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Anisocorie - différentes pupilles en taille chez un enfant

Les élèves de différentes tailles ne sont pas le spectacle le plus familier. Par conséquent, les parents d'enfants qui présentent une telle asymétrie sont à juste titre alarmés. L'anisocorie est-elle dangereuse et pourquoi elle se produit, nous le dirons dans cet article.

Ce que c'est?

La taille différente des élèves dans la langue des médecins est appelée anisocorie. Il ne s'agit en aucun cas d'une maladie indépendante, mais simplement d'un symptôme de certains troubles du corps..

Par conséquent, ce n'est pas le symptôme lui-même qu'il faut identifier et traiter, mais la véritable cause, qui a conduit au fait que les élèves ont acquis des diamètres différents..

La pupille a été créée par la nature et l'évolution afin de réguler le nombre de rayons atteignant la rétine. Ainsi, lorsqu'une lumière vive frappe les yeux, les pupilles se rétrécissent, limitant le nombre de rayons, protégeant la rétine. Mais en basse lumière, les pupilles se dilatent, ce qui permet à plus de rayons d'atteindre la rétine et de former une image dans des conditions de mauvaise visibilité.

Avec l'anisocorie, pour un certain nombre de raisons, un élève cesse de travailler normalement, tandis que les autres fonctionnent conformément aux normes. Dans quelle direction la pupille «malade» changera - elle augmentera ou diminuera, dépend des causes et de la nature de la lésion.

Causes d'occurrence

Les raisons du diamètre asymétrique des pupilles chez un enfant peuvent être différentes. Il s'agit de la physiologie, qui dans certaines circonstances est tout à fait naturelle, et de la pathologie, et d'une caractéristique génétique qu'un bébé peut hériter de l'un des parents..

Physiologique

Ces causes tout à fait naturelles de déséquilibre sont généralement observées chez un enfant sur cinq. Dans le même temps, pour de nombreux enfants, le problème disparaît de lui-même à environ 6 à 7 ans. La dilatation des pupilles peut être influencée par la prise de certains médicaments, par exemple, des psychostimulants, un stress sévère, des émotions vives, la peur que l'enfant a ressentie, ainsi qu'un éclairage insuffisant ou instable, là où l'enfant passe la plupart du temps..

Dans la plupart des cas, il y a une diminution ou une augmentation symétrique des élèves par rapport à la norme, mais cela ne se produit pas toujours. Et puis ils parlent d'anisocorie physiologique. Il est assez simple de le distinguer de la pathologie - il suffit de faire briller une lampe de poche dans les yeux de l'enfant. Si les deux élèves réagissent à un changement de lumière, il n'y a probablement pas de pathologie. En l'absence d'un élève, une modification de l'intensité de l'éclairage artificiel parle d'anisocorie pathologique..

La différence physiologique entre les diamètres des pupilles ne dépasse pas 1 mm.

Pathologie

Pour des raisons pathologiques, un élève n'est pas seulement visuellement plus grand que l'autre, la fonctionnalité des élèves change. Une personne en bonne santé continue de répondre de manière adéquate aux tests de lumière, aux changements d'éclairage, à la libération d'hormones (y compris la peur, le stress), et la seconde est fixée dans une position anormalement élargie ou rétrécie.

L'anisocorie congénitale chez les nourrissons peut être le résultat d'une violation de la structure de l'iris.

Moins souvent, la raison réside dans le sous-développement du cerveau et le dysfonctionnement des nerfs qui mettent en mouvement les muscles oculomoteurs, le sphincter de la pupille.

Un problème acquis chez les bébés peut être la conséquence d'une blessure à la naissance, surtout si les vertèbres cervicales ont été blessées. Une telle anisocorie est déjà diagnostiquée chez le nouveau-né, tout comme l'asymétrie génétique des pupilles..

Des élèves de différentes tailles peuvent être un signe de traumatisme crânien. Si le symptôme apparaît pour la première fois après une chute, frappant la tête, il est alors considéré comme l'un des principaux dans le diagnostic des changements traumatiques dans le cerveau. Ainsi, de par la nature de l'anisocorie, il est possible de déterminer sur quelle partie du cerveau la pression la plus intense est exercée dans l'hématome cérébral, avec contusion cérébrale.

Autres raisons

Autres causes d'occurrence:

Prendre des stupéfiants. Dans le même temps, les parents pourront remarquer d'autres bizarreries dans le comportement de leur enfant (généralement des adolescents).

Tumeur. Certaines tumeurs, y compris malignes, si elles sont situées à l'intérieur du crâne, peuvent bien appuyer sur les centres visuels pendant la croissance, ainsi qu'interférer avec le fonctionnement normal des voies nerveuses, à travers lesquelles le cerveau envoie un signal aux organes de la vision pour rétrécir ou élargir la pupille, en fonction de l'environnement environnant. conditions.

Maladies infectieuses. L'anisocorie peut devenir l'un des symptômes d'une maladie infectieuse, dans laquelle le processus inflammatoire commence dans les membranes ou les tissus du cerveau - avec une méningite ou une encéphalite.

Blessures oculaires. Un traumatisme contondant au sphincter de la pupille conduit généralement à une anisocorie.

Maladies du système nerveux. La pathologie du système nerveux autonome, en particulier, des nerfs crâniens, dont la troisième paire est responsable de la capacité de contraction de la pupille, peut conduire à une asymétrie dans les diamètres des pupilles..

Maladies provoquant une anisocorie:

Syndrome de Horner - en plus d'une diminution d'une pupille, il y a une rétraction du globe oculaire et une ptose de la paupière supérieure (tombant de la paupière);

glaucome - en plus de la constriction de la pupille, il existe de graves maux de tête causés par une augmentation de la pression intracrânienne;

Phénomène d'Argyll-Robinson - lésions syphilitiques du système nerveux, dans lesquelles la photosensibilité diminue;

Syndrome de Parino - en plus de l'asymétrie des pupilles, il existe de multiples symptômes neurologiques associés à des lésions du mésencéphale.

Symptômes

Le symptôme ne nécessite pas d'observation particulière de la part des adultes. Si un élève dépasse la norme de plus de 1 mm, cela devient perceptible même pour un non-professionnel, et plus encore, il ne se cachera pas du regard attentif d'une mère attentionnée..

L'anisocorie doit toujours être examinée par deux spécialistes - un ophtalmologiste et un neurologue.

Il ne vaut pas la peine d'attendre que les yeux prennent un aspect normal, que la différence disparaisse d'elle-même (comme le croient certains parents, qui sont sûrs que les enfants de moins de 4 mois ont des élèves différents - en général, c'est presque la norme). Un examen rapide éliminera complètement le symptôme désagréable et ses causes.

Vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin si l'enfant a non seulement des pupilles de tailles différentes, mais aussi un mal de tête sévère, des accès de nausée, si l'asymétrie a été précédée d'une chute, des coups dans la tête, d'autres blessures, si l'enfant commence à avoir peur de la lumière vive, ses yeux sont larmoyants il se plaint d'avoir commencé à voir pire et l'image est doublée.

Diagnostique

La tâche du médecin est de trouver l'élève malade, de déterminer lequel des deux élèves souffre et lequel travaille normalement. Si les symptômes s'aggravent sous une lumière artificielle vive, les médecins ont tendance à croire que la cause réside dans les lésions du nerf oculomoteur. Dans ce cas, la pupille malade est généralement dilatée.

Si les tests à la lumière montrent que l'enfant se sent plus mal en cas de manque de lumière ou dans l'obscurité, la raison avec un degré élevé de probabilité réside dans les dommages aux structures du tronc cérébral. La pupille pathologiquement altérée est rétrécie et ne se dilate pas dans l'obscurité.

Après examen, l'enfant reçoit une IRM. Cette méthode vous permet de confirmer ou de nier les conclusions préliminaires, ainsi que de clarifier le lieu du «problème».

Traitement

Le célèbre pédiatre, le favori de nombreuses mères dans le monde, Yevgeny Komarovsky, met en garde les parents contre l'automédication. Les élèves de différentes tailles sont une tâche pour les médecins qualifiés, aucune décoction, lotions et gouttes miracles à la maison n'aideront à lutter contre l'anisocorie. Si une anisocorie physiologique est diagnostiquée, ne vous inquiétez pas, il suffit de consulter un ophtalmologiste à 3-4 ans pour vérifier votre vue. Dans la plupart des cas, l'asymétrie des diamètres des pupilles n'a aucun effet sur l'acuité visuelle de l'enfant..

La méthode de traitement de l'anisocorie dépend de la véritable cause du phénomène. En cas de blessure ophtalmique, un ophtalmologiste prescrit des gouttes anti-inflammatoires, des antibiotiques pour éliminer le syndrome inflammatoire post-traumatique. Si la cause est une tumeur dans le cerveau, des médicaments ou une ablation chirurgicale du néoplasme sont prescrits..

Si la vraie raison réside dans une violation du plan neurologique, la première place est prise par le traitement prescrit par le neurologue - un complexe de massage, de médicaments, de physiothérapie.

L'enfant prend des médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale, ainsi qu'après une lésion cérébrale traumatique.

Prévisions des médecins

Les prévisions pour l'anisocorie dépendent uniquement de la rapidité avec laquelle la cause réelle de la maladie est identifiée et de la rapidité et de l'efficacité avec lesquelles l'enfant recevra le traitement nécessaire..

La pathologie congénitale est traitée avec succès par chirurgie. Si l'opération n'est pas possible pour un certain nombre de raisons, on prescrit à l'enfant des gouttes dans les yeux qui, lorsqu'elles sont prises systématiquement, maintiendront une vision normale. En ce qui concerne l'anisocorie acquise, le pronostic est plus favorable, tandis que certains cas congénitaux restent chez l'enfant à vie et ne peuvent être corrigés.

Pour savoir comment déterminer le diagnostic de la pupille, voir la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Des élèves de différentes tailles


Avec le développement d'anomalies neurologiques ou oculaires, le patient peut avoir des pupilles de différentes tailles. Une manifestation similaire en médecine est appelée anisocorie. L'essence de l'anomalie réside dans le fait qu'un élève réagit aux changements du niveau d'éclairage, tandis que l'autre reste de la même taille. Une déviation naturelle est considérée comme une différence de diamètre ne dépassant pas un millimètre. Visuellement, cette différence est imperceptible..

Types d'anisocorie

L'anomalie est divisée en deux formes:

  • Physiologique. Si la différence de diamètre des pupilles est comprise entre 0,5 et 1 millimètre et que l'examen n'a révélé aucun processus destructeur, la condition est physiologique. Dans ce cas, l'asymétrie est considérée comme un trait humain unique. Un phénomène similaire est inhérent à 1/5 de la population totale de la Terre;
  • Congénital. La maladie se manifeste en raison de processus destructeurs dans l'appareil visuel. Dans ce cas, les yeux peuvent avoir une acuité différente. L'anomalie se manifeste souvent en raison d'un développement inapproprié ou de lésions de l'appareil nerveux de l'œil.

Causes et caractéristiques des différentes tailles de pupille

Il existe plusieurs facteurs environnementaux et un certain nombre de maladies qui peuvent affecter le diamètre du trou dans l'iris.

Chez les adultes

Parmi les raisons qui affectent le développement de l'anisocorie, il existe un certain nombre de facteurs:

  • Exposition aux médicaments. Dans ce cas, le rejet des médicaments et la recherche d'options alternatives aideront à se débarrasser de l'écart;
  • Dommages au nerf optique;
  • Lésion cérébrale traumatique qui a provoqué une hémorragie;
  • Consommation de drogues (cocaïne, tropicamide, etc.).

Chez les enfants

Les élèves de différentes tailles chez un enfant peuvent être causés par plusieurs raisons, qui peuvent être divisées en trois groupes.

Physiologique

Si vous en croyez les statistiques, l'anisocorie due à des anomalies physiologiques est diagnostiquée chez un bébé sur cinq et disparaît sans traitement supplémentaire à l'âge de sept ans. Une telle asymétrie peut se manifester pour les raisons suivantes:

  • L'utilisation de psychostimulants;
  • Situation stressante;
  • Explosion émotionnelle ou peur;
  • Faible luminosité dans la pièce où l'enfant passe le plus clair de son temps.

Il est assez simple de comprendre que les pupilles sont de tailles différentes, non dues à des processus destructeurs. Faites briller une lampe de poche dans les yeux de votre enfant. Si les trous dans l'iris répondent de manière identique aux changements du niveau d'éclairage, alors tout est en ordre avec la santé du bébé.

Si l'un des élèves ne «répond» pas à une lumière vive, il vaut la peine de consulter un médecin. Peut-être que l'enfant a un dysfonctionnement dans le travail des organes ou systèmes internes.

Causes pathologiques

Si l'anisocorie se développe en raison d'une maladie, la fonctionnalité de l'un des pupilles est altérée. Il «se fige» dans une certaine position (élargie ou rétrécie) et ne réagit en aucune façon à l'éclairage ou à la libération hormonale.

