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Pourquoi l'astigmatisme survient-il chez les enfants de 1 à 2 ans?

Les problèmes oculaires sont un phénomène courant qui affecte également les jeunes enfants. L'astigmatisme est l'un des diagnostics que les bébés sont régulièrement diagnostiqués et effraie les parents attentionnés..

La maladie est compliquée par des défauts visuels d'accompagnement, il est donc important d'identifier les écarts dans le temps. Avec un traitement rapide, la stabilisation de la vision est possible.

  • Causes de la maladie chez les enfants d'un an
  • Les principaux signes de la maladie
  • Méthodes de diagnostic
  • Méthodes de traitement

Causes de la maladie chez les enfants d'un an

Astigmatisme - une violation de la focalisation des rayons lumineux pénétrant dans la rétine de l'œil, en raison de laquelle l'image de l'objet semble floue et indistincte.

Un tel problème se pose en raison de la structure incorrecte de la cornée ou du cristallin de l'œil. Une courbure cornéenne irrégulière est plus courante et affecte plus fortement la qualité de l'image.

En raison de la courbure de la cornée ou du cristallin de l'œil, la lumière est mal réfractée, se concentrant en plusieurs points au lieu d'un. Les contours d'un objet pour une personne avec un diagnostic similaire seront déformés.

Pour un enfant, la présence d'une déviation est lourde de troubles de la perception visuelle, surtout à un âge précoce. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une détérioration supplémentaire de la vision, le développement d'un strabisme ou d'un syndrome de l'œil paresseux - amblyopie.

Chez les nourrissons de moins d'un an, la forme congénitale prévaut, souvent en raison de la présence d'un tel diagnostic chez l'un des parents ou grands-parents. En savoir plus sur la maladie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an ici.

Si parmi les parents les plus proches se trouve une personne ayant la même déficience visuelle, l'observation doit commencer le plus tôt possible..

L'astigmatisme congénital peut être déclenché par des problèmes pendant la grossesse et, par conséquent, des organes de la vision mal formés.

La forme congénitale du défaut provoque souvent une amblyopie: à la suite d'une image incorrecte pénétrant dans la partie du cerveau responsable de la vision, le syndrome de «l'œil paresseux» apparaît. Ensuite, la fonction visuelle peut cesser de se développer..

La forme acquise a essentiellement les raisons suivantes:

    Opération de l'œil;

traumatisme de l'organe visuel;

déformation des parois de l'orbite à la suite de pathologies dans la structure de la dentition;

un certain nombre de maladies accompagnées d'une modification de la forme de la cornée - affaissement de la paupière supérieure - ce sont la ptose, l'hypoplasie du nerf optique, la rétinite pigmentaire, l'albinisme, le nystagmus, le kératocône.

Les principaux signes de la maladie

Le diagnostic est posé lors d'un examen de routine en un an. Jusqu'à un an, une telle maladie est rarement diagnostiquée..

La raison - chez les nouveau-nés, il y a très souvent des déviations dans la focalisation de la vision, la cornée n'est pas complètement formée.

Vous pouvez comparer un tel phénomène à un astigmatisme léger, mais il s'agit d'un phénomène physiologique. La vue revient à la normale juste à temps pour le premier anniversaire.

Lors d'un examen de routine lors d'une visite chez un ophtalmologiste pour enfants à l'âge d'un an, vous pouvez déjà dire avec certitude s'il y a des écarts ou si tout se situe dans la plage normale.

Cependant, il existe un certain nombre de signes d'astigmatisme chez un enfant d'un an, dans lesquels vous ne devez pas attendre un rendez-vous prévu et il est préférable de consulter un médecin dès que possible..

À l'âge de 1 an, le bébé ne sait toujours pas parler et ne pourra pas dire aux parents ce qui l'inquiète, comment il voit les objets.

Si vous observez son comportement pendant un certain temps, vous pouvez remarquer des symptômes alarmants:

    un enfant qui sait marcher de manière autonome, touche ou frappe constamment les coins des objets;

essaie d'incliner la tête ou plisse les yeux en essayant de voir un jouet ou une image;

yeux rougis ou larmoyant constamment.

Pour plus d'informations sur l'astigmatisme, consultez ces articles:

Méthodes de diagnostic

Un ophtalmologiste pour enfants est engagé dans le diagnostic des déficiences visuelles. Pour les bébés de 1 an, la seule façon de vérifier est d'instiller des gouttes oculaires.

Il existe également une méthode de rétinoscopie, dans laquelle un faisceau de lumière est dirigé vers les yeux, mais cette méthode est assez problématique dans le cas des jeunes enfants..

Le médecin détermine la présence ou l'absence d'astigmatisme, son type et son degré. La maladie est classée par type, mais selon différents indicateurs.

L'astigmatisme associé à la myopie est appelé myope, s'il s'accompagne d'hypermétropie - hypermétropie.

En fonction de la partie de l'œil qui cause la distorsion de l'image, une distinction est faite entre l'astigmatisme cornéen et cristallin. Les anomalies cornéennes sont plus fréquentes.

