce qui indique une sorte de «désafférentation» de la moitié gauche vision chez ces patients.

Une image complètement différente de la maladie apparaît chez les patients présentant des lésions massives des lobes frontaux du cerveau. La perception même des détails individuels et des images entières reste intacte chez ces patients. Cependant, les mouvements oculaires actifs à la recherche des détails les plus informatifs sont ici gravement perturbés, parfois complètement absents; le patient arrête de regarder l'image, n'essaye pas d'y naviguer; il peut faire une hypothèse sur son contenu sans le tester, sans comparer les détails individuels de l'image, et des erreurs dans sa perception sont associées non pas à des défauts de synthèse visuelle, mais à des défauts dans son activité de recherche active. Tout cela se reflète dans le fait que ses mouvements oculaires sont passifs, chaotiques, et dans le fait que diverses instructions données au patient ne changent pas la direction et la nature de ces mouvements oculaires..

L'un des facteurs essentiels sous-tendant la pathologie de la perception visuelle chez les patients présentant des lésions des lobes frontaux du cerveau est l'inertie pathologique, qui se manifeste à la fois dans l'évaluation des objets visuels et dans le mouvement des yeux de ces patients..

Une autre source de perception visuelle altérée d'objets complexes chez les patients présentant des lésions des lobes frontaux du cerveau est une violation du processus de comparaison d'informations réelles avec une hypothèse, qui était un fragment de matériau perçu. La cause de la perception altérée dans ces cas est un cours défectueux de l'activité perceptive et une violation profonde du mécanisme de «l'accepteur d'action».

Des violations de la perception visuelle peuvent également survenir dans des états pathologiques d'activité provoqués par une lésion générale du cortex cérébral ou par les changements fonctionnels associés à une pathologie générale de la structure de l'activité mentale.

Ainsi, chez les patients présentant un retard mental et une démence organique, on peut observer un sous-développement ou une désintégration de l'analyse d'une situation complexe avec dégradation de la perception visuelle de l'image de l'intrigue avant de lister les objets individuels; par conséquent, l'expérience de l'analyse de l'image de l'intrigue est devenue l'un des points de référence les plus importants dans le diagnostic du retard mental.

Des violations importantes peuvent être observées dans la clinique de la psychose, en particulier dans la schizophrénie..

Les caractéristiques typiques de la perception sont que l'influence de l'expérience antérieure sur l'analyse d'une image à plusieurs valeurs peut être considérablement perturbée ici, et si, chez une personne normale, l'analyse de l'image se déroule avec l'influence régulatrice de l'expérience précédente, en raison de laquelle les connexions improbables sont écartées, et les connexions hautement probables déterminent l'évaluation de la signification de l'image, alors en d'un patient schizophrène, cette influence disparaît, le patient peut évaluer le sens de l'image par les détails immédiats, étant incapable de contrôler les hypothèses improbables qui surgissent en lui.

L'étude psychologique de la perception altérée dans des conditions pathologiques du cerveau est d'une grande importance à la fois pour le diagnostic pratique des lésions cérébrales et pour l'étude la plus approfondie de la structure de l'activité perceptive d'une personne normale..

Ce texte est un fragment d'introduction.

7 pathologie congénitale et acquise des organes de la vision

Types de déficience visuelle chez les enfants

Les types de déficience visuelle les plus courants chez les enfants:

myopie (formes vraies et fausses de pathologie);

Les raisons de leur apparition peuvent être acquises ou congénitales..

Myopie - la maladie peut être congénitale ou acquise. Le mécanisme de développement du trouble est l'allongement des globes oculaires. Si un enfant myope va à la maternelle, il est nécessaire de vérifier les conditions dans lesquelles les cours ont lieu (la pièce doit être bien éclairée).

Fausse myopie - la pathologie est caractérisée par une tension constante du muscle oculaire, c'est-à-dire que sa relaxation ne se produit pas dans les moments où les yeux sont au repos. Les enfants ayant un tel handicap ont une mauvaise vision des objets situés loin d'eux. Les symptômes concomitants sont des maux de tête dans la région frontale, une fatigue oculaire rapide. Un enfant souffrant de fausse myopie doit s'asseoir aux premiers bureaux. Un traitement spécial est également nécessaire, sinon la maladie se transformera en véritable myopie.

L'hypermétropie est une pathologie caractérisée par une violation de la structure anatomique des yeux. Une violation peut être détectée par les signes suivants: en lisant, l'enfant éloigne le livre de lui. Dans le processus de stress visuel, la douleur apparaît, les yeux deviennent rouges et une fatigue rapide se développe.

Strabisme - peut être transmis au niveau génétique si un membre de la famille a des problèmes similaires, mais le plus souvent, cela indique la présence d'autres maladies. Avec le strabisme, le globe oculaire dévie de l'axe central vers le côté gauche ou droit, moins souvent dans le sens vertical.

