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Astigmatisme

Optique d'astigmatisme

Les aberrations sont divisées en monochromes et chromatiques. Des aberrations monochromatiques sont présentes même si le système optique fonctionne avec un rayonnement monochromatique.

Les aberrations monochromatiques sont divisées en plusieurs types:

  • sphérique,
  • coma,
  • astigmatisme et courbure de l'image,
  • Distorsion.

En général, toutes les aberrations suivantes sont ajoutées aux aberrations existantes. Mais nous considérerons chaque type d'aberration séparément, comme si seulement elle existait..

8.2.1. Décomposition de l'aberration d'onde dans une série

Si le système optique contient tous les types d'aberrations, alors pour décrire les types individuels d'aberrations, l'aberration d'onde peut être étendue en une série de puissances des coordonnées canoniques de la pupille sous la forme suivante:

ou en coordonnées polaires:

(8.2.2)
où (- degré, - degré) est un coefficient dont la valeur détermine la contribution d'un type (et d'un ordre) d'aberration particulier à l'aberration totale de l'onde:

- composante constante, qui peut être réduite à zéro par une sélection appropriée de la sphère de référence,
- défocalisation longitudinale,
et - aberration sphérique du 3ème et 5ème ordre,
- Distorsion,
- coma du 3ème et 5ème ordre,
- astigmatisme du 3ème et 5ème ordre.

Les commandes supérieures peuvent également participer à l'expansion, mais nous ne les considérerons pas. L'ordre de l'aberration est déterminé par le degré de coordonnée dans l'expansion de l'aberration transversale dans une série. Cette série est obtenue en différenciant l'expression (8.2.2). Ainsi, l'aberration latérale est définie comme suit:

L'expansion en série de l'aberration longitudinale est:

8.2.2. Aberrations radialement symétriques (défocalisation et aberration sphérique)

Les aberrations radialement symétriques (défocalisation et aberration sphérique) sont analysées et étudiées en regardant le point central du sujet. Pour décrire les aberrations radialement symétriques, il suffit d'utiliser une coordonnée pupillaire radiale:

Défocalisation

(8.2.6)
La défocalisation ne conduit pas à une violation de l'homocentrisme du faisceau (Fig.8.2.1), mais indique seulement un déplacement longitudinal du plan image.

Lors de la défocalisation, tous les faisceaux à la sortie du système optique se croisent en un point, mais pas au point de l'image idéale. Par conséquent, en cas de défocalisation, l'aberration longitudinale est constante pour tous les rayons (pour tous les points de la pupille):

S'il n'y a pas de défocalisation, le plan image coïncide avec le plan gaussien (le plan de l'image idéale). Pour vous débarrasser de la défocalisation, il vous suffit de déplacer le plan image en conséquence..

Lors de l'analyse des aberrations des systèmes optiques, il est habituel de construire des graphiques de la dépendance des aberrations transversales, longitudinales et d'onde sur les coordonnées pupillaires. Si seule une défocalisation est présente dans le système optique, ces graphiques ressembleront à ceux de la figure 8.2.2.


a) aberration d'onde

b) aberration longitudinale

c) aberration transversale

Fig. 8.2.2. Graphiques d'aberration pour la défocalisation.

Aberration sphérique 3e ordre

(8.2.8)
L'aberration sphérique conduit au fait que les rayons émanant du point axial de l'objet ne se croisent pas en un point, formant un cercle de diffusion sur le plan de l'image idéale (figure 8.2.3). Il est possédé par toutes les lentilles à surfaces sphériques. Pour l'éliminer, il est nécessaire de rendre les surfaces non sphériques. L'aberration sphérique du 3ème ordre est également appelée aberration sphérique primaire..


Fig. 8.2.3. Abération sphérique.

Les aberrations longitudinales et transversales dans ce cas sont déterminées par les expressions:

Dans les lentilles positives simples, l'aberration sphérique du 3ème ordre est négative, et dans les négatives, elle est positive. En combinant des lentilles positives et négatives, l'aberration sphérique peut être corrigée. Les graphiques des aberrations ondulatoires, longitudinales et transversales dans le cas de l'aberration sphérique du 3ème ordre sont représentés sur la Fig. 8.2.4.


a) aberration d'onde

b) aberration longitudinale

c) aberration transversale

Graphique 8.2.4. Diagrammes d'aberration pour l'aberration sphérique de 3e ordre.

Aberration sphérique 5ème ordre

(8.2.11)
Par la nature de la distorsion de l'homocentricité du faisceau de rayons, l'aberration sphérique du 5ème ordre est tout à fait similaire à l'aberration sphérique du 3ème ordre, seulement elle a un ordre supérieur de courbes sur les graphes des aberrations transversales et longitudinales.

Dans les systèmes complexes, les aberrations sphériques des ordres 3 et 5 ont des signes différents et peuvent s'annuler. La Figure 8.2.5 montre un graphique de la correction d'aberration sphérique optimale de 3e et 5e ordre pour le faisceau d'ouverture. Suite à la correction, les aberrations résiduelles deviennent plus petites que les aberrations des 3e et 5e ordres..


Graphique 8.2.5. Compensation mutuelle des aberrations sphériques de 3e et 5e ordre.

Cependant, dans le cas d'une aberration sphérique des 3e et 5e ordres, cela peut être comme le montre la Fig. 8.2.6.: A) - l'aberration est "sous-corrigée", b) - l'aberration est "sur-corrigée".


a) aberration sphérique sous-corrigée

b) aberration sphérique corrigée

Graphique 8.2.6. Tracés de correction d'aberration sphérique.

Étant donné que la défocalisation longitudinale est facile à contrôler en déplaçant le plan image, en combinant l'aberration sphérique et la défocalisation, vous pouvez choisir la meilleure position d'image du point de vue de l'aberration sphérique minimale. En particulier, pour une aberration sphérique d'ordre 3, en utilisant les expressions (8.2.9), (8.2.10), on peut calculer la position de l'image dans laquelle le cercle de diffusion est minimal. Dans ce cas, le déplacement longitudinal de l'image est de 2/3 de l'aberration longitudinale du faisceau d'ouverture.

8.2.3. Coma

Le coma apparaît lorsque le point d'un objet est déplacé par rapport à l'axe. Le coma est ajouté à d'autres aberrations (par exemple, à sphérique), mais nous le considérerons séparément des autres aberrations (Figure 8.2.7).


Fig. 8.2.7. Structure du faisceau en présence de coma.

En première approximation, le coma est directement proportionnel au déplacement de l'objet par rapport à l'axe. Si le déplacement est nul, alors la virgule est nulle. Ainsi, l'aberration transversale en présence d'un coma est directement proportionnelle à la taille de l'objet:

où est le coefficient de proportionnalité qui détermine la qualité de la correction d'aberration du système optique (plus le système optique est petit, meilleur est le système optique).

Expansion dans une série d'aberrations d'ondes (section 8.2.1) en présence de coma des 3e et 5e ordres:

(8.2.13)
ou

Alors l'expression des aberrations transversales (après différenciation de l'expression (8.2.13)) ressemblera à ceci:

La description des aberrations transversales du coma est différente pour les sections méridionale et sagittale. Dans la section méridienne, donc:

Dans une coupe sagittale, donc:

La figure 8.2.8 montre des graphiques des aberrations transversales pour un coma de 3e ordre dans les sections méridionale et sagittale. Les courbes sur les graphiques ont la même forme, mais dans la section méridienne, la valeur est 3 fois supérieure à celle de la section sagittale..


a) section méridionale


b) coupe sagittale.

