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Dispositifs et appareils pour les yeux

Cette section vous aidera à vous familiariser avec les instructions et les descriptions des divers moyens techniques utilisés pour traiter les maladies oculaires et améliorer la vision. Les appareils assemblés ici ont un principe d'action différent - impulsions lumineuses ou électromagnétiques, vibrations (massage), action laser, ce qui indique qu'ils appartiennent aux moyens de physiothérapie.

Certains des dispositifs décrits pour le traitement des yeux sont utilisés avec succès dans la médecine officielle - cliniques ophtalmologiques, services ophtalmologiques des hôpitaux. D'autres, cependant, suscitent souvent des doutes considérables chez les représentants de la médecine traditionnelle, car le moyen de leur «promotion» et de leur distribution est la publicité dans les journaux, à la radio, sur Internet. De plus, bon nombre de ces dispositifs ne disposent pas des recherches médicales nécessaires pour confirmer leur efficacité..
Dans tous les cas, ces appareils sont certifiés et autorisés à la vente gratuite, ce qui signifie que leur utilisation, en tenant compte des instructions, ne nuira pas à la santé humaine (cependant, il reste une question sur leurs avantages).

Il convient de rappeler que si vous décidez vous-même d'essayer l'un des dispositifs de traitement des yeux présentés dans la section, il serait utile de consulter un ophtalmologiste à ce sujet. En effet, de nombreux appareils présentent des contre-indications d'utilisation, que le patient ne parvient pas à identifier par lui-même..

L'utilisation d'appareils de physiothérapie n'est cependant pas une raison pour annuler le traitement des maladies oculaires prescrit par un médecin (dystrophie rétinienne, glaucome, cataractes, etc.). L'automédication ne peut qu'aggraver l'état, entraîner de graves complications.

Des modèles particulièrement courants et populaires sont inclus dans notre catalogue. Vous trouverez ici leurs descriptions complètes, leur mode d'emploi, leurs prix, ainsi que des critiques de personnes ayant déjà utilisé ces appareils pour le traitement des yeux:

"Almedis" est un appareil unique créé par des scientifiques russes, qui est un représentant d'une nouvelle génération de.

Amblicor est un appareil utilisé en ophtalmologie pour restaurer l'acuité visuelle. Réalisé pr.

"Bioptron" a été créé par Zepter pour traiter et prévenir les maladies oculaires, pour accélérer les processus restaurés.

"Vzor" est un masseur et un entraîneur pour les yeux, qui a un effet réparateur unique avec un e thérapeutique et améliorant la santé.

"Virtus" est un appareil à LED utilisé en ophtalmologie. Zone d'impact de l'appareil - système de drainage.

"Vitafon" est un appareil vibroacoustique, le modèle le plus simple et le moins coûteux de la gamme d'appareils, conçu pour.

"Galazomir" est le nom de l'appareil ophtalmologique à LED créé par des scientifiques russes dans le but de corriger.

"Micro-fog" est un simulateur ophtalmique, qui est devenu la mise en œuvre pratique de travaux de recherche à long terme,.

"Svetomag" est un appareil portable composé d'une caméra optique dans un étui à lunettes en plastique et d'un bloc électronique.

"Tonus" - un entraîneur certifié et breveté pour renforcer le système musculaire des yeux, ainsi que pour éliminer l'asthme.

"Healthy Eyes" est un masseur d'acupuncture magnétique conçu spécifiquement pour le traitement d'un certain nombre de maladies oculaires et leur prophylaxie.

AIST-01LK est un appareil portable pour le traitement de l'amblyopie (par stimulation) à domicile. Amblyostimulator "AIST-.

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horaire Quotidien - 9h00 à 21h00

location_on 11 voie Semyonovskiy (métro Semenovskaya)

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© LLC Clinique oculaire de Moscou. Numéro de licence: LO-77-01-006353

Comment vaincre cette terrible maladie? Médicaments contre le glaucome, leur efficacité

L'un des remèdes les plus efficaces pour arrêter le glaucome est la pharmacothérapie..

Les médicaments sont divisés en deux types: ceux qui améliorent l'écoulement du liquide intraoculaire et ceux qui bloquent sa production.

De plus, des dispositifs spéciaux se répandent pour combattre la maladie..

Neuroprotection dans le glaucome, une liste d'agents neuroprotecteurs

Bien que pour le moment une guérison complète du glaucome soit considérée comme impossible, il existe de nombreuses façons d'obtenir une amélioration durable et d'arrêter le développement de la maladie..

L'une de ces méthodes est la neuroprotection. Il combat les troubles métaboliques du nerf optique, augmente la microcirculation sanguine, accélère la régénération tissulaire.

Les médicaments neuroprotecteurs protègent la rétine et le nerf optique des dommages.

Il existe deux types de médicaments neuroprotecteurs:

  • tout droit;
  • indirect.

Le premier type de médicament protège les composants du nerf optique et des neurones rétiniens. Les médicaments visent à bloquer l'ischémie et toutes ses manifestations qui l'accompagnent: acidose, libération de radicaux libres, ions Ca+++.

Les agents neuroprotecteurs indirects affectent la cause du glaucome. Les médicaments combattent l'athérosclérose, l'angiospasme et les modifications de la composition sanguine. Quel médicament prescrire - le médecin décide en fonction du tableau clinique général.

Le contrôle de l'efficacité du traitement est effectué en milieu clinique tous les six mois. Pour l'examen, les ophtalmologistes utilisent:

  • Technologies informatiques;
  • examen électrophysiologique;
  • méthode visocontrastométrique;
  • tomographes.

Le groupe des neuroprotecteurs comprend:

  • nootropiques: Piracetam, Cerebrolysin, Ceraxon, Picamilon;
  • angioprotecteurs: Actovegin, Antistax, Angionorm, Tagista, Bilobil, Venitan;
  • neuropeptides: Semax;

Photo 1. Emballage et flacon de médicament nootropique Semax sous forme de gouttes avec un dosage de 0,1%, volume 3 ml.

  • antispasmodiques: Andipal, Aprofen, No-shpa, Spazmalgon;
  • antioxydants: bioflavonoïdes, acide ascorbique, Ginkgo Biloba;
  • inhibiteurs calciques: Nifedipine, Diltiazem, Verapamil, Ryodipin.

Médicaments pour le traitement de la toxicomanie, analogues de médicaments

Quel que soit le médicament utilisé pour le glaucome, le degré de son efficacité peut être jugé en fonction du niveau de normalisation de la pression intraoculaire et non d'une forte diminution de celle-ci. Tous les médicaments contre le glaucome et leur posologie sont strictement prescrits par un ophtalmologiste. Il est catégoriquement impossible de commencer indépendamment à prendre ou à annuler un médicament, car cela peut non seulement aggraver la vision, mais également entraîner sa perte complète..

L'atropine

Le médicament appartient aux m-anticholinergiques, est utilisé pour les affections cardiovasculaires, les maladies oculaires, la maladie de Parkinson, le glaucome, l'iridocyclite, l'inflammation choriorétinienne, la cholécystite, l'asthme. Commercialisé sous forme de poudre blanchâtre et inodore.

Le médicament est produit par des entreprises pharmaceutiques russes et ukrainiennes: "Dalkhimpharm", "Moscow Endocrine Plant", "Experimental Plant GNCLS Ukrmedprom".

Photo 2. Emballage de collyre d'atropine avec un dosage de 1%, le volume d'un flacon est de 5 ml. Fabricant "Usine endocrinienne de Moscou".

Il est prescrit dans le but d'élargir l'élève et de paralyser l'accommodation lors de l'examen du fond d'œil. Le médicament est absorbé par la conjonctive, stimule l'action du système nerveux central.

Il est impossible d'utiliser le médicament chez les patients qui ne souhaitent pas augmenter la fréquence cardiaque, ainsi que chez les patients atteints de glaucome à angle fermé. Vous ne pouvez pas prescrire de médicaments aux enfants de moins d'un an.

Le médicament a un certain nombre d'analogues: Midriacil, Cycloptic, Cyclomed, Tropicamide, Bekarbon, Appamid Plus. Ils sont produits par des entreprises pharmaceutiques russes et d'Europe de l'Est..