L'astigmatisme est une maladie congénitale causée par la forme irrégulière (courbure) de la cornée de l'œil. Avec une telle violation, il est difficile pour un enfant de distinguer les objets, à la fois proches et éloignés de lui, il y a une fatigue rapide, ses yeux commencent à lui faire mal en lisant ou devant l'ordinateur. Les enfants atteints de ce handicap doivent fréquenter un jardin compensatoire.

Amblyopie, ou «œil paresseux» - une caractéristique de cette maladie est la différence entre les images obtenues à partir des yeux droit et gauche, ce qui ne permet pas de connecter tous les éléments entre eux. Peu à peu, l'enfant commence à voir d'un seul œil et l'autre cesse de remplir ses fonctions. Les symptômes concomitants sont: maux de tête, inconfort dans les yeux, fatigue rapide. La correction de cette pathologie devrait commencer à un âge précoce..

Les enfants ayant une déficience visuelle, en particulier les jeunes enfants, ne peuvent pas expliquer aux adultes exactement quel type d'inconfort ils ressentent, les parents doivent donc écouter toute plainte de l'enfant et ne pas négliger les examens préventifs par un spécialiste..

Pathologies des paupières

Les paupières sont des plis de peau autour des yeux. Description des maladies, signes et traitement des paupières:

Blépharite

La blépharite est une inflammation du bord des paupières. En raison de l'événement, il y a:

  • bactérien,
  • viral,
  • fongique (démodécie),
  • allergique.

Symptômes: démangeaisons, rougeurs, desquamation du bord de la paupière, collage des cils avec du pus, yeux larmoyants. Traitement de la blépharite: gouttes (antivirales, antibactériennes, antifongiques). Pour la blépharite allergique - antihistaminiques.

Chaliazion

Le chalazion est une maladie inflammatoire chronique du bord de la paupière. Cela se produit à la suite d'un blocage de la glande de Meibomius. Visuellement - gonflement arrondi, douleur au toucher, rougeur des paupières, larmoiement.

Les antibiotiques sont prescrits par voie topique. Si inefficace, ablation chirurgicale.

Orge

L'orge est une formation inflammatoire purulente de la paupière supérieure (moins souvent de la paupière inférieure), d'une manière différente un furoncle. La cause et la pathogenèse de la maladie sont la pénétration de microbes pathogènes après avoir souffert d'un rhume. Symptômes - une formation douloureuse arrondie sur la paupière, une rougeur de la peau, parfois une légère augmentation de la température.

Traitement antibiotique topique.

Inversion de la paupière inférieure

L'éversion congénitale est une malformation congénitale de la paupière inférieure, formée in utero. La sénile est une maladie acquise résultant de modifications musculaires et cutanées liées à l'âge.

Traitement - opératoire, consiste à restaurer la structure anatomique de la paupière.

Blépharoptose

L'omission du siècle. Il survient dans les maladies ophtalmiques, après un traumatisme, une intoxication, avec des lésions du nerf optique. Visuellement, la paupière est abaissée, «regard triste», la sécheresse de l'œil est possible. Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux avec des cholinomimétiques, un raccourcissement chirurgical de l'aponévrose du muscle est effectué.

Caractéristiques des enfants malvoyants

Les enfants ayant des problèmes de vision sont très dépendants de leurs parents en termes de développement, et s'ils fréquentent un jardin d'enfants ou une école, alors pendant les heures de leurs études - des enseignants et des éducateurs. La psychologie des enfants ayant divers handicaps diffère à bien des égards de l'état d'un enfant en bonne santé. Les caractéristiques des enfants ayant une déficience visuelle sont perceptibles dès les premières minutes de séjour de l'enfant dans le cercle de pairs qui n'ont pas de pathologies visuelles:

mauvaise coordination des mouvements, particulièrement perceptible lors des jeux extérieurs à la maternelle ou sur la cour de récréation. Le manque d'initiative est dû au manque de confiance dans leurs mouvements;

les expressions faciales, les gestes et le contact visuel avec d'autres personnes sont sévèrement limités, voire totalement absents dans certains cas;

à l'école et à l'adolescence, un trait distinctif des enfants malvoyants est le développement excessif de la fonction vocale; dans le même temps, la période pendant laquelle l'enfant visite le jardin (environ 3 à 6 ans) est caractérisée par un retard dans le développement de la parole;

En outre, les caractéristiques des enfants malvoyants jouent un rôle dans le processus des examens médicaux. Lorsque la vision diminue, il faut plus de temps pour se concentrer, donc les médecins passent presque deux fois plus de temps sur ces enfants. Avant de répondre à une question, les enfants malvoyants examinent attentivement chacun de leurs mots et mouvements, alors qu'ils ont besoin d'une approbation constante et d'une confirmation de l'exactitude de leurs actions de la part des adultes: à la maison avec leurs parents, et s'ils vont au jardin, puis avec des éducateurs..