Fig. 8.2.9. Aberrations transversales dans le coma 3 ordres.

Afin de mieux comprendre la structure des aberrations transversales dans le coma, considérons un diagramme de rayons ponctuels. Nous divisons la pupille en un ensemble d'aires égales et considérons les rayons passant par les centres de ces aires (Fig. 8.2.10.a). Nous obtenons une image de rayons uniformément répartis sur la pupille. Les points d'intersection de ces rayons avec le plan image forment un diagramme à points (Figure 8.2.10.b).


a) le plan de la pupille

b) plan image

Fig. 8.2.10. Diagramme de dispersion.

Coma et néisoplanatisme

Le nom «nonisoplanatisme» contient les racines des mots grecs: iso - le même, égal, la planète est un corps errant.

Isoplanatisme (également trompeur) - il n'y a pas de coma au voisinage de l'axe du système optique, mais il y a une aberration sphérique (l'image de différents points de l'objet sera tout aussi mauvaise). Aplanatisme - il n'y a pas de coma, pas d'aberration sphérique (l'image de différents points de l'objet est idéale). L'aplanatisme ne peut être effectué que pour une partie de l'objet, par exemple au voisinage de l'axe.

L'ampleur possible du coma peut être jugée sans déplacer le point hors de l'axe, si nous évaluons quantitativement le néisoplanatisme. Une telle évaluation est possible si nous utilisons les conditions de l'aplanatisme et de l'isoplanatisme.

Loi des sinus d'Abbe (condition aplanatique):

(8.2.17)

Si cette condition est remplie pour tous les rayons, alors il n'y a pas de coma ou d'aberration sphérique. Si une aberration sphérique est présente, alors au lieu de la condition d'aplanatisme, une condition similaire est utilisée - dans le mot d'isoplanatisme:

(8.2.18)

La figure 8.2.11 montre la différence dans la définition de deux conditions - les conditions sinusoïdales d'Abbe et les conditions d'isoplanatisme..


Fig. 8.2.11. Angles de faisceau utilisés dans l'aplanatisme et l'isoplanatisme.

Si la condition d'isoplanatisme est remplie, il n'y aura pas de coma à proximité immédiate du point central. L'écart relatif par rapport à l'isoplanatisme (la soi-disant mesure du coma) est déterminé par l'expression suivante:

L'aberration de coma transverse de 3e ordre pour un point d'image avec une coordonnée peut être représentée comme suit:

8.2.4. Astigmatisme et courbure de l'image

L'astigmatisme apparaît lorsque le point de l'objet est significativement déplacé de l'axe et est ajouté à toutes les autres aberrations. Décalons l'objet hors de l'axe à une distance considérable (Figure 8.2.12). L'astigmatisme consiste en ce que les points focaux dans les plans méridien et sagittal ne coïncident pas, donc les rayons du faisceau infiniment étroit ne convergent pas en un point. La courbure signifie que la meilleure image est obtenue sur une surface courbe plutôt que sur un plan.


Fig. 8.2.12. Astigmatisme et courbure de l'image.

Expansion en série de l'aberration d'onde (section 8.2.1) en présence d'astigmatisme d'ordre 3 et 5:

(8.2.21)
ou

Quantitativement, l'astigmatisme et la courbure sont caractérisés par des segments astigmatiques longitudinaux et. La courbure méridienne est déterminée par le segment - c'est la distance entre le plan de l'image paraxiale et le foyer méridien. La courbure sagittale est définie par un segment - c'est la distance entre le plan de l'image paraxiale et le foyer sagittal.

La courbure moyenne est déterminée par la demi-somme des segments astigmatiques et indique la position de la meilleure image pour un faisceau donné:

La mesure de l'astigmatisme dans la dimension longitudinale est déterminée par la différence des segments astigmatiques:

En première approximation, la courbure moyenne est proportionnelle au carré de la distance à l'axe. La dépendance de la courbure et de l'astigmatisme par rapport au champ est illustrée par les graphiques des aberrations longitudinales pour les faisceaux hors axe (Figure 8.2.13).


a) aberrations longitudinales
(dépendance de la coordonnée de l'objet)

b) aberrations longitudinales
(dépendance du carré de la coordonnée de l'objet)

c) aberrations transversales
dans la section méridionale

d) aberrations transversales
en coupe sagittale

Fig. 8.2.13. Astigmatisme de 3e ordre (aberrations longitudinales et transversales).

Voici la coordonnée relative de l'objet (au bord du champ, sur l'axe):

Pour l'astigmatisme d'ordre supérieur (5 et plus), les graphiques peuvent ressembler à la figure 8.2.14:


Fig. 8.2.14. Aberrations longitudinales dans l'astigmatisme de 5ème ordre.

En fonction de la position du plan image avec astigmatisme, le spot de diffusion peut prendre la forme d'ellipses, de segments ou d'un cercle (figure 8.2.15). Le segment horizontal est observé si le plan image coïncide avec le foyer méridien, et le segment vertical, s'il coïncide avec le foyer sagittal. Au milieu entre eux, le point de diffusion est circulaire. Dans d'autres positions - spots elliptiques.


Graphique 8.2.15. Spots de diffusion de faisceau astigmatiques.

8.2.5. Distorsion

Le nom vient du latin "distorsion".

Si, en dehors de la distorsion, il n'y a pas d'autres aberrations, alors le point est représenté comme un point (le faisceau homocentrique reste homocentrique), mais ce point est déplacé de l'idéal (Figure 8.2.16).

Expansion en série de l'aberration des ondes (section 8.2.1) en présence de distorsion:

(8.2.25)
ou

Avec la distorsion, la taille de l'image diffère de l'idéal:

Distorsion absolue (exprimée dans les mêmes unités que la taille de l'image):

(8.2.27)
où est l'augmentation du système pour un point donné du champ.

Distorsion relative:

(8.2.28)

La distorsion est caractérisée par le fait que sa valeur dépend de manière non linéaire de la taille de l'objet, c'est-à-dire que l'augmentation est différente pour différents points du champ. La distorsion absolue du 3ème ordre est déterminée en différenciant l'expression (8.2.25) et en multipliant par le carré de la coordonnée de l'objet:

Le graphique de la distorsion relative du 3ème ordre est illustré à la Fig. 8.2.17. A titre de comparaison, un cours approximatif de la courbe de distorsion d'ordre supérieur est montré..


Fig. 8.2.17. Distorsion de 3 ordres et plus.

La présence de distorsion conduit à une distorsion des lignes droites qui ne passent pas par l'axe (figure 8.2.18). Si un objet carré est représenté comme un oreiller, il s'agit d'une distorsion positive. Si l'image d'un carré a des côtés convexes (en forme de tonneau), il s'agit d'une distorsion négative.


un sujet

b) image

La distorsion relative admissible (c'est-à-dire la distorsion qui, lorsqu'elle est perçue par l'œil, ne donne pas l'impression que l'image est déformée). La correction de la distorsion est importante dans les instruments de mesure (en particulier, dans les systèmes photogrammétriques), car la présence de distorsion conduit à une erreur de mesure non linéaire. Par exemple, en photolithographie, la tolérance de distorsion absolue ne dépasse pas 20 nm..

Les travaux du laboratoire «Recherche des aberrations axiales des points» et «Recherche des aberrations des points hors axe» sont consacrés à l'étude des aberrations du système optique..