Cavinton

Le médicament améliore l'activité du système cardiovasculaire, normalise le flux sanguin et les processus de régénération, supprime les ions calcium. Il stabilise la pression artérielle en stimulant la sortie de sang veineux du cerveau. Grâce à l'utilisation du médicament, la vision s'améliore. La capacité de concentration augmente.

Le médicament est produit par les bureaux de représentation russe et hongrois de la société "Gedeon Richter".

Il est utilisé pour le glaucome, provoqué par un blocage capillaire oculaire, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de la coordination, des problèmes d'audition.

Le médicament ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement. Non recommandé pour une utilisation chez les enfants.

Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque doivent prendre en compte les effets secondaires tels que nausées, tachycardie, étourdissements, somnolence, maux de tête sévères. Des manifestations allergiques sous forme d'éruption cutanée sont probables.

Les analogues les plus célèbres du médicament sont les médicaments russes Vinpocetine (produit en Russie, Europe de l'Est, Inde), Cavinton-Forte (également produit par des sociétés pharmaceutiques hongroises),

Vitafon

L'une des méthodes de lutte contre le glaucome est l'utilisation de la vibroacoustique. Le principe de fonctionnement des dispositifs vibroacoustiques est de restaurer les processus de microvibration dans les tissus détruits. La thérapie a un effet bénéfique sur le muscle ciliaire. L'appareil est utilisé pour le traitement du glaucome à la fois en milieu clinique et à domicile. Efficace pour le glaucome à angle ouvert, les cataractes, l'hypermétropie, la myopie, y compris sénile.

Le Vitafon comprend deux unités de contrôle et deux vibraphones connectés l'un à l'autre et connectés au panneau de contrôle.

À l'aide du commutateur, le mode de fréquence sonore souhaité est sélectionné conformément aux instructions jointes. Les fréquences changent automatiquement dans chaque mode.

Les commutateurs sur le panneau extérieur modifient l'amplitude des vibrations et la modulation d'impulsions. Un vibraphone est installé sur le temple. Un chiffon de coton propre (par exemple, un mouchoir ou un morceau de drap), plié en huit à dix couches, est placé sur l'œil, puis un deuxième vibraphone est placé sur l'organe de la vision.

Malgré le fait que l'appareil soit efficace dans la lutte contre le glaucome, il a ses propres contre-indications. L'appareil ne doit pas être utilisé:

  • des patients atteints du cancer;
  • femmes enceintes;
  • souffrant d'athérosclérose systémique;
  • patients infectieux;
  • à température élevée, fièvre.

L'appareil est fabriqué en Fédération de Russie et comporte un certain nombre d'analogues russes: Samozdrav, Alpariya, Almag.

Glaucome

Qu'est-ce que le glaucome

Le glaucome est l'une des formes les plus sévères d'ophtalmopathologie, occupant la première place parmi les causes de cécité et de basse vision. Elle se caractérise par la mort du nerf optique dans le contexte d'une augmentation de la pression intraoculaire et de troubles vasculaires dans la nutrition de la rétine et du nerf optique.

Les principaux ophtalmologistes discutent de la priorité de ces deux raisons. Ces dernières années, de plus en plus d'attention a été accordée à la violation de l'hémodynamique et au rôle des changements biochimiques complexes survenant dans ce processus dans les processus métaboliques du nerf optique et de la rétine, conduisant à la mort progressive des éléments nerveux et à la cécité..

Le liquide intraoculaire remplit la fonction d'alimenter les structures internes de l'œil, sans interférer avec le passage de la lumière vers la rétine. Normalement, le fluide est produit dans le corps ciliaire derrière l'iris. Une partie de celui-ci remplit la fonction de nourrir le vitré, une partie lave le cristallin, la surface interne de l'iris et à travers la pupille va dans la chambre antérieure, remplit une fonction trophique pour les segments internes de la cornée et à travers les structures de l'angle de la chambre antérieure élimine les produits métaboliques dans le système veineux.

Avec une augmentation de la pression intraoculaire, il faut se rappeler que le liquide ne rétrécit pas et que l'œil ne s'étire pas. Et puis le liquide, agissant mécaniquement sur les vaisseaux, perturbe l'acheminement de la nourriture aux éléments nerveux et l'élimination des produits métaboliques. Il affecte également le nerf optique et le système de drainage, qui élimine les produits métaboliques de l'œil..

Il en résulte une aggravation des troubles vasculaires, l'accumulation de substances toxiques, qui, selon de nombreux chercheurs, contribuent à des modifications destructrices du nerf et conduisent à sa mort progressive. La mort commence, en règle générale, à partir des segments nasaux inférieurs du champ visuel.

Par conséquent, très souvent, le patient ne remarque pas les troubles initiaux et se tourne trop tard vers le médecin, lorsque la mort du nerf atteint le centre et que le patient cesse de voir. Malheureusement, les éléments nerveux ne sont pas restaurés. Par conséquent, il est très important d'identifier en temps opportun les premiers signes d'augmentation de la pression intraoculaire (PIO).

Facteurs de risque du glaucome

  • prédisposition héréditaire;
  • plus de 40 ans;
  • myopie ou hypermétropie;
  • la présence de maladies concomitantes du système endocrinien.

Vous devez faire attention aux premiers symptômes

Au stade initial:

  • inconfort visuel (brouillard périodique devant l'œil);
  • points de vol instables (mouches) devant les yeux;
  • douleur périodique dans l'œil, irradiant vers la tempe, la mâchoire supérieure;
  • mal de tête dans la moitié de la tête;
  • cercles arc-en-ciel autour des sources lumineuses.

LORS DE L'IDENTIFICATION DES PREMIÈRES PLAINTES, IL EST NÉCESSAIRE DE CONSULTER UN OPHTALMOLOGUE

Une augmentation de la PIO n'indique pas toujours un glaucome. Très souvent, dans le contexte des troubles endocriniens, il y a une augmentation de la PIO due à une hyperproduction d'IHF. Cela diffère en ce que la pression exercée sur les deux yeux est presque la même. Cette condition est appelée hypertension symptomatique, dans certains cas, elle se termine par le développement d'un glaucome. Ensuite, un ophtalmologiste et un spécialiste connexe sont impliqués dans le traitement en même temps. Lors de la correction de la maladie sous-jacente, la PIO est normalisée.

Types de glaucome

1. Le glaucome congénital s'accompagne d'un sous-développement intra-utérin du système de drainage de l'œil.

  • de 3 à 10 ans - forme infantile
  • de 11 à 35 ans - jeunes
  • plus de 35 ans - adulte

Sous l'influence d'une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), l'œil se développe et augmente de taille, et peut s'accompagner du développement d'un kératocône. Une intervention chirurgicale en temps opportun préserve la vision de l'enfant.

2. Glaucome primaire. Le plus courant. Il existe deux formes de glaucome primaire:

Glaucome primaire à angle ouvert

Il s'agit d'un grand groupe de maladies oculaires avec diverses étiologies, dans lesquelles le système de drainage qui élimine le fluide à haute teneur en oxygène de l'œil est ouvert. Dans le même temps, la PIO dépasse, à des degrés divers, la valeur de la pression admissible pour le nerf optique, dans le contexte de perturbations de la microcirculation dans les parties externes de la rétine et du nerf optique, conduisant au développement ultérieur de GON (neuropathie optique glaucomateuse), c'est-à-dire une atrophie glaucome du nerf optique.

Les raisons du développement du glaucome primaire à angle ouvert (POAG) font toujours l'objet de discussions parmi les ophtalmologistes. D'une manière ou d'une autre, il est reconnu que le glaucome est caractérisé par une combinaison d'une augmentation de la pression intraoculaire avec une microcirculation altérée et des processus métaboliques dans le nerf optique et la rétine, qui entraînent la mort de GON.

