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Astigmatisme

L'astigmatisme est l'une des maladies ophtalmiques les plus courantes. Au cours de la maladie, le patient manifeste des violations du système optique de l'œil, l'image est mal focalisée, en conséquence - mauvaise vision, contours flous des objets.

La cornée et le cristallin appartiennent également au système optique de l'œil, si leur courbure ou leur taille est violée, l'astigmatisme se développe. Il existe une forme générale de la maladie lorsque deux organes du système optique sont affectés à la fois.

Une mise au point correcte est importante pour une bonne clarté d'image. Normalement, toute la lumière pénétrant dans l'œil est focalisée en un point, situé sur la rétine de l'œil. Et pas seulement sur la rétine, mais dans la région maculaire, centrale. Avec l'astigmatisme, la mise au point normale est altérée.

L'astigmatisme des yeux diffère de la vision normale en ce que la cornée ne transmet pas correctement la lumière: elle se concentre derrière la rétine et devant elle, un peu de lumière pénètre dans la rétine elle-même, mais la mise au point sur la rétine ne suffit pas pour une image claire.

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Astigmatisme: types

Le choix de la méthode de traitement de l'astigmatisme dépend non seulement de son type, mais également du type. Pour déterminer avec précision les principaux méridiens de la maladie, utilisez l'échelle TABO de 0 ° à 180 °.

Type d'astigmatismeTraits:Manifestations
Direct (le plus courant)Le méridien vertical à un angle de 90 ° a le plus grand pouvoir de réfraction.Les patients voient clairement les lignes verticales.
Inverser (le plus rare)Le méridien horizontal a le plus grand pouvoir de réfraction. Il se situe sur l'axe de 0 ° à 180 °.Les patients peuvent clairement voir les lignes horizontales. Une forte diminution de la vision sur une courte période de temps.
Avec axes obliquesLes méridiens principaux sont dans des secteurs de 30 à 50 ou de 120 à 150 °.Les patients ont du mal à voir les lignes verticales et horizontales.

Degrés d'astigmatisme

Pour la commodité des diagnosticiens, une certaine classification de l'astigmatisme en fonction du degré de manifestation a été adoptée. La division en degrés est basée sur l'angle de réfraction de la lumière dans le méridien principal (le point de focalisation le plus «fort»).

Il existe de tels diplômes:

  • Faible. Cette vision est jusqu'à trois dioptries. C'est ce degré qui est diagnostiqué chez 80% des patients. Un degré faible répond bien au traitement, à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. À l'heure actuelle, la chirurgie au laser le plus souvent prescrite.
  • Le degré moyen est caractérisé par une vision de trois à six dioptries. C'est beaucoup moins courant qu'un degré faible. Ne peut pas être corrigé avec des lunettes. Méthodes de traitement: port de lentilles de contact, correction laser ou microchirurgie.
  • Le degré le plus élevé est de six dioptries ou plus. Cette forme de la maladie est caractérisée par de profondes modifications du système optique de l'œil. Pour le traitement, toute la gamme des méthodes disponibles est utilisée: de la correction avec des lentilles rigides au traitement chirurgical et au laser.

Plus les modifications de la cornée sont prononcées, plus il est difficile de trouver un traitement efficace et d'éliminer les défauts visuels..

En plus de se diviser par degrés, l'astigmatisme est classé en combinaison avec d'autres maladies courantes - myopie et hypermétropie. Si l'astigmatisme s'accompagne de myopie, on l'appelle myope. S'il est accompagné d'hypermétropie, puis astigmatisme hypermétrope.

Les raisons du développement de la maladie

L'astigmatisme peut être hérité. Ainsi, si l'un des parents a l'astigmatisme dit correct, la probabilité de le transmettre à l'enfant est de 50%. Si l'astigmatisme est hérité, il ne progresse généralement pas et est facilement corrigé. L'astigmatisme héréditaire léger n'interfère pas avec la vie normale.

Il existe également un astigmatisme de la vision, qui se développe à la suite de maladies du système optique de l'œil (y compris à la suite de blessures). La gravité de l'astigmatisme dépend de l'étendue des dommages à la cornée et au cristallin. Le traitement est prescrit individuellement.

Symptômes et effets de l'astigmatisme

L'astigmatisme myope, comme l'astigmatisme hypermétrope, se manifeste par des symptômes caractéristiques assez frappants. Il est facile de le diagnostiquer dès l'examen initial. Indépendamment des maladies concomitantes, le patient voit mal à la fois de loin et de près.

Si l'astigmatisme n'est pas diagnostiqué et que la correction ne correspond pas, cela peut affecter l'évolution des maladies oculaires aiguës: conjonctivite, blépharite. Les formes sévères de la maladie peuvent provoquer des maux de tête, des étourdissements.

Il est important de commencer le traitement à temps, car l'astigmatisme peut entraîner de graves complications, une amblyopie et un strabisme. L'amblyopie est un affaiblissement d'un œil qui cesse progressivement de fonctionner à pleine capacité. En conséquence, l'œil principal remplit ses fonctions et le second développe un strabisme. Il est particulièrement important de sélectionner une correction pour les enfants lorsque le risque de complications est élevé..

Quant à la prévention, il est difficile d'éviter l'astigmatisme, il ne dépend pas de l'hygiène visuelle et est soit une maladie héréditaire, soit une conséquence d'un traumatisme au système optique de l'œil.

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Méthodes de traitement

La correction de l'astigmatisme est toute une gamme de méthodes - des plus simples (comme la nomination du port de lentilles et de lunettes) aux complexes (comme la microchirurgie oculaire). Actuellement, trois méthodes principales sont utilisées: lunettes spéciales, lentilles de contact, correction laser. Les opérations chirurgicales ont été effectuées plus tôt, mais cette pratique appartient au passé en raison de sa faible efficacité et des risques élevés de complications..

Il est courant de prescrire des lunettes à lentilles cylindriques, qui améliorent la mise au point et soulagent la plupart des symptômes désagréables. Les lunettes ne sont prescrites qu'aux patients souffrant d'astigmatisme léger, pour d'autres, elles peuvent provoquer des étourdissements, des maux de tête et une fatigue oculaire. Pour sélectionner les bonnes lunettes, vous devrez passer par un diagnostic complet. Dans la prescription de lunettes, le médecin indique des données sur le cylindre et son axe afin de corriger au maximum les manifestations de la maladie.

Même avec le bon ajustement, les patients doivent souvent changer de lunettes après une amélioration ou une altération de la vision, ou à mesure que la maladie progresse. Néanmoins, pour les patients de forme légère, la correction avec des lunettes suffit pour mener une vie épanouie..

Lentilles de contact

Le traitement le plus courant de l'astigmatisme est l'utilisation de lentilles de contact. La possibilité de porter confortablement des lentilles pour l'astigmatisme est apparue relativement récemment - auparavant, seules des lentilles rigides étaient disponibles, ce qui causait beaucoup d'inconvénients lors du port. Désormais, les patients se voient proposer des lentilles toriques qui n'affectent pas la cornée et sont beaucoup plus confortables pour un usage quotidien..

Il est important de se rappeler qu'après la prescription de lentilles, il est également nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour un remplacement rapide des lentilles pour l'acuité visuelle. Le port de lentilles et de lunettes inadaptées, avec une correction trop faible ou trop forte, peut provoquer une progression accélérée de la maladie.

Correction laser

La chirurgie au laser pour l'astigmatisme est une réalisation de l'ophtalmologie moderne. Avec l'avènement des méthodes de traitement au laser, il est devenu plus facile de corriger les maladies graves associées au fonctionnement du système optique de l'œil. L'une des méthodes avancées de correction laser est la chirurgie au laser excimer. Convient pour traiter les patients tombant sous 3 dioptries.

L'opération leur permet de neutraliser complètement les manifestations de la maladie. Si le résultat est réussi, aucune autre correction n'est requise. La technique de cette correction est appelée LASIK. Et d'un point de vue médical, ce n'est même pas exactement une opération. Toutes les manipulations ne prennent pas plus de 15 minutes. Anesthésie - locale, goutte à goutte. Le laser lui-même n'affecte pas l'œil pendant plus d'une minute.

Des exercices

Le traitement à domicile de l'astigmatisme consiste à effectuer des exercices oculaires spéciaux. Son utilisation régulière et correcte permet:

  • soutenir les muscles oculaires en bonne forme;
  • obtenir une bonne acuité visuelle;
  • se débarrasser de l'astigmatisme;
  • stimuler le métabolisme dans les tissus de l'œil;
  • améliorer les fonctions adaptatives de l'œil, leur logement.