Raisons des différents diamètres de pupille:

  • Développement incomplet de l'organe principal du système nerveux central. En conséquence, la fonctionnalité des terminaisons nerveuses responsables du mouvement des muscles oculaires et de la constriction de la pupille est perturbée;
  • Lésion cérébrale traumatique. Si une asymétrie est apparue après une blessure, par la nature de la maladie, il est possible de reconnaître quelle partie du cerveau subit la pression maximale de l'hématome formé;
  • Pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation est concentrée dans les membranes ou les tissus de l'organe principal du système nerveux central;
  • Lésion du muscle responsable de la réduction du diamètre de la pupille;
  • Néoplasmes à l'intérieur du crâne. Au fur et à mesure qu'ils grandissent, ils exercent une pression sur le nerf optique. De plus, le fonctionnement des voies chargées de transmettre un signal à l'appareil visuel de constriction ou de dilatation de la pupille est perturbé;
  • Anomalies du système nerveux autonome. Y compris les terminaisons nerveuses qui régulent la capacité de la pupille à modifier son diamètre.

Causes génétiques

Si le bébé naît avec des pupilles de diamètre différent, ou si l'un des parents proches souffre d'une asymétrie similaire, il n'y a aucune raison de paniquer. Dans ce cas, l'anisocorie est héréditaire..

Chez les bébés

Différentes tailles de pupilles peuvent être dues à une prédisposition génétique. Dans ce cas, les parents n'ont pas à se soucier de la santé du bébé. Il n'aura pas de retard dans le développement mental ou mental. Si la différence ne dépasse pas un millimètre, maman et papa peuvent dormir paisiblement.

Cependant, si l'asymétrie est supérieure aux paramètres spécifiés, le risque demeure que le bébé développe une pathologie:

  • Inflammation de la muqueuse du cerveau;
  • Dystrophie congénitale des muscles oculaires;
  • Dommages aux vertèbres cervicales lors de l'accouchement;
  • Violation de la structure de l'iris;
  • Hémorragie cérébrale.

Maladies possibles avec anisocorie

Si le diamètre des pupilles diffère, plus vous remarquez une baisse de l'acuité visuelle, une diplopie et des nausées, vous devez vous rendre d'urgence à la clinique. De tels symptômes peuvent masquer un certain nombre de pathologies dangereuses:

  • Amincissement des parois de l'artère cérébrale;
  • Anomalies des muscles responsables du mouvement de l'œil;
  • Migraine. Dans ce cas, l'asymétrie ne dure pas longtemps et disparaît après la disparition de l'attaque;
  • Lésion cérébrale traumatique qui a déclenché des saignements;
  • Tumeur ou inflammation de l'organe principal du système nerveux central;
  • Pathologies infectieuses du cerveau;
  • Glaucome. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui entraîne une modification du diamètre de la pupille;
  • Prendre certains médicaments. Par exemple, des gouttes pour les yeux qui aident à élargir l'ouverture de l'iris;
  • Syndrome de Horner. Une tumeur dans le ganglion lymphatique en haut du sein peut entraîner une anisocorie et une ptose de la paupière;
  • Syndrome de Roque. Il se développe en raison d'une formation maligne dans les poumons;
  • Blessure de l'appareil visuel avec lésions des muscles responsables du mouvement de l'œil;
  • Échec de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Formation de thrombus dans l'artère carotide;
  • Maladies inflammatoires de l'organe de la vision (par exemple, iridocyclite);
  • Anomalies génétiques dans le développement des yeux.

Lorsque vous avez besoin de consulter un médecin de toute urgence

Si vous remarquez un changement inattendu du diamètre de la pupille, bien qu'il n'y ait pas de conditions préalables à cela, cela peut être le premier symptôme d'une maladie grave. Rendez-vous d'urgence à la clinique si diplopie, intolérance à la lumière vive, baisse de l'acuité visuelle, vomissements, nausées, migraine rejoint l'anisocorie.

N'oubliez pas que l'asymétrie des pupilles peut indiquer le développement de processus pathologiques graves dans le corps pouvant causer des dommages irréparables à la santé.

Diagnostique

Tout d'abord, le médecin découvre laquelle des pupilles ne réagit pas à la lumière, en conservant sa taille quel que soit le degré d'éclairage. En outre, le médecin demande au patient des détails sur les symptômes qui l'accompagnent: s'il y a ou non douleur dans les yeux, si l'image est double, etc..

Ensuite, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées:

  • Tomographie du crâne;
  • Prélèvement de sang pour analyses de laboratoire;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • Examen échographique;
  • Angiographie (analyse de l'état du système vasculaire);
  • Fluoroscopie de la colonne cervicale;
  • Analyse du liquide céphalo-rachidien;
  • Surveillance des données de pression artérielle.

L'angiographie et l'échographie sont prescrites si le médecin soupçonne des violations du système vasculaire.

Caractéristiques du traitement

Avant de décider du traitement, le médecin doit découvrir pourquoi les élèves sont de tailles différentes. Après cela, un plan de traitement est élaboré. Si la cause de l'asymétrie est cachée dans la physiologie ou est causée par une prédisposition génétique, le traitement n'est pas nécessaire.

L'anisocorie causée par une inflammation ou une infection peut être traitée avec des antibiotiques locaux ou systémiques. La détection des néoplasmes nécessite une intervention chirurgicale. La prescription de médicaments pour le contrôle de la migraine est possible.

Pour éliminer le gonflement du tissu cérébral, les médecins choisissent des corticostéroïdes. Pour éliminer les crises, vous aurez besoin de médicaments pour les crises.

Le succès du traitement dépend directement du diagnostic correct..

Complications

Des élèves de tailles différentes chez un enfant et un adulte peuvent entraîner de graves conséquences en l'absence de traitement en temps opportun. Surtout si la cause de l'anisocorie est cachée dans le développement de processus pathologiques dans le corps. L'asymétrie des trous dans l'iris peut être le premier signal de l'apparition d'anomalies dans le travail du système circulatoire, de l'organe de la vision ou du cerveau..
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Prévention de la maladie

Pour réduire le risque d'anisocorie, suivez ces règles simples:

  • Observez les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec des produits chimiques ou dans des conditions qui augmentent le risque de blessures à l'organe de la vision;
  • Abandonnez les mauvaises habitudes, en particulier les drogues;
  • Au premier signe d'infection ou de maladie physique, consultez immédiatement votre médecin.

Conclusion

Différents diamètres de pupille sont une bonne raison de visiter le bureau d'un ophtalmologiste. Seul un médecin pourra déterminer si le symptôme est temporaire ou le signe d'une anomalie sévère. Si une maladie est détectée à un stade précoce, il est possible de s'en débarrasser facilement sans complications graves.

Après avoir regardé la vidéo, vous découvrirez ce que signifient les élèves de différentes tailles.

Différents élèves chez un bébé

Le bébé ne peut pas parler de ses problèmes, la mère doit donc porter une attention particulière à son apparence. Si le bébé ne se sent pas bien, c'est toujours perceptible dans ses yeux. Ils semblent ternes et fatigués. Mais il arrive aussi que les parents trouvent différents élèves chez un bébé. Est-ce dangereux? Ce phénomène peut être à la fois une caractéristique individuelle d'un enfant et un signe de maladie..