Les raisons de l'augmentation de la PIO peuvent être des violations de la structure du système de drainage de l'angle de la chambre antérieure, à la fois congénitale et acquise. De plus en plus de scientifiques reconnaissent le rôle important des troubles métaboliques associés à l'état des microvaisseaux oculaires dans le développement du glaucome. Mais l'œil fait partie du corps et ces changements sont souvent combinés avec des changements dans tout le système vasculaire..

Des modifications de la microcirculation, du métabolisme et de l'hypoxie subséquente se développent dans les cellules nerveuses de la couche interne de la rétine, dans les cellules ganglionnaires et dans leurs longs processus-axones qui composent le nerf optique. Dans environ 70% des cas, cette pathologie est associée à une perturbation du fonctionnement du système de drainage intraoculaire des fluides (FIV).

Lorsque le niveau critique de pression intraoculaire est atteint, une composante mécanique de compression sur les vaisseaux et les tissus de l'œil apparaît, tout cela conduit au développement de processus dégénératifs dans les éléments nerveux de l'œil et au développement de la neuropathie optique glaucomateuse (GON). À la suite du processus dégénératif, la vision se détériore. Tout d'abord, des scotomes uniques apparaissent à des endroits typiques du champ visuel central, puis un rétrécissement se produit dans les segments internes, puis le segment central diminue et, à la fin, une perte de vision irréversible complète se produit..

Une personne, en règle générale, ne remarque pas le début des changements, car elle ne ressent aucun inconfort. Il est possible de reconnaître le problème lors d'un examen de routine par un médecin ou lorsque les fonctions visuelles se détériorent sensiblement. Au stade initial, seul un ophtalmologiste peut diagnostiquer ou au moins soupçonner la présence d'une maladie.

Ces dernières années, pour la détection précoce des troubles des fibres nerveuses optiques, un tomographe optique cohérent (OCT) a été largement utilisé, ce qui permet de détecter les violations avant même que le champ visuel ne change..

En règle générale, la cécité ne vient pas immédiatement. Il se développe progressivement au fil des années. Au début, une personne cesse de voir des objets dans les segments internes du champ visuel. Autrement dit, la vision périphérique est altérée. En même temps, le central fonctionne pleinement. Cependant, au fil du temps, la zone visuelle se rétrécit jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement..

Il existe des cas de développement rapide de la maladie, lorsque le nerf optique est rapidement endommagé et qu'il y a une perte rapide de la fonction oculaire. À cet égard, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste dès les premiers signes d'inconfort dans le contour des yeux. Plus la maladie est détectée tôt, plus il y a de chances de maintenir la vision.

La PIO doit être mesurée annuellement pour toutes les personnes de plus de 35 ans. Surtout si vous courez un risque. Le glaucome peut ne pas être accompagné d'une modification de la PIO (glaucome à basse pression). Par conséquent, il est important que chaque personne détermine la pression de tolérance individuelle, qui est effectuée par l'ophtalmologiste et prend en compte sa valeur dans le traitement du patient..

Il convient de noter que souvent avec des maladies endocriniennes générales, des modifications de la colonne cervicale, la pression intraoculaire peut augmenter, mais ce n'est pas un glaucome. Dans ce cas, la pression est généralement la même dans les deux yeux. Lorsque la maladie sous-jacente est corrigée, elle revient à la normale sans traitement oculaire supplémentaire.

Environ 10% des patients reçoivent un diagnostic de glaucome à angle fermé (ZUG). Il résulte des caractéristiques structurelles de l'angle de la chambre antérieure de l'œil. Dans ce cas, l'angle est étroit, a une lumière coracoïde et est facilement bloqué par la racine de l'iris lorsque la pupille se dilate, y compris lors de stress sévère sur fond d'adrénaline libérée à ce moment, lorsque vous travaillez face vers le bas.

Le groupe à risque de cette maladie comprend:

  • personnes de plus de 40 ans;
  • hypermétropie concomitante;
  • œil court;
  • prédisposition héréditaire;
  • cataracte avec des éléments de gonflement ou trop mûr.

Contrairement au glaucome à angle ouvert, le glaucome à angle fermé se caractérise par l'apparition de douleurs et d'autres symptômes aux premiers stades, ce qui oblige le patient à consulter un médecin plus tôt. Une forme extrême de glaucome à angle fermé est une crise aiguë, accompagnée d'une douleur intense dans le contour des yeux, irradiant sur toute la moitié de la tête, la mâchoire supérieure et la pupille dilatée. Dans ces cas, afin d'éviter une perte complète de la vision sur une courte période, il est nécessaire de consulter d'urgence un ophtalmologiste pour arrêter l'attaque..

Glaucome secondaire

Ce type de maladie se développe dans le contexte d'autres maladies oculaires qui affectent les systèmes responsables de l'écoulement et de la circulation du liquide intraoculaire.

Les causes du glaucome secondaire:

  • blessures ou brûlures de l'œil, de ses appendices;
  • néoplasmes dans le contour des yeux;
  • troubles des systèmes cardiovasculaire, nerveux ou endocrinien;
  • les conséquences des interventions chirurgicales;
  • uvéite avec développement d'adhérences;
  • diabète sucré avec croissance vasculaire dans le coin de la chambre antérieure;
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes.

Principes de base du traitement

Le glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire dans l'œil pour diverses raisons, associée à une hypoxie tissulaire chronique et à une altération de l'écoulement du liquide oculaire. C'est une maladie évolutive qui affecte les cellules de la rétine et du nerf optique. Par conséquent, son traitement nécessite le maintien quotidien d'une PIO normale et une surveillance constante des processus métaboliques dans les tissus de l'œil..

La normalisation de la PIO est une stratégie de traitement efficace. Si un patient reçoit un diagnostic de POAG, sa pression oculaire sera inférieure à la norme généralement acceptée. POAG est traité avec des gouttes oculaires de deux groupes:

  • Le premier agit sur le corps ciliaire, qui produit le fluide à haute fréquence. Ils ralentissent la production de liquide, réduisant ainsi la quantité dans l'œil. Le volume généré a le temps de quitter la cavité à travers un système de drainage partiellement fonctionnel, de sorte que la PIO reste à un niveau acceptable. Cependant, la difficulté réside dans le fait que les tissus de l'œil commencent à subir un manque d'oxygène et de nutriments, qui leur sont fournis par l'OHF..
  • Ces derniers normalisent la sortie d'IHF à travers le tissu lui-même dans la chambre antérieure de l'œil. Le liquide passe entre ses membranes et pénètre à l'arrière du globe oculaire. Pour les mammifères supérieurs, cette voie de sortie est la principale; cependant, chez l'homme, elle n'est pratiquement pas impliquée dans la norme. Les médicaments aident à stimuler l'écoulement postérieur de l'IHF, ce qui permet à environ 15% du liquide d'être évacué dans le système veineux.

Le médecin sélectionne un traitement en fonction des caractéristiques du développement de la maladie du patient. Une évaluation correcte de l'évolution de la maladie vous permet de choisir le programme le plus efficace et le plus efficace. Si le traitement médicamenteux est inefficace, une méthode chirurgicale est utilisée. L'opération n'est recommandée que si les médicaments échouent et que le système de drainage est devenu presque complètement infranchissable.

Cependant, le rétrécissement du champ visuel peut se poursuivre avec une pression intraoculaire normale. Cela est dû au fait que les facteurs vasculaires et l'ischémie associée des tissus nerveux jouent un rôle important dans les mécanismes de développement du GON..

La question de savoir quelle est la première cause - augmentation de l'ophtalmotonie ou troubles vasculaires - reste floue. La progression de GON est souvent notée dans le contexte d'un ophtalmotonus normal, par exemple après une chirurgie antiglaucomateuse.

Sur la base des particularités de l'apport sanguin à la tête du nerf optique et aux cellules ganglionnaires rétiniennes, le facteur vasculaire du glaucome est réalisé par une violation de la microcirculation. Les troubles de la rhéologie sanguine, l'accumulation de radicaux libres, les modifications de la paroi vasculaire ont été prouvés.Par conséquent, après la normalisation de la PIO, il est nécessaire d'utiliser des neuroprotecteurs, des antioxydants, des biorégulateurs peptidiques, prescrire des médicaments vasoactifs, des médicaments qui améliorent la rhéologie sanguine. Le glaucome est une maladie chronique qui nécessite un traitement continu.