Les exercices doivent être exécutés dans l'ordre indiqué. Si vous vous sentez fatigué, certains d'entre eux peuvent être exclus:

  • Exercice 1. Asseyez-vous confortablement sur une chaise, gardez la tête droite. Déplacez votre regard en diagonale vers la droite vers le bas, puis vers la gauche vers le haut. Répétez sept fois.
  • Exercice 2. Inclinez vos yeux vers le bout du nez et maintenez-les dans cette position jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué. Faites tourner vos yeux plusieurs fois dans le sens horaire et antihoraire;
  • Exercice 3. Asseyez-vous confortablement sur une chaise, fermez les yeux et massez doucement du bout des doigts pendant une minute. Clignez ensuite des yeux rapidement pendant quelques secondes;
  • Exercice 4. Concentrez votre regard sur un objet de taille moyenne situé dans la pièce, puis déplacez-le vers un objet situé à l'extérieur de la fenêtre et concentrez-vous dessus. Retournez votre regard sur l'objet dans la pièce. Répétez le cycle entier trois à quatre fois.

Astigmatisme: prévention

Les méthodes préventives pour exclure le développement de l'astigmatisme sont assez simples. Ils prévoient ce qui suit:

  • répartition correcte de la charge sur les yeux, son alternance avec le repos ou des exercices pour les yeux;
  • assurer un éclairage correct du lieu de travail;
  • éclairage complet de l'espace de travail afin d'éliminer la fatigue oculaire rapide;
  • exclusion des blessures oculaires, exécution de travaux pouvant les entraîner dans des lunettes de protection spéciales;
  • visites régulières chez un ophtalmologiste pour des examens préventifs.

Les méthodes modernes de traitement peuvent éliminer toutes les manifestations désagréables et restaurer une vision normale. Les ophtalmologistes de la clinique CELT sont prêts à s'attaquer aux cas les plus difficiles. Une riche expérience et des qualifications élevées garantissent le succès du traitement. Nous contacter!

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Astigmatisme - quelle est cette maladie

Lorsqu'il y a une violation de la forme de la cornée ou du cristallin, cela affecte la capacité de l'œil à voir les objets. L'astigmatisme est, en termes simples, l'incapacité de l'œil à voir clairement en raison de la forme irrégulière des structures réfractives de l'œil. En conséquence, une personne voit tous les objets flous ou étirés. Une image claire est obtenue lorsque la lumière, ayant traversé un support optique, est collectée en un point, c'est-à-dire qu'elle est focalisée. En cas d'erreurs de réfraction, les rayons traversant la rétine et la cornée ne sont pas focalisés en un point et l'image devient indistincte.

Astigmatisme - qu'est-ce pourquoi il en va de même chez les enfants et les adultes

On me demande souvent comment cette maladie se développe? Avec l'astigmatisme de l'œil, en raison des particularités de la réfraction, au lieu d'un point, le patient voit une image linéaire, c'est-à-dire qu'une personne voit une image ronde comme un ovale.

Le degré d'astigmatisme

  • Il existe trois degrés d'astigmatisme:
  • Faible. Jusqu'à trois dioptries (3 D). Avec un léger degré d'astigmatisme, le patient peut ne remarquer aucun changement. Certains patients se plaignent de fatigue oculaire, en particulier après un travail intense, des maux de tête et une vision floue occasionnelle (en particulier dans des conditions de faible éclairage). Pour la correction, des lentilles spéciales sont sélectionnées qui ont une forme cylindrique ou sphéro-cylindrique. Ces verres de lunettes ou de contact ne sont pas différents des verres correcteurs conventionnels, mais ils ont un composant qui compense la forme irrégulière de la cornée ou de la lentille..
  • Moyenne. À ce degré, l'astigmatisme est de 3 à 6 dioptries. Ce degré d'erreur de réfraction passe rarement inaperçu. La vision sans moyen de correction est faible et le patient demande généralement lui-même des lunettes ou des lentilles.
  • Fort. Le degré d'astigmatisme est de 6 dioptries ou plus. La qualité de vie avec ce degré d'astigmatisme en l'absence de correction est très faible. Les enfants atteints d'un tel astigmatisme doivent sélectionner soigneusement des optiques correctives et être régulièrement examinés par un ophtalmologiste. Quant aux adultes, l'option d'une opération chirurgicale n'est pas exclue..

Lorsque nous, médecins, parlons d'astigmatisme et de son traitement chez l'adulte et l'enfant, nous divisons cette maladie en deux types:

  • Corrigez l'astigmatisme. Il s'agit généralement d'une anomalie congénitale qui peut être bien corrigée avec la sélection de lunettes ou de lentilles de contact..
  • Astigmatisme incorrect. Ce type d'astigmatisme se développe tout au long de la vie. Un traumatisme, une inflammation ou les conséquences d'une intervention chirurgicale sur les yeux peuvent provoquer une détérioration de la vision. Avec un astigmatisme incorrect, les méthodes conventionnelles de correction de la vue sont inefficaces. Dans certains cas, la correction de la vue au laser peut aider..

Les ophtalmologistes utilisent également la classification suivante:

  • Astigmatisme hypermétrope chez les enfants et les adultes, caractérisé par une focalisation altérée des rayons. Dans ce cas, une réfraction normale des rayons se produit dans un méridien et une réfraction affaiblie est observée dans l'autre méridien. En raison de l'astigmatisme hypermétrope, une partie des rayons qui pénètrent dans l'œil s'arrêtent en un point situé sur la rétine et la deuxième partie des rayons est focalisée derrière la rétine..
  • L'astigmatisme hypermétrope complexe est caractérisé par un affaiblissement de la réfraction déjà dans deux méridiens. Dans ce cas, la formation d'une image se produit à l'extérieur de la rétine, plus précisément par derrière. En conséquence, tous les objets semblent déformés pour le patient..
  • Astigmatisme myope. Dans ce cas, la réfraction correcte se produit dans un méridien et la réfraction dans l'autre méridien est trop forte. En conséquence, une partie des rayons est focalisée sur la rétine et les rayons traversant le méridien astigmatique sont collectés devant la rétine, de sorte que l'image est floue.
  • Astigmatisme myope complexe. Avec ce type d'astigmatisme, une réfraction trop forte des rayons se produit dans les deux méridiens. Dans ce cas, le degré de réfraction est différent. L'image est formée devant la rétine. Le patient ne voit pas clairement les objets, seulement des contours flous.
  • Astigmatisme mixte. L'un des méridiens a une forte réfraction, tandis que dans l'autre, la réfraction des rayons est affaiblie. Cela conduit à la formation partielle de l'image devant la rétine (ce sont les rayons traversant le méridien avec une forte réfraction), et la deuxième partie de l'image est formée derrière la rétine (les rayons traversant le méridien avec une faible réfraction). Les patients notent que les objets ne sont pas clairs et flous.

Code MKB 10

Selon la classification internationale des maladies, l'astigmatisme chez l'adulte reçoit le code H52.2.

  • L'utilisation de la classification internationale est utilisée pour former la base des maladies. Cela vous permet de voir une image globale de l'incidence par région ou par pays..

Auteur: ophtalmologiste Kuryanova Irina Valentinovna

Le médecin m'a diagnostiqué un astigmatisme - quelle est cette pathologie et comment restaurer la vision?

L'astigmatisme est une anomalie de la réfraction, dans laquelle les rayons lumineux traversant le milieu de l'œil ne peuvent pas se concentrer en un point, créant une image sur la rétine sous la forme d'une ligne, d'un cercle ou d'un point. En conséquence, une personne voit les objets environnants comme flous, indistincts. Normalement, la cornée de l'œil a la forme d'une boule, avec l'astigmatisme, c'est comme la surface d'un ovale irrégulier, grâce à laquelle certaines zones de l'image sont focalisées sur la rétine, d'autres devant ou derrière elle. Il est nécessaire de rendre la puissance réfractive de la cornée la même dans différentes sections en connectant l'image dans une zone. C'est l'essence du traitement.

Les causes de la maladie

  1. Congénitale, à la suite d'anomalies de la structure de la cornée et du cristallin. La raison en est le plus souvent la pression inégale des paupières, des os de l'orbite et des muscles du globe oculaire, la déformation de la dentition.
  2. Acquis à la suite de blessures, de maladies, de brûlures, d'inflammations. Un certain nombre de blessures, y compris des interventions chirurgicales, laissent des cicatrices sur la cornée.

Le rôle de la psychosomatique

Les psychologues associent les changements de l'appareil visuel au refus d'une personne de résoudre des problèmes de réalité. Les fausses croyances internes selon lesquelles ce que je ne vois pas n'existe pas, conduisent par conséquent à une diminution de l'acuité visuelle. Selon les experts, ne pas vouloir voir le monde qui vous entoure conduit à la myopie (je ne vois bien que de près), et remarquer des changements en moi conduit à l'hypermétropie (je peux à peine voir de près).