La pupille est un trou au centre de l'iris qui est nécessaire pour réguler le flux de lumière solaire, qui pénètre dans l'analyseur visuel et atteint la rétine. Sa contraction et son expansion sont contrôlées par le système nerveux..

En forte lumière, le muscle circulaire de l'iris (sphincter) se déforme et l'ouverture diminue, de ce fait, une partie du faisceau de rayons est supprimée. Une baisse des niveaux de lumière provoque la relaxation du muscle radial (dilatateur) et le diamètre de la pupille augmente.

En plus des stimuli lumineux, ce qui suit entraîne une modification de la taille des pupilles:

  • douleur;
  • expériences;
  • sons durs;
  • la frayeur.

Une personne ne peut pas contrôler le travail des élèves. Tous les processus se produisent par réflexe et symétriquement: si vous dirigez la lampe de poche dans un œil, les deux trous dans les iris diminueront avec un écart de 0,3 mm.

Chez les jeunes enfants, les élèves sont généralement agrandis, mais uniformément. La condition dans laquelle leurs diamètres diffèrent est appelée anisocorie. Si la différence est inférieure à 1 mm et qu'il n'y a pas de manifestations pathologiques, cela est considéré comme une variante normale..

L'anisocorie physiologique est observée chez 20% des personnes dès la naissance et est, en règle générale, héréditaire. À l'âge de 5 à 6 ans, il peut disparaître sans laisser de trace..

L'anisocorie pathologique se produit en raison d'un déséquilibre dans le travail des muscles de l'œil. Pourquoi ça arrive? La raison la plus courante est l'utilisation de gouttes oculaires ou le contact accidentel avec la conjonctive de certains médicaments. De plus, la prise de médicaments à effet narcotique peut entraîner une dilatation inégale des pupilles. Les diamètres des trous dans l'iris deviennent les mêmes après l'arrêt de l'utilisation et le retrait du corps des médicaments.

Le reste des causes de l'anisocorie peut être grossièrement divisé en ophtalmique et lié au travail du système nerveux central. Principaux facteurs ophtalmiques:

  1. insuffisance congénitale des muscles oculaires, qui peut être accompagnée d'un strabisme ou d'une diminution de l'acuité visuelle;
  2. blessures accompagnées de lésions de l'iris, des muscles et des fibres nerveuses;
  3. iridocyclite - inflammation du corps ciliaire et de l'iris;
  4. glaucome - une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (c'est extrêmement rare chez les enfants);
  5. lésions oculaires herpétiques.

Causes neurologiques de l'anisocorie chez les nourrissons:

  • dommages à la colonne cervicale lors de l'accouchement;
  • une tumeur à croissance rapide dans le cerveau;
  • anévrisme;
  • hémorragie cérébrale;
  • méningite;
  • neurosyphilis;
  • encéphalite;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • tuberculose;
  • thrombose carotidienne.

Le dysfonctionnement des pupilles dans ces pathologies se produit en raison de la compression du nerf responsable du mouvement oculaire ou de la lésion des zones visuelles du cortex cérébral. Ces conditions sont toujours accompagnées d'autres symptômes de problèmes, s'ils sont détectés, vous devez d'urgence consulter un médecin. Manifestations possibles:

  1. augmentation de la température corporelle;
  2. vomissement;
  3. comportement agité et cri aigu dû à la douleur;
  4. tension musculaire du cou;
  5. faiblesse, apathie, somnolence;
  6. photophobie;
  7. diminution de la vision et ainsi de suite.

L'anisocorie peut être l'une des caractéristiques du syndrome de Horner. Dans la petite enfance, cette maladie est le plus souvent congénitale ou se développe en raison d'une lésion de la colonne cervicale pendant l'accouchement. Ses symptômes résultent d'une compression du nerf sympathique et de lésions des muscles oculaires. Les principaux signes (apparaissent sur un côté du visage):

  • anisocorie avec dilatation retardée de l'une des pupilles;
  • paupière tombante (ptosis);
  • affaissement du globe oculaire;
  • couleur différente des iris (pas toujours observée);
  • manque de transpiration sur le visage.

Si vous remarquez une anisocorie chez un enfant, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Le médecin doit vérifier la réaction des pupilles à la lumière, examiner les yeux pour un traumatisme et une inflammation et évaluer la pression intraoculaire à l'aide de la tonométrie. Il peut également effectuer des tests pharmacologiques - goutte à goutte certains médicaments et évaluer l'état.

Si l'ophtalmologiste soupçonne le développement d'une maladie neurologique, il référera le bébé pour examen à un neurologue, ce qui peut inclure:

  • test réflexe;
  • Échographie du cerveau (jusqu'à la fermeture de la fontanelle);
  • TDM, IRM ou radiographie du cerveau, de la poitrine, de la colonne cervicale.

Si des signes d'une maladie infectieuse sont détectés, des tests sanguins (généraux, bactériologiques, pour les anticorps) sont effectués. De plus, une ponction lombaire peut être nécessaire pour prélever du liquide céphalo-rachidien (en cas de méningite).

La tactique de traitement de l'anisocorie dépend de ses causes, qui sont déterminées lors du diagnostic. Si l'enfant n'a aucune maladie et que sa vision n'est pas altérée, il est surveillé, ce qui implique des visites périodiques chez l'ophtalmologiste.

  1. déséquilibre dans le travail des muscles oculomoteurs, y compris dans le syndrome de Horner - myoneurostimulation des zones à problèmes avec le courant pour améliorer leur tonus, chirurgie en présence d'astigmatisme;
  2. maladies infectieuses - utilisation d'immunostimulants, de vitamines, d'antibiotiques ou d'agents antiviraux;
  3. tumeurs au cerveau, traumatisme, hémorragie - traitement chirurgical;
  4. pathologies oculaires inflammatoires - antibiothérapie locale et / ou systémique;
  5. blessures de la colonne cervicale - massage, physiothérapie et ainsi de suite.

Parallèlement au traitement principal, le médecin peut prescrire des gouttes spéciales qui soulagent les spasmes des muscles oculaires. Il aide à normaliser la fonction des élèves..

La taille différente des pupilles chez un enfant est un symptôme qui peut être causé par diverses conditions. Le plus souvent, l'anisocorie est une caractéristique congénitale qui disparaît avec l'âge et n'affecte pas la vision. Mais le bébé doit être montré à l'ophtalmologiste. Il est particulièrement important de demander de l'aide s'il existe d'autres manifestations pathologiques. Les méthodes modernes de thérapie permettent de corriger le travail des muscles oculomoteurs, mais il est important d'identifier la maladie sous-jacente et de la traiter.