Il existe également des types de pathologies simples, complexes et mixtes:

    simple - l'astigmatisme est présent dans un œil, accablé par la myopie ou l'hypermétropie;

complexe - les deux yeux sont sensibles à la pathologie en combinaison avec myope ou hypermétropie;

mixte - comme dans le cas précédent, les deux yeux sont touchés, mais dans un œil - myopie, dans l'autre - hypermétropie.

Le degré de la maladie est déterminé en fonction des dioptries:

    jusqu'à trois - un faible degré;

de trois à six - moyen;

six ou plus - fort.

En ne tenant compte que du degré du défaut, de son type, l'ophtalmologiste pourra prescrire un traitement.

Méthodes de traitement

Alors que faire si un enfant montre des signes d'astigmatisme à 1 an?

Avec un degré léger de la maladie, non compliqué par l'hypermétropie ou la myopie, une correction spéciale n'est pas nécessaire. La tâche des parents est d'observer le comportement de l'enfant et de se rendre régulièrement chez l'ophtalmologiste..

Vous ne devriez certainement pas montrer à votre enfant des dessins animés et des jeux sur les téléphones et les tablettes, il est conseillé de limiter ou de ne pas allumer la télévision avec lui du tout.

Quand il vieillit, vous devez faire une gymnastique spéciale pour les yeux avec le bébé..

Dans les formes de pathologie plus sévères, les enfants de plus d'un an se voient prescrire le port de lunettes avec des lentilles sphéro-cylindriques correctrices spéciales.

Cela peut être difficile à contrôler pour que l'enfant ne jette pas ou n'enlève pas ses lunettes, mais avec une usure constante, les enfants s'habituent aux lunettes.

En suivant les instructions du médecin traitant, à l'âge de sept ans, la stabilisation de la vision peut être obtenue, puis des lunettes pour un port constant ne sont pas nécessaires.

Il existe également des lentilles de contact spéciales pour la correction de la vue, appelées lentilles toriques, et spécialement conçues pour les enfants..

Mais à l'âge d'un an, il n'est pas pratique de mettre et de retirer des lentilles d'un enfant, de sorte qu'elles ne peuvent être envisagées pour l'avenir que lorsque l'enfant vieillit. Les lentilles rigides qui sont portées pendant la nuit et remodèlent la cornée sont également considérées pour les âges plus avancés..

Sous la supervision d'un spécialiste compétent, suivant toutes ses instructions concernant le traitement, il est possible d'obtenir une stabilisation du degré de déviation et d'éviter une nouvelle détérioration de la vision.

Quelques faits plus intéressants sur la manifestation de l'astigmatisme dans l'enfance, vous en apprendrez davantage sur les méthodes de traitement de la maladie à partir de cette vidéo:

Avec l'astigmatisme, comme pour toute autre maladie, le diagnostic et le début du traitement en temps opportun sont importants. Par conséquent, les parents attentionnés ne doivent pas négliger les visites programmées chez un ophtalmologiste pour enfants..

Et si vous trouvez un problème, prenez-le au sérieux, suivez toutes les recommandations de l'ophtalmologiste.

Pourquoi l'astigmatisme apparaît-il chez les enfants de moins d'un an?

L'astigmatisme est une courbure de la cornée ou du cristallin de l'œil. En raison de leur forme irrégulière, la lumière entrante n'est pas réfractée correctement et l'image peut être floue, fourchue ou déformée..

L'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an est divisé en plusieurs étapes, en fonction de la gravité. La moindre déviation de la vision de l'ordre de 0,5 dioptrie est considérée comme la norme, elle n'est pas traitée et cette pathologie peut accompagner une personne tout au long de sa vie.

L'astigmatisme des enfants a également des difficultés à diagnostiquer, car il est presque impossible de voir clairement qu'un enfant a un défaut. Pour cela, des dispositifs médicaux sont utilisés qui aideront à indiquer la gravité de la maladie développée et à déterminer le traitement approprié..

Ce que c'est?

L'astigmatisme est une violation de la perception des rayons lumineux. Cela se produit avec des défauts de la rétine, du cristallin ou de la cornée et conduit à l'incapacité de percevoir clairement les images. Chez une personne qui voit normalement, tous les rayons convergent en un seul faisceau en un point de la rétine.

Avec l'astigmatisme, les rayons lumineux peuvent converger en plusieurs points, devant et derrière la rétine. Cela rend difficile de voir les contours clairs des objets..

Cette maladie se développe le plus souvent à un âge précoce, et en l'absence de traitement et d'une attitude sérieuse face au problème de la part des parents, elle peut entraîner un strabisme, une hypermétropie ou une myopie, ainsi qu'une diminution significative de la vision jusqu'à la cécité.

Habituellement, l'astigmatisme chez un enfant a un facteur héréditaire. Si maman ou papa souffre de maladies de la vision, l'enfant a une chance très réelle de devenir astigmate. Les risques augmentent si la mère et le père du bébé portent des lunettes..