La raison du développement de l'astigmatisme est considérée comme le décalage entre sa propre vision de la vie et les opinions des autres. La bifurcation de l'image visuelle en sensations subjectives et faits objectifs conduit à une vague vision réelle. Les psychothérapeutes conseillent d'apprendre à écouter les autres et à respecter leur point de vue.

Classification

L'astigmatisme cornéen et cristallin se distingue en fonction de la partie réfractive de l'œil qui ne répète pas la forme de la sphère. Le défaut du cristallin est moins fréquent, ne se prête pas à la correction des lunettes et peut être causé par une tension inégale du muscle ciliaire, ainsi que par une cataracte.

Types d'astigmatisme

  1. Myope simple. Réfraction, dans laquelle un foyer est sur la rétine et l'autre est devant elle.
  2. Hypermétropie simple. Réfraction, dans laquelle un foyer est sur la rétine et l'autre derrière.
  3. Complexe myope. Réfraction dans laquelle les deux foyers sont devant la rétine.
  4. Hypermétropie complexe. Réfraction. dans lequel les deux foyers sont derrière la rétine.
  5. Mixte. Réfraction, dans laquelle la lumière est focalisée en deux points, dont l'un est situé derrière la rétine et l'autre devant elle.

Degrés

Le degré d'astigmatisme est la différence entre les réfractions des méridiens principaux.

  1. Degré faible: 0,25 à 3,00 dioptries.
  2. Moyenne: 3,25 à 6,00 dioptries.
  3. Haut degré: plus de 6,25 dioptries.

Ces indicateurs s'appliquent à la fois aux espèces myopes et hypermétropes..

Symptômes de la maladie

Lors de l'examen, les patients présentent des plaintes:

  • bifurcation et multiplication d'objets;
  • les lignes droites semblent courbes;
  • tension constante lors de l'examen des objets;
  • douleur dans les yeux ou le limbe;
  • déformation de la forme des objets selon le principe d'un miroir tordu;
  • fatigue et rougeur des yeux vers la fin de la journée.

Y a-t-il une défaite d'un œil?

La présence d'une surface inégale de la cornée ou du cristallin peut être soit absolument symétrique dans les deux yeux, soit seulement dans l'un d'entre eux. Le plus souvent, la pathologie d'un œil est acquise et est associée à des blessures ou des maladies.

Diagnostique

La déficience visuelle est diagnostiquée lors d'un rendez-vous chez un ophtalmologiste à l'aide de divers tests et instruments:

  • autoréfractométrie, détermination de l'acuité visuelle à distance;
  • un projecteur d'enseignes avec une série de tests;
  • vérifier un phoroptère avec une sélection de lentilles d'essai;
  • détermination des réfractions et du degré d'amétropie;
  • kératotopographie pour l'examen de la cornée;
  • biomicroscopie par ultrasons;
  • dilatation de la pupille avec une solution d'atropine et une skiascopie.

Échelle tabo

L'échelle de degré circulaire Tabo numérote la direction des sections principales. Il est appliqué sur un cadre de test et utilisé par un ophtalmologiste pour établir le degré du cylindre. Le comptage s'effectue à partir du coin interne de l'œil droit et du coin externe de la gauche, c'est-à-dire que la marque de 180 degrés est toujours à droite, zéro degré à gauche et 90 à la verticale.

Restrictions de maladie

Avec toute maladie oculaire, le mode de vie d'une personne change, l'astigmatisme ne fait pas exception. Avec le développement de la pathologie, le patient peut se voir imposer un certain nombre de restrictions qui doivent être respectées.

Le sport est-il autorisé

Il est utile de faire du sport, mais il faut renoncer à l'haltérophilie (une tension musculaire excessive affecte l'état du fond d'œil), aux sports d'équipe à forte composante astigmatique (mauvaise orientation dans l'espace), aux sports de contact (risque de se faire frapper et de se blesser à l'œil).

Avec une acuité visuelle relativement élevée, la natation, l'athlétisme, la gymnastique, le ski et le patinage, le badminton, le tennis, le volleyball sont autorisés. La danse et les sports nautiques sont présentés.

Comment se déroule la grossesse

Les femmes enceintes ayant une déficience visuelle sont immédiatement prises sous contrôle spécial. Le médecin surveillera l'état de la rétine et la progression de l'astigmatisme myope. Un possible changement de vision est associé à des changements hormonaux dans le corps et à un œdème tissulaire.

Pour éliminer le risque de complications, vous devriez consulter un ophtalmologiste après 10 semaines de grossesse par mois ou plus souvent si vous avez des plaintes de vision trouble, de mouches clignotantes devant vos yeux, de maux de tête.

Correction de la vision en pathologie chez l'adulte

Les indications pour la correction de l'astigmatisme sont:

  1. Astigmatisme de tout degré accompagné d'amblyopie.
  2. Dans le cas où la correction avec une lentille cylindrique dépasse considérablement l'acuité visuelle par rapport à la sphère.
  3. S'il y a un besoin de correction cylindrique dans un œil, mais pas dans le second, alors un astigmate dans le physiologique.
  4. Progression de la myopie dans le contexte de l'astigmatisme.
  5. Asthénopie, qui se manifeste par un inconfort visuel et une fatigue oculaire.

Correction de lunettes

L'astigmatisme est corrigé avec succès avec des verres de lunettes cylindriques spéciaux. De telles lentilles sont caractérisées par deux valeurs de puissance optique et forment une image sur la rétine non pas sous la forme d'un point, mais sous la forme d'un cylindre ou de lignes. Dans la recette, les axes de direction des cylindres doivent être indiqués, et dans les verres l'orientation des axes est définie comme si un rapporteur était imposé sur les lentilles.

Principes de sélection des points:

  • la correction primaire de l'astigmatisme n'est pas recommandée chez les patients âgés en raison de difficultés d'accoutumance dues aux changements liés à l'âge;
  • dans le but principal des optiques complexes, les cylindres de plus de 3,0 dioptries ne sont pas affectés;
  • à l'âge presbyte ou avec la progression de la myopie, la composante cylindrique ne change pas, elle a la même valeur en lunettes pour toutes les distances. Par exemple, dans les verres, la distance et la proximité de la sphère diffèrent, mais la valeur du cylindre ne.

La conception complexe des lentilles rend difficile pour de nombreux patients de s'habituer à de nouvelles lunettes ou de refuser de les porter. Ce processus d'adaptation est parfois retardé de 2 à 3 semaines et nécessite un certain effort de la part de la personne..

L'astigmatisme ne limite pas le choix des matériaux et des revêtements des verres. Les fabricants produisent activement des lentilles toriques minces (indice élevé), ainsi qu'une conception asphérique plate.

L'avantage de la correction des lunettes est sa sécurité, son accessibilité et sa facilité.

Lire une ordonnance de lunettes

La réfraction de la section principale de la lentille est écrite sous le signe sph, la différence astigmatique sous le signe cyl, ax indique la direction de la section.

Lentilles de contact

Les lentilles de contact toriques sont prescrites pour:

  • anisométropie - la différence de réfraction oculaire dans plus d'une dioptrie;
  • une valeur de cylindre supérieure à deux dioptries s'il est impossible de s'habituer aux verres;
  • comme alternative aux lunettes pour un mode de vie actif, le sport;
  • ceux qui ne veulent pas porter de lunettes pour des raisons esthétiques.

Les lentilles de contact souples sont placées directement sur la cornée, leur acuité visuelle et leur angle de vue sont plus élevés que dans les lunettes. Avec une valeur de cylindre modérée jusqu'à 1,0 dioptrie, la correction avec des lentilles sphériques peut être obtenue. Il est préférable de choisir des lentilles avec une courte période de port - tous les jours ou toutes les deux semaines.

Le port de lentilles de contact présuppose une hygiène irréprochable, l'interdiction de la surcharge, la supervision d'un médecin correcteur de contact pour contrôler l'état de la cornée.

Vidéo utile

Lentilles de contact pour astigmatisme: avantages et inconvénients, règles de choix des lentilles:

Physiothérapie

La physiothérapie empêche le développement de maladies oculaires et arrête la progression de la myopie. Le traitement de la vision des appareils est effectué sur des appareils spéciaux: magnétothérapie, laser ophtalmique, appareils de stimulation électrique. Les procédures de physiothérapie sont indolores, confortables et efficaces.

Ils ne nécessitent pas de restriction d'activités et la visite d'un bureau de protection de la vue est utile non seulement pour les enfants, mais aussi pour les adultes, de préférence dans le cadre de 10 à 20 procédures et au moins deux fois par an. La physiothérapie est prescrite par un médecin, en tenant compte des contre-indications.