Les élèves de différentes tailles ne sont pas le spectacle le plus familier. Par conséquent, les parents d'enfants qui présentent une telle asymétrie sont à juste titre alarmés. L'anisocorie est-elle dangereuse et pourquoi elle se produit, nous le dirons dans cet article.

La taille différente des élèves dans la langue des médecins est appelée anisocorie. Il ne s'agit en aucun cas d'une maladie indépendante, mais simplement d'un symptôme de certains troubles du corps..

Par conséquent, ce n'est pas le symptôme lui-même qu'il faut identifier et traiter, mais la véritable cause, qui a conduit au fait que les élèves ont acquis des diamètres différents..

La pupille a été créée par la nature et l'évolution afin de réguler le nombre de rayons atteignant la rétine. Ainsi, lorsqu'une lumière vive frappe les yeux, les pupilles se rétrécissent, limitant le nombre de rayons, protégeant la rétine. Mais en basse lumière, les pupilles se dilatent, ce qui permet à plus de rayons d'atteindre la rétine et de former une image dans des conditions de mauvaise visibilité.

Avec l'anisocorie, pour un certain nombre de raisons, un élève cesse de travailler normalement, tandis que les autres fonctionnent conformément aux normes. Dans quelle direction la pupille «malade» changera - elle augmentera ou diminuera, dépend des causes et de la nature de la lésion.

Les raisons du diamètre asymétrique des pupilles chez un enfant peuvent être différentes. Il s'agit de la physiologie, qui dans certaines circonstances est tout à fait naturelle, et de la pathologie, et d'une caractéristique génétique qu'un bébé peut hériter de l'un des parents..

Ces causes tout à fait naturelles de déséquilibre sont généralement observées chez un enfant sur cinq. Dans le même temps, pour de nombreux enfants, le problème disparaît de lui-même à environ 6 à 7 ans. La dilatation des pupilles peut être influencée par la prise de certains médicaments, par exemple, des psychostimulants, un stress sévère, des émotions vives, la peur que l'enfant a ressentie, ainsi qu'un éclairage insuffisant ou instable, là où l'enfant passe la plupart du temps..

Dans la plupart des cas, il y a une diminution ou une augmentation symétrique des élèves par rapport à la norme, mais cela ne se produit pas toujours. Et puis ils parlent d'anisocorie physiologique. Il est assez simple de le distinguer de la pathologie - il suffit de faire briller une lampe de poche dans les yeux de l'enfant. Si les deux élèves réagissent à un changement de lumière, il n'y a probablement pas de pathologie. En l'absence d'un élève, une modification de l'intensité de l'éclairage artificiel parle d'anisocorie pathologique..

La différence physiologique entre les diamètres des pupilles ne dépasse pas 1 mm.

Pour des raisons pathologiques, un élève n'est pas seulement visuellement plus grand que l'autre, la fonctionnalité des élèves change. Une personne en bonne santé continue de répondre de manière adéquate aux tests de lumière, aux changements d'éclairage, à la libération d'hormones (y compris la peur, le stress), et la seconde est fixée dans une position anormalement élargie ou rétrécie.

L'anisocorie congénitale chez les nourrissons peut être le résultat d'une violation de la structure de l'iris.

Moins souvent, la raison réside dans le sous-développement du cerveau et le dysfonctionnement des nerfs qui mettent en mouvement les muscles oculomoteurs, le sphincter de la pupille.

Un problème acquis chez les bébés peut être la conséquence d'une blessure à la naissance, surtout si les vertèbres cervicales ont été blessées. Une telle anisocorie est déjà diagnostiquée chez le nouveau-né, tout comme l'asymétrie génétique des pupilles..

Des élèves de différentes tailles peuvent être un signe de traumatisme crânien. Si le symptôme apparaît pour la première fois après une chute, frappant la tête, il est alors considéré comme l'un des principaux dans le diagnostic des changements traumatiques dans le cerveau. Ainsi, de par la nature de l'anisocorie, il est possible de déterminer sur quelle partie du cerveau la pression la plus intense est exercée dans l'hématome cérébral, avec contusion cérébrale.

Autres causes d'occurrence:

Prendre des stupéfiants. Dans le même temps, les parents pourront remarquer d'autres bizarreries dans le comportement de leur enfant (généralement des adolescents).

Tumeur. Certaines tumeurs, y compris malignes, si elles sont situées à l'intérieur du crâne, peuvent bien appuyer sur les centres visuels pendant la croissance, ainsi qu'interférer avec le fonctionnement normal des voies nerveuses, à travers lesquelles le cerveau envoie un signal aux organes de la vision pour rétrécir ou élargir la pupille, en fonction de l'environnement environnant. conditions.

Maladies infectieuses. L'anisocorie peut devenir l'un des symptômes d'une maladie infectieuse, dans laquelle le processus inflammatoire commence dans les membranes ou les tissus du cerveau - avec une méningite ou une encéphalite.

Blessures oculaires. Un traumatisme contondant au sphincter de la pupille conduit généralement à une anisocorie.

Maladies du système nerveux. La pathologie du système nerveux autonome, en particulier, des nerfs crâniens, dont la troisième paire est responsable de la capacité de contraction de la pupille, peut conduire à une asymétrie dans les diamètres des pupilles..

Maladies provoquant une anisocorie:

Syndrome de Horner - en plus d'une diminution d'une pupille, il y a une rétraction du globe oculaire et une ptose de la paupière supérieure (tombant de la paupière);

glaucome - en plus de la constriction de la pupille, il existe de graves maux de tête causés par une augmentation de la pression intracrânienne;

Phénomène d'Argyll-Robinson - lésions syphilitiques du système nerveux, dans lesquelles la photosensibilité diminue;

Syndrome de Parino - en plus de l'asymétrie des pupilles, il existe de multiples symptômes neurologiques associés à des lésions du mésencéphale.

Le symptôme ne nécessite pas d'observation particulière de la part des adultes. Si un élève dépasse la norme de plus de 1 mm, cela devient perceptible même pour un non-professionnel, et plus encore, il ne se cachera pas du regard attentif d'une mère attentionnée..

L'anisocorie doit toujours être examinée par deux spécialistes - un ophtalmologiste et un neurologue.

Il ne vaut pas la peine d'attendre que les yeux prennent un aspect normal, que la différence disparaisse d'elle-même (comme le croient certains parents, qui sont sûrs que les enfants de moins de 4 mois ont des élèves différents - en général, c'est presque la norme). Un examen rapide éliminera complètement le symptôme désagréable et ses causes.

Vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin si l'enfant a non seulement des pupilles de tailles différentes, mais aussi un mal de tête sévère, des accès de nausée, si l'asymétrie a été précédée d'une chute, des coups dans la tête, d'autres blessures, si l'enfant commence à avoir peur de la lumière vive, ses yeux sont larmoyants il se plaint d'avoir commencé à voir pire et l'image est doublée.