Parmi les autres causes d'apparition de la maladie, il y a une violation de l'hygiène visuelle (un enfant regarde la télévision trop près de l'écran, passe beaucoup de temps devant un ordinateur ou avec une tablette à la main, l'éclairage est insuffisant dans sa chambre ou la lumière tombe de manière incorrecte, etc.).

De plus, l'astigmatisme peut être causé par des blessures à la tête ou aux yeux ou même par un manque chronique de minéraux et de vitamines dans le corps d'un enfant. La maladie peut se manifester comme myope, hypermétrope et mixte.

Aujourd'hui, l'astigmatisme est l'une des affections les plus courantes: à un degré ou à un autre, 40% des habitants du monde en sont atteints. Le plus souvent, l'écart par rapport à la norme est insignifiant. Jusqu'à ce qu'il atteigne une valeur de 1 dioptrie, rien ne doit être traité.

Ceci est considéré comme une norme physiologique pour cette personne en particulier. L'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an n'a pas non plus besoin de correction, car le plus souvent, il disparaît tout seul et après un an, l'enfant commence à voir tout à fait normalement.

Chez les enfants de moins d'un an, il est assez difficile de soupçonner un astigmatisme, mais il ne sera pas difficile pour les parents attentifs de remarquer des symptômes caractéristiques d'une diminution de la vision dans le comportement de l'enfant. L'enfant ne peut souvent pas prendre le jouet qu'il veut parce qu'il manque la poignée.

C'est difficile pour lui, donc il ne veut pas. L'enfant ne peut pas se concentrer sur un objet qui l'intéresse, plisse les yeux pour voir de petits objets et penche parfois la tête pour mieux voir quelque chose.

L'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent traité par des méthodes conservatrices - en portant des lunettes spécialement sélectionnées, et à l'âge scolaire - des lentilles de contact. Les méthodes opératoires ne peuvent pas traiter la maladie chez les enfants, toutes les manipulations chirurgicales ne sont possibles que lorsque les organes de la vision cessent de "grandir", c'est-à-dire que jusqu'à l'âge de 18-20 ans, les opérations ne sont pas effectuées.

Après cet âge, il est possible d'effectuer une correction laser, en utilisant l'encoche et la moxibustion.

L'astigmatisme d'un point de vue optique

De la langue grecque, le terme «astigmatisme» se traduit littéralement par «impuissant». Pourquoi donc? Rappelons-nous les principes de la focalisation oculaire. La règle principale de la vision aiguë: les rayons lumineux doivent être collectés en un seul point, qui doit certainement être sur la rétine, en son centre même, qui s'appelle la macula.

Dans l'astigmatisme, les rayons sont collectés en plusieurs points à la fois, passant à travers la cornée et le cristallin. Et ils ne sont pas sur la rétine, mais soit avant, soit au-delà. Par conséquent, il n'y a pas de clarté dans la macula, l'image est floue.

Pour plus de clarté, considérons un exemple avec différentes formes de balles. Football - parfaitement rond. Si vous le coupez en deux, cela fait une grande sphère. Dans n'importe quelle section d'une telle surface circonférentielle, les flux lumineux seront réfractés de la même manière, et la focalisation tend vers un point.

C'est ainsi qu'une cornée bien organisée fonctionne. Si vous prenez un ballon de rugby oblong et que vous le coupez également en deux, vous remarquerez à quel point une courbure inégale se produit dans différentes sections. L'œil astigmatique allongé est similaire, dans lequel la réfraction se produit de manière inégale.

En conséquence, non pas un point à focalisation collective se trouve sur la rétine, mais un cercle de diffusion de la lumière. Avec l'astigmatisme chez les enfants, le travail de la vision et la forme de la cornée ou du cristallin sont altérés, par conséquent l'angle de mise au point change. Pendant le fonctionnement normal de l'organe, la focalisation optique n'a qu'un seul point, sur la rétine.

Avec une forme complexe, il peut y avoir seulement une myopie, ou seulement une hypermétropie dans deux organes. Et avec une forme mixte d'astigmatisme chez un enfant, la myopie est présente dans un organe et l'hypermétropie dans l'autre..

Formation de la vision chez les enfants de moins d'un an, à 3, 6 mois

La formation de la vision se produit à 3 semaines de la vie fœtale. Le premier semestre de la grossesse est considéré comme décisif, car c'est pendant cette période que tous les organes et systèmes du corps sont posés. Le mode de vie et la santé de la mère jouent un rôle essentiel dans le développement du fœtus.

À la naissance, la taille du globe oculaire chez un nourrisson est de 67% de la taille de l'œil d'un adulte, mais la qualité et les caractéristiques du fonctionnement des organes de la vision chez les nouveau-nés et les adultes diffèrent. Jusqu'à un mois, l'enfant voit tout flou et exclusivement dans des tons de gris.