En fonction des caractéristiques de la diminution de l'acuité visuelle et des raisons de cela, le médecin vous indiquera toujours les bonnes actions par rapport à l'enfant, déterminera s'il a besoin d'une éducation et d'une éducation à domicile, ou vous pouvez aller à la maternelle et à l'école.

Raisons de développement

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  • processus dégénératifs ou inflammatoires dans l'utérus, se développant dans le contexte de maladies infectieuses et se propageant au fœtus (lésions herpétiques, rubéole, toxoplasmose);
  • l'effet sur le fœtus des facteurs dits tératogènes. Cela peut être l'utilisation d'alcool par la femme enceinte, le tabagisme, la prise de certains médicaments, ainsi que l'effet des rayonnements ionisants sur le corps de la femme enceinte.
  • divers syndromes pathologiques génétiques qui se manifestent dans les anomalies du développement des organes humains (y compris l'œil);
  • la formation de constrictions amniotiques, qui pressent le fœtus et aident à ralentir ou arrêter son développement ou le développement de certains organes (bandes de Simonar).

Parmi les raisons du développement de la microphtalmie acquise figurent divers types de rayonnements (du rayonnement aux rayons X), la fibroplasie rétrolentale (une maladie grave des structures de l'œil), la toxoplasmose, les interventions chirurgicales ophtalmiques transférées dans l'enfance.

Maladies de la sclérotique

La sclérotique est la coquille externe de l'œil, qui est dominée par un tissu protéique dense. Les anomalies congénitales de cette structure comprennent:

  • syndrome de la sclérotique bleue, dans lequel la coquille externe du globe oculaire s'amincit et la partie vasculaire de l'organe de la vision brille à travers;
  • mélanose - l'apparition sur la sclérotique de taches de vieillesse sombres, qui sont des dépôts de mélanine.

Les maladies acquises de la couche externe de l'œil sont l'épisclérite, dans laquelle la partie située près de la cornée est affectée, et la sclérite, qui provoque un processus inflammatoire dans les parties profondes du tissu. Dans de rares cas, des kystes ou des staphylomes peuvent se former sur la sclérotique.

Classification

La dystrophie rétinienne chez les enfants survient sous forme acquise et congénitale. La prédisposition à la maladie est formée par des mutations génétiques et des troubles du développement intra-utérin. Les symptômes peuvent être présents dans la petite enfance ou se développer plus tard.

Dans certains cas, les parents remarquent une basse vision chez un enfant, ou les enfants eux-mêmes rapportent qu'ils voient mal au crépuscule et dans l'obscurité. Les causes de la pathologie acquise sont souvent associées à d'autres maladies courantes, telles que:

  1. Troubles endocriniens
  2. Maladies cardiovasculaires
  3. Maladie du rein
  4. Myopie forte
  5. ARVI, grippe

Les modifications dystrophiques rétiniennes de l'enfance sont le plus souvent représentées par les variétés suivantes qui font partie du groupe héréditaire:

  • Dystrophie pigmentaire rétinienne

On le trouve principalement chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire. Il est plus fréquent chez les garçons, car il peut être transmis avec le chromosome X de la mère au fils. Il est difficile de diagnostiquer la maladie chez les jeunes enfants de moins de 6 ans.

La première étape est caractérisée par la cécité nocturne, des éclairs dans les yeux et des maux de tête. Au stade suivant, la vision périphérique se détériore en "vision tunnel". La perte de la vision centrale survient au dernier stade de la maladie.

Dystrophie rétinienne blanche

Il se développe à un âge précoce et est souvent accompagné de strabisme et de nystagmus - mouvements oculaires oscillatoires incontrôlés. La pathologie peut être suspectée par une adaptation à l'obscurité altérée de l'enfant et une perception des couleurs altérée. Lors de l'examen du fond, des foyers blancs sans pigment sont trouvés.

Dégénérescence maculaire de Stargardt

Le gène défectueux est hérité de l'un des parents, de sorte que la maladie survient également chez les deux sexes. Elle se manifeste par une diminution progressive et symétrique de la vision à l'âge de 8-15 ans.

Un symptôme alarmant du stade initial est la photophobie «sans cause». L'état du fond d'œil reste normal pendant longtemps, malgré la détérioration de la fonction visuelle.

Les premiers signes apparaissent à 10-15 ans. Les enfants se plaignent d'une perception déformée de la forme des objets, un «voile» devant leurs yeux. A l'examen, une lésion ressemblant à un jaune d'oeuf est retrouvée dans la région maculaire..