Astigmatisme

Qu'est-ce que l'astigmatisme? Causes, symptômes et traitements de l'astigmatisme

Plus de 90% des informations qu'une personne reçoit à l'aide des organes de la vision. Les yeux nous permettent de voir des personnes proches de nous, des moments de vie importants et de percevoir le monde dans toute sa couleur et sa diversité. Diverses maladies oculaires nous privent de cette opportunité, réduisant considérablement la qualité de notre vie. Dans le monde moderne, les maladies oculaires sont assez courantes. Dans l'environnement, il existe de nombreux irritants qui provoquent des troubles visuels indésirables. L'astigmatisme est l'une des maladies oculaires les plus courantes. Mais, heureusement, la médecine moderne est en mesure d'offrir diverses formes de traitement et de prévention de ce type de maladie. Cet article vous aidera à comprendre les causes des maladies, comment traiter et prévenir l'astigmatisme afin de maintenir une vision saine..

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme est un défaut visuel en raison duquel, en raison de la distorsion de la forme du cristallin ou de la cornée de l'œil, une personne perd la capacité de voir une image claire de divers objets et phénomènes du monde environnant. Comme vous le savez, pour une bonne vision, les rayons lumineux doivent être focalisés en un seul point situé au centre même de la rétine. Avec l'astigmatisme, ces rayons sont focalisés non pas en un, mais en plusieurs points, devant ou derrière la rétine, ce qui entraîne une image floue ou déformée. D'où le nom «astigmatisme», qui, traduit du grec, signifie «sans point».

La forme correcte de la cornée ressemble à un demi-ballon de football. Dans une telle forme sphérique, dans tous ses méridiens, les rayons sont réfractés en un point avec la même force. L'astigmatisme viole cette sphéricité, par conséquent, dans différentes sections d'une telle cornée, les rayons sont réfractés de différentes manières, ce qui conduit à une focalisation incorrecte de l'image sur la rétine. Pour mieux comprendre comment les personnes astigmatisées voient le monde, imaginez une image d'un appareil photo défocalisé.

Types d'astigmatisme

Très souvent, l'astigmatisme peut se manifester avec une myopie (myopie) et une hypermitropie (hypermétropie).

Par conséquent, les ophtalmologistes distinguent plusieurs types:

  1. Astigmatisme myope. Dans une telle maladie, une partie des rayons est focalisée devant la rétine et l'autre partie sur la rétine. Par conséquent, dans un méridien de l'œil, une vision normale est observée et dans l'autre, la myopie. Cette maladie est divisée en simple et complexe.
  2. Astigmatisme hypermétrope. Les yeux atteints de ce type de maladie combinent l'emmétropie dans une partie et l'hypermétropie dans l'autre. Cela peut aussi être simple et complexe.
  3. Astigmatisme mixte - combine les manifestations de la myopie et de l'hypermétropie dans différents méridiens de l'œil.

En outre, cette maladie est divisée en astigmatisme cristallin et cornéen. La cornée est causée par la courbure de la cornée et a un effet plus important sur la vision. Lenticulaire - à la suite d'un changement de forme de la lentille, et est plus rare.

En fonction de la nature de l'apparition de la maladie, il est d'usage de distinguer:

  • Astigmatisme congénital - se manifeste après l'accouchement ou à l'âge préscolaire.
  • Acquis - survient à la suite d'un traumatisme, de maladies inflammatoires ou après des interventions chirurgicales infructueuses.

Degrés et identification de l'astigmatisme

Le degré est déterminé en mesurant la différence entre le méridien de l'œil fort et le méridien faible. La classification suivante est considérée comme généralement acceptée:

  1. Degré faible - jusqu'à 3 dioptries. Degré le plus courant qui est facilement traitable par tout moyen connu.
  2. Degré moyen - 3-6 dioptries. Les lunettes ne pourront pas corriger la vision. Les lentilles de contact, les traitements au laser ou la chirurgie sont des traitements possibles.
  3. Haut degré - plus de 6 dioptries. Corriger une telle violation uniquement par des lentilles de contact rigides et une intervention chirurgicale.

Causes de l'astigmatisme oculaire

Cette erreur de réfraction de l'œil peut affecter les enfants et les adultes. Dans la plupart des cas, il est congénital, c'est-à-dire qu'il est transmis génétiquement et se manifeste soit immédiatement après la naissance d'un enfant, soit déjà à l'âge préscolaire et à l'âge adulte. Dans d'autres cas, les causes possibles de l'événement sont des lésions cicatricielles de la cornée après un traumatisme ou une chirurgie oculaire.

Symptômes de la maladie

L'astigmatisme interfère avec la mise au point de l'image, ce qui entraîne une détérioration de la vision. Mais en plus de l'inconfort, cette maladie oculaire s'accompagne d'un certain nombre d'autres symptômes désagréables. L'astigmatisme des yeux peut provoquer:

  1. Vertiges et maux de tête.
  2. Images floues ou déformées.
  3. Irritation de l'oeil.
  4. Larmoiement abondant.
  5. Apparition précoce de rides mimiques, dues à un strabisme fréquent.
  6. Fatigue oculaire rapide.

La maladie ne peut être détectée que par un examen informatique approfondi du système de vision. Pour déterminer correctement le degré et le type de la maladie, vous devez consulter un médecin pour un examen ophtalmologique complet.

Méthodes de correction

Tout traitement de l'astigmatisme vise à normaliser la mise au point de l'image. En médecine moderne, la correction de cette maladie s'effectue de trois manières possibles..

  1. Correction de l'astigmatisme avec des lunettes. Le moyen le plus simple et le plus courant de traiter la maladie. Il s'agit d'une méthode indolore qui ne nécessite aucune intervention chirurgicale, mais seule l'optique fonctionne. Avec l'astigmatisme, des verres cylindriques sont prescrits. Les prescriptions pour les verres astigmatiques contiennent Cyl et Axe. Cyl - cylindre - est la puissance optique du verre de lunettes, et Ax est la position de l'axe du cylindre, qui est indiquée en degrés. Cette méthode de correction n'est pas idéale, elle peut corriger jusqu'à 2 dtr d'astigmatisme. Le plus gros cylindre des lunettes est perçu plus mal, provoquant des étourdissements et des maux de tête. De plus, les lunettes ne corrigent que la vision, elles n'aideront pas à se débarrasser du problème. Pourtant, les verres cylindriques restent le moyen le plus simple, le plus populaire et le moins coûteux de traiter l'astigmatisme..
  2. Les lentilles de contact sont une méthode de traitement tout aussi populaire mais plus pratique. Pour l'astigmatisme, des lentilles dures, des lentilles de contact souples ou toriques sont prescrites. Les lentilles de contact offrent une meilleure correction de la vue, car la lentille avec la cornée forme un système optique sans limiter la vision. Les lentilles toriques, contrairement aux lentilles sphériques ordinaires, sont solidement fixées sur le globe oculaire, en observant la position correcte dans laquelle les méridiens principaux de la lentille coïncident avec l'œil. Les lentilles rigides sont bonnes car elles ont une longue durée de vie et tiennent fermement leur forme sur la cornée, améliorant ainsi la correction de la vue. Mais ils se caractérisent par une période de dépendance assez longue. Les lentilles souples ont une période d'adaptation plus courte. De telles optiques enveloppent la cornée et suivent précisément sa forme, ce qui permet une meilleure correction et un meilleur confort de port. Les lentilles de contact sont également une méthode de correction des capacités visuelles qui ne fonctionne que lors de l'utilisation de ce type d'optique..
  3. La correction laser de l'astigmatisme est la méthode de traitement la plus moderne, la plus efficace et la plus progressive. C'est une procédure sûre et indolore qui peut éliminer les problèmes de vision pendant une longue période..