Par conséquent, la tâche suivante consiste à améliorer les paramètres de la microcirculation dans l'œil. L'efficacité de cette approche est confirmée par de nombreuses années de pratique. Cela nécessite une saturation du sang avec des médicaments qui améliorent le métabolisme de la cellule nerveuse (nootropiques, antioxydants).

Avantages du traitement du glaucome dans notre CTO

  • Dans notre centre, après la sélection d'un traitement médicamenteux local et la normalisation de la PIO, lorsque des troubles primaires de la couche de fibres nerveuses de la rétine et du nerf optique sont détectés à l'aide de la tomographie par cohérence optique, nous examinons les paramètres de la microcirculation à l'aide d'un complexe matériel et logiciel spécialement développé - un capillaroscope ophtalmique informatique OKO.

L'appareil enregistre avec une caméra vidéo (100 images par seconde et une augmentation de 200 fois) la dynamique de la vitesse du flux sanguin dans les capillaires, la présence d'agrégation érythrocytaire, les rapports artériovénulaires, la présence de vaisseaux nouvellement formés, la densité du réseau capillaire dans la conjonctive de l'œil. Selon la majorité des scientifiques traitant de l'homéostasie tissulaire, le système de microcirculation est le même pour tout l'organisme. Selon l'état des capillaires de la conjonctive bulbaire, on peut juger de l'état de la microcirculation dans tout le corps, ainsi qu'évaluer l'efficacité des médicaments chez un patient particulier..

  • Notre centre emploie des spécialistes concernés qui sélectionnent des méthodes individuelles pour corriger la microcirculation, en fonction des causes de sa violation..
  • Le glaucome est un processus chronique qui nécessite une attention constante de la part du patient et de l'ophtalmologiste. Afin de stabiliser les fonctions visuelles, il est nécessaire de suivre régulièrement des traitements conservateurs avec un intervalle de 6 à 8 mois. Dans notre centre, il y a un hôpital de jour pour un traitement neurotrophique complexe, y compris une thérapie locale et générale avec des caractéristiques individuelles.
  • Des spécialistes de profils connexes aident à différencier l'hypertension symptomatique (augmentation de la pression dans le contexte de maladies concomitantes et d'un vrai glaucome). Notre clinique a toutes les possibilités à la fois pour la détection de l'hypertension intraoculaire symptomatique, qui est souvent une manifestation de troubles endocriniens et ne nécessite pas de traitement antiglaucome ou de chirurgie, et pour le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de cette hypertension.
  • Comment traiter le glaucome

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    La façon de traiter le glaucome dépend des processus qui se déroulent dans les yeux d'un patient particulier. Comprenons ce qu'est le glaucome. Le glaucome est un groupe de maladies oculaires dans lesquelles la pression intraoculaire chez les patients augmente constamment ou occasionnellement au-dessus du niveau normal pour le corps..

    Nous vous dirons:

    À la suite d'une telle exposition, les structures de l'œil sont perturbées, ce qui entraîne une perte de vision, qui progresse constamment, et la mort du nerf optique. En fin de compte, le glaucome non traité conduit à la cécité. Il est généralement admis qu'il est impossible de se débarrasser complètement du glaucome et le traitement ne peut que ralentir son développement..

    Pourquoi le glaucome oculaire est-il dangereux??

    Le mécanisme de développement du glaucome est le suivant. En raison de l'influence de n'importe quel facteur, le sinus veineux de la sclère (canal de Schlemm) est bloqué - un vaisseau situé dans son épaisseur, qui élimine l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil dans la veine ciliaire antérieure. Le liquide intraoculaire étant normalement libéré en permanence, le blocage du canal de Schlemm entraîne son accumulation dans la chambre antérieure de l'œil et la pression intraoculaire augmente, parfois assez brusquement (crise aiguë). Sous l'action d'une surpression, le corps vitré de l'œil presse la rétine contre la choroïde. Une compression des vaisseaux sanguins se produit, à la suite de laquelle la nutrition rétinienne se détériore. Ses cellules commencent à mourir, le nerf optique s'atrophie et la cécité s'installe. Les nerfs situés à la périphérie sont plus sensibles à de telles influences et meurent plus tôt que les autres, par conséquent, un signe caractéristique du glaucome est le rétrécissement des champs visuels - la soi-disant «vision tunnel» se développe.

    Est-il possible de guérir le glaucome oculaire sans chirurgie

    Le traitement du glaucome est basé sur la réduction de la valeur de la pression intraoculaire à une valeur acceptable pour le corps du patient. Cela empêche la destruction du nerf optique, ou du moins l'arrête. On ne sait pas avec certitude s'il est possible de guérir le glaucome sans chirurgie en utilisant uniquement des préparations locales - bêta-bloquants, prostaglandines sous forme de collyre (moins souvent - comprimés). Pour augmenter l'écoulement de l'humeur aqueuse, une intervention chirurgicale (traditionnelle ou laser) est utilisée.

    Une fois les médicaments prescrits, les patients doivent adhérer strictement au traitement. La pratique montre qu'environ la moitié des patients ne remplissent pas complètement les prescriptions du médecin, ce qui entraîne une progression irréversible de la maladie et il est impossible d'évaluer l'efficacité du traitement à temps. La recherche montre également qu'environ 25% des patients ne se conforment toujours pas aux prescriptions lorsque les médicaments sont à nouveau prescrits. Cela ne peut pas être fait, car il n'y a pas encore de pratique pour guérir la cécité complète..

    Types de glaucome

    Il existe environ 60 types différents de glaucome. Les principaux, les plus courants, sont 2:

    • glaucome à angle ouvert. C'est le nom du syndrome de lésion du nerf optique, qui est associé à l'angle ouvert de la chambre antérieure de l'œil. Dans ce cas, les indicateurs de pression intraoculaire sont au niveau moyen ou augmentés. Pour diagnostiquer la maladie et comprendre comment guérir le glaucome dans un cas particulier et si c'est possible, ophtalmoscopie, gonioscopie, ophtalmoscopie, gonioscopie, taille du champ visuel, mesurer la pression intraoculaire et l'épaisseur cornéenne.
    • glaucome à angle fermé. Dans ce cas, l'angle de la chambre antérieure se ferme, la pression intraoculaire est très augmentée. La maladie est chronique ou aiguë. Le patient ressent une douleur oculaire intense et a également un mal de tête. Des crises de nausées et de vomissements sont possibles. L'état pathologique est causé par des facteurs, à la suite desquels l'iris est tiré ou poussé dans le coin de l'œil. À la périphérie de la chambre ophtalmique antérieure, l'iris et la cornée se rejoignent, bloquant la sortie de fluide. Le nerf optique est affecté, le travail des structures de l'œil est perturbé. Pour des raisons et des caractéristiques de l'état du patient, le glaucome à angle fermé est divisé en formes aiguës, subaiguës et chroniques.

    Facteurs de risque:

    • âge avancé;
    • la présence d'une maladie chez les proches;
    • petite épaisseur de la cornée;
    • hypertension artérielle;
    • diabète sucré, autres maladies endocrinologiques;
    • présence de myopie.

    Comment ça fonctionne?

    Neurodoctor affecte les centres de contrôle du cerveau.

    Le cerveau commence à produire des dizaines de neurohormones et forme des impulsions nerveuses «correctrices».

    Les neurohormones sont plusieurs fois plus efficaces que les médicaments les plus puissants pour guérir rapidement la maladie. Les impulsions nerveuses éliminent les processus pathologiques au niveau cellulaire et corrigent le travail d'autres organes et systèmes corporels.