La tâche du médecin est de trouver l'élève malade, de déterminer lequel des deux élèves souffre et lequel travaille normalement. Si les symptômes s'aggravent sous une lumière artificielle vive, les médecins ont tendance à croire que la cause réside dans les lésions du nerf oculomoteur. Dans ce cas, la pupille malade est généralement dilatée.

Si les tests à la lumière montrent que l'enfant se sent plus mal en cas de manque de lumière ou dans l'obscurité, la raison avec un degré élevé de probabilité réside dans les dommages aux structures du tronc cérébral. La pupille pathologiquement altérée est rétrécie et ne se dilate pas dans l'obscurité.

Après examen, l'enfant reçoit une IRM. Cette méthode vous permet de confirmer ou de nier les conclusions préliminaires, ainsi que de clarifier le lieu du «problème».

Le célèbre pédiatre, le favori de nombreuses mères dans le monde, Yevgeny Komarovsky, met en garde les parents contre l'automédication. Les élèves de différentes tailles sont une tâche pour les médecins qualifiés, aucune décoction, lotions et gouttes miracles à la maison n'aideront à lutter contre l'anisocorie. Si une anisocorie physiologique est diagnostiquée, ne vous inquiétez pas, il suffit de consulter un ophtalmologiste à 3-4 ans pour vérifier votre vue. Dans la plupart des cas, l'asymétrie des diamètres des pupilles n'a aucun effet sur l'acuité visuelle de l'enfant..

La méthode de traitement de l'anisocorie dépend de la véritable cause du phénomène. En cas de blessure ophtalmique, un ophtalmologiste prescrit des gouttes anti-inflammatoires, des antibiotiques pour éliminer le syndrome inflammatoire post-traumatique. Si la cause est une tumeur dans le cerveau, des médicaments ou une ablation chirurgicale du néoplasme sont prescrits..

Si la vraie raison réside dans une violation du plan neurologique, la première place est prise par le traitement prescrit par le neurologue - un complexe de massage, de médicaments, de physiothérapie.

L'enfant prend des médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale, ainsi qu'après une lésion cérébrale traumatique.

Les prévisions pour l'anisocorie dépendent uniquement de la rapidité avec laquelle la cause réelle de la maladie est identifiée et de la rapidité et de l'efficacité avec lesquelles l'enfant recevra le traitement nécessaire..

La pathologie congénitale est traitée avec succès par chirurgie. Si l'opération n'est pas possible pour un certain nombre de raisons, on prescrit à l'enfant des gouttes dans les yeux qui, lorsqu'elles sont prises systématiquement, maintiendront une vision normale. En ce qui concerne l'anisocorie acquise, le pronostic est plus favorable, tandis que certains cas congénitaux restent chez l'enfant à vie et ne peuvent être corrigés.

Pour savoir comment déterminer le diagnostic de la pupille, voir la vidéo suivante.

Aujourd'hui, de nombreuses maladies liées aux organes de la vision sont traitées avec succès. Parmi eux, il existe des pathologies congénitales, ou acquises au cours d'une période. Certains d'entre eux ne peuvent être déterminés que par un examen précis, tandis que d'autres attirent immédiatement l'attention lors d'une inspection visuelle. Ces phénomènes incluent des élèves de différentes tailles chez un enfant. De nombreux parents sont inquiets et considèrent ce symptôme comme le signe d'une maladie latente. Est-ce le cas?

Les symptômes de tels changements peuvent être vus visuellement. Lorsqu'un enfant a des élèves différents, il s'agit probablement d'une maladie du domaine de l'ophtalmologie ou de la neurologie. Le nom d'une telle pathologie est anisocorie..

Dès que cet écart par rapport à la norme est remarqué par les parents, il vaut la peine d'être examiné immédiatement. L'anisocorie a tendance à altérer la vision et à rendre les images floues. Vous pouvez vérifier la présence d'une maladie comme suit, si vous allumez la lumière, vous pouvez voir qu'un élève y réagit, tandis que l'autre reste le même. L'enfant réagit généralement à de nombreux symptômes et en parle à ses proches..

Les symptômes peuvent être un assombrissement ou une vision double, dans les cas particulièrement graves, parfois des vomissements ou des nausées. Cependant, les élèves différents ne sont pas toujours un problème sérieux, cela dépend de la différence de leur diamètre. Dans des conditions normales, la taille ne doit pas être très différente, si elle ne dépasse pas 1 mm, cela n'est pas considéré comme une pathologie. Il est généralement assez difficile de le remarquer à l'extérieur. Avec une différence plus significative, vous devez être examiné par un ophtalmologiste, car il peut y avoir des raisons sérieuses.

Parmi les types de maladies, deux principales se distinguent: une maladie physiologique et une maladie congénitale. Attardons-nous sur chacun d'eux plus en détail.

La forme physiologique est détectée avec une différence pupillaire de 0,5 à 1 mm. Cet écart n'est pas considéré comme significatif et est une caractéristique individuelle de l'enfant. Dans ce cas, aucune maladie n'est diagnostiquée et est considérée comme un phénomène assez courant, car un cinquième de la population entière a cette forme.

Manifestation visuelle de différents diamètres de pupille chez un adulte

L'anisocorie congénitale se développe avec divers défauts du système visuel. Ici, l'acuité visuelle est souvent différente et la taille des pupilles varie considérablement, ce qui peut être à l'origine de troubles du développement du système nerveux des organes visuels ou de ses lésions..

Parmi les raisons fréquentes pour lesquelles l'anisocorie survient chez les nouveau-nés, on peut distinguer des troubles du développement du système nerveux autonome d'un nouveau-né. En outre, ce phénomène peut provoquer des modifications pathologiques de l'iris de nature héréditaire..

Si une différence est soudainement détectée, on peut supposer la présence de pathologies graves telles que: néoplasmes dans le cerveau, anévrismes, traumatisme crânien pendant l'accouchement avec contusion cérébrale, encéphalite ou méningite transmise par la mère.

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Le diagnostic précoce est une étape importante. Si vous remarquez un état aussi anormal des pupilles chez un enfant pendant une longue période, vous devez consulter un spécialiste dès que possible, après avoir détecté une maladie. Il est particulièrement important de le faire si votre enfant se plaint d'une mauvaise vision, d'une vision double, de douleurs aux yeux et à la tête, avec des nausées ou des vomissements..

Parmi les méthodes d'examen principales et supplémentaires pour établir un diagnostic, on distingue:

  • Analyses générales et spéciales.
  • Ophtalmoscopie.
  • IRM du cerveau, avec introduction d'un produit de contraste.
  • Diagnostics du liquide céphalo-rachidien pour écarter certaines maladies terribles.
  • Mesure de la pression intraoculaire.
  • Radiographie des poumons.
  • Examen des vaisseaux de la tête.