Une telle perception est associée à des imperfections de la rétine et des parties du cerveau chargées de transmettre des signaux aux yeux. Au cours du premier mois de vie, en contact visuel étroit, le bébé regardera constamment sur le côté, ce qui est dû à l'immaturité du muscle ciliaire.

Parfois, vous pouvez voir qu'un seul œil regarde sur le côté - la raison de ce phénomène est le sous-développement des nerfs qui contrôlent les muscles oculaires. Au fil du temps, ce défaut disparaît, mais un écart constant et significatif est une raison pour une visite chez un ophtalmologiste.

En 2-3 mois, la réceptivité de la rétine augmente considérablement. Les objets prennent des contours. Peu à peu, l'enfant commence à reconnaître certaines couleurs de la palette de base, principalement des couleurs chaudes. Plus tard, la vision des nuances froides se développe.

Il est important de vous assurer que vos yeux bougent et voient également bien. Dans la période de 7 à 12 mois, l'enfant apprend à estimer la distance, la taille et la forme des objets.

Astigmatisme hyperopique chez les enfants de moins d'un an

L'astigmatisme hypermétrope (code CIM 10-10H 52.2.) Se caractérise par la prévalence de l'hypermétropie. Avec lui, l'image transmise au cerveau est focalisée derrière la rétine. On pense que ce type de maladie oculaire est héréditaire. Les associations médicales russes et américaines distinguent trois types de développement de la pathologie:

  1. Facile.
  2. Complexe.
  3. Haute.

L'astigmatisme hypermétrope simple (jusqu'à 2 dioptries) se produit lorsque la pathologie est observée dans un œil d'un enfant. Un degré léger de la maladie est caractérisé par la non-manifestation des symptômes. Cela n'apporte pas d'inconfort. Avec ce degré de maladie, le bébé ne peut pas toujours remarquer lui-même une déficience visuelle. La forme douce est caractérisée par jusqu'à 0,5 dioptrie.

L'enfant n'a pas besoin de correction de la vue, cependant, les parents doivent l'amener régulièrement chez un ophtalmologiste. Cette mesure est nécessaire pour éviter la progression de la maladie. Il est à noter que la forme simple est observée chez les enfants de moins d'un an, en particulier chez les nouveau-nés.

Une telle anomalie de la vision chez les bébés est due au fait que le globe oculaire de l'enfant n'a pas encore atteint sa taille normale et continue de croître. Cette condition peut être observée jusqu'à la première année de vie..

Astigmatisme hypermétrope complexe chez les enfants (jusqu'à 5 dioptries) - ce diagnostic est posé lorsque l'hypermétropie et l'astigmatisme sont présents dans les deux yeux. La gravité de l'astigmatisme aux yeux d'un enfant peut être différente. Elle est causée par la forme asphérique de la cornée.

Les rayons réfractés ne sont pas focalisés en un point du système optique du globe oculaire. Dans ce cas, l'enfant se plaint d'un brouillard dans les yeux et d'un mal de tête. Autres symptômes d'un degré complexe de la maladie:

  • objets vagues;
  • contours flous;
  • les yeux se fatiguent rapidement;
  • le mal de tête apparaît souvent après avoir regardé la télévision, lu un livre ou un jeu passionnant qui nécessite une attention particulière;
  • l'enfant voit bien au loin, mais mal de près.

Un autre type de maladie est l'hypermétropie de haut grade avec astigmatisme (plus de 5 dioptries). Avec cette forme, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle. De plus, la forme complexe est parfois accompagnée de strabisme. Cela se produit parce que l'enfant se fatigue beaucoup les yeux, sans porter de lunettes.

Manifestations d'un haut degré d'hypermétropie avec astigmatisme:

  1. Douleur dans les yeux;
  2. fatigue visuelle constante;
  3. bifurcation;
  4. brûlant;
  5. déchirure;
  6. douleur dans les yeux.

Un degré élevé est caractérisé par l'irritabilité constante de l'enfant et des sautes d'humeur, qui se produisent en raison de l'incapacité de pointer vers l'objet souhaité ou de le voir. Les conditions menant à la maladie sont variées.

La raison principale est la prédisposition génétique, la maladie est héréditaire de parent à enfant. Le type acquis de la maladie est assez courant. Causes de l'astigmatisme hypermétrope acquis:

  • La maladie est formée en raison du développement de tissu cicatriciel formé après une blessure acquise.
  • Les cicatrices postopératoires qui surviennent après des chirurgies oculaires lourdes peuvent également être l'une des causes de la maladie..
  • Processus inflammatoires conduisant à la perte de sphéricité de la cornée.
  • La présence de pathologies oculaires.
  • Maladies chroniques ou infections dans le corps de l'enfant.

Une attitude préjudiciable à sa santé en portant un bébé peut également conduire au développement d'une pathologie. Ce sont des facteurs tels que le tabagisme, l'alcool et les drogues. De plus, les maladies suivantes peuvent déclencher le développement de la maladie:

  1. Rétinite pigmentaire.
  2. Albinisme.
  3. Astigmatisme cornéen.

Classification

L'astigmatisme chez les enfants peut être physiologique ou pathologique. L'astigmatisme physiologique chez les enfants est caractérisé par une différence de réfraction des deux méridiens principaux inférieure à 1 dioptrie; n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de traitement.