    Comment se débarrasser du glaucome

    Le plus souvent, pour se débarrasser du glaucome, les médecins prescrivent les médicaments suivants:

    • analogues des prostaglandines (substances qui augmentent la sensibilité d'un certain nombre de récepteurs aux médiateurs de la douleur). Ils sont utilisés pour intensifier l'écoulement uvéoscléral de l'humeur aqueuse des structures de l'œil. Certains d'entre eux augmentent l'écoulement spongieux. Médicaments de base - Latanoprost, Travoprost, Bimatoprost.
    • bêta-bloquants. Ils sont utilisés pour réduire l'intensité de la production d'humeur aqueuse. Les principaux médicaments sont le bétaxolol, le timolol.
    • agonistes alpha-2-adrénergiques. Les médicaments de cette catégorie ont des propriétés combinées. Ils augmentent simultanément l'écoulement uvéoscléral de l'humeur aqueuse et réduisent sa production. Principaux médicaments - Brimonidine, Apraclonidine.
    • l'adrénaline et ses analogues. Les médicaments rétrécissent les vaisseaux sanguins et réduisent la production d'humeur aqueuse. Ces médicaments ne sont utilisés que sous la forme à angle ouvert de la maladie, car ils rétrécissent la lumière du canal de Schlemm et provoquent la fermeture du réseau trabéculaire (une formation de maillage qui filtre et dirige l'humidité dans ce canal).
    • agents parasympathomimétiques. Ces substances forcent le muscle ciliaire à se contracter, ce qui provoque l'ouverture du réseau trabéculaire. Les principaux médicaments - Echotiophat, Pilocarpine.
    • inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Le blocage de l'action de cette enzyme réduit la production d'humeur aqueuse. Médicaments de base - Brinzolamide, acétazolamide, dorzolamide.

    L'intervention chirurgicale est de première importance dans le traitement du glaucome congénital. Il est également conseillé dans les conditions aiguës quand on ne sait pas avec certitude si le glaucome peut être guéri par des méthodes thérapeutiques. Dans d'autres cas, le type de traitement - chirurgical ou thérapeutique, est déterminé par le médecin traitant.

    Traitements chirurgicaux du glaucome

    • canaloplastie - expansion du canal de Schlemm et des collecteurs adjacents par l'introduction de viscoélastique. Pour cela, un microcathéter est utilisé..
    • Trabéculectomie - retrait d'un morceau du maillage trabéculaire. À travers l'incision chirurgicale, le liquide intraoculaire s'écoule librement vers l'extérieur, grâce à quoi la pression à l'intérieur de l'œil diminue.
    • chirurgie au laser - sous l'influence d'un laser, les fenêtres du réseau trabéculaire augmentent, ce qui stimule la sortie de fluide et une diminution de la pression. Dans un but similaire, la sclérectomie au laser est utilisée - une ponction de la sclérotique.
    • implants de drainage. Dans les cas les plus difficiles, le drainage est installé dans la chambre antérieure de l'œil et la partie du liquide qui s'accumule est implantée sous la conjonctive..

    La médecine moderne considère l'intervention chirurgicale comme une solution temporaire, car elle aide à faire face au problème à un stade spécifique, mais n'élimine pas les causes de son apparition..

    Utilisez l'appareil "Neurodoctor"

    Il ne faut pas oublier que le traitement par le dispositif «Neurodoctor» ne doit être effectué qu’après un diagnostic précis et cela ne signifie pas que vous devez arrêter le traitement médicamenteux de l’hypertension ou tout autre traitement prescrit par votre médecin..

    Glaucome

    Dispositifs et moyens appropriés

    Le principal «groupe à risque» de glaucome est celui des personnes de plus de quarante ans. Cependant, il est souvent diagnostiqué à un âge beaucoup plus précoce. Il existe même un concept distinct - glaucome juvénile. De plus, les nouveau-nés ne sont pas assurés contre cette maladie - parfois glaucome congénital.

    Causes du glaucome.

    À l'origine glaucome le liquide intraoculaire est à blâmer. Si son excrétion est perturbée, cette pression intraoculaire même augmente, ce qui signifie qu'elle se développe glaucome. Les médecins distinguent trois types principaux de cette maladie - congénitale, primaire et secondaire.

    Glaucome primaire Est le type le plus courant. Comme déjà mentionné, les personnes de plus de quarante ans y sont les plus sensibles. Les symptômes du glaucome apparaissent soudainement, sans signes évidents, dans des yeux qui semblaient en parfaite santé. Examinons les facteurs de risque existants qui influencent l'apparition et la progression du glaucome..

    Ces facteurs sont généralement divisés en facteurs locaux et généraux. Le facteur local est généralement la réfraction myope, mieux connue sous le nom de myopie. Les facteurs communs comprennent une mauvaise hérédité, des maladies de la thyroïde ou du système nerveux central et le diabète sucré. En outre, la vieillesse - plus de 60 à 65 ans - est également appelée facteurs communs..

    Cause de l'événement glaucome congénital il peut y avoir une anomalie dans le développement de l'œil dans l'embryon (la soi-disant dysgénésie de l'angle de la chambre antérieure) ou une autre maladie oculaire, transférée même avant l'accouchement ou pendant celui-ci (il peut s'agir de blessures, de tumeurs, d'inflammations ou autre).

    Le secondaire est appelé glaucome, résultant de l'une des maladies oculaires suivantes: cataracte, déplacement (luxation) du cristallin, ainsi que dus à des maladies inflammatoires (telles que kératite, sclérite, uvéite et autres) et dystrophiques (conséquences de l'hémophtalmie, atrophie progressive de l'iris, etc.), et également après des brûlures et des blessures aux yeux, leurs tumeurs et des interventions chirurgicales.

    Traitement du glaucome.

    La thérapie DENS (électroneurostimulation dynamique) est une méthode physiothérapeutique efficace de traitement et de prévention du développement glaucome visant à éliminer la cause de la maladie.

    La thérapie DENS est basée sur l'effet sur les zones actives biologiques à l'aide d'une neuroimpulsion.

    Avec l'aide de l'exposition de cours avec des appareils DENAS, un effet stabilisateur est obtenu, ce qui est le plus précieux dans les maladies chroniques.

    Pour le traitement à domicile et dans les établissements médicaux, nous recommandons l'appareil DENAS - PKM + DENS - lunettes.

    La procédure de passation de commande, les modalités de paiement et de livraison dans la rubrique "Paiement et livraison".

    À la suite de l'utilisation de la thérapie DENS dans le traitement du glaucome, la nutrition des structures oculaires s'améliore, la progression des troubles visuels ralentit, la circulation du liquide intraoculaire s'améliore et la pression intraoculaire diminue, la fonction du nerf optique s'améliore et l'acuité visuelle augmente..

    DENS - technique de thérapie, zones d'impact dans le traitement du glaucome.

    La procédure est effectuée une fois par jour, de préférence le soir. Cours 10 jours. Cours répétés en 2 à 3 semaines, jusqu'à 5 à 6 cours par an.

    1. Zone para-orbitaire (zone autour des yeux). Mode "Thérapie" à une fréquence de 77 Hz, 60 Hz, 20 Hz, 4,9 Hz, 5 à 10 minutes ou programme DER.

    Pour une procédure plus confortable et efficace, utilisez l'électrode DENS externe - lunettes.

    2. Zone du cou et du col. Mode «Thérapie» à une fréquence de 77 Hz, ou 10 Hz, ou 20 Hz, 5 à 10 minutes ou le programme «Essorage».

    Pour une procédure plus confortable et efficace, utilisez une électrode externe: l'applicateur DENS.