Traitement

En cas d'anophtalmie, une prothèse de la cavité oculaire est nécessairement réalisée, ce qui permet d'assurer la croissance et le développement corrects du crâne facial de l'enfant, prévient l'apparition de défauts d'aspect prononcés et offre un bon effet cosmétique.

Les prothèses de la cavité oculaire empêchent la croissance et le développement anormaux du crâne chez un enfant

À mesure que l'enfant grandit, la taille de son crâne augmente également. Cela entraîne la nécessité d'interventions chirurgicales répétées, qui consistent à retirer l'ancienne prothèse de globe oculaire et à la remplacer par une nouvelle plus grande. C'est pourquoi à l'heure actuelle, la plupart des ophtalmologistes dans le traitement de l'anophtalmie chez les enfants préfèrent adhérer à une technique non chirurgicale: après anesthésie locale, l'enfant est injecté dans la profondeur de l'orbite avec une préparation d'acide hyaluronique.

Le traitement par injection de l'anophtalmie peut commencer dès les premiers jours de la vie d'une personne. La thérapie est effectuée en ambulatoire et ne cause pas d'inconfort aux patients. Dans le même temps, les conditions nécessaires sont fournies pour la croissance et le développement corrects des tissus entourant l'orbite et le développement d'une asymétrie faciale est empêché. Une fois la période de croissance terminée, une prothèse traditionnelle est installée.

Types de violations

Considérez les types principaux et les plus courants de déficience visuelle.

Myopie

Avec la myopie, une personne distingue mal les objets à distance. Plus le degré de myopie est élevé, plus il voit au loin. L'image d'un objet dans la myopie n'est pas focalisée sur la rétine, mais devant elle. Elle peut être causée par la courbure de la cornée, l'allongement du globe oculaire ou les deux. Le plus souvent, la myopie est détectée chez les adultes qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur et chez les enfants d'âge scolaire, car à ce moment, la charge sur les yeux augmente plusieurs fois. Ce trouble est corrigé avec des lunettes et des lentilles, ainsi que par une intervention chirurgicale.

Hypermétropie (hypermétropie)

L'hypermétropie est causée par une courbure anormale de la cornée, un globe oculaire trop petit ou les deux. En hypermétropie, l'image n'est pas projetée sur la rétine, mais dans le plan derrière elle. Avec une hypermétropie moyenne à élevée, l'image sera floue à la fois de près et de loin. Ce trouble survient souvent dans l'enfance, mais n'indique pas toujours un affaiblissement de la vision. L'hypermétropie chez les enfants est normale lorsqu'elle est causée par la petite taille des globes oculaires. À mesure que l'enfant grandit, la pathologie passe d'elle-même, cependant, le processus doit être surveillé en visitant régulièrement un ophtalmologiste.

Astigmatisme

Dans l'astigmatisme, la surface du globe oculaire devient ovale, comme un ballon de rugby. Normalement, l'œil a une surface absolument ronde. Cette déficience visuelle se manifeste par une mise au point incorrecte. Les rayons lumineux traversant l'œil sont projetés sur la rétine en deux points, rendant les objets flous.

Strabisme (strabisme)

Le strabisme est une déviation de l'un des yeux par rapport à un point de fixation commun, ce qui rend impossible la fusion de deux images en une seule. Le strabisme se produit en raison d'une diminution de l'acuité visuelle dans un ou les deux yeux ou en raison d'une violation de la réfraction et de l'accommodation.

Le traitement du strabisme chez l'adulte est décrit ici.

Amblyopie

Les gens appellent cette violation «œil paresseux». Il se développe avec une différence de pouvoir réfringent des globes oculaires ou est causé par des anomalies congénitales de l'un d'entre eux, et est également une conséquence d'un strabisme non traité. En conséquence, une image floue est transmise au cerveau et supprime simplement le travail d'un œil. Dans ce cas, il y a une détérioration de l'acuité visuelle.


Enfant avec abliopie

Signes caractérisant la microphtalmie

Dans la plupart des cas, il y a une diminution de la taille d'un œil. Cependant, il existe des cas de microphtalmie dans les deux yeux. Le défaut de cette maladie est très visible à l'extérieur. Dans ce cas, la taille de l'œil uniquement dans de rares cas peut dépasser un centimètre. Aussi, il existe une transparence sous-estimée de la cornée de l'œil et sa forme aplatie dans de rares cas ne dépasse pas 6 mm de diamètre. Il y a aussi un sous-développement des paupières, elles tournent vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Parfois, il y a des cas où la taille et la forme de l'œil correspondent aux normes, mais avec d'autres déviations et défauts de fonctionnement de l'œil. Il peut s'agir d'une mauvaise vue ou de son absence totale..

Dans certains types de microphtalmie, la stratification rétinienne peut être un symptôme. Ce type de microphtalmie est appelé uvéoscléral.