Des exercices

La gymnastique vise à réduire la tension des muscles oculaires, à améliorer le métabolisme et l'apport d'oxygène aux tissus. Donne un effet s'il est effectué systématiquement quotidiennement. Les exercices sont utiles pour les adultes et peuvent être effectués pour les enfants en l'absence de contre-indications:

  • rotation douce des yeux dans le sens horaire et antihoraire;
  • transfert du regard d'un objet proche à un objet éloigné et retour;
  • clignements fréquents alternant avec la fermeture des paupières;
  • examen rapide d'un objet volumétrique;
  • regard alterné haut-bas, droite-gauche, en diagonale.

Correction laser Excimer

La correction de l'astigmatisme jusqu'à cinq dioptries n'est possible qu'à l'aide de la correction laser excimer. Au cours de la procédure de 15 minutes, un appareil spécial - un microkératome - ouvre l'accès au faisceau laser aux couches profondes de la cornée. Le laser en vaporise une partie, puis les couches superficielles sont mises en place et fixées avec du collagène, la propre substance de la cornée.

Les avantages de la chirurgie au laser sont l'absence de points de suture, la guérison rapide et la restauration de la vision en une semaine. Les restrictions d'âge (18-40 ans) sont associées à l'absence de formation de l'appareil oculaire chez les enfants et à l'apparition de la presbytie après 40 ans.

Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse??

Le danger de la pathologie réside dans le fait que sans traitement opportun, la maladie se transforme en pathologies plus graves, plus difficiles à traiter et parfois totalement impossibles..

Complications

En l'absence de traitement et de correction, la vision peut se détériorer à un point tel que toute correction non chirurgicale devient impossible..

Amblyopie

Perte de vision sans maladie oculaire visible. Les médecins appellent l'œil amblyope paresseux; pour un certain nombre de raisons, une mauvaise vision ne peut être corrigée. Le plus souvent, la déviation commence à se développer dans l'enfance, lorsque la mauvaise vue de l'enfant reste longtemps inaperçue. Un œil, le premier, fournit un comportement visuel, et l'autre cesse de fonctionner, ce n'est pas nécessaire. La prévention de l'amblyopie consiste en la détection rapide de la pathologie et le port constant de lunettes.

Strabisme

L'astigmatisme peut provoquer un strabisme, en particulier chez les enfants, en raison de la faiblesse des muscles oculaires. Le fait d'ignorer les lunettes et l'habitude de regarder les objets sous un certain angle provoque une rigidité musculaire. Avec le strabisme, la vision binoculaire peut être altérée, le traitement doit donc commencer le plus tôt possible.

Rechute après la chirurgie

Toute opération comporte un risque de complications et de rechutes:

  • correction insuffisante ou excessive de l'état initial;
  • syndrome de l'œil sec;
  • infection du milieu oculaire;
  • microscars sur la cornée, aggravant son inégalité.

Prennent-ils avec la maladie dans l'armée?

L'article 34 du calendrier des maladies explique:

  • un conscrit est dispensé du service militaire en présence d'astigmatisme de quelque nature que ce soit sur tout œil dont la différence de réfraction des deux méridiens principaux est supérieure à 6,0 dioptries;
  • la différence de réfraction des deux méridiens principaux sur chaque œil de 4,0 dioptries à 6,0 dioptries signifie une catégorie d'aptitude limitée, en temps de paix elle n'est pas appelée;
  • un conscrit avec une différence de réfraction des deux méridiens principaux dans l'un ou l'autre œil de 2,0 dioptries à 4,0 dioptries est soumis à la conscription dans une catégorie de condition physique limitée.

Y a-t-il une pathologie chez les enfants?

L'astigmatisme se développe souvent à un âge précoce, associé à une myopie ou une hypermétropie. Même un léger écart de réfraction par rapport à la norme nécessite une correction avec des lunettes qui vous permettent d'obtenir une image claire sur la rétine et d'améliorer la qualité de vie de l'enfant.

Souvent, il est de nature congénitale, prédéterminée par l'hérédité. Les parents doivent consulter un médecin dès les premiers symptômes:

  • pour voir un objet directement placé, l'enfant incline la tête ou la tourne sur le côté et regarde de côté;
  • le bébé plisse les yeux, essayant de voir des objets au loin;
  • ne peut pas travailler à proximité pendant une longue période, se fatigue en regardant des images dans un livre, a du mal à dessiner ou à écrire.

La prévention

Prévenir les maladies oculaires est beaucoup plus facile que de les traiter. Le premier examen est effectué immédiatement après la naissance de l'enfant, puis des visites régulières, au moins une fois par an, chez l'ophtalmologiste sont nécessaires. Vous devez faire attention aux points suivants:

  • une bonne nutrition, une quantité suffisante de vitamines et de minéraux dans l'alimentation;
  • promenades en plein air;
  • exercice physique et sports;
  • régulation des charges visuelles, limitant l'utilisation des gadgets;
  • lieu de travail bien organisé, éclairage adéquat;
  • visites régulières chez un ophtalmologiste, mise en œuvre de toutes les recommandations.

Conclusion

Les moyens modernes de prévention, de diagnostic et de traitement des maladies oculaires permettent dès la petite enfance de contrôler les changements de vision, de corriger en temps opportun les carences, y compris l'astigmatisme.

Astigmatisme

L'astigmatisme est un type d'erreur de réfraction de l'œil, qui se caractérise par une force de réfraction différente des rayons le long des deux méridiens principaux. Chez un patient, la vision devient floue en raison de la courbure de la cornée, moins souvent du cristallin. La cornée n'est pas parfaitement sphérique. Il est déformé. Par conséquent, une personne voit la mauvaise image des objets..

Causes de l'astigmatisme

Par origine, on distingue l'astigmatisme congénital et l'astigmatisme acquis. La plupart des patients naissent avec une cornée déviée. Moins souvent, la pathologie s'acquiert au cours de la vie. La cornée peut être déformée en raison de:

  • ses blessures traumatiques avec la formation ultérieure de cicatrices;
  • maladies inflammatoires;
  • complications des opérations chirurgicales;
  • kératocône (dystrophie cornéenne non inflammatoire).

L'astigmatisme de l'œil se produit:

  • cornéen - associé à la courbure de la cornée;
  • lenticulaire - en raison de la courbure inégale de la lentille.

En pratique, c'est l'astigmatisme cornéen qui est le plus important. Parce que l'objectif est généralement compensé. De plus, il est rarement diagnostiqué - pas plus de 1 à 2% des cas du nombre total de patients.

Avec l'astigmatisme, la puissance réfractive change dans différents méridiens de l'œil. Tout d'abord, il convient d'expliquer ce que sont les méridiens. Pour comprendre cela, dessinez un œil et mettez une croix dessus. Une ligne sera le méridien vertical, l'autre horizontal. Avec l'astigmatisme, le problème est que ces «lignes» sont inégales. En conséquence, l'acuité visuelle en souffre.

Il existe de tels types d'astigmatisme:

  • simple - un seul méridien est inégal et l'autre a la forme correcte;
  • astigmatisme complexe du même nom - les deux sont courbes, mais ont un signe (plus ou moins);
  • mixte - plus dans un méridien, moins dans le second.

L'astigmatisme simple ou complexe du même nom est myope ou hypermétrope, en fonction du signe d'un ou des deux méridiens.

Il existe également un astigmatisme direct et inversé. Dans le premier, le méridien vertical a une plus grande puissance de réfraction, dans le second - l'horizontale. Cela affecte l'efficacité de la correction. Avec l'astigmatisme direct, une personne peut généralement bien voir si les lunettes ou les lentilles sont correctement sélectionnées. Mais l'inverse n'est pas toujours sujet à une correction complète..

L'astigmatisme est divisé en:

  • régulier - lorsque la réfraction est la même sur tout le méridien;
  • irrégulier - changements de réfraction le long du méridien.

Chez certains patients, l'axe méridien s'écarte de la normale de plus de 30 degrés. Puis l'astigmatisme avec axes obliques est diagnostiqué.

Il existe les degrés d'astigmatisme suivants: léger - jusqu'à 2 D, modéré - jusqu'à 3 D, sévère - jusqu'à 4 D.

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Symptômes d'astigmatisme

La cornée a rarement la forme d'un hémisphère parfait. Par conséquent, l'astigmatisme est présent à un degré ou à un autre chez de nombreuses personnes. Mais s'il est inférieur à 75 D, il est considéré comme physiologique, car il est entièrement compensé et n'affecte pas de manière significative la qualité de la vision. Les symptômes n'apparaissent que lorsque l'astigmatisme se produit sur 1 dioptrie.

Le principal signe clinique est une diminution de l'acuité visuelle. Une personne peut voir mal de près ou de loin, selon qu'il s'agit d'astigmatisme myope ou d'hypermétropie.