La vision a un impact énorme sur la qualité de notre vie, vous devez donc toujours prendre soin de sa préservation. Évitez les mauvaises habitudes qui nuisent à votre vue et passez régulièrement des examens pour vous protéger des maladies et de leurs conséquences. Voir pleinement, c'est vivre pleinement. Le choix vous appartient toujours!

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Optique d'astigmatisme

L'astigmatisme du système optique est souvent décrit graphiquement - basé sur le calcul des positions des foyers astigmatiques des faisceaux élémentaires, en traçant les angles d'inclinaison des rayons principaux le long de l'axe des ordonnées, et les distances des foyers astigmatiques du plan gaussien le long de l'axe des abscisses.

Les courbes obtenues permettent de juger de la forme des surfaces focales astigmatiques, et sur cette base, de certaines caractéristiques du système étudié..

Ainsi, par exemple, l'astigmatisme de signe positif correspond en règle générale au cas où le système présente également la courbure de la surface de l'image (c'est-à-dire celle-ci comme la surface située entre les deux surfaces des foyers astigmatiques). Dans ce cas, la forme de diffusion pour le point périphérique de l'objet plat sera un ovale flou. La mise au point simultanée sur tous les points d'un objet plat pour un tel système sera impossible.

Un astigmatisme négatif important permet à la surface de l'image d'être "alignée" avec le plan gaussien. Cependant, du fait que les points périphériques d'un objet plat sont affichés avec des faisceaux insuffisamment focalisés, une image nette des points d'un tel objet ne sera possible qu'au centre du champ..

Correction de l'astigmatisme

Étant donné que l'astigmatisme est inhérent non seulement aux faisceaux de rayons larges, mais également aux faisceaux de rayons minces (élémentaires), le diaphragme n'affecte en aucune façon sa valeur. Par conséquent, comme d'autres aberrations, l'astigmatisme est corrigé en ajustant la courbure des surfaces et les épaisseurs des composants optiques, ainsi que les espaces d'air entre eux..

Un exemple de la lentille la plus simple, avec un astigmatisme corrigé, serait la lentille monocle Walloston, où, guidés par un diaphragme d'ouverture, des faisceaux de rayons obliques rencontrent les surfaces de la lentille ménisque à de petits angles par rapport aux normales. Dans le même temps, l'astigmatisme positif de la surface postérieure (convexe) du ménisque est si petit qu'il peut être compensé par un astigmatisme négatif de la surface antérieure (concave).

Cependant, dans ce cas, même avec l'élimination complète de l'astigmatisme, la courbure de la surface de l'image est importante. Ainsi, l'astigmatisme corrigé ne garantit pas encore la netteté sur tout le champ d'image..

Par conséquent, lors du calcul des soi-disant anastigmates, des solutions plus complexes sont utilisées, qui permettent de corriger, sous un certain angle, ces deux aberrations. De plus, en règle générale, même l'astigmatisme corrigé a une petite valeur négative, plus l'angle de vue de la lentille est grand..

Astigmatisme d'un système sans symétrie centrale

Pour les systèmes optiques qui n'ont pas de symétrie centrale, l'astigmatisme peut être dû à la courbure inégale de la surface réfringente dans les sections méridionale et sagittale.

Un cas particulier d'un faisceau astigmatique formé par un tel système est un faisceau formé par une lentille cylindrique positive, dont une image est située sur un segment de droite, et l'autre à l'infini..

Remarques

  1. ↑ Selon la quatrième loi de l'optique géométrique, le rapport du sinus de l'angle d'incidence au sinus de l'angle de réfraction est une valeur constante et est égal au rapport inverse des indices de réfraction des milieux.
  2. ↑ Dans les systèmes optiques à symétrie centrale, le plan méridien sera n'importe quel plan auquel appartient l'axe optique du système. Ainsi, par exemple, presque toutes les images des schémas optiques des objectifs photographiques sont précisément des sections méridionales. Dans la littérature optique européenne et américaine, ce plan est souvent appelé tangentiel..
    Le plan sagittal, pour tout faisceau de rayons se trouvant dans le plan méridien, sera le plan qui comprend le rayon principal de ce faisceau et est perpendiculaire au plan méridien.
    Dans les systèmes optiques à symétrie centrale, cette division est très importante pour évaluer les propriétés des faisceaux hors axe et / ou obliques, bien qu'elle puisse ne pas avoir de sens pour les faisceaux situés directement sur l'axe optique..

Littérature

  • Optique Géométrique Runners B.N. - M.: Maison d'édition de l'Université d'État de Moscou, 1966.
  • Volosov D.S. Optique photographique. - M.: Art, 1971.
  • Rusinov M. M. Optique technique. - L.: Génie mécanique, 1979.
  • Slyusarev G. G. Calcul des systèmes optiques. - L.: Génie mécanique, 1975.

Fondation Wikimedia. 2010.

  • Kim, Yuliy Chersanovich
  • Longueur focale du sommet

Voyez ce que "Astigmatisme (aberration)" est dans d'autres dictionnaires:

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Traitement de l'astigmatisme

  • Glaucome
  • Cataracte
  • Maladies rétiniennes
  • Cataracte et glaucome
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(adultes)
Correction de la vision au laser selon la méthode LASIK de catégorie IV de complexité35250
(adultes)
Chirurgie des erreurs de réfraction avec implantation d'une lentille artificielle phaque importée42 000
(adultes)

Lien vers le prix

Méthodes de traitement de l'astigmatisme

Aujourd'hui, il existe trois façons de corriger l'astigmatisme: les lunettes, les lentilles de contact et la chirurgie oculaire au laser. Parmi ces trois méthodes, le traitement de l'astigmatisme n'est assuré que par des opérations. Les lunettes et lentilles de contact ne corrigent que l'astigmatisme, c.-à-d. fournir une vision claire, mais n'élimine pas la cause de l'astigmatisme.

Correction de l'astigmatisme avec des lunettes et des lentilles de contact

Des lunettes. La méthode la plus courante pour corriger l'astigmatisme, particulièrement pertinente dans l'enfance. Pour l'astigmatisme, les lunettes sont utilisées avec des lentilles cylindriques spéciales, positives ou négatives, selon le type d'astigmatisme.

Lentilles de contact toriques. Les lentilles de contact souples sont utilisées pour corriger un astigmatisme léger (jusqu'à 3 dioptries). Les lentilles de contact rigides peuvent également corriger un astigmatisme de haut niveau. Pour l'astigmatisme, des lentilles de contact toriques spéciales sont utilisées, qui doivent être sélectionnées par un ophtalmologiste. Les lentilles toriques présentent tous les avantages, limitations et inconvénients des autres types de lentilles de contact..

Il est très important qu'après avoir prescrit des lunettes ou des lentilles de contact, le patient soit constamment surveillé par un ophtalmologiste pour leur remplacement en temps opportun par des verres plus forts ou plus faibles..

À la clinique de microchirurgie Glaz (Ekaterinbourg), des ophtalmologistes qualifiés effectuent un examen visuel afin de diagnostiquer le type d'astigmatisme et de choisir un moyen de le corriger, rédiger une ordonnance de lunettes et de lentilles de contact pour l'astigmatisme.