En raison du fait que la taille des yeux des personnes atteintes de microphtalmie est petite, elles souffrent toutes d'hypermétropie et, dans certains cas, la vision est complètement absente. Une acuité visuelle détériorée dans la plupart des cas est associée à des pathologies de la région maculaire.

En plus des défauts de développement de l'œil lui-même, des perturbations dans le travail et des déviations dans l'apparence d'autres organes de la partie faciale peuvent également être observées. Ainsi, le nez ou les oreilles peuvent ne pas se développer correctement et la lèvre supérieure peut également être sous-développée. À partir de déviations fonctionnelles, on peut observer une déficience auditive, des troubles de la parole.

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Les raisons du développement de la pathologie

Un facteur héréditaire joue un rôle important dans la formation de déviations oculaires. Les altérations de l'acuité visuelle se transmettent au niveau génétique: défauts de développement de la rétine, cataractes, glaucome, microphtalmie, anophtalmie. Les malformations congénitales qui pourraient se développer chez le fœtus dans l'utérus de la mère peuvent provoquer une perte de vision. Diverses infections subies par une femme pendant la grossesse, des anomalies génétiques, la prématurité du bébé, des antibiotiques, des blessures à la naissance, la consommation de drogues et d'alcool par la mère affectent négativement l'enfant. Causes de la déficience visuelle:

Un travail à long terme à l'ordinateur met beaucoup de pression sur les yeux.

  • surmenage des muscles et du nerf du globe oculaire, en raison d'une activité mentale excessive;
  • membrane muqueuse trop sèche;
  • surmenage nerveux systématique;
  • maladies infectieuses aiguës (rougeole);
  • déviations du système nerveux central;
  • blessure à l'œil;
  • une mauvaise nutrition;
  • maladies oncologiques;
  • dépendance à l'alcool ou à la nicotine;
  • facteur d'âge.

Traitement

Le traitement du disque stagnant dépend de la cause du disque..

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les formations volumétriques dans le crâne - tumeurs, œdème, hématomes.

Habituellement, les corticostéroïdes (prednisolone) et l'introduction d'agents hyperosmotiques (solution de glucose, chlorure de calcium, sulfate de magnésium), les diurétiques (diacarbe, hypothiazide, triampur, furosémide) sont utilisés pour éliminer l'œdème. Ils réduisent la pression extravasale et rétablissent une perfusion normale. Pour améliorer la microcirculation, Cavinton et l'acide nicotinique sont administrés par voie intraveineuse, Mexidol (par voie intramusculaire et dans l'espace rétrobulbaire - une injection dans l'œil), et un médicament nootropique, Phezam, est prescrit en interne. Si la stagnation se produit dans le contexte de l'hypertension, le traitement vise à traiter la maladie sous-jacente (traitement antihypertenseur).

Parfois, la pression intracrânienne ne peut être réduite que par une ponction cérébrospinale.

Les conséquences de la stagnation nécessitent une amélioration du trophisme tissulaire - vitamines et sources d'énergie:

  • un acide nicotinique;
  • vitamines du groupe B (B2, À612);
  • extrait d'aloès ou vitré sous forme injectable;
  • riboxine;
  • ATF.

La prévention

La principale méthode préventive pour prévenir le développement de la microphtalmie est une visite périodique à l'hôpital et une observation par un ophtalmologiste. Il est important d'analyser chaque stade de la maladie et les changements dans les organes de la vision qu'elle génère.

Pour éviter l'apparition de microphtalmie congénitale, il est important de suivre le régime alimentaire pendant la grossesse, de prendre soin de l'état de santé général du corps, et également d'être surveillé par un médecin. Après la naissance d'un enfant, un examen périodique par des médecins de toutes spécialisations, y compris un ophtalmologiste, est obligatoire

Cela aidera à éviter les causes possibles de l'apparition de pathologies..

Manifestations et symptômes

Il existe des types de déficience visuelle (termes médicaux) comme la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, le strabisme, l'amblyopie, le stockome, le syndrome de Teria, le daltonisme, la déficience visuelle au crépuscule, la conjonctivite, la ptose

Puisqu'un petit enfant ne peut pas expliquer en détail que quelque chose ne va pas, il est conseillé aux adultes de contrôler personnellement le processus, de faire attention au bébé. Ignorer la maladie entraîne de graves conséquences.