    3. Zone de la région temporelle. Mode "Thérapie" à une fréquence de 77 Hz pendant 1 à 2 minutes de chaque côté ou programme DER

    Options de traitement supplémentaires pour le glaucome:

    1. Applicateur DENS pour un effet confortable sur de grandes surfaces (col cervical, région du foie).

    2. Appareillage DENAS-Vertebra II génération programme "C" ou "D", 1-2 fois par jour, cours 10-14 jours.

    3. Appareil DENAS-Osteo: programme "Relaxation", 1 à 2 fois par jour, cours 10 à 14 jours. Plus d'informations ici

    4. Vêtements médicaux: couverture DENAS-OLM-1, 1-2 procédures par jour, 20-40 minutes ou gilet DENAS-OLM-2, 1-2 procédures par jour, 40-60 minutes. Plus d'informations ici

    5. DENAKET 1 capsule 2 fois par jour, 20 jours.

    6. Appliquer la crème Malavtilin sur le contour des yeux et la zone temporale avant ou après la procédure DENS.

    Traitement du glaucome avec des remèdes populaires

    Glaucome

    Le glaucome est une maladie oculaire chronique dans laquelle la pression intraoculaire augmente et le nerf optique est affecté. Le danger du glaucome est que la vision est réduite jusqu'à l'apparition de la cécité. De plus, la cécité causée par le glaucome est irréversible, puisque le nerf optique meurt, et il n'est plus possible de rendre la vision à la personne aveugle. Le glaucome est une maladie courante qui touche principalement les personnes de plus de 40 ans. Mais le glaucome peut toucher les jeunes (glaucome adolescent) et même les nouveau-nés (glaucome congénital). La pression intraoculaire est individuelle, mais fluctue en moyenne entre 16-25 mm Hg.
    L'académicien Pankov a créé le dispositif Pankov Glasses, qui peut être utilisé pour traiter le glaucome à la maison. (Il est conseillé de prendre immédiatement un bon appareil auprès d'une entreprise fiable. Ne risquez pas vos yeux, ne prenez pas de contrefaçons bon marché.)
    Le traitement du glaucome (séance) doit être effectué en position allongée ou assise sur un canapé (chaise). Il est recommandé de faire quelques exercices de respiration simples (inspirez - expirez) avant de commencer la séance, détendez-vous et accordez-vous au traitement. Faites la procédure avec diligence, avec le désir et l'espoir de guérison..
    Il n'est pas recommandé de conduire des séances en regardant la télévision, ainsi qu'avant le coucher (moins d'une heure), ou dans un état de nervosité accrue.

    • Le temps d'exposition quantique ne doit pas dépasser 15 minutes.
    • La durée de la première session doit être de 1 à 3 minutes.
    • Durée 2-5 séances de 2 à 5 minutes.
    • Durée 6-15 séances de 5 à 7 minutes.
    • En cas de pathologie sévère et de stress visuel élevé, deux séances de 4 à 6 minutes par jour doivent être effectuées.
    • La durée totale des séances ne doit pas dépasser 15 minutes par jour.
    • Le nombre total de procédures par cours -15.
    • En présence d'un syndrome de fatigue oculaire (informatique), des séances peuvent être effectuées au besoin (tous les jours) - 2-3 minutes avant et après le travail direct lié à la fatigue visuelle.
    • Pour obtenir la plus grande efficacité, il est recommandé d'utiliser des lunettes portables sur LED en association avec des gouttes antioxydantes "Pankov's Balsam".
    • NON RECOMMANDÉ: faites une pause de plus de 3 jours entre les séances.

    Déjà après les premières séances, avec une amélioration des fonctions visuelles, la plupart des patients montrent une amélioration significative de leur état général, une diminution des maux de tête et une amélioration du sommeil..

    Glaucome - comment ne pas devenir aveugle: parlons de traitement...

    Nous savons que personne n'est à l'abri du glaucome.

    Le nombre de patients atteints de glaucome dans le monde est supérieur à 100 millions (!) De personnes. Neuf aveugles sur dix vivent dans des pays en développement, et les deux tiers d'entre eux pourraient être guéris s'ils commençaient le traitement à temps.

    Le glaucome est la deuxième cause de cécité après la cataracte - jusqu'à 20% de tous les cas de la maladie y finissent. Certaines personnes ne connaissent pas la maladie. Le glaucome est souvent détecté au 2-3ème ou au dernier, 4ème stade, quand il est souvent impossible d'aider une personne. En Russie, le glaucome est récemment devenu la première cause de cécité irréversible, de dépassement des blessures et de maladies vasculaires de l'œil.

    Malgré une avancée majeure dans la compréhension de nombreux problèmes de glaucome au cours des dernières années, il faut admettre qu'aucune méthode efficace de prévention de la maladie, sa détection précoce (plutôt bon marché!) Et les méthodes de traitement disponibles partout n'ont été proposées..

    Le problème est que la prévention de cette maladie a été arrêtée depuis longtemps. Auparavant, tous les Soviétiques après quarante ans devaient mesurer la pression oculaire une fois par an. Les polycliniques disposaient de salles d'examen médical, les personnes ayant une pression intraoculaire accrue étaient référées à un ophtalmologiste. Et donc environ la moitié des patients atteints de glaucome ont été identifiés. Maintenant, il n'y a rien de tel. Sauver les patients est devenu le travail des patients eux-mêmes (c'est-à-dire la noyade).

    Règle 1

    Si vous recevez un diagnostic de glaucome, cette maladie vous accompagnera tout au long de votre vie. Cela signifie qu'une partie du nerf optique a été endommagée. Par conséquent, on ne peut pas dire «j'ai eu mon glaucome enlevé» même après l'opération. La vie avec le glaucome n'est pas une phrase, mais il ne faut pas l'oublier.

    Règle n ° 2

    Cela impose un certain nombre de restrictions à vie et nécessite l'utilisation régulière de gouttes - à propos de celles-ci ci-dessous. Si vous respectez votre maladie, le rythme de sa progression ralentira considérablement..

    Règle n ° 3

    Des visites régulières à vie chez l'ophtalmologiste sont nécessaires pour surveiller le niveau de pression intraoculaire. Idéalement tous les mois. Une fois tous les 6 mois, des études doivent être effectuées pour évaluer les champs visuels et les tomographies des nerfs optiques dans les deux yeux. C'est le contrôle dynamique.

    Croyez-moi, les patients qui n'ont pas respecté le rendez-vous, ont refusé un traitement chirurgical, ont disparu pendant des mois et des années, puis ont déploré que leur vision ait été irrémédiablement perdue, ont perdu la vue.

    Règle n ° 4

    Si rien ne fait mal, ne pensez pas qu'il n'y a pas de maladie et que tous les dangers sont exagérés. Une caractéristique du glaucome est l'absence de symptômes aux stades précoces et avancés de la maladie. Le patient lui-même ne connaît pas la maladie jusqu'à ce qu'il commence à perdre la vue.

    Afin de remarquer la maladie à temps, un examen préventif par un ophtalmologiste est impératif. Vous devez le passer une fois par an, et après 50 ans - deux fois par an.

    Règle n ° 5

    Ne cherchez pas une pilule «miraculeuse», des gouttes «magiques» ou des appareils «guérissant tous les maux», si activement proposés dans les pages des journaux, à la radio et à la télévision, grouillant sur Internet, des conseils sur la façon de guérir le glaucome avec des remèdes populaires. Ainsi, vous perdrez ce temps précieux pour le traitement et il vous sera impossible de vous rattraper..

    Utiliser une médecine factuelle!

    Quel traitement du glaucome est actuellement en cours?

    Tous les types de traitement du glaucome visent à normaliser la pression intraoculaire, à améliorer la nutrition dans les tissus de l'œil et dans le nerf optique, ainsi qu'à stabiliser les fonctions visuelles.

    Traitement conservateur du glaucome

    Autrement dit, l'instillation de divers types de gouttes dans un certain mode, et pour chaque œil, il est sélectionné séparément.

    Ces thérapies sont les plus courantes aux premiers stades du traitement du glaucome. Il peut également être un complément à d'autres types de traitement - laser ou chirurgical.
    Certains médicaments visent à réduire la production de liquide intraoculaire. D'autres, à l'aide de mécanismes spéciaux, visent à améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire et à réduire ainsi la pression intraoculaire. Il existe également des médicaments combinés qui combinent les deux sens..

    Les gouttes pour le glaucome sont-elles inoffensives??

    Les gouttes modernes pour le glaucome sont efficaces dans la plupart des cas, mais pas toujours inoffensives.
    Les gouttes contiennent l'ingrédient actif sous forme de solution, ainsi qu'un conservateur, tel que le chlorhydrate de benzalkonium. Il a un effet négatif sur la surface oculaire. Avec une utilisation prolongée (nous parlons d'années), surtout si le médecin ne change pas de médicament et que le patient utilise le même médicament pendant une longue période, un syndrome de l'œil sec (rougeur, douleur, sécheresse) peut se développer.