Il y a un salon d'optique à la clinique, où, sur la base des résultats des tests de vision, vous pouvez immédiatement commander des lunettes à lentilles toriques et des lentilles de contact pour la correction de l'astigmatisme. Dans le salon d'optique, vous pouvez commander des lunettes et des lentilles de contact pour l'astigmatisme de toute complexité. Il existe un système de réductions pour les patients de la clinique, les enfants et les retraités.

Traitement de l'astigmatisme avec opérations

Les lunettes et les lentilles de contact ne guérissent pas l'astigmatisme, elles procurent seulement un confort visuel, corrigeant la vision (captant la focalisation des rayons sur la rétine). Le traitement qui soulage complètement l'astigmatisme est effectué par chirurgie.

Correction de la vision au laser

La technologie laser réfractive est actuellement la principale méthode de correction de l'astigmatisme. Le plus célèbre et le plus populaire d'entre eux est la correction laser excimer de l'astigmatisme. L'effet thérapeutique est obtenu en alignant avec un laser excimer à partir de la surface de la cornée.

Astigmatisme

Astigmatisme

Sur la structure de l'œil humain, les concepts de base et les troubles cliniques de son système optique - nous recommandons le matériau plus détaillé «Eye. Vision. Réfraction. Amétropie ".

Erreurs de réfraction, c.-à-d. la réfraction de la lumière par des supports optiques intraoculaires, suivie de la projection de l'image observée sur la rétine, sont collectivement appelées amétropie. Certaines variétés d'amétropie, telles que l'anisométropie ou l'aniseikonia, sont principalement connues des spécialistes restreints. D'autres sont si répandus que de l'enfance à la vieillesse mûre autour de nous (et éventuellement à notre adresse personnelle) on peut entendre les mots «myopie» et / ou «hypermétropie».

Si nous faisons la moyenne de toutes les estimations épidémiologiques publiées dans la littérature spéciale mondiale pour les types individuels d'amétropie, puis additionnons ces estimations, alors il est probable que la part totale dépassera de loin 100% de la population mondiale (en mathématiques, cela, bien sûr, est impossible, mais dans la vraie vie, nous comprenons que tout se passe, surtout lors des élections). La raison en est que de nombreuses personnes souffrent de formes combinées d'amétropie, et l'incidence dépend en grande partie de la région de résidence, de l'âge, de la profession, de la génétique, de l'origine ethnique et de nombreux autres facteurs, souvent interdépendants. En conséquence, tous ces facteurs affectent les résultats des études médicales et statistiques, les études elles-mêmes sont très difficiles, et à l'échelle mondiale sont difficilement réalisables - du moins aujourd'hui, il est difficile d'imaginer un dépistage mondial avec une représentativité et une fiabilité des résultats suffisantes..

L'astigmatisme est un type d'amétropie. De plus, c'est la variante la plus courante de celle-ci, qui se produit beaucoup plus souvent que la myopie et l'hypermétropie combinées. Cependant, l'essence de cette violation de la réfraction intraoculaire ne peut être formulée aussi simplement que dans l'hypermétropie («je vois mal de près») ou la myopie («je vois mal au loin»). L'astigmatisme est "je vois mal du tout".

Dans la langue grecque antique, le mot «stigmatisation» était ambigu et était utilisé selon le contexte: cela pouvait être appelé stigmate, point, tache, etc. Cette racine est également multiforme dans la science moderne. En psychiatrie sociale, disons, le terme «stigmatisation» fait référence au rejet préjudiciable collectivement inconscient d'une personne au seul motif qu'elle porte une «étiquette» de diagnostic psychiatrique; en optique industrielle, l'astigmatisme est compris comme l'un des effets de distorsion de la lentille, etc..

L'astigmatisme au sens ophtalmologique est l'incapacité fondamentale du système optique de l'œil à focaliser clairement l'image observée sur la rétine, et les objets sont vus comme flous, quelle que soit leur distance des yeux. Ainsi, dans ce cas, «astigmatisme» peut être traduit par «absence de point (focal)».

La clarté de la perception visuelle est, avant tout, la clarté des frontières. Si nous imaginons, par exemple, un carré noir sur une feuille blanche comme neige, alors avec une vision saine, la frontière entre l'arrière-plan et chaque côté du carré ressemble à une fine ligne droite, et plus cette ligne est fine, plus l'image est nette, comme le disent les photographes. Avec l'amétropie, la bordure dans notre exemple cesse d'être une ligne et est perçue comme un dégradé, une transition douce entre le noir et le blanc. Mais avec l'astigmatisme, la situation est encore plus compliquée: certaines zones sont vues plus ou moins clairement, tandis que d'autres sont vagues. Par exemple, les côtés horizontaux du carré de coupe sont flous; ou, disons que les coins supérieur gauche et inférieur droit sont flous.

L'astigmatisme est généralement décrit comme «une discordance de la puissance réfractive dans différents plans transversaux perpendiculaires». Mais qu'est-ce que cela signifie et pourquoi cela se produit-il? Rappel: sur les schémas du globe oculaire, la cornée et le cristallin en coupe sont représentés comme idéaux, sous les boussoles, des arcs de rayon strictement constant. Cependant, en réalité, le rayon peut s'écarter quelque part, c'est-à-dire dans une zone, la surface est légèrement plus épaisse que dans les autres. Pour le dire simplement, l'astigmatisme est une vue du monde à travers une lentille avec une surface ondulée: non seulement il se réfracte, il réfracte également de manière inégale, dans différents axes et méridiens de différentes manières, et au lieu d'un plan focal, plusieurs sont projetés sur la rétine - d'où le flou de la finale image visuelle.

La plupart des études menées dans divers pays indiquent une prévalence de l'astigmatisme comprise entre 30% et 60% de la population adulte (nous ne parlons que d'un astigmatisme cliniquement significatif, car certaines fluctuations de la forme des structures optiques intraoculaires qui n'affectent pas l'acuité visuelle se retrouvent dans presque tous gens). Il existe une dépendance directe de la fréquence d'apparition de l'âge moyen de l'échantillon étudié (le plus âgé, le plus d'astigmatisme), mais cette tendance n'est pas absolue: l'astigmatisme, y compris sévère et compliqué, peut être détecté à tout âge.

Les causes

De toutes les causes alléguées de difformité astigmatique, il n'y a aucun doute, peut-être seulement une certaine influence (mais, encore une fois, loin d'être absolue) du facteur héréditaire. D'autres facteurs étiopathogénétiques font toujours l'objet d'études, de discussions et de discussions intensives. En particulier, la plupart des pages Wikipédia localisées dans différentes langues qualifient les causes de l'astigmatisme de «peu claires» ou «inconnues»..

L'astigmatisme acquis est le plus souvent associé à un traumatisme (y compris la chirurgie ophtalmique, où l'astigmatisme peut être une complication postopératoire), à ​​des modifications cicatricielles de la cornée dues à des brûlures, à des processus infectieux-inflammatoires et dégénératifs-dystrophiques, ainsi qu'au kératocône et à d'autres maladies de ce type.