Parfois, les objets sont déformés ou mal visibles uniquement dans certaines zones du champ visuel. Par exemple, lorsque vous regardez une image d'une figure régulière avec de nombreuses lignes de la même épaisseur, certaines d'entre elles peuvent apparaître fines ou croisées. Dans l'astigmatisme sévère, les patients voient des objets déformés, comme dans un miroir tordu.

L'astigmatisme entraîne une fatigue oculaire. Il n'est pas toujours possible de le compenser entièrement avec des lunettes ou une correction de contact. Par conséquent, les patients atteints de cette maladie se plaignent souvent de:

  • yeux secs;
  • leur fatigue;
  • vision double;
  • sensation de cran dans les yeux;
  • rougeur;
  • incapacité à concentrer le regard;
  • fatigue générale.

Diagnostique

Etablir le fait même de la présence d'astigmatisme n'est pas difficile. Mais la mise en œuvre de procédures de diagnostic est principalement nécessaire pour clarifier la nature de la distorsion de la forme de la cornée, pour déterminer le type d'astigmatisme et pour choisir la manière optimale de corriger ou de traiter la maladie..

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

Skiascopy. Un autre nom est le test d'ombre. Utilisé pour déterminer le type d'erreur de réfraction et le degré d'astigmatisme. Un faisceau de lumière est dirigé dans l'œil, réfléchi par un miroir. En cas de suspicion d'astigmatisme, une cylindroscopie ou une skiascopie en bande est utilisée.

Réfractométrie. Il s'agit d'une méthode objective pour étudier la réfraction à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre. Il se compose d'une partie d'éclairage, d'un système optique et d'une échelle de mesure. Aujourd'hui, les réfractomètres automatiques (informatiques) sont principalement utilisés.

Kératotopographie. Technique non invasive pour évaluer la courbure de la surface cornéenne. Des anneaux lumineux sont projetés sur sa surface. Les données sont lues par un appareil photo numérique et l'ordinateur forme une carte topographique de la cornée sur la base des informations reçues..

Correction et traitement

Actuellement, il existe des méthodes qui permettent littéralement en 5 minutes de se débarrasser de l'astigmatisme pour toujours et d'acquérir une vision à cent pour cent. Malgré cela, selon les statistiques, 80% des patients présentant cette erreur de réfraction utilisent des lunettes ou des lentilles de contact pour corriger l'astigmatisme toute leur vie, mais ne recourent pas à un traitement radical..

Il peut être difficile de trouver des lunettes; seul un médecin expérimenté peut faire face à cette tâche. Parce que vous devez compenser non seulement l'hypermétropie ou la myopie. Les verres contiennent également des cylindres pour compenser les déviations des méridiens de l'œil. S'ils ne sont pas choisis correctement, cela provoque une fatigue oculaire, des maux de tête et même une vision floue..

Des lentilles à surface torique sont également utilisées. Ils présentent certains avantages par rapport aux lunettes car:

  • efficace pour l'astigmatisme sévère;
  • il n'y a pas de limitation significative des champs visuels;
  • ne présentent pas de distorsions optiques typiques des lunettes.

Cependant, les lentilles de contact présentent des inconvénients. Avec l'astigmatisme, ils sont plus épais. Cela augmente le temps de s'y habituer. Des maladies inflammatoires peuvent survenir pendant la période initiale d'utilisation des lentilles. Et avec un port prolongé, il est possible de changer la topographie de la cornée.

Il existe deux façons principales de traiter l'astigmatisme:

  1. Opérations laser. Le laser remodèle la cornée. L'opération est recommandée pour les patients de moins de 45 ans. C'est simple, indolore et le temps d'exécution sur un œil est en moyenne de 5 minutes. Dans les deux heures, une personne acquiert une bonne vue.
  2. Remplacement de l'objectif. C'est la meilleure solution pour les personnes de plus de 45 ans avec un degré d'astigmatisme élevé. L'avantage de l'opération est la guérison simultanée d'autres maladies: cataractes et presbyties (hypermétropie liée à l'âge). S'il n'y a pas de cataracte, le remplacement de la lentille rendra son développement impossible à l'avenir, ce qui est également un avantage assez important. Après tout, cette maladie, à un degré ou à un autre, se développe chez la grande majorité des personnes âgées..

Complications

À la suite d'un astigmatisme prolongé non compensé, les complications suivantes peuvent survenir:

Amblyopie. Cette condition est appelée syndrome de l'œil paresseux. La vision se détériore en raison de la restructuration des structures nerveuses de l'analyseur visuel. Le risque de pathologie augmente si les deux yeux présentent des degrés d'astigmatisme différents. En raison de l'amblyopie, une mauvaise vision peut persister même après la chirurgie. Pour éviter cette complication, la maladie doit être traitée le plus tôt possible..

Strabisme. Si le patient voit mal pendant longtemps et n'utilise pas de lunettes, il plisse constamment les yeux, réduit les yeux ou recourt à d'autres astuces pour examiner l'objet qui l'intéresse, lire le texte, etc. Au fil du temps, cela conduit parfois au strabisme. Il ne disparaît pas même après la restauration chirurgicale de la réfraction normale et le patient acquiert une acuité visuelle élevée.

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Qu'est-ce que l'astigmatisme: causes, classification, diagnostic et traitement

Une bonne vision et une bonne santé oculaire sont le rêve de chacun de nous. Cependant, malheureusement, tout le monde ne peut pas se vanter aujourd'hui d'une vision claire et claire. Presque chacun de nous souffre de l'une ou l'autre pathologie ophtalmique. L'astigmatisme, dont nous parlerons en détail dans cet article, n'est pas la dernière place..

Dans cet article

  • Qu'est-ce que l'astigmatisme?
  • Y a-t-il de l'astigmatisme dans un œil?
  • Causes de l'astigmatisme
  • Quels sont les types d'astigmatisme?
  • Comment est le diagnostic de la maladie?
  • Balance Tabo et diagnostic à domicile
  • Les lunettes comme type de correction de l'astigmatisme
  • Lentilles de contact et astigmatisme
  • Remplacement de la lentille en pathologie
  • Gymnastique pour les yeux avec astigmatisme
  • L'astigmatisme se produit-il chez les enfants?
  • Prennent-ils avec astigmatisme dans l'armée??

Selon des estimations approximatives, un habitant sur quatre de notre planète souffre d'astigmatisme à des degrés divers. Comme le reconnaissent les ophtalmologistes eux-mêmes, il est assez difficile de tenir des statistiques sur cette déficience visuelle..

Premièrement, dans les premiers stades de la maladie, le patient ne remarque aucun changement particulier et n'est donc pas pressé de prendre rendez-vous avec un spécialiste. Deuxièmement, même en attirant l'attention sur certaines difficultés liées à la vision, tout le monde ne pense pas qu'il s'agit de l'astigmatisme, mais, en règle générale, blâme la violation de la visibilité pour un travail prolongé à l'ordinateur, une routine quotidienne inappropriée, des maux de tête et, par conséquent, un surmenage général du corps.... Cependant, les prévisions des experts de l'Organisation mondiale de la santé sont très décevantes. À leur avis, plus de 45% de la population de notre planète souffre aujourd'hui de violations de la réfraction de l'œil telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, qui, en l'absence de traitement compétent, peuvent entraîner une diminution rapide de la vision..

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme est un trouble de la réfraction défini qui perturbe la forme naturelle du cristallin ou de la cornée. Ceci est lourd du fait qu'il entraîne une diffusion incorrecte des rayons lumineux et forme une image déformée sur la rétine. Les personnes souffrant d'astigmatisme à un degré ou à un autre voient les objets qui les entourent, à n'importe quelle distance, un peu flous. Par exemple, ils peuvent être étirés verticalement ou horizontalement. Les médecins expliquent de tels cas par le fait que les rayons lumineux traversant le globe oculaire sont privés de la capacité de se concentrer en un point spécifique..


Pour une compréhension complète de ce qu'est l'astigmatisme et de sa classification, dont nous parlerons un peu plus tard, approfondissons un peu la théorie de l'ophtalmologie. Une surface sphérique parfaitement régulière n'existe pratiquement pas dans la nature. Chez certains d'entre nous, la cornée de l'œil a une forme plus arrondie, chez d'autres elle est ovale. Plus il ressemble visuellement à un ovale, plus les signes d'astigmatisme sont prononcés..

Pour avoir une idée plus détaillée de la façon dont les personnes astigmatisées voient, imaginez une image dans laquelle des zones claires et floues sont présentes. Le vague est le principal symptôme de cette pathologie. Autrement dit, il ne s’agit pas d’un «plus» ou d’un «moins», bien connu de nombreuses personnes souffrant de myopie ou d’hypermétropie, à savoir une distorsion de l’image.