L'apparition d'un astigmatisme physiologique est associée à une croissance inégale du globe oculaire chez les enfants. Dans le cas de l'astigmatisme pathologique chez les enfants, la différence de réfraction dépasse 1 dioptrie, par conséquent, elle s'accompagne d'une diminution de la vision.

En ophtalmologie pédiatrique également, on distingue l'astigmatisme correct et incorrect. Dans le même temps, l'astigmatisme correct chez les enfants peut être de plusieurs types:

  • hypermétropie simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et hypermétropie - un autre;
  • myope simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et myope - l'autre;
  • hypermétropie complexe - avec réfraction hypermétrope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
  • myope complexe - avec réfraction myope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
  • mixte - avec myopie dans un méridien et hypermétropie - dans l'autre.

L'astigmatisme irrégulier chez les enfants est caractérisé par les signes suivants: transition spasmodique plutôt que douce de la réfraction d'un méridien principal à un autre; non-perpendicularité des méridiens principaux les uns par rapport aux autres; réfraction différente de différentes parties du même méridien.

Le degré d'astigmatisme chez les enfants est jugé par la différence de réfraction dans les deux méridiens principaux. Sur cette base, on distingue 3 degrés d'astigmatisme chez les enfants: faible (moins de 1 dioptrie), moyen (de 3 à 6 dioptries) et élevé (plus de 6 dioptries).

Il existe 5 types d'astigmatisme:

  1. Myope simple (myope). L'un des deux méridiens principaux (ci-après GM) de l'œil est myope, tandis que l'autre est normal (une bonne vision s'appelle l'emmétropie). Désigné par la lettre M.
  2. Myope complexe - la myopie est présente chez deux GM, elle peut être à des degrés divers. Écrit comme MM.
  3. Hypermétropie simple (hypermétrope). Représente une combinaison d'hypermétropie chez un MG et normale chez l'autre. Noté par H.
  4. Hypermétropie complexe, HN est une combinaison d'hypermétropie de différents degrés dans les deux GM.
  5. Astigmatisme mixte. A la désignation НМ ou МН. Avec lui, la myopie chez un GM est associée à l'hypermétropie chez un autre.

En outre, l'astigmatisme peut être cornéen ou cristallin et, dans certains cas, cristallin cornéen.

À l'aide de l'échelle graduée Tabo, il est déterminé dans quel intervalle se trouve le GM et il existe 3 types d'astigmatisme:

  • Ligne droite - HM, qui a une réfraction plus forte, est située verticalement à un angle de 90 ° ou avec un écart de 30 °.
  • Inverse - GM, qui a une réfraction plus forte, est situé horizontalement le long de l'axe 0-180 ° ou avec une déviation allant jusqu'à 30 °.
  • Avec axes obliques - GM sont situés dans le secteur 30-50º ou 120-150º.

Degrés d'astigmatisme

  1. Faible,
  2. Moyenne, 3-6 dioptries; il est plus difficile à traiter, toutes les méthodes de correction ne conviennent pas.
  3. Haut,> 6 dioptries; un degré rare d'astigmatisme qui se produit dans le processus de troubles graves de la cornée. Corriger la vision dans ce cas est le plus difficile.

Raisons de l'apparition

Pour comprendre la cause de cette maladie, il est raisonnable d'étudier la structure de l'organe visuel, de comprendre le principe du travail de la vision. Il est important de se rappeler que chez les nouveau-nés, l'appareil visuel commence à peine à se former..

L'astigmatisme chez les bébés de moins d'un an est un phénomène courant, en pratique, il se produit assez souvent. À la naissance, les globes oculaires d'un nourrisson ont une cornée raide. Presque tous les bébés sont hypermétropes. L'astigmatisme chez un nouveau-né atteint parfois jusqu'à six dioptries.

Avec la formation du corps de l'enfant la première année, l'astigmatisme est corrigé. Avec la formation normale des organes de la vision chez un bébé d'un an, la vision revient à la normale. À l'âge de cinq ans, l'astigmatisme chez un enfant est de 0,5 dioptrie, il peut atteindre 0,75. Il n'y a pas beaucoup de raisons. La cause la plus fréquente est l'hérédité.

Si le bébé a l'un des parents, les deux parents ou les parents de la mère ou du père ont un astigmatisme, alors ce défaut peut être transmis à la génération suivante. Cela peut être dû à une blessure lors d'un match ou à une opération effectuée sur les yeux. Un autre facteur est les effets secondaires de diverses maladies..

En outre, la cause de l'astigmatisme est le développement individuel de l'enfant jusqu'à un an, au cours duquel les organes visuels ne se développent pas correctement, ce qui entraîne une anomalie de la structure du cristallin, de la cornée ou du globe oculaire et, par conséquent, des déficiences visuelles, telles que l'hypermétropie ou son contraire - la myopie.