Chez les enfants ayant une déficience visuelle, vous pouvez remarquer les symptômes suivants:

  • Les parents remarquent une position anormale de la tête lorsqu'ils essaient de lire ou de regarder quelque chose, des signes secondaires tels que l'inclinaison sur le côté ou sur le côté, les yeux plissés.
  • Vision errante.
  • Strabisme, clignement incontrôlé, paupière tombante. Pour voir l'objet, le bébé peut s'aider de sa main..
  • L'enfant laisse souvent tomber ou touche des objets autour de lui en se déplaçant.
  • Lors de la lecture, rapproche le livre de la distance des yeux.
  • Fatigue rapide de l'organe visuel.
  • Après une légère charge sur les yeux, le bébé se plaint de fatigue, de vertiges, de nausées et ressent de la douleur.
  • Appareil vestibulaire faible.
  • Vision double.

Strabisme

La maladie a une prédisposition génétique.

La maladie est congénitale et acquise. Avec une maladie, il dévie, la position des globes oculaires est perturbée. Une déficience visuelle héréditaire peut se développer au niveau génétique et des lésions périnatales, des caractéristiques structurelles de l'œil et des anomalies du système nerveux central sont également à l'origine de l'anomalie congénitale. Cette maladie grave peut se manifester dans le contexte d'astigmatisme, d'hypermétropie et de myopie, d'anisométropie, d'infection, de frayeur sévère. Les médecins partagent 2 formes de la maladie - paralytique et amicale. Lorsque le premier louche un œil, l'organe est limité en mouvement. Le second est caractérisé par un changement de l'angle de vue alternativement gauche et droit.

Myopie

Avec la myopie, le patient voit bien de près, mais mal à distance. La maladie s'accompagne de symptômes concomitants tels que douleur à la tête et aux yeux, "cécité nocturne", larmoiement accru. La raison du développement de la myopie peut être la forme allongée de l'organe optique, les muscles accommodatifs non développés, l'abus de gadgets (temps excessif passé à la télévision, à l'ordinateur). Il existe une myopie progressive, congénitale et héréditaire.

Presbytie

Une pression intraoculaire élevée provoque des maux de tête.

La pathologie est caractérisée par le fait qu'une personne ne voit pas clairement les objets de près. La déviation est causée par la forme raccourcie du globe oculaire, la réfraction réduite des rayons par le système optique. Au stade initial du développement de la maladie, le patient peut ne pas remarquer les symptômes, la maladie se fait sentir avec des formes avancées. Avec l'hypermétropie, une personne souffre de maux de tête sévères, ressent des douleurs dans les yeux, un inconfort, une fatigue accrue, une forte baisse de la vision.

Amblyopie

D'une autre manière, cette maladie est appelée le syndrome de «l'œil paresseux». Des maladies oculaires chroniques non traitées en temps opportun peuvent déclencher le développement de cette déviation. Les causes de l'amblyopie sont le strabisme, la myopie avancée, l'astigmatisme, l'hypermétropie, la cataracte, la ptose. Les pathologies peuvent entraîner des moyens de correction de la vision mal sélectionnés (lunettes, lentilles). Ignorer les manifestations de la maladie peut conduire à la cécité. Dans le contexte de l'amblyopie, le strabisme est également aggravé, la personne aura des problèmes de coordination, une gêne oculaire, la perception des couleurs sera altérée, une double vision se produira, la vision commencera à chuter brusquement.

Astigmatisme

Les personnes astigmatisées voient une image déformée.

La maladie se caractérise par une perception déformée et floue de l'image. La maladie se développe en raison de la forme non sphérique du cristallin ou de la cornée. La maladie peut être directe ou inverse, acquise et génétique, cristalline, cornéenne. Symptômes courants:

  • flou;
  • distorsion de l'image;
  • mal de crâne;
  • rougeur des yeux;
  • inconfort accompagné de brûlure;
  • une personne perd la capacité de naviguer dans l'espace.

Les causes du défaut

L'anomalie survient d'elle-même ou est le signe d'un trouble génétique. La microphtalmie se développe lorsque le fœtus dans l'utérus est affecté par:

  • herpès;
  • tocoplasmose;
  • rougeole rubéole.

Les microbes nocifs, se dirigeant vers la circulation sanguine à travers le placenta, provoquent le développement de défauts et de défauts. La taille pathologique du globe oculaire se forme lorsque des cordons Simonar denses appuient sur le fœtus et l'empêchent de se développer.

Glucocorticostéroïde à usage topique en ophtalmologie - Maxidex collyre.


L'herpès peut provoquer une anomalie génétique

La probabilité d'un défaut est accrue lorsqu'une femme qui porte un enfant:

  1. Boit de l'alcool.
  2. Fume.
  3. Accro à la drogue.
  4. Prendre des médicaments.

La forme acquise de microphtalmie se forme déjà dans l'enfance. L'influence externe rend difficile la croissance du globe oculaire. Le défaut se forme après une chirurgie de la cataracte, lorsqu'il est infecté par la toxoplasmose, en présence de fibroplasie rétrolentale, lorsque la rétine est détruite.

Il est important d'éviter complètement les boissons alcoolisées pendant la planification de la grossesse.