En raison du fait que nos organes visuels sont constamment stressés, ils se fatiguent beaucoup plus rapidement. Si vous travaillez à l'ordinateur pendant plus de 8 heures par jour, les yeux peuvent ressentir des sensations de brûlure, de la pression, des démangeaisons et une personne peut également souffrir de maux de tête ou de pression dans la région temporale. Le problème est que la plupart ne considèrent pas ces symptômes d'astigmatisme, et préfèrent donc boire des analgésiques, en espérant que l'inconfort disparaîtra le matin. Assez souvent, les personnes souffrant d'une violation telle que l'astigmatisme se plaignent à leurs ophtalmologistes traitants du fait qu'elles sont devenues beaucoup plus mauvaises en voyant au crépuscule. Ils peuvent également perdre la capacité de distinguer correctement les couleurs dans des conditions de faible luminosité. Les conducteurs doivent y prêter une attention particulière, car la conduite dans cet état peut avoir de tristes conséquences..

Beaucoup de gens croient que la maladie oculaire est l'astigmatisme, et la myopie et l'hypermétropie, qui sont encore plus courantes de nos jours, sont des erreurs de réfraction. Cependant, cette conclusion est fondamentalement erronée. Les trois changements visuels ci-dessus représentent un groupe d'amétropie, c'est-à-dire des conditions caractérisées par une violation de la capacité de réfraction des fonctions optiques et, par conséquent, une distorsion du foyer arrière de l'œil. À propos, traduit du latin, l'astigmatisme sonne comme «l'absence d'un point focal». C'est peut-être l'une des meilleures définitions de cette déficience visuelle, qui permet même à une personne éloignée du monde de l'ophtalmologie de se forger une compréhension primaire de cette pathologie..

Y a-t-il de l'astigmatisme dans un œil?

«Se pourrait-il que l'astigmatisme ne se produise que dans un œil?» - c'est la question que les patients posent souvent à leur médecin. Les ophtalmologistes admettent qu'une telle déviation visuelle n'est pas rare de nos jours et peut se produire pour diverses raisons. Cependant, quels qu'ils soient, la correction de cette condition est encore nécessaire. L'apparition d'astigmatisme dans un œil peut se manifester en raison d'un certain nombre de circonstances très diverses, parmi les raisons:

  • la présence de processus inflammatoires sur la cornée, les plus courants parmi lesquels la conjonctivite, la kératite, la blépharite et d'autres pathologies ophtalmiques de forme infectieuse;
  • violation de la structure de la rétine de l'œil. Dans la plupart des cas, un tel défaut est congénital et, en règle générale, héréditaire. Le diagnostic est réalisé à un âge précoce, pour la toute première fois dans une maternité. Fondamentalement, lorsque l'enfant subit un examen avant d'aller à la maternelle;
  • les conséquences d'interventions chirurgicales antérieures sur l'un des globes oculaires, ainsi que toutes sortes de blessures traumatiques entraînant la formation de cicatrices sur la cornée de l'œil;
  • la dernière raison est une violation de la structure de la mâchoire ou des dents, mais c'est assez rare. Par exemple, une déficience visuelle peut survenir avec une occlusion ouverte, lorsque les dents supérieures et inférieures ne peuvent pas se joindre lorsque les mâchoires sont fermées..

Pour les raisons ci-dessus, afin de considérer clairement un objet particulier, une personne est obligée de plisser les yeux ou d'incliner sa tête sur le côté. Bien entendu, cela présente certains inconvénients. C'est pourquoi, lorsque vous découvrez les premiers signes d'astigmatisme, vous devez contacter votre médecin le plus rapidement possible..

Causes de l'astigmatisme

Les raisons du développement de l'astigmatisme sont soit congénitales, soit acquises. Si nous parlons de congénitaux - ceux qui, en règle générale, peuvent être hérités, alors la violation du système réfractif de l'œil s'explique par certains troubles du cristallin ou de la cornée du fœtus pendant la grossesse de la mère. Cela se produit généralement de 3 à 7 semaines de gestation, lorsque de nombreuses femmes, souvent, ne sont même pas conscientes de leur situation. Une variété telle que l'astigmatisme congénital se produit le plus souvent dans la pratique médicale moderne. La raison de ce phénomène est certains défauts de l'appareil génétique du bébé à naître, qu'il a hérité de l'un des parents. Le développement des organes visuels de l'enfant à naître dépend de l'activité de milliers de gènes qui affectent non seulement la couleur des yeux, mais également la forme du cristallin et de la cornée. Au moment de la conception, les gènes des futurs parents sont interconnectés et, par conséquent, le bébé hérite des informations génétiques des deux parents. Si dans l'un d'entre eux les gènes responsables du développement des organes de la vision ont été endommagés, il y a une forte probabilité que cela affecte également l'état des yeux du bébé. Et l'astigmatisme peut devenir l'une des formes de violation..


Quant à la forme acquise, elle se pose sous l'influence de facteurs externes. Les causes les plus courantes d'astigmatisme sont les lésions de la cornée ou du cristallin. Par exemple, s'ils ont été endommagés par des objets pointus. Cela se produit souvent avec des plaies oculaires pénétrantes, ainsi qu'avec une subluxation du cristallin, conduisant à une rupture de l'appareil ligamentaire. Une autre cause très fréquente peut être des pathologies inflammatoires de la cornée, par exemple une kératite ou une blépharite. Ils peuvent se développer pour diverses raisons. Par exemple, en raison d'une infection de la membrane muqueuse de l'œil, lorsqu'elle est exposée à divers produits chimiques ou réactifs, si, par exemple, une personne travaille dans des industries dangereuses. Souvent, l'astigmatisme accompagne une maladie telle que le kératocône - une pathologie de la cornée, provoquant son amincissement, à cause de laquelle elle commence à acquérir progressivement une forme pointue, ressemblant à un cône.

Si le patient devait être observé plus tôt dans un hôpital et qu'il a subi une intervention chirurgicale du globe oculaire, cela peut également devenir l'une des raisons du développement de l'astigmatisme. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une mauvaise suture par le personnel médical ou du non-respect des recommandations de soins en période postopératoire. La forme de la cornée, dans ce cas, change en raison d'une suture trop forte, c'est-à-dire d'un resserrement des bords de la plaie ou, au contraire, de leur divergence.

Quels sont les types d'astigmatisme?

Aujourd'hui, les experts dans le domaine de l'optométrie distinguent cinq types d'astigmatisme. Les gérer est assez simple. Beaucoup savent aujourd'hui que l'œil humain peut être différent:

  • fonctions visuelles normales. Ce phénomène s'appelle l'emmétropie;
  • myopie, dans laquelle une personne ne peut pas voir clairement les objets situés au loin;
  • hypermétropie - le contraire de la condition ci-dessus, dans laquelle une personne ne voit pas les objets bien près.

L'astigmatisme peut être un trouble distinct ou être associé à la myopie ou à l'hypermétropie. En fonction de cela, il y a:

  • simple, dans lequel l'un des méridiens est caractérisé par une myopie ou une hypermétropie, et pour l'autre - une vision normale;
  • complexe, survenant dans deux méridiens en même temps, avec un diagnostic préliminaire de l'une des erreurs de réfraction: myopie ou hypermétropie;
  • mixte, dans laquelle la myopie est enregistrée dans un méridien et l'hypermétropie dans l'autre.

Sur la base de ces données, on distingue cinq types de cette pathologie, à savoir:

  • Astigmatisme hypermétrope simple, désigné par les médecins par la lettre H et représentant une combinaison d'hypermétropie dans le méridien principal et d'emmétropie dans l'autre;
  • Astigmatisme myope simple, indiqué par les ophtalmologistes par la lettre M et consistant en une combinaison de myopie dans un méridien principal et d'emmétropie dans l'autre;
  • L'astigmatisme hypermétrope complexe, désigné par les lettres HH, est une combinaison d'hypermétropie, généralement de haut degré, dans les méridiens principaux;
  • Astigmatisme myope complexe, désigné par les lettres MM et consiste en une combinaison de degrés élevés ou variables de myopie dans les deux méridiens principaux;
  • Astigmatisme mixte, désigné par les lettres NM ou MN, qui est une combinaison d'hypermétropie dans un méridien principal et de myopie dans l'autre.

Quels sont les degrés d'astigmatisme?

Pour permettre aux ophtalmologistes de déterminer plus facilement non seulement les signes d'un trouble, il existe une certaine classification. Cela dépend de la force avec laquelle les rayons lumineux sont réfractés dans les méridiens principaux de l'œil d'un patient astigmate. Il est courant de distinguer les degrés suivants d'astigmatisme oculaire:

  • faible, ne dépassant pas 3 dioptries;
  • moyen - de 3 à 6 dioptries;
  • haut - plus de 6 dioptries;

À mesure que cela devient clair, plus le degré de déficience est élevé, plus il est difficile de le corriger et plus le processus de création de produits optiques utilisés pour la correction de la vue sera laborieux..