Symptômes

Il existe plusieurs classifications de l'astigmatisme basées sur différents critères. Ainsi, il existe des formes cristallines, cornéennes (cornéennes) et combinées, astigmatisme direct et inversé, congénital et acquis; selon la sévérité, on distingue un degré faible (jusqu'à 3 dioptries), moyen (de 3 à 6) et fort (plus de 6 dioptries). Dans de nombreux cas, l'astigmatisme est associé à la myopie ou à l'hypermétropie..
Comme indiqué ci-dessus, il peut ne pas y avoir de déficience visuelle perceptible et subjectivement inconfortable avec un astigmatisme léger. Cependant, cette situation reste assez dangereuse, surtout dans la petite enfance et l'âge scolaire: maux de tête, asthénopie («faiblesse de l'œil», c'est-à-dire fatigue, réaction douloureuse aux charges visuelles, etc.), sévérité ou " sable "douleur dans les yeux. Dans certains cas, on note une diplopie (vision double), dans d'autres, la capacité à évaluer avec précision la distance aux objets est altérée, il y a une tendance à la nyctalopie («cécité nocturne»), tel ou tel degré de photophobie, l'habitude de plisser les yeux ou d'incliner la tête à un certain angle pour mieux voir.

L'astigmatisme sévère, en particulier ses formes combinées, en l'absence de correction est lourd des mêmes conséquences graves que les autres types d'amétropie: en raison d'une surtension constante, amblyopie, strabisme, diminution de la transparence des supports optiques, perturbations du système de drainage de type glaucomateux, dégénérescence et décollement de la rétine dus à manque d'approvisionnement en sang - en fin de compte, l'une des complications énumérées peut entraîner une cécité totale.

Diagnostique

L'astigmatisme nécessite un examen ophtalmoscopique et ophtalmométrique minutieux. Visométrie (évaluation précise de l'acuité visuelle à l'aide de jeux de lentilles interchangeables, tables Sivtsev-Golovin, etc.), réfractométrie, skiascopie; si nécessaire, une kératotopographie informatisée (cartographie de la surface cornéenne), une échographie et d'autres études sont prescrites, qui sont nécessaires et appropriées dans ce cas particulier.

Traitement

La correction optique de l'astigmatisme (dans le langage courant - «lunettes à cylindres»), ainsi que son traitement ophtalmique, devraient être consacrés à des articles séparés, car ce domaine, en raison de la complexité de la pathologie elle-même, est actuellement activement développé par le secteur de la recherche de la médecine mondiale et des leaders de l'industrie pour la production de produits médicaux.

Les principaux domaines de correction de l'astigmatisme (ce qui est presque toujours extrêmement important et doit être fait le plus tôt possible) restent les lunettes et les lentilles de contact avec une composante cylindrique de la courbure de la surface. De telles optiques doivent être fabriquées strictement selon les indications individuelles obtenues au cours des diagnostics les plus approfondis et ont souvent une topologie très complexe - qui, néanmoins, ne compense pas toujours complètement les erreurs de réfraction. Afin d'éviter des attentes et des réclamations injustifiées aux médecins, il faut le comprendre: en cas d'anomalie réfractive combinée prononcée, y compris une composante astigmatique, il est parfois physiquement impossible de fournir une vision claire et claire à n'importe quelle distance de cette manière. De plus, la correction passive ne peut ni éliminer les causes de l'astigmatisme, ni ralentir sa progression..

Le traitement étiopathogénétique consiste à corriger les rayons de courbure et la forme générale de la surface de la cornée et / ou du cristallin - lorsque cela est possible, il est démontré et justifié du point de vue pronostique. Pour cela, soit une opération microchirurgicale "traditionnelle" est réalisée (par exemple astigmatomie, scléroplastie, etc.), soit une lentille intraoculaire est implantée, soit une correction de la vue au laser est réalisée, qui s'est généralisée et reconnue dans le monde entier..
Cependant, le choix des lunettes, et le choix du modèle optimal de lentilles de contact (qui diffèrent considérablement par la qualité, le but, la base théorique initiale de leur développement, le matériau de fabrication, la stratégie et les tactiques d'utilisation, les règles de soin et d'hygiène, le coût, la durabilité et de nombreux autres paramètres), et la planification d'un radical interventions - si une telle décision est prise conjointement avec le patient - tout cela est, nous le répétons et le soulignons, un processus thérapeutique et diagnostique exclusivement individuel. Pas une seule méthode, pas une seule méthode de correction, en principe, ne peut être "en ligne" et être recommandée à tout le monde sans exception.

Par conséquent, la première et principale tâche du patient, si des problèmes d'acuité visuelle (ou des signes indirects de pathologie latente dans ce domaine) surviennent, est de contacter un ophtalmologiste le plus rapidement possible, sans perdre de temps et risquer de perdre la vue lors du test de lunettes achetées au hasard, avec une auto-médication avec l'aide certaines brochures ou «astuces d'Internet», lors de l'instillation ou du frottement dans les yeux, on ne sait pas quelles substances. L'astigmatisme est traité mais traité par les médecins.

Test de vision pour l'astigmatisme

L'astigmatisme est une caractéristique de la structure de l'œil, dans laquelle le pouvoir de réfraction de divers environnements oculaires ne permet pas aux rayons d'être focalisés en un point. C'est pourquoi l'image est toujours floue avec l'astigmatisme. Le plus souvent, la raison réside dans la forme irrégulière de la cornée, moins souvent dans la forme anormale du cristallin: la cornée ou le cristallin a une surface elliptique plutôt que sphérique.

Les ophtalmologistes disent que l'œil humain dans son ensemble n'est pas parfait. Et la forme astigmatique, à un degré ou à un autre, peut être présente chez toute personne qui voit assez clairement. Nous devons parler de correction lorsque l'astigmatisme est d'une telle ampleur qu'il interfère avec la bonne vision des objets et nécessite l'utilisation de moyens de correction - lunettes spéciales et lentilles de contact.

Comment tout commence?

Le plus souvent, l'astigmatisme est une déficience visuelle congénitale. Les ophtalmologistes peuvent diagnostiquer l'astigmatisme dans la petite enfance. Plus la correction est effectuée tôt, des lunettes ou des lentilles de contact sont prescrites, plus le développement complet de l'acuité visuelle est probable. À l'âge préscolaire, un enfant ne comprend pas qu'il existe une sorte de problèmes de vision, car son cerveau a toujours reçu des informations sous une forme légèrement altérée et ne "sait" pas que ses autres pairs ont une image beaucoup plus claire. Si les parents ne font pas attention à certaines caractéristiques de l'enfant, par exemple, incliner la tête, plisser un œil, l'astigmatisme peut ne pas être détecté à temps.

Avec le début de la scolarité, l'enfant commence à se plaindre d'une fatigue visuelle rapide, de maux de tête pendant les cours. L'enseignant peut attirer l'attention des parents sur la lenteur de l'assimilation des informations, l'inattention, la mauvaise écriture.

À un âge plus avancé, d'autres symptômes de cette maladie peuvent apparaître:

  • en plus d'une image floue, certaines couleurs peuvent être déformées;
  • souvent sous stress visuel, il y a des sensations de brûlure désagréables, du «sable» dans les yeux;
  • avec une tension oculaire prolongée et l'absence de correction de l'astigmatisme, l'image commence à doubler;
  • l'un des signes de l'astigmatisme est la céphalée de tension.

Dans tous ces cas, il est nécessaire de vérifier la vision avec un spécialiste au plus vite..

Astigmatisme - méthodes de correction

Vivez vous ne vous sentez pas triste, regardez le monde légèrement plisser les yeux, et du coup vous êtes informé que vous avez de l'astigmatisme. L'astigmatisme est l'optique de l'œil avec une mise au point incorrecte, lorsqu'il n'y a pas de clarté sur la rétine en raison de distorsions de la cornée ou du cristallin de l'œil. Vous ne pouvez pas faire un tel diagnostic par vous-même - il est découvert par un ophtalmologiste. Et la question se pose - que faire avec? Mettez des lunettes ou des lentilles de contact, entraînez-vous du matin au soir comme le recommande Internet ou abandonnez-vous aux mains des chirurgiens pour «peaufiner» la vue?