Médicament complexe pour le traitement des infections des yeux et des oreilles - collyre Normax.

Prévention primaire du glaucome

Pour minimiser les effets des facteurs négatifs, il est nécessaire de contrôler les conditions suivantes:

Maladies ophtalmiques. Les blessures au contour des yeux et les cataractes peuvent provoquer une réaction négative à une augmentation de la PIO due à des perturbations de la circulation du liquide intraoculaire. Pour la prévention du glaucome, il est recommandé de traiter en temps opportun les maladies oculaires concomitantes.

  • Régime. Une alimentation déséquilibrée monotone peut avoir un effet négatif significatif sur la nutrition et l'hémodynamique oculaire. La carence en aliments protéinés, vitamines et minéraux est hautement indésirable. Pour la reconstitution complète des nutriments dans l'alimentation, de la viande maigre, du poisson, des aliments végétaux, du lait et des produits laitiers doivent être présents.
  • Activité physique. Des charges modérées aident à activer tous les processus, y compris l'accélération du flux sanguin et les échanges gazeux. La mise en œuvre régulière d'un ensemble d'exercices physiques minimise le risque de développer une hypoxie du système visuel. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que soulever des poids et des charges excessives peut provoquer une instabilité de la pression intraoculaire..
  • La prévention. En cas d'hérédité aggravée, ainsi que de maladies ophtalmologiques existantes, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen professionnel par un ophtalmologiste. Le glaucome aux premiers stades ne se manifeste d'aucune façon et les modifications du fond d'œil peuvent se développer très lentement. Seul un spécialiste expérimenté a la possibilité d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace et le pronostic favorable.

Traitement de l'anophtalmie congénitale, microphtalmie

Les principaux domaines de traitement de ce groupe de maladies sont la correction et la prévention du développement ultérieur du défaut, ainsi que l'adaptation sociale de l'enfant..

Aux premiers stades du développement de l'enfant (dans les premières années de la vie), le traitement principal consiste en une prothèse de l'œil par étapes avec une augmentation progressive de la taille de la prothèse; il est également nécessaire d'utiliser des antiseptiques prophylactiques afin de prévenir l'infection de la cavité conjonctivale, l'utilisation de moyens de traitement de la prothèse.

Le traitement chirurgical de l'anophtalmie et de la microphtalmie congénitales n'est effectué qu'à l'âge de 7 à 8 ans, dans le cas où toutes les possibilités de prothèses se sont épuisées. Chirurgie plastique des coins internes et externes de la fissure palpébrale, moignon plastique, formation du pli de la paupière supérieure, correction de la position des cils, correction de la courbure des paupières, lagophtalmie. En cas de traitement opportun et correct, le pronostic est favorable.

Anophtalmie - absence, perte d'un œil. Cette maladie est l'une des plus rares. Parfois, les patients ont un petit globe oculaire rudimentaire.

Les causes de la maladie sont:

les infections de maman pendant la grossesse;

processus dégénératifs intra-utérins.

Code CIM 10: Q 11.

La maladie peut être à la fois congénitale et acquise. Dans le premier cas, il y a une absence du globe oculaire, qui s'accompagne d'anomalies des paupières. Très rarement, la maladie touche les deux yeux, elle est le plus souvent unilatérale. La prévalence de cette forme de maladie varie de 1 à 2,1 pour 10 000 enfants nés..

L'anophtalmie congénitale peut être vraie et imaginaire. Dans le premier cas, le nerf optique, le corps géniculé externe et le chiasme sont également absents. Avec une forme imaginaire, seul le globe oculaire manque.

L'anophtalmie acquise est la conséquence d'une lésion oculaire ou de son ablation chirurgicale. En règle générale, cela est une conséquence de l'ablation de la tumeur oculaire.

La vraie forme se produit le plus souvent dans le contexte d'un sous-développement général des parties frontales du cerveau ou d'une violation du nerf optique. Chez les personnes malades, les paupières, ainsi que la fissure palpébrale et l'orbite sont très petites. La forme imaginaire est généralement associée à un retard dans le développement de la cupule optique. Dans ce cas, chez une personne dans les profondeurs, vous pouvez voir un phoque, qui est un œil rudimentaire..

Tout d'abord, le médecin procède à un examen externe. Étudié:

Ensuite, à l'aide de l'échographie, la présence du rudiment du globe oculaire est étudiée, et à l'aide du scanner, la taille de l'orbite osseuse. En cas de suspicion de pathologie syndromique, le patient est envoyé à des spécialistes restreints, par exemple à un neurologue ou à un oto-rhino-laryngologiste.