Dans certains cas, l'astigmatisme est caractérisé comme mixte. Mixte est un état où il y a deux foyers par œil, le premier foyer devant la rétine, le second derrière. Cette condition conduit à une mauvaise perception de l'image résultante, ce qui provoque une diminution de la vision..

Un œil ou les deux peuvent être mélangés. Les raisons de cette forme peuvent être congénitales ou acquises (à la suite d'un traumatisme, d'une infection, etc.) Les principales causes suivantes de cette pathologie chez l'enfant peuvent être distinguées:

  • Les deux parents ou l'un d'eux, grand-mère ou grand-père, souffrent d'astigmatisme et peuvent hériter de ce trouble à leurs enfants ou petits-enfants;
  • Blessure cornéenne, chirurgie oculaire;
  • La présence d'autres maladies, affections oculaires qui contribuent à l'apparition de l'astigmatisme.

Pour une croissance et un développement normaux du système optique, la lumière doit pénétrer librement dans les yeux. Si un enfant a une opacification de la cornée (dégénérescence cornéenne) ou du cristallin (cataracte), tous les rayons lumineux ne pénètrent pas dans l'œil et l'image peut être floue.

Cela interfère avec la croissance normale de l'œil et peut conduire à l'astigmatisme. Le plus souvent, il est observé dans les yeux atteints de maladies telles que l'albinisme, la rétinite pigmentaire, l'hypoplasie du nerf optique, le nystagmus, le kératocône. Ces conditions elles-mêmes peuvent provoquer une vision floue..

Mais chez la plupart des enfants, l'astigmatisme est observé même lorsque leurs parents sont en bonne santé et qu'aucune autre maladie ne peut affecter son apparition. Ceci est le résultat des caractéristiques individuelles du développement de l'œil avant même la naissance..

Symptômes

Il n'est pas si facile d'identifier l'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an, car le bébé n'est pas encore capable d'expliquer qu'il voit l'objet de manière vague. De plus, ne sachant pas ce que devrait être l'image au départ, un petit enfant perçoit une telle forme de vision comme un standard et ne peut pas comprendre qu'il regarde le monde qui l'entoure de manière incorrecte..

Vous pouvez comprendre qu'un bébé développe de l'astigmatisme par les signes suivants:

  1. le bébé n'est pas en mesure de placer le jouet avec précision;
  2. en jouant, incline la tête basse;
  3. frotte souvent les yeux - un signe d'inconfort visuel;
  4. "Cogne" dans les coins des meubles;
  5. plisse les yeux pour mieux voir, couvre un œil avec un stylo;
  6. met les jouets au-delà de la table;
  7. lors de l'examen d'objets, l'enfant incline ou tourne la tête sur le côté à chaque fois - c'est ainsi qu'il recherche intuitivement le meilleur méridien optique.

Bien sûr, un petit enfant ne se plaindra pas de fatigue rapide et de maux de tête, mais les parents le ressentiront à travers l'état capricieux du bébé.

Diagnostique

Il est extrêmement important de diagnostiquer rapidement l'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an afin que le traitement des yeux de l'enfant puisse être commencé avant l'âge de neuf ans. Le traitement est le plus efficace et le plus facile dans l'enfance, jusqu'à ce que l'œil de l'enfant soit complètement formé..

Diagnostiquer visuellement la présence d'astigmatisme chez les nourrissons n'est pas une tâche facile. Extérieurement, il ne sera pas possible de voir des anomalies et le bébé n'a aucune prétention à la vision. Pour cette raison, au cours de la première année de vie d'un bébé, il est nécessaire d'examiner le bébé par un ophtalmologiste tous les trimestres de l'année..

Si la famille a de tels problèmes de vision, l'examen doit être effectué plus souvent. Le diagnostic est effectué par un ophtalmologiste qui utilise la rétinoscopie (skiascopie) pour le diagnostic.

La procédure consiste à diriger un faisceau de lumière vers la rétine, dans laquelle l'optométriste détermine la réfraction de la lumière (réfraction) avec un ophtalmoscope à miroir inversé, évalue la réaction des yeux, la position de l'ombre sur le fond lorsque le faisceau de lumière se déplace le long du globe oculaire.

La complexité de la procédure est basée sur l'âge de l'enfant. Il n'est pas facile d'amener un bébé à garder la tête immobile tout en regardant dans la bonne direction pour le diagnostic. C'est la raison d'un diagnostic erroné de la taille ou de la présence d'astigmatisme chez un nourrisson..

Mais le diagnostic final peut être fait plus près de deux ans. Comment la réfraction oculaire et les autres fonctions visuelles sont évaluées?