Après avoir clarifié le diagnostic à l'aide de toute une gamme de mesures diagnostiques, le médecin résume et prescrit une thérapie thérapeutique. Si la maladie n'est pas confirmée, vous pouvez respirer librement et considérer le phénomène de différentes tailles de pupille comme une simple caractéristique génétique, comme les grains de beauté de la même forme..

La nomination d'un cours de traitement dépend du diagnostic et de la cause de la pathologie. Lorsque des maladies inflammatoires ou infectieuses sont détectées, le médecin prescrit des médicaments sous forme d'antibiotiques locaux ou systémiques. Pour les diagnostics plus complexes tels que les processus tumoraux, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Yeux blancs jaunes: causes et traitement

Pourquoi il peut y avoir des yeux blancs jaunes chez les nouveau-nés, cet article le dira.

Tache jaune sur le blanc de l'œil

Les élèves de différentes tailles chez un enfant peuvent devenir un problème grave et ne se révéler être qu'une manifestation externe d'une maladie dangereuse vivant dans le corps. Ne perdez pas de temps sur des conjectures et des hypothèses, une visite chez le médecin en temps opportun peut éviter des conséquences désastreuses ou vous assurer qu'il ne s'agit que d'un héritage physiologique. L'anisocorie, en particulier chez les jeunes enfants, ne doit pas être plaisantée, cela peut coûter la santé ou la vie de l'enfant.

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La taille différente des pupilles chez les nourrissons a un nom médical - anisocorie. En soi, une telle condition n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme visible d'autres maladies..

Si vous remarquez de tels écarts chez votre bébé, seul un médecin peut en déterminer la cause et prescrire un traitement..

Nous vous expliquerons pourquoi l'anisocorie survient chez les nourrissons et comment la traiter..

La pupille est une ouverture dans l'iris de l'œil. Tout le monde a une pupille noire simplement parce qu'elle absorbe les ondes lumineuses..

La taille de la pupille change avec l'intensité de la lumière: un éclairage intense provoque la constriction de la pupille; la peur, la douleur et l'obscurité - tous contribuent à une augmentation de la taille des pupilles. La fonction principale de la pupille est de contrôler le nombre d'unités lumineuses entrant dans l'œil.

Les élèves de différentes tailles sont courants chez les nourrissons..

La taille inégale des pupilles indique le travail incohérent des deux muscles lisses de l'œil, rétrécissant la pupille et le muscle radial - contribuant à son expansion.

La taille des pupilles est régulée par réflexe, si cela ne se produit pas, vous devez rechercher la cause, car l'anisocorie est un symptôme de pathologie latente.

Une telle pathologie chez les nourrissons est généralement le résultat d'une violation du développement intra-utérin ou de l'un des symptômes d'une maladie ou d'une blessure acquise..

Si votre bébé a soudainement des pupilles de différentes tailles, des vomissements sont observés et le bébé est lent et capricieux - consultez immédiatement un médecin! La raison peut être très grave:

  • Tumeur ou contusion cérébrale;
  • Encéphalite;
  • Anévrisme vasculaire de la tête.

Si la violation de la coordination des pupilles n'était pas immédiatement perceptible, la cause peut être des maladies oculaires ou des troubles du fonctionnement du système nerveux central.

À un âge plus avancé, l'anisocorie se développe dans le contexte de graves perturbations de l'activité du système nerveux central dues à des processus négatifs tels que:

  • Traumatisme oculaire;
  • Anévrisme;
  • Tumeurs cérébrales bénignes et malignes;
  • Encéphalite;
  • Méningite;
  • Dommages au nerf optique ou aux muscles;
  • Violation de la circulation cérébrale de diverses étiologies;
  • Lors de l'utilisation de drogues contenant des stupéfiants.

Les symptômes de l'anisocorie peuvent augmenter à la lumière et indiquer une stimulation oculaire parasympathique, mais vous devez garder à l'esprit qu'une légère différence dans la taille de la pupille (jusqu'à 1 mm) n'est pas une pathologie.

S'il y a une légère différence dans la taille des pupilles dans votre famille avec des parents proches, la manifestation du même symptôme chez un nourrisson peut être simplement un trait génétique..

Seul un spécialiste hautement qualifié peut confirmer ou infirmer cette hypothèse..

Nous avons déjà découvert que l'anisocorie n'est pas une maladie en soi, par conséquent, la thérapie du patient visera la maladie sous-jacente qui a provoqué une violation de la coordination des élèves.

Si le problème réside dans l'activité musculaire de l'iris, des médicaments sont utilisés pour stimuler la fonction musculaire appropriée.

Si la cause de l'anisocorie est associée à des maladies neurologiques, le traitement visera à maximiser la stabilisation de l'état du patient. Après la disparition des problèmes neurologiques, la coordination pupillaire sera rétablie.

Il y a des situations où une intervention médicale urgente n'est pas nécessaire - le médecin observe simplement le bébé et l'anisocorie disparaît d'elle-même.

Vous savez maintenant que les différences de taille des pupilles peuvent indiquer une maladie de votre bébé ou être simplement une caractéristique du corps. Pour vous en assurer, contactez les spécialistes: un ophtalmologiste et un neurologue, seuls ils pourront, si nécessaire, prescrire un traitement lorsque les pupilles du bébé sont légèrement différentes.

Élèves de différentes tailles chez les bébés - pourquoi l'un est-il plus grand que l'autre?

Les élèves de tailles différentes chez les bébés ne sont pas le phénomène le plus courant, cependant, bien connu des médecins. Les parents d'enfants présentant cette asymétrie sont à juste titre anxieux. En médecine, les pupilles asymétriques sont appelées anisocorie. Il vaut la peine de savoir si la pathologie est aussi dangereuse que cela puisse paraître à première vue. La possession des connaissances nécessaires vous permettra de réaliser en temps opportun la présence d'un problème et de trouver des moyens de le résoudre.

Des élèves de tailles différentes peuvent parfois être le symptôme d'une pathologie grave

Signes d'anisocorie

L'anisocorie chez les nourrissons n'est pas isolée en tant que maladie distincte - ce n'est qu'un des symptômes qui signalent la présence de certains troubles dans le corps de l'enfant. Avec cette pathologie, un élève continue de fonctionner conformément à la norme et l'autre cesse de fonctionner comme il se doit. Selon qu'elle augmente ou diminue, vous pouvez comprendre la nature de la lésion.

Avec l'anisocorie, différentes tailles de pupilles chez les nourrissons sont visibles à l'œil nu. Le plus souvent, l'anisocorie ne provoque pas d'inconfort physique. Dans certains cas, il peut avoir des symptômes concomitants dont souffre le nourrisson:

  • gonflement et douleur dans la cornée;
  • fatigue oculaire;
  • tombant de la paupière supérieure;
  • mobilité limitée du globe oculaire;
  • bifurcation de l'objet considéré, etc..