Dans les premières années de la vie d'un enfant, le traitement non médicamenteux prend le dessus. Le plus souvent, il comprend des prothèses. Cette procédure peut être effectuée à partir du premier mois. Des médicaments antiseptiques sont également nécessaires qui ne réagissent pas avec les matériaux de la prothèse. L'utilisation opportune des prothèses contribue au développement normal de l'orbite et élimine l'irritation.

Pour les enfants plus âgés, la chirurgie est indiquée. Les méthodes chirurgicales sont pertinentes lorsque les prothèses ne sont pas possibles. Ils sont généralement utilisés pour les enfants de plus de 7 ans. Il faut se rappeler que la cantomie externe, à l'aide de laquelle une augmentation de la fissure palpébrale se produit, peut entraîner des processus de déformation et l'impossibilité d'utiliser une prothèse ou un implant à l'avenir..

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Problèmes de vision chez les enfants

Une bonne vision est une condition préalable essentielle à la santé et au développement d'un enfant. C'est par la vue que l'enfant acquiert des compétences de base en communication, se fait une idée du monde qui l'entoure et sa propre vision. C'est là que commence la formation de la personnalité de l'enfant.

Causes d'occurrence

Il est impossible de traiter la déficience visuelle chez les enfants si vous n'en connaissez pas les causes. Ainsi, les principaux facteurs de déficience visuelle chez les enfants sont les suivants:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Stress;
  • Diminution du taux d'hémoglobine;
  • Non-respect de l'hygiène de la vue (lecture dans des conditions de faible luminosité, lecture ou lecture sur un téléphone portable en position couchée, cours sur ordinateur, etc.);
  • Non-respect des règles de sécurité oculaire: manipulation avec des objets pointus, dépendance à regarder une lumière vive sans lunettes.

La myopie est la déficience visuelle la plus courante chez les enfants. Cela est dû au fait que l'âge de 7 à 15 ans est associé à un stress visuel accru (lecture, écriture, cours à l'école). Le non-respect des règles pour regarder la télévision et travailler avec un ordinateur, une prédisposition génétique, des carences nutritionnelles et d'autres facteurs négatifs peuvent entraîner le développement de strabisme, de myopie, d'amblyopie et d'autres problèmes de vision chez les enfants.

Caractéristiques du développement psycho-émotionnel

Les déficiences de la perception visuelle entraînent la formation d'images et d'idées floues et floues chez l'enfant, affectent négativement le développement des opérations mentales (synthèse, analyse, comparaison, généralisation, etc.), ce qui entraîne des difficultés d'apprentissage à l'école, l'assimilation du matériel éducatif. De plus, la déficience visuelle rétrécit considérablement la sphère de la cognition sensorielle, affectant ainsi les qualités générales des émotions et des sentiments, leur importance pour la vie, et donc sur la formation des qualités personnelles d'une personne. Souvent, les enfants se sentent condamnés et inutiles, et cette dépression entraîne un ralentissement de la croissance intellectuelle..

Les psychologues notent que les enfants malvoyants ont la spécificité suivante:

  • Ils ont un niveau personnel d'anxiété accru;
  • Les enfants ont une sphère émotionnelle et volontaire peu développée;
  • Corréler mal les émotions avec les expressions faciales;
  • Insuffisamment compétent pour exprimer des émotions;
  • Avoir une mauvaise compréhension des expressions faciales des émotions des autres.

Caractéristiques du développement physique

La déficience visuelle chez les enfants complique l'orientation spatiale, retarde la formation de la motricité et entraîne une diminution de l'activité motrice et cognitive. Certains enfants ont un retard de développement physique important: la bonne posture est perturbée lors de la marche, de la course, des mouvements naturels, des jeux de plein air, de la coordination et de la précision des mouvements.

La déficience visuelle entraîne des écarts secondaires dans le développement physique des enfants. De nombreux enfants malvoyants ont un faible niveau de développement de la sensibilité tactile et de la motricité des mains et des doigts..

Symptômes d'inflammation de la glande sébacée sur la paupière

Du côté de la peau, la boule développée est un défaut cosmétique. À partir de la conjonctive, une hyperémie limitée avec un centre grisâtre est trouvée.

La bosse sur la paupière est dense, arrondie. Le nodule n'est pas soudé à la peau, ne provoque pas de douleur et d'inconfort lors de la palpation, en particulier au stade initial. Atteint généralement une taille de 5-6 millimètres avec une croissance lente.

  • démangeaison;
  • larmoiement;
  • inconfort de pression.

La masse croissante appuie sur la cornée, provoquant un astigmatisme, réduisant l'acuité visuelle. Sans traitement, passe dans un kyste muco-sébacé.

Signes du stade auquel le chalazion se purifie:

  • rougeur des paupières;
  • gonflement;
  • douleur lancinante;
  • fluctuation d'un nodule;
  • hausse de température.

De multiples lésions peuvent apparaître sur les deux paupières, supérieures et inférieures.