Et une autre option est de ne rien faire, de continuer à vivre comme avant, rien ne fait mal.

Une règle importante est de comprendre à quelle partie de l'œil ce problème optique est associé. La méthode de correction ou de traitement de l'astigmatisme en dépendra..

La deuxième règle importante est de comprendre comment il évolue au fil du temps, car l'astigmatisme peut être l'un des symptômes de la maladie oculaire nécessitant un traitement..

La troisième règle importante est à quel âge il a été découvert et quelle est sa taille. Chez les enfants, cela nécessite une correction constante avec des lunettes dès le plus jeune âge et, bien souvent, une formation supplémentaire sur les appareils. Si cela n'est pas fait, l'œil deviendra «paresseux», une amblyopie apparaîtra - une diminution de la vision qui ne peut être corrigée par aucun moyen de correction à un âge plus avancé.

Le traitement chirurgical est le lot d'un adulte de plus de 18 ans. Si la cornée est saine et simplement «tordue» - bienvenue à la correction de la vue au laser. Si la cornée est mince et malade, nous traitons, renforçons et corrigeons avec d'autres méthodes.

Comment choisir des lunettes pour l'astigmatisme

Si l'astigmatisme provoque une vision floue, vos yeux se fatiguent rapidement, les contours des objets estompés ou doublés, vous vous sentez sec et douloureux dans les yeux avec des charges visuelles mineures, la vision se détériore au crépuscule - vous avez besoin de lunettes astigmatiques.
Les verres astigmatiques sont également appelés verres cylindriques, c'est la méthode de correction la plus simple, relativement économique et efficace.

Cette sélection est un processus en plusieurs étapes d'examen du système optique de l'œil. La spécificité des verres astigmatiques est qu'ils doivent corriger la vision à la fois verticalement et horizontalement avec des puissances optiques différentes des verres. Par conséquent, les lentilles astigmatiques ont une courbure irrégulière, rappelant un ovale ou une sphère étirée..

Au début, un examen de l'optique de l'œil doit être effectué sur plusieurs appareils, dont un autoréfractomètre, un aberromètre, un kératomètre, un topographe cornéen, un microscope à fente
J'ai écrit sur la façon dont cela se produit ici (parce que le diagnostic des lunettes et d'un laser est le même): "Nous sommes arrivés aux effets secondaires de la correction de la vue au laser - et même avant le diagnostic"

Ayant reçu une première idée du degré, du type et du type d'astigmatisme, l'optométriste vérifie l'acuité visuelle sans correction et avec correction maximale avec chaque œil séparément, puis avec deux yeux. L'option de verre est sélectionnée pour offrir la meilleure clarté de vision. Ensuite, l'étape d'adaptation aux verres sélectionnés doit être suivie..

Si la sélection des astigmates est effectuée pour la première fois, en particulier chez les adultes ou les personnes âgées, il est très important de prendre en compte la taille maximale tolérable des lentilles astigmatiques. Sinon, lors du port, des vertiges, une gêne visuelle et une incapacité à se déplacer dans l'espace se produiront. Souvent, dans ces cas, les patients se voient prescrire des lunettes intermédiaires temporaires avec une correction incomplète, puis renforcées progressivement après la fin de la période d'adaptation..

Avec des degrés élevés de myopie et d'hypermétropie, combinés à l'astigmatisme, il est plus difficile de choisir des lunettes, la période pour s'y habituer peut être retardée. L'ophtalmologiste doit vous en avertir à l'avance..

Schéma d'indication de la position des axes des verres correcteurs pour l'astigmatisme

Eh bien, ces lunettes ne sont pas sans inconvénients - ainsi que communes avec toutes les lunettes (changement d'apparence d'une personne, formation de buée sur les lentilles, nécessité d'un remplacement périodique, limitation du champ de vision, etc.), et des inconvénients spécifiques.

Les lunettes astigmatiques sont difficiles à installer, le coût des lentilles cylindriques est élevé, il faut du temps pour s'adapter et dans certains cas, elles sont totalement intolérantes.

Quoi de mieux pour l'astigmatisme - lunettes ou lentilles?

D'un point de vue esthétique, les lentilles n'affectent pas l'apparence et ne limitent pas la vue, elles ont donc de nombreux utilisateurs actifs. En outre, il existe quelques avantages médicaux évidents:

  • Premièrement, leur force peut être modifiée si la myopie progresse..
  • Deuxièmement, dans une lentille de contact, l'acuité visuelle est souvent plus élevée, car les lentilles sont placées directement sur la cornée, et il y a une distance entre les verres de lunettes et la cornée.
  • Troisièmement, la correction est possible avec des lentilles avec une grande différence dans l'optique des deux yeux, car la taille de l'image sur la rétine sera la même.
  • Et, enfin, avec un astigmatisme modéré jusqu'à 1,5 dioptrie, il est facile d'obtenir une correction avec des lentilles sphériques ordinaires en nivelant la surface avec une déchirure.

Ce qui ne va pas avec les lentilles, c'est qu'elles se trouvent tous les jours à la surface de la cornée..
J'ai écrit sur tous les problèmes que les utilisateurs de lentilles de contact peuvent rencontrer dans le dernier post: Ce qui est plus dangereux: porter des lentilles de contact ou une correction laser?

Beaucoup dans ce cas dépend de votre pédantisme, de votre propreté et de votre richesse. Les lentilles de contact quotidiennes sont meilleures que les lentilles réutilisables, mais elles sont plus chères. Mais à long terme, il y a toutes les chances de gagner une maladie oculaire infectieuse, traumatique ou dystrophique..

Lors du choix du type de lentilles de contact avec astigmatisme, les ophtalmologistes recommandent souvent des lentilles toriques souples. La correction du méridien fort avec de telles lentilles est combinée à la correction de la myopie ou de l'hypermétropie. La géométrie spéciale des lentilles maintient le produit dans une position stable, le rendant indépendant des mouvements oculaires. Par conséquent, il n'affecte que le méridien souhaité..

Configuration de l'objectif astigmatique

Si les tentatives de correction conservatrice sont inefficaces, une opération utilisant un laser est recommandée.

Correction de la vision au laser pour l'astigmatisme

La chirurgie oculaire au laser pour l'astigmatisme est un excellent moyen de se débarrasser des lunettes ou des lentilles de contact pour des raisons médicales. J'attire l'attention de mes patients sur le fait que l'astigmatisme ne permet pas de voir clairement ni de près ni de loin, et c'est une autre raison pour se séparer de ce problème pour toujours.

La manière de procéder à la correction doit être décidée en fonction de l'anatomie et de la physiologie de l'œil après un examen diagnostique complet.

La correction est possible avec toutes les méthodes existantes: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK ou PRK. Les caractéristiques de ces types de correction sont décrites en détail dans une série d'articles précédents:

Ce à quoi vous devez absolument faire attention - une cornée «malade» est une contre-indication à tout type de chirurgie au laser, y compris le ReLex SMILE le plus moderne et le plus doux. Et l'astigmatisme est l'un des symptômes d'une cornée «malade» à l'état explicite ou latent (kératocône). Par conséquent, des diagnostics ciblés sont importants dans tous les cas. Si la cornée ne permet pas la correction de la vision au laser, dans ce cas, le problème peut être résolu à l'aide de l'implantation de lentilles phaques..