Comment est le diagnostic de la maladie?

Si vous remarquez des signes d'astigmatisme chez vous, vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste dès que possible, car le trouble progressera activement. La première chose qu'un spécialiste doit faire est de collecter une anamnèse: pour clarifier où et par qui vous travaillez, combien de temps vous passez en moyenne devant un ordinateur ou d'autres gadgets, de quelles maladies vous souffrez. Si vos réponses «conduisent» l'ophtalmologiste à un diagnostic tel que l'astigmatisme oculaire, le médecin effectuera les procédures suivantes:

  • la réfractométrie est l'une des méthodes les plus connues pour analyser le pouvoir réfractif de l'œil, c'est-à-dire vérifier si un patient présente l'une ou l'autre erreur de réfraction
  • visométrie - un test d'acuité visuelle. Si cette violation est suspectée, la procédure est effectuée à la fois sans correction et avec correction. Le patient est placé sur une monture dans laquelle un œil est complètement fermé et des lentilles cylindriques sont placées devant l'autre, se distinguant par leur pouvoir réfractif;
  • skiascopy, ou comme cette méthode de recherche est également appelée - la méthode de test d'ombre. Elle est réalisée à l'aide de lentilles sphériques et cylindriques. Pendant que le patient les «essaie», le médecin observe attentivement les mouvements des ombres dans la zone de la pupille, éclairant cette zone avec un faisceau de lumière réfléchi par le miroir..

Après avoir reçu les résultats de ces méthodes d'examen, l'ophtalmologiste devra déterminer ce qui a exactement causé l'astigmatisme. À cette fin, une biomicroscopie de l'œil est réalisée - un examen approfondi du globe oculaire à l'aide d'un dispositif spécial - une lampe à fente, qui est une combinaison d'une source de lumière et d'un diaphragme. Cette étude est réalisée dans une pièce sombre, ce qui permet d'obtenir un certain contraste entre les zones éclairées et non éclairées de l'œil..


Une autre méthode d'examen est l'ophtalmométrie, qui est réalisée à l'aide d'un ophtalmomètre. Il permet de déterminer le pouvoir réfractif de la cornée et de révéler la forme cornéenne de l'astigmatisme. La méthode d'examen la plus moderne et la plus fiable est la kératotopographie calculée. Elle est réalisée à l'aide d'un laser et d'un ordinateur. Le laser scanne la cornée et à la fin du traitement à l'aide d'un ordinateur, le spécialiste reçoit des informations détaillées sur la forme de la cornée, ses capacités de réfraction, ainsi que sur tous les défauts présents dans les principaux méridiens..

Balance Tabo et diagnostic à domicile

En ophtalmologie moderne, il existe une échelle appelée Tabo. Il est utilisé par les spécialistes pour déterminer avec précision l'axe de l'astigmatisme, plus précisément ses méridiens principaux. C'est un cercle, le long du périmètre duquel une certaine échelle est placée, divisé en degrés, et le compte à rebours commence contre l'horloge de la main. Si les méridiens principaux sont situés avec un angle vertical plus fort, un tel astigmatisme est considéré comme rectiligne. Si le patient a le méridien principal, qui se caractérise par une réfraction plus forte, est situé horizontalement le long de l'axe, alors il est habituel de parler d'astigmatisme inversé. L'emplacement des méridiens principaux sur l'échelle de Thabo à une distance de 30 à 50 ou 120 à 150 degrés est appelé astigmatisme oblique. Si le patient a un soupçon d'astigmatisme progressif, le milieu du cercle scolaire lui semblera trop vague, dans le cercle lui-même il aura la forme d'une ellipse. Objectivement parlant, l'échelle Thabo n'est pratiquement pas utilisée aujourd'hui en ophtalmologie, mais c'est un excellent outil pour vérifier la vision à domicile.

L'astigmatisme est-il traité??

Beaucoup de gens croient à tort qu'il est impossible de se débarrasser de l'astigmatisme. Qu'elle est assimilée à une maladie chronique et ne peut que progresser. Cependant, ce n'est pas le cas - l'astigmatisme est traité. Pour corriger cette déficience visuelle, les ophtalmologistes utilisent des méthodes telles que:

  • porter des lunettes spéciales;
  • utilisation de lentilles toriques;
  • correction de la vue au laser;
  • microchirurgie sur les yeux.

Laquelle des méthodes ci-dessus sera utilisée dans un cas particulier ne sera décidée que par un ophtalmologiste, sur la base des résultats d'un examen précédent. Dans la plupart des cas, avec de faibles degrés de déficience, une correction des fonctions visuelles à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact est prescrite. Si les modifications de l'appareil visuel sont assez graves, le médecin recommandera très probablement une opération ou une correction de la vue au laser..

Les lunettes comme type de correction de l'astigmatisme

Pendant de nombreuses années, les lunettes sont restées le moyen le plus simple et le plus abordable pour les utilisateurs de corriger l'astigmatisme. Ces modèles étaient appelés cylindriques. Bien sûr, ils n'ont eu aucun effet thérapeutique, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas inhibé le développement de l'astigmatisme, mais n'ont fourni qu'une vision brillante et contrastée à leur propriétaire. Seul un ophtalmologiste doit sélectionner ces produits optiques, car il est presque impossible de choisir les verres correcteurs corrects sans son examen. Avant de prescrire une prescription pour un modèle particulier, le médecin doit:

  • pour déterminer la réfraction associée: myopie ou hypermétropie;
  • clarifier la direction exacte des méridiens oculaires;
  • déterminer quel type d'astigmatisme est inhérent à vous et son degré.

Quelle est la différence entre le principe de fonctionnement des verres de lunettes cylindriques et les verres ordinaires? Le fait est qu'ils diffèrent par leur capacité à réfracter les rayons lumineux qui passent dans la direction perpendiculaire à l'axe du cylindre. Cela permet de ne pas réfracter les rayons passant parallèlement à l'axe cylindrique. Les ophtalmologistes prescrivent des modèles similaires pour l'astigmatisme myope ou hypermétrope simple. Cela est dû au fait que l'effet fourni par les lunettes permet de corriger le défaut du méridien affecté, sans affecter le second.


Une autre variété est les lentilles sphériques. Leur principale différence est qu'ils ont une puissance de réfraction égale dans tous les méridiens. Dans la pratique moderne, de tels moyens de correction des contacts sont rarement utilisés. Cela est dû au fait qu'ils ne sont capables d'avoir un effet que dans les stades initiaux de l'astigmatisme. Il y a des moments où les ophtalmologistes les prescrivent en plus des lentilles cylindriques. Cela se produit généralement lorsqu'il s'agit de formes complexes de violation, par exemple, l'astigmatisme mixte. Il est très important que le pouvoir réfractif des verres de lunettes utilisés corresponde le plus possible au degré d'astigmatisme diagnostiqué..

Lentilles de contact et astigmatisme

Selon la plupart des ophtalmologistes et les patients eux-mêmes, les lentilles de contact sont les plus pratiques et les plus efficaces pour corriger l'astigmatisme. Malgré le fait qu'ils sont sélectionnés presque selon le même système que cylindrique, les modèles présentés présentent un certain nombre d'avantages significatifs par rapport aux verres.

  • Premièrement, ils fournissent une correction de la vue plus efficace, car il n'y a pas de distance entre la cornée elle-même et le cristallin, tandis que lors du port de lunettes, elle est d'environ 10 mm.
  • Deuxièmement, les lentilles offrent non seulement une vision centrale, mais également une vision périphérique, ce qui vous permet de voir clairement les objets situés sur les côtés;
  • Troisièmement, les lentilles peuvent être portées par tous les temps, elles ne s'embuent pas pendant la pluie ou la neige et n'attirent pas non plus l'attention sur vos déficiences visuelles.

Pour corriger ce trouble, les deux lentilles développées à base de polymères mous et à base de polymères durs peuvent être utilisées. En règle générale, ces derniers types sont fabriqués exclusivement sur commande. Les trouver dans le domaine public est presque impossible. Parmi les lentilles de contact souples, des modèles tels que:

  • Air Optix pour l'astigmatisme;
  • Acuvue Moist 1-Day pour l'astigmatisme;
  • Acuvue Oasys pour l'astigmatisme avec Hydraclear Plus;
  • Biomedics Toric;
  • Biofinity Toric;
  • PremiO Toric.

Les fabricants attachent une grande importance à la méthode de fixation sur la cornée lors de la création de lentilles toriques. Le plus courant est l'utilisation de ballast, dont l'essence réside dans le fait qu'un certain joint est formé dans une certaine zone du produit optique. Sous l'influence de la gravité, il tirera ce bord vers le bas, à la suite de quoi l'objectif sera constamment dans la même position.