  • Skiascopy. La méthode de recherche est basée sur des tests d'ombre. L'ophtalmologiste dans une pièce sombre est assis à une distance de 1 m de l'enfant et illumine la pupille avec un miroir spécial, en la tournant d'un côté à l'autre, tout en observant le mouvement de l'ombre dans la zone pupillaire. Cela détermine le type de réfraction, le degré d'astigmatisme, la myopie ou l'hypermétropie.
  • Réfractométrie. La courbure de la surface antérieure de la cornée, son rayon et son diamètre sont déterminés. La méthode vous permet de clarifier le type d'astigmatisme et de choisir les bons verres pour la correction de la vue.
  • Visiométrie. L'enfant est assis à une distance de 5 m de la table Orlova. Au lieu de lettres familières aux adultes, il utilise des images familières aux enfants. Bien sûr, pour évaluer la vision avec une méthode similaire, le bébé doit déjà être capable de parler.

Dois-je traiter?

Interrogés par les mamans et les papas sur la nécessité de traiter l'astigmatisme révélé chez un enfant, les médecins répondent que tout dépend de l'âge. Si l'enfant n'a pas un an, il n'est pas encore nécessaire de le traiter. Si plus, alors il est impératif de traiter, et plus tôt les parents, avec les médecins, commenceront à corriger la vision du bébé, meilleur sera le résultat..

L'enfant devra porter des lunettes tout le temps. Non seulement en lisant ou en regardant la télévision, mais toujours, et le bébé ne s'y habituera pas tout de suite. La tâche des parents est de choisir une monture confortable pour lui, de s'assurer que l'enfant, le plus tôt possible, arrête de percevoir les lunettes comme quelque chose d'étranger et d'interférer..

Plus l'enfant est âgé, plus il lui est difficile de s'habituer à porter des lunettes. Les médecins avertissent que pendant la période d'adaptation, les plaintes de maux de tête, de nausées, de léthargie et de fatigue chez un enfant sont tout à fait normales. En moyenne, la période d'habituation dure de 1 à 2 semaines, chez certains enfants - un peu plus longtemps.

Il ne vaut pas la peine de compter sur le fait que les verres «guériront». Ils ne font que ralentir le développement de l'astigmatisme, corriger le stade actuel. Mais le médecin se souvient que souvent, la maladie disparaît d'elle-même à mesure que l'enfant grandit. Si cela ne se produit pas, après 18 ans, vous pouvez toujours recourir à la technologie laser et à d'autres méthodes d'intervention chirurgicale..

Premiers pas

Le plus souvent, l'astigmatisme hypermétrope est diagnostiqué chez les enfants de 2 ans. Il est problématique de détecter la pathologie à un âge précoce. La forme simple de la maladie ne nécessite pas de traitement. Il est considéré comme une forme physiologique et n'affecte pas la clarté et l'acuité visuelle de l'enfant.

Mais l'astigmatisme hypermétrope élevé et complexe des deux yeux chez les enfants nécessite une correction de la vue. Pour éliminer les erreurs dans la fonction réfractaire des yeux, des lentilles spéciales de forme cylindrique aideront. Ces lentilles sont à la fois positives et négatives..

Grâce à eux, la vision est considérablement améliorée. L'enfant voit les objets sous la forme dans laquelle ils sont présentés. Les lunettes aideront à maintenir l'acuité visuelle. Les enfants avec des lunettes voient mieux, ils empêchent le développement du strabisme. Types d'opérations pour le traitement de l'astigmatisme hypermétrope:

  1. Thermokératocoagulation.
  2. Thermokératoplastie au laser.
  3. Kératomileusie au laser hyperopique.

Le traitement avec LTC a ses avantages et ses inconvénients. Avantages:

  • Après la chirurgie, le patient peut reprendre ses activités normales le lendemain.
  • L'opération est effectuée rapidement.
  • La douleur est rare.
  1. Les patients souffrent de myopie temporaire.
  2. Certains patients doivent porter des lunettes pendant plusieurs semaines.
  3. Petit risque d'infection ou de perte de vision après la chirurgie.
  4. Sensation d'un objet étranger dans les yeux.
  5. Sensibilité à la lumière le premier jour après la chirurgie oculaire au laser.

Mangez des aliments légers le jour de l'opération. Ne portez pas de maquillage. La thermocératocoagulation est réalisée à l'aide d'une aiguille spéciale chauffée à haute température. L'aiguille inflige des brûlures ponctuelles sur la cornée périphérique, ce qui permet de provoquer la contraction des fibres de collagène et de corriger la forme de la cornée.

Le traitement par kératomileusie au laser hypermétrope est une méthode moderne et la plus efficace. Cette méthode de thérapie est utilisée avec un degré de développement complexe et élevé de la maladie..

Méthodes de traitement ou de correction

Le traitement de l'astigmatisme chez les enfants est effectué à l'aide d'une méthode chirurgicale et conservatrice. Le traitement chirurgical est couramment utilisé pour traiter l'astigmatisme chez les enfants de moins de 18 ans. Ils prescrivent également une correction de contact ou le port de lunettes..

De nombreux centres médicaux utilisent la correction de contact, qui est le traitement le plus efficace de l'astigmatisme (ce traitement élimine les inconvénients de la correction des lunettes). Après avoir appliqué ce traitement, les objets sur la rétine sont affichés plus clairement.