Lentille de contact intraoculaire pour la correction de l'astigmatisme

Lorsque la myopie ou l'hypermétropie s'ajoutent à l'astigmatisme, il existe une autre méthode chirurgicale comme alternative: mettre une lentille de contact intraoculaire sur sa propre lentille, qui n'est pas visible de l'extérieur et n'a pas besoin d'être retirée. Cette option convient aux cas où l'épaisseur de la cornée est insuffisante ou ne peut pas être altérée. Ainsi, une procédure simple peut résoudre le problème à la fois de la myopie élevée et de l'astigmatisme..

Ces implants sont créés à partir de matériaux biocompatibles qui peuvent vivre à l'intérieur de l'œil pendant des dizaines d'années jusqu'à ce qu'il y ait suffisamment d'espace ou que des cataractes apparaissent. Ces lentilles sont "cultivées" individuellement avec des paramètres spécifiés, par exemple "moins" et avec le composant astigmatique nécessaire et sont implantées dans l'œil dans une certaine position.

Le diamètre optique de la lentille est de 5,5 mm à 4,65 mm, en fonction de l'ampleur de la myopie - plus le moins est grand, plus la zone optique est petite, afin de ne pas trop «épaissir» la lentille.
La longueur de la partie de support (haptique) peut être de 115 mm, 120 mm, 125 mm, 130 mm - elle est calculée individuellement, en fonction des mesures des repères externes et des espaces internes. La correction de l'astigmatisme est possible de 1 à 6 dioptries et en même temps une très haute qualité de vision est obtenue.

Les détails de l'augmentation des lentilles phaques sont décrits dans l'article précédent:

Soit dit en passant, l'implantation (ainsi que le calcul) de ce type de lentilles nécessite des compétences et des compétences. Tout au long de ma vie, j'ai dû retirer les lentilles phaques des autres, placées «à l'envers» ou «à l'envers».

Dans les modèles modernes de lentilles phaques, il y a un trou au centre pour la libre circulation du liquide intraoculaire:

Kératotomie tangentielle - correction en version "simplifiée"

Dans les années 1980. L'académicien Svyatoslav Fedorov et ses co-auteurs ont développé un modèle mathématique de déformation cornéenne après avoir effectué des incisions de kératotomie dosées sur la partie antérieure de la cornée. Selon ce modèle, l'opération est apparue et est devenue mondialement connue - kératotomie radiale antérieure - c.-à-d. correction de la vision avec des incisions sur la cornée.

Les principes de la kératotomie mesurée antérieure ont été utilisés pour corriger diverses formes d'astigmatisme. Pour corriger l'astigmatisme myope simple, la kératotomie dite tangentielle a été développée - affaiblissant la réfraction dans une section perpendiculaire à la direction de l'incision, et pour corriger l'astigmatisme myopique complexe, une kératotomie radiale-tangentielle a été utilisée.

Cela ressemblait schématiquement à ceci - comme une tarte coupée en morceaux:

Cela a été fait manuellement avec un éclat de lame à une profondeur mesurée - les résultats étaient donc assez approximatifs.

Aujourd'hui, avec l'avènement des technologies femtosecondes (impulsions laser ultracourtes), sans chauffer et endommager les tissus environnants par un certain nombre de bulles de cavitation en expansion, nous pouvons faire une incision tissulaire (femtodissection) comme un «scalpel» universel. À l'aide d'un laser femtoseconde, nous augmentons la précision clinique, la sécurité et l'efficacité de cette méthode dans la correction de l'astigmatisme cornéen, par rapport à la kératotomie «traditionnelle».

Aujourd'hui, nous pouvons utiliser cette méthode alternative dans des situations cliniques dans lesquelles il est presque impossible de réaliser la correction de lunettes ou de contact requise, en raison de l'irrégularité prononcée de la cornée, ainsi que de réaliser une extraction de lenticule ou une chirurgie réfractive au laser excimer en raison d'une épaisseur insuffisante du stroma cornéen pour corriger l'astigmatisme myope. Cette méthode est l'option de correction la plus «budgétaire».

Lentilles astigmatiques - implants à optique cylindrique

Tout ce que j'ai écrit ci-dessus ne concernait que le changement de la forme d'une partie de l'œil ou l'ajout de quelque chose. Mais il existe un moyen de corriger l'optique de l'œil en retirant quelque chose et en le remplaçant par un implant aux propriétés bénéfiques supplémentaires..

Donc, retirez votre propre lentille et remplacez-la par une astigmate artificielle. Ils sont également appelés cylindriques ou toriques.

Comment se passe l'opération pour retirer l'objectif et dans quels cas il est nécessaire, j'ai écrit ici:

À propos, si le patient a un astigmatisme de lentille, il disparaîtra après avoir retiré sa propre lentille..

Mais si la cornée est inégale, alors dans ce cas, une lentille artificielle peut aider, dont la partie optique contient un additif cylindrique comme une lentille pour lunettes pour astigmatisme - une lentille intraoculaire torique (LIO).

Cela ressemble à ceci:

Il y a-t-il des alternatives:

L'essentiel est que les LIO toriques, en plus des optiques sphériques biconvexes, ont un composant torique sur la surface arrière, et l'axe fort est marqué de deux marques coaxiales pour positionner la lentille à la fin de l'opération.

Ainsi, on obtient une correction en une étape de l'aphakie et de l'astigmatisme cornéen à l'aide de LIO toriques, dont l'utilisation permet d'éviter des opérations réfractives supplémentaires sur la cornée en cas d'astigmatisme résiduel..

Les principales exigences pour de telles lentilles sont non seulement la neutralisation de l'astigmatisme cornéen immédiatement après la chirurgie, mais également la nécessité d'une position stable de la LIO dans le sac à capsule pendant une longue période. L'instabilité rotationnelle des modèles de LIO toriques entraîne une diminution significative de la vision en période postopératoire. La cause la plus fréquente d'instabilité de rotation de la LIO est le plissement du sac capsulaire dû au développement du processus fibrotique, à la suite de quoi les lentilles «tournent» autour de leur axe dans le sens des aiguilles d'une montre.

Dans les microscopes opératoires avancés, une image de l'axe souhaité pour l'orientation de la lentille est projetée sur l'image sous le microscope. Comme ça:

Image microscopique avec projection de marques dans le méridien souhaité

Réticulation et anneaux cornéens - effets sur l'astigmatisme

Les chirurgies telles que la réticulation et l'implantation de segments intracornéens affectent également l'optique de l'œil. Ils conduisent au renforcement de l'armature cornéenne, à la modélisation d'une cornée plus régulière et régulière, en réduisant sa courbure.

Il existe des nomogrammes et diverses formules pour aider le chirurgien à calculer la longueur, l'épaisseur et la géométrie requises des segments, mais la précision de ces calculs n'est pas aussi élevée qu'avec la correction laser ou l'implantation de lentilles. L'objectif principal dans ce cas est la guérison, et l'amélioration de l'optique en est un bonus..

Le résultat sera plusieurs conclusions:

  1. Plus l'astigmatisme révélé est corrigé tôt, moins il y a de risques de complications, y compris une forte détérioration de la vision, le développement d'un œil «paresseux», la formation d'un strabisme.
  2. Il existe de nombreuses méthodes pour corriger l'astigmatisme et le choix est toujours individuel..
  3. Pour la sélection correcte, vous devez consacrer du temps et des efforts.
  4. Une correction précoce avec des lunettes est la clé de la santé oculaire. Vous devez consulter régulièrement un ophtalmologiste pour surveiller votre vision.