Un autre moyen tout aussi populaire consiste à couper le bord de l'objectif. En règle générale - le fond. Cependant, cette méthode est loin d'être idéale et n'est pratiquement pas utilisée par les entreprises de fabrication modernes. Cela est dû au fait que la lentille elle-même peut facilement se détacher pendant le clignotement et se perdre, à la fois dans l'œil lui-même et à l'extérieur..
La méthode la plus fiable est le periballast, une technologie de ballast conventionnelle plus avancée. Dans ce cas, de petites bosses sont créées simultanément dans les bords supérieur et inférieur de la lentille de contact, augmentant ainsi le niveau de sa stabilité dans l'œil. Rappelez-vous que les produits optiques ne doivent être sélectionnés que par un spécialiste qualifié, et donc ne pas s'automédiquer, en achetant des lentilles sur les conseils d'amis ou de connaissances..

Remplacement de la lentille en pathologie

Cette méthode d'intervention chirurgicale est considérée, aujourd'hui, comme le moyen le plus pratique et le plus optimal de traiter l'astigmatisme dans les situations où la cause du développement de la pathologie à l'avenir était un traumatisme, une déformation ou une altération du développement du cristallin lui-même. Cependant, selon certains ophtalmologistes, cette méthode de correction peut, dans de rares cas, être utilisée pour corriger la forme cornéenne de l'amétropie..
Quelle est l'essence de ce processus? Après un examen détaillé du patient et la détermination du type et du degré d'astigmatisme, les spécialistes fabriquent des lentilles de contact intraoculaires ou intraoculaires. Ils peuvent être à la fois sphériques et toriques. Après des contrôles minutieux, ces produits optiques sont implantés directement dans le globe oculaire, remplaçant la lentille endommagée. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.

Après la chirurgie, l'incision sur la cornée est soigneusement suturée et après seulement quelques heures, le patient peut rentrer chez lui. Il est important de se rappeler qu'après avoir remplacé la lentille, vous devez observer un régime doux pour les yeux: essayez d'exclure de travailler devant un ordinateur, regardez moins la télévision, utilisez des lunettes de soleil avec des lentilles polarisées, etc..
Malgré les nombreux avantages de cette méthode, certains patients refusent catégoriquement de la mettre en œuvre. Le risque de complications est assez rare, mais ne peut toujours pas être totalement exclu. Il peut se manifester à la fois par une rougeur des yeux ou un larmoiement accru, et par des conséquences plus graves, par exemple, par la divergence des coutures, une infection oculaire, des saignements intraoculaires, etc..

La correction laser est-elle possible?

La correction de la vue au laser est aujourd'hui la «norme d'or» dans le traitement de l'astigmatisme. Il permet avec une précision maximale et, surtout, une sécurité pour le patient, d'effectuer les manipulations nécessaires avec les yeux. L'essence de cette méthode est qu'avec l'aide d'un laser spécial, les ophtalmologistes pratiquent une kératotomie - ablation de la partie affectée de la cornée et diminution de son pouvoir réfractif. Dans les cas où il est nécessaire de corriger l'astigmatisme myope, le médecin peut prescrire une thermokératoplastie - cautérisation des bords cornéens et augmentation de son pouvoir réfractif.


Les deux types de procédures sont effectuées sous anesthésie locale et le patient ne ressent donc aucun inconfort. Pendant la période postopératoire, une sensation de brûlure dans les yeux n'est pas exclue, ce qui est directement lié au processus de guérison de la cornée endommagée. Il existe également certaines contre-indications pour la correction de la vue au laser. Ceux-ci incluent: la période de grossesse et d'allaitement, les formes sévères de diabète sucré, les lésions rétiniennes, etc..

Gymnastique pour les yeux avec astigmatisme

La gymnastique pour les yeux astigmatiques est également très importante. Bien sûr, il est impossible de percevoir un ensemble de certains exercices physiques comme une panacée idéale, car il n'est pas possible de guérir cette pathologie de cette manière. Cependant, l'exercice régulier peut aider à soulager l'astigmatisme. Cela est dû au fait qu'avec cette déficience visuelle, l'accommodation oculaire est tendue, en d'autres termes, la capacité de réfraction de la lentille change, privant une personne de la capacité de voir clairement les objets qui l'entourent. À cet égard, la fatigue des organes visuels augmente, surtout si vous devez passer beaucoup de temps devant l'ordinateur, il y a des douleurs dans les yeux ou les tempes.


Les spécialistes ont développé des programmes de formation spéciaux qui aident à réduire le stress visuel. Leur efficacité réside dans le fait que lors de la réalisation de ces exercices, les muscles oculaires se reposent et se détendent, offrant le niveau d'adaptation nécessaire de la lentille. De plus, la circulation sanguine s'améliore et les processus métaboliques sont normalisés. Les ophtalmologistes recommandent à leurs patients de faire des exercices oculaires au moins trois fois par jour, et si votre travail est connecté à un ordinateur, au moins toutes les heures.

Quels exercices sont recommandés par les experts dans cette situation?

  • Fermez les yeux aussi étroitement que possible pendant au moins cinq secondes. Cela améliore le flux sanguin vers les yeux et, ainsi, accélère le métabolisme dans les muscles impliqués des organes visuels..
  • Allez à la fenêtre et concentrez-vous sur la vitre, puis trouvez un point à la distance maximale et essayez de le regarder pendant environ 30 secondes. Cela détendra les muscles ciliaires..
  • À un rythme lent, roulez les yeux dans le sens des aiguilles d'une montre et dans la direction opposée pendant environ 20 secondes. Il aide à activer les muscles oculomoteurs.

L'astigmatisme se produit-il chez les enfants?

Malheureusement, l'astigmatisme survient non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Dans la plupart des cas, il est déterminé génétiquement, mais il peut également être acquis. Si nous parlons de degrés élevés de déficience, ils sont souvent accompagnés d'albinisme, de rétinite pigmentaire congénitale, ainsi que du syndrome d'alcoolisme foetal - des dommages aux organes de la vision, dus à la consommation régulière d'alcool par la mère pendant la grossesse.
Si nous parlons de la forme acquise d'astigmatisme, cela se produit généralement en relation avec des lésions oculaires, une subluxation du cristallin, souvent accompagnées d'une rupture du ligament de Zinn. Souvent, il peut se développer en relation avec des pathologies du système de la mâchoire, ce qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Dans de telles situations, l'astigmatisme est souvent accompagné d'un kératocône, d'un nystagmus congénital, d'une ptose des paupières et d'une hypoplasie du nerf optique..


Habituellement, cette pathologie est diagnostiquée chez les bébés au cours de la deuxième année de vie. Si pendant cette période, il n'a pas été détecté, il peut être identifié par un ophtalmologiste lors du passage d'une commission médicale avant d'aller à la maternelle. Le diagnostic d'astigmatisme infantile n'est pas très différent de l'examen d'un adulte et comprend

  • la visométrie;
  • biomicroscopie;
  • ophtalmoscopie,
  • skiascopy.

Dans certains cas, une échographie des globes oculaires peut être nécessaire. Il est très important de vérifier la vue des enfants pour le développement de l'astigmatisme, car ses conséquences peuvent être très graves. Si la violation n'est pas détectée à temps, elle peut entraîner une amblyopie, le soi-disant syndrome de l'œil paresseux, dans lequel l'un des organes visuels cesse de participer au processus de vision, ce qui entraîne la perte de la vision binoculaire et le développement d'un strabisme..

Prennent-ils avec astigmatisme dans l'armée??

Les jeunes, dont le tour est venu de payer leur dette envers leur patrie, s'inquiètent très souvent de savoir si l'astigmatisme des yeux est un obstacle au service dans l'armée. Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question, car tout dépend du degré de déficience diagnostiqué chez un conscrit particulier. En règle générale, les jeunes atteints d'une forme légère d'astigmatisme entrent dans la catégorie B. Cependant, il y a quelques nuances ici. Seule la vision de 2 à 4 dioptries est prise en compte. Avec cette vision, le conscrit est obligé de servir, mais dans certaines troupes.

Si le degré de violation a une forme faible, alors un tel jeune homme est apte à servir dans l'armée, mais ils ont le droit de le dire apte uniquement pendant les opérations militaires. Mais même ici, ce n'est pas si simple. Un examen médical est requis tous les trois ans. Si pendant ce temps la commission médicale constate que les fonctions visuelles du conscrit se sont améliorées, il recevra alors une catégorie B et ira servir. Ils n'emmèneront pas dans l'armée les jeunes dont la vision est de plus ou moins 6 dioptries et plus.