    Des réactions allergiques et une intolérance aux médicaments généraux et locaux sont possibles.
    De plus, des réactions du corps dans son ensemble sont possibles, par exemple des interruptions de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, des troubles du sommeil et des étourdissements, etc..

    Un médecin compétent d'un énorme arsenal de gouttes doit en choisir un qui convient ou trouver un remplaçant. Si cela ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

    Les médicaments pour le glaucome sont prescrits par un ophtalmologiste uniquement après un examen ophtalmologique complet est purement individuel - comment l'examen se déroule est écrit ici.

    Il est très dangereux de se soigner soi-même le glaucome - n'utilisez pas ou n'annulez pas vous-même les médicaments antiglaucome, ne violez pas le mode et la fréquence d'instillation. Par ces actions, vous pouvez causer des dommages irréparables à vos yeux et perdre la vue..

    Et, en voici un autre, à mon avis (et pas seulement) - le taufon et l'émoxipine, si aimés de tous - sont inutiles dans ce diagnostic. Le glaucome et les cataractes ne sont pas traités. Ils n'atteignent pas la lentille et le nerf optique. "L'eau bénite" est encore plus efficace.

    Traitement au laser du glaucome

    1. Les patients aiment le mot «laser». Donc, seul le glaucome à angle fermé est efficace à 100%. En cas d'angles fermés et étroits, une intervention telle que l'iridectomie au laser est le garant de la prévention d'une attaque de glaucome à angle fermé..

    Dans le cas du glaucome à angle fermé (nous en avons parlé ici), l'angle de la chambre antérieure, dans laquelle passe le collecteur principal de sortie du canal de Schlemm, est bloqué par la racine de l'iris. À propos, cette condition peut être périodique, par exemple, elle ne se manifeste que lorsque la pupille est dilatée (la nuit, pendant le stress, etc.).

    Facteurs prédisposants - hypermétropie («œil court») + lentille «épaisse» (s'épaissit avec l'âge) + fixation antérieure du cristallin + petite chambre antérieure

    Alors voici ce qui se passe:

    Le liquide s'accumule dans la chambre postérieure, l'iris bloque le canal de sortie, la pression augmente, la personne ressent une douleur oculaire, l'œil devient rouge et une perte de vision peut survenir si l'écoulement n'est pas débloqué.

    Dans ce cas, un trou dans l'iris est réalisé à l'aide d'un perforateur laser - iridectomie laser périphérique (iridotomie). Il est également proposé de le réaliser dans le cas où l'angle de la chambre antérieure n'est pas encore fermé, mais il existe un tel risque. Les angles étroits sont déterminés par inspection avec une lentille spéciale de goniscopie.

    Voici comment l'iridectomie au laser et l'œil après son apparence schématique au microscope

    Et voici la vidéo de la procédure:

    Si le laser ne parvient pas à percer le trou, une iridectomie chirurgicale est réalisée dans la salle d'opération..

    L'iridectomie au laser est réalisée à l'aide de systèmes laser de différentes longueurs d'onde: à l'aide d'un laser YAG à solide monopulse au néodyme ou à l'argon gazeux.

    2. Maintenant sur le traitement au laser pour le glaucome à angle ouvert. Et, permettez-moi de vous rappeler que 80% de tous les cas, c'est elle - le glaucome à angle ouvert. Tout n'est pas si simple ici. Les variétés de chirurgie au laser dans le traitement du glaucome à angle ouvert sont la trabéculoplastie au laser ou la trabéculopuncture. La méthode implique l'application d'applications de brûlage ponctuel sur une zone spécifique de la trabécule (le réseau à travers lequel l'écoulement se produit).

    On suppose que le pigment qui l'obstrue est "éliminé" du trabécule, que les fibres se froissent et augmentent les espaces pour l'écoulement - elles réalisent "l'effet pop-corn". Pour cela, on utilise une trabéculoplastie laser argon et néodyme (LTP) (514/532 nm) et une diode infrarouge ou micropulse LTP (810 nm)..

    En fait, une telle procédure elle-même est capable d'augmenter encore la pression intraoculaire, si l'effet est, elle sera à très court terme et instable. En tant que procédure indépendante, elle est dangereuse, car après cela, les patients se considèrent «guéris» par le laser et arrêtent souvent d'utiliser des gouttes et arrêtent de consulter l'ophtalmologiste. Et le glaucome progresse imperceptiblement!

    Nous utilisons souvent une procédure laser telle que la descéméthogoniopuncture (HBP) avec ces lasers en plus de la sclérectomie profonde microchirurgicale non pénétrante (NHDSE), qui sera discutée ci-dessous. Ensuite, les coups sont appliqués le long de la membrane Descemet, et non le long du canal - il se transforme en "tamis" et améliore encore l'écoulement.

    3. Et, enfin, un laser pour la cyclophotocoagulation. Dans ce cas, peu importe la raison.

    Il est utilisé au stade avancé de la maladie. Lorsque l'œil ne voit pas ou ne voit presque pas, il commence à faire mal et à déranger. Sur la surface du globe oculaire ou de l'intérieur (à l'aide d'un endoscope combiné à un laser), des coagulés sont appliqués à une distance de 1,5 à 3 mm du limbe dans la zone de projection des processus du corps ciliaire, une procédure plutôt douloureuse.

    Cyclophotocoagulation externe (CPC)

    Représentation schématique de la cyclophotocoagulation endoscopique.

    À la suite de la coagulation de l'épithélium ciliaire sécrétant, qui produit du liquide intraoculaire, une diminution de la pression intraoculaire se produit. Pour cela, vous pouvez utiliser un laser à diode (810 nm) et un laser au néodyme (1064 nm).

    Par conséquent, la conclusion est que tous les lasers ne sont pas également utiles; un laser ne peut éliminer la cause du glaucome qu'avec un glaucome de type à angle fermé. Une clinique ophtalmologique moderne devrait avoir au moins trois types d'appareils laser pour le traitement de divers types de glaucome.

    Traitement chirurgical du glaucome

    Le traitement chirurgical du glaucome vise à créer un système alternatif pour l'écoulement du liquide intraoculaire ou à normaliser la circulation du liquide intraoculaire ou à réduire sa production. Cela évite au patient des gouttes ou réduit sa dépendance à leur égard. La question du traitement chirurgical du glaucome est décidée sur la base de données sur la dynamique de l'évolution du glaucome strictement individuellement et dépend de la forme et de son stade, du niveau d'augmentation de la pression intraoculaire, du coefficient de sortie, de l'état de l'angle de la chambre antérieure, du champ de vision, ainsi que de l'état somatique général du patient..

    Types d'opérations antiglaucome

    1. Opérations antiglaucomateuses non pénétrantes (non fistulisantes). Par exemple, la sclérectomie profonde non pénétrante (NDES);

    Dans la partie supérieure du limbe sous la paupière supérieure, une poche d'environ 4 × 5 mm est formée dans les couches médianes de la sclère, une partie du canal de Schlemm avec sa paroi interne est exposée et retirée, la zone de la membrane de Descemet adjacente au limbe est exposée, qui est capable de filtrer le liquide intraoculaire. Pour allonger la «durée de vie» de cette opération, un drain est placé dans la poche (il peut être fait de différents matériaux, par exemple du collagène) - cela empêche les parois de la poche de coller ensemble et de cicatriser dans la zone d'opération.

    Ce type de chirurgie est généralement le premier choix pour le glaucome à angle ouvert car:

    1. C'est aussi sûr que possible, car il n'y a pas de chute de pression - après tout, la cavité oculaire ne s'ouvre pas et la pression diminue en douceur
    2. Il peut être très pratique de combiner, si nécessaire, effectuer simultanément une chirurgie antiglaucome et une chirurgie de la cataracte (il est écrit à ce sujet ici)
    3. Il existe de nombreux drains qui améliorent et prolongent le résultat de l'opération.
    4. Lorsqu'il est effectué correctement par le chirurgien, les risques de complications potentielles sont minimisés.
    5. Elle est réalisée en ambulatoire et la période de rééducation est de 1 à 2 jours.