Causes de la maladie

Toutes les raisons expliquant pourquoi un élève chez un bébé est beaucoup plus gros que l'autre peuvent être divisées en deux groupes: pathologique, physiologique.

La plupart des bébés souffrent d'anisocorie au fil du temps.

Anisocorie physiologique

Chez les petits enfants qui ont à peine un mois, les élèves sont généralement agrandis, mais uniformément. Si la différence entre leurs diamètres est inférieure à 1 mm, mais en même temps aucune manifestation pathologique, nous parlons d'anisocorie physiologique, qui est considérée comme une variante de la norme.

Important! L'anisocorie physiologique est observée chez environ 20% des nouveau-nés. Le plus souvent, il est héréditaire et disparaît complètement à l'âge de six ans..

De nombreux experts ne considèrent pas l'anisocorie physique comme une pathologie oculaire, mais l'attribuent aux caractéristiques individuelles du corps.

Anisocorie pathologique

La raison la plus courante pour laquelle un élève est plus grand que l'autre chez un nouveau-né est associée à l'évolution des processus pathologiques dans le corps de l'enfant. Le plus souvent, le symptôme se développe en raison d'un déséquilibre dans le travail des muscles oculaires..

Cela peut se produire après une utilisation prolongée de collyres, l'ingestion de certains médicaments sur la conjonctive ou la prise de stupéfiants. Dans ces situations, les pupilles deviendront les mêmes immédiatement après l'excrétion complète du médicament du corps..

Si l'anisocorie est prononcée, elle est probablement pathologique.

Il existe également des prérequis ophtalmiques pour l'apparition de l'anisocorie chez un bébé. Ceux-ci inclus:

  • dystrophie congénitale des muscles oculaires;
  • traumatisme;
  • inflammation de l'iris ou du corps ciliaire;
  • glaucome;
  • lésions oculaires herpétiques.

La neurologie explique la différence de taille de pupille dans les cas suivants:

  • blessure à la naissance;
  • une tumeur cérébrale (en particulier une tumeur à croissance rapide);
  • méningite;
  • encéphalite;
  • lésion cérébrale traumatique, etc..

Avec ces pathologies, le nerf, responsable des mouvements oculaires, est comprimé ou les zones visuelles du cortex cérébral sont endommagées. Ces conditions sont toujours accompagnées d'autres symptômes effrayants. En cas de suspicion d'anisocorie pathologique, l'enfant doit être immédiatement montré au médecin.

Symptômes et évolution de la maladie

Étant donné que la taille différente des pupilles chez les nourrissons n'est pas une maladie en tant que telle, mais un symptôme ou une variante de la norme, il n'est pas possible de décrire sans ambiguïté les symptômes et l'évolution de la maladie..

Effets sur la vision

Selon le célèbre médecin Komarovsky, l'anisocorie chez un enfant en l'absence de symptômes pathologiques concomitants et avec un état de santé général normal du bébé n'affectera pas la vision dans un avenir prévisible ou lointain. Dans ce cas, ni traitement médicamenteux ni mesures correctives contre la déficience visuelle ne sont nécessaires..

Si le bébé ne se sent pas bien, est capricieux et présente d'autres symptômes de mauvaise santé, il ne sera pas superflu de le montrer à un ophtalmologiste. Peut-être qu'au cours de l'examen, le médecin orientera les patients vers d'autres spécialistes restreints, dont les efforts conjoints permettront d'établir un diagnostic final précis et de développer des tactiques de traitement, le cas échéant..

Fonctions de diagnostic

Le diagnostic avec une différence de taille des pupilles chez les jeunes enfants implique les études suivantes.

Inspection

Le diagnostic primaire implique l'examen de l'enfant par un pédiatre. Le médecin vérifiera la différence de diamètre des pupilles et, si nécessaire, prescrira des examens complémentaires.

Test de réponse des élèves

Dans la forme physiologique de la maladie, tester les pupilles pour la réaction à la lumière montrera des paramètres moyens dans la plage normale. Si l'anisocorie est pathologique, la réaction sera soit lente, soit pas du tout.

Examen biomicroscopique

L'examen biomicroscopique du globe oculaire consiste à examiner le segment antérieur de l'œil. Avec cette étude, les lésions organiques peuvent être visualisées. Si le bébé a une anisocorie, des dommages au dilatateur du sphincter de la pupille ou de l'iris peuvent être détectés.

Diaphanoscopie

Au moyen de la diaphanoscopie, les tissus de l'œil sont transilluminés avec une source de lumière transmise. La technique permet de voir les défauts de fente de transillumination le long de la périphérie de l'iris.

Traitement et prévention

Les méthodes de traitement de l'anisocorie sont sélectionnées en fonction de l'origine de la maladie. Si le problème réside dans le domaine de l'ophtalmologie et que la maladie s'accompagne d'un complexe oculosympathique de symptômes, le traitement avec un degré de probabilité élevé comprendra une neurostimulation ou une thérapie de remplacement avec des médicaments hormonaux..

En cas d'indication, le médecin traitant proposera une correction chirurgicale de la ptose ou une dissection des synéchies postérieures. Si la constriction de la pupille est causée par une inflammation, des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens peuvent être utilisés pour résoudre le problème. En d'autres termes, lorsque l'anisocorie est confirmée chez un enfant, ce n'est pas la dilatation ou le rétrécissement de la pupille elle-même qui doit être traitée, mais la pathologie qui a causé le problème.

Les élèves de tailles différentes n'affectent le plus souvent pas la vision

Remarque! Étant donné que la différence de diamètre des pupilles provoque souvent une maladie systémique grave, l'automédication et l'ignorance du problème sont inacceptables. L'enfant doit être montré à un spécialiste, le plus tôt sera le mieux.

Les mesures préventives pour prévenir le développement de l'anisocorie chez un nourrisson impliquent les actions suivantes:

  1. Visite en temps opportun chez un ophtalmologiste ou un neurologue lorsque les premiers symptômes apparaissent.
  2. Surveiller les indicateurs de l'enfant tels que la glycémie, la pression artérielle et le cholestérol.

Il n'a pas été possible de proposer une méthode garantissant une protection à 100% contre les changements de taille des pupilles. Il est tout à fait possible de réduire la probabilité d'un problème..

La naissance d'un enfant est un événement important dans toute famille. Une attention particulière doit être accordée à la préservation de sa santé. Même un symptôme apparemment insignifiant comme des élèves légèrement différents devrait inquiéter les parents et montrer le bébé au médecin. Le spécialiste décidera s'il faut s'inquiéter dans un cas particulier de l'anisocorie ou non. Les parents qui sous-estiment les dangers associés à l'anisocorie risquent la santé de leur propre bébé. Ceci est inacceptable en toutes circonstances..