    Microchirurgie ambulatoire du glaucome

    2. Opérations d'antiglaucome pénétrant (fistulisant). Par exemple, la trabéculectomie;

    Dans ce cas, une poche est également formée dans les couches médianes de la sclère, une partie du canal de Schlemm est retirée, l'œil est ouvert et un trou dans l'iris est pratiqué chirurgicalement (colobome de l'iris).
    La différence avec une opération non pénétrante dans l'ouverture du globe oculaire - dans le cas d'une opération pénétrante, l'œil est ouvert, dans le cas d'une opération non pénétrante, une fine membrane semi-perméable de Descemet reste intacte, grâce à laquelle l'œil est scellé.

    Il est utilisé dans les cas de glaucome plus avancé et la nécessité d'une deuxième opération. Un type de chirurgie plus ancien, mais différents types de drains peuvent également être utilisés pour prévenir les cicatrices.

    L'œil du patient après la chirurgie

    Les opérations pénétrantes sont plus dangereuses, car elles peuvent provoquer une hypotension postopératoire (diminution persistante de la pression à long terme), une inflammation intraoculaire et une hémorragie, l'apparition de cataractes, cependant, dans leur efficacité, elles ont une durée de vie plus longue.

    Types de drainage

    Il existe de nombreux types de drainages - ils diffèrent par le type de matériau: hydrogel, collagène, métal et plastique.

    La forme peut être rectangulaire, ovale, carrée et triangulaire.

    Ils peuvent être solides ou poreux, être un tube ou un "clou"
    Il existe des drains à valve (Ahmed ou Malteno) - un système de tubes avec une «poche» en plastique qui assure la communication entre la chambre antérieure de l'œil et l'espace entre les membranes de l'œil où se produit l'écoulement. À l'intérieur des tubes se trouvent des valves capables de réguler le débit de liquide intraoculaire.

    Ce qui est mieux? Il n'y a pas d'idéal, tout est très individuel. Tout, comme toujours, dépend de l'expérience et du bon sens du chirurgien.

    Voici à quoi ressemble schématiquement la valve Ahmed:

    "Nail" est un mini-shunt en acier:

    Le drainage de l'or est assez cher et très fragile:

    3. Opérations qui normalisent la circulation de l'humeur aqueuse. Par exemple, iridectomie (avec angle de chambre antérieure fermé).

    Si l'angle de la chambre antérieure est bloqué par la racine de l'iris, en ouvrant la chambre antérieure de l'œil, on peut faire un trou dans l'iris et rétablir l'écoulement du fluide de la chambre postérieure vers la chambre antérieure de l'œil. La technique microchirurgicale a rendu l'iridectomie moins traumatisante et pratiquement sûre.

    Ces opérations comprennent l'iridocyclorétraction et d'autres. Ce type de chirurgie est moins prévisible en termes d'efficacité, est associé à des complications sous forme d'hémorragies dans la cavité oculaire, à l'apparition et à la maturation rapide des cataractes et à un processus inflammatoire chronique..

    4. Opérations qui réduisent la production d'humeur aqueuse. Par exemple, cycloryocoagulation.
    La cycloryocoagulation est réalisée au stade terminal du glaucome, ainsi qu'en cas d'inefficacité de la trabéculectomie ou d'autres opérations similaires. La zone qui produit le liquide intraoculaire peut non seulement être détruite avec un laser - elle peut être «gelée». Pendant la cyclokryocoagulation à l'aide d'une cryosonde spéciale, des brûlures sont appliquées à la surface de la sclère dans la projection du corps ciliaire, qui sont situées dans un cercle. Dans le domaine des brûlures à la cryosonde, les cellules du corps ciliaire s'atrophient en raison de l'influence des basses températures. En conséquence, la quantité d'humeur aqueuse produite est réduite. Exposition 1-2 minutes, 6-8 objets, température -130 ° - 150 ° С.

    En bref, une brûlure ou une engelure contribue à réduire la pression afin de préserver l'œil en tant qu'organe qui, malheureusement, ne peut pas voir..

    5. Canaloplastie - plastique du canal de Schlemm

    Le canal Schlemm (nommé d'après l'anatomiste allemand Friedrich Schlemm au IXe siècle) est le principal collecteur de transport qui élimine l'humeur aqueuse (environ 2-3 microlitres par minute) de la chambre antérieure de l'œil à travers de nombreux filets dans les veines du crâne..

    C'est un vaisseau qui tourne autour de la jonction de la cornée et de l'iris dans l'épaisseur de la sclérotique dans le coin de la chambre antérieure.

    La structure du canal ressemble à un vaisseau lymphatique. La partie interne du canal, la plus proche de l'humeur aqueuse, est recouverte d'un réseau microporeux (trabéculaire). Cette zone a la plus grande résistance à l'écoulement de l'humeur aqueuse. Si le canal lui-même ou son maillage se bloque, un glaucome se développera..
    Cela se produit avec l'athérosclérose, le diabète, les lésions oculaires ou les infections.

    Voici à quoi ressemble le canal Schlemm de face et de profil:

    Les opérations sur le canal comprennent l'expansion avec diverses sondes et ballons, y tirant des fils spéciaux "en cercle", la dissection (ab interno trabéculectomie) et, à la fin, simplement le remplir de fluides visqueux (par exemple, viscocanalostomie).

    Voici à quoi ressemble la canaloplastie avec un fil:

    Cependant, de telles opérations ont au mieux un effet à très court terme en raison de cicatrices et de blocages récurrents. Mais des recherches scientifiques dans ce sens sont constamment menées.

    Quand subir une intervention chirurgicale pour le glaucome?

    Le traitement chirurgical est une alternative au traitement médicamenteux au stade initial et le seul moyen possible de préserver la vision et de stabiliser la maladie aux stades avancés et avancés. Habituellement, la chirurgie pour le glaucome est prescrite lorsqu'il y a une diminution ou un manque d'efficacité du traitement médicamenteux et la perte de l'effet de la chirurgie au laser pour le glaucome. La période de rééducation après la chirurgie du glaucome est généralement minime, il y a de légères restrictions dans la période postopératoire, mais le patient peut commencer à travailler dans quelques jours.

    Qu'est-ce qu'une crise aiguë de glaucome?

    Il s'agit d'une condition critique très dangereuse résultant d'une forte augmentation de la pression intraoculaire.

    Le glaucome aigu commence généralement soudainement. Habituellement, avec l'apparition de la douleur dans le globe oculaire et la moitié correspondante de la tête, en particulier souvent dans la région occipitale, elle peut être accompagnée de nausées, souvent de vomissements et d'une faiblesse générale. Une crise aiguë de glaucome peut être confondue avec une migraine, une crise hypertensive et même une intoxication alimentaire, des douleurs qui irradient vers le cœur et l'abdomen, similaires aux manifestations des maladies cardiovasculaires, peuvent être perturbées.

    Une crise aiguë de glaucome apparaît sans raison apparente dans le contexte d'une santé complète - tout à coup, il y a des douleurs dans les yeux et dans la tête, l'œil devient rouge et aqueux, la vision diminue, des «anneaux arc-en-ciel» autour des sources lumineuses et de la buée peuvent apparaître. La pression intraoculaire peut atteindre 60 à 80 mm Hg. Art., Presque ou complètement la sortie de liquide intraoculaire de l'œil s'arrête. Au toucher, un tel œil devient dense comme une pierre.

    Les erreurs de diagnostic coûtent cher, car le patient est traité pour une autre affection et l'assistance d'urgence nécessaire pour une crise aiguë de glaucome n'est pas fournie. Si, dans les 1 à 2 jours suivant le début de l'attaque, la pression intraoculaire n'est pas réduite à l'aide de médicaments, de laser ou de chirurgie, le nerf optique meurt et la perte de vision devient irréversible.

    Et pour ceux qui ont perdu la vue à cause du glaucome, la biomécatronique viendra à la rescousse à l'avenir, en développant des méthodes telles que les «yeux bioniques», dont j'ai parlé plus tôt - «L'œil bionique - mythes et réalité».