Le seul inconvénient est que les lentilles de contact doivent être soigneusement et constamment entretenues, par conséquent la correction de contact n'est pas prescrite pour les jeunes enfants, en particulier les garçons.

L'orthokératologie est une autre méthode de traitement et de correction de l'astigmatisme chez les enfants. Le traitement consiste à porter des lentilles de contact rigides pour corriger temporairement la courbure de la cornée. Le plus souvent, ils doivent être portés pendant le sommeil..

Après le traitement par la méthode orthokératologique, la cornée prend la forme la plus correcte et cela améliore considérablement la vision. Mais le traitement à long terme de l'astigmatisme avec cette méthode n'est pas recommandé. Au fil du temps, la cornée retrouve sa forme normale et la vision se détériore à nouveau..

La récupération complète après le traitement avec la méthode orthokératologique est garantie pour l'astigmatisme qui ne dépasse pas 1,5 dioptrie, et cette méthode est également indispensable pour les enfants qui refusent catégoriquement de porter des lentilles de contact ou des lunettes.

Si un enfant a reçu un diagnostic d'astigmatisme congénital, son degré diminuera considérablement d'ici un an. Le degré d'astigmatisme chez les enfants est également garanti pour se stabiliser à l'âge de 7 ans, mais uniquement en l'absence de pathologies concomitantes des yeux et de la cornée (par exemple, kératocône).

Mais il y a eu des cas où le degré d'astigmatisme n'augmentait qu'avec l'âge, cela est dû à un manque complet de soins oculaires et de traitement. Il est important de diagnostiquer l'astigmatisme aux premiers stades de son apparition. Cela aidera à prescrire un traitement et à sélectionner individuellement des lunettes ou des lentilles, ce qui garantira en fin de compte de se débarrasser de l'astigmatisme..

Puisque le problème réside dans les défauts optiques, aucune pilule magique de myrtille ou autre supplément ne vous aidera. En ce qui concerne les lunettes de vision laser polydiaphragmatiques, il n'y a pas non plus de preuves de leur efficacité. Comment arrêter le développement de l'anomalie?

Lunettes habituelles

Le moyen le plus populaire et le plus abordable de corriger la vision chez les enfants. Pour l'astigmatisme, des lunettes avec des lentilles cylindriques spéciales sont recommandées pour un usage quotidien. La première fois que vous devez vous habituer aux lunettes. L'enfant peut se plaindre de maux de tête et d'inconfort à cause d'un «nouveau regard» sur le monde.

En une semaine, tous les effets secondaires disparaissent généralement, la dépendance s'installe. Si, après 7 jours, l'enfant continue de se plaindre du désagrément, il est nécessaire de revoir l'ophtalmologiste, il peut être nécessaire de choisir d'autres lentilles. De plus, tous les cadres ne sont pas confortables..

Lentilles de contact

Le port de lentilles de contact, contrairement aux lunettes, implique le développement correct des centres de vision, les résultats sont comparables à la correction laser. Mais le problème est qu'il est impossible pour les petits enfants de les utiliser, car ils ne sont pas prêts à les porter et à prendre soin d'eux, que ce soit physiquement ou émotionnellement..

Lorsque les adultes essaient d'insérer une lentille, un bébé qui s'échappe court un risque sérieux de blessure à la cornée. L'âge optimal recommandé pour commencer à porter des lentilles de contact est de 7 à 8 ans. Un autre problème est le coût élevé du procédé, car les lentilles doivent être changées régulièrement..

Si cette correction est toujours choisie pour l'enfant, une attention accrue est requise de la part des parents pour aider l'enfant à prendre soin des lentilles..

Correction laser

Le moyen moderne, efficace et sûr de se débarrasser de l'astigmatisme équivaut à la chirurgie. La procédure dure environ 10 à 15 minutes, au préalable, des gouttes anesthésiques locales sont instillées dans l'œil. L'exposition directe au laser prend généralement 30 à 40 secondes.

La correction de l'astigmatisme chez les jeunes enfants n'est possible qu'en sélectionnant des lunettes. L'utilisation de lentilles de contact, ainsi que la chirurgie au laser et invasive pour un bébé est absolument inacceptable. Des verres cylindriques sont utilisés pour corriger l'astigmatisme.

Les sections principales sont perpendiculaires entre elles. La section principale, qui coïncide avec l'axe du cylindre, est optiquement inactive. Mais la section transversale qui lui est perpendiculaire a le pouvoir de réfraction le plus élevé. Les rayons qui passent la lentille dans le plan de coupe (actif) se croisent au foyer principal.

Ainsi, un astigmatisme simple chez un petit enfant peut être corrigé. Et si vous choisissez soigneusement vos lunettes, vous pouvez en obtenir une correction complète. Pour corriger l'astigmatisme complexe, des lentilles sphéro-cylindriques sont utilisées. Dans de telles lentilles, les deux sections sont optiquement actives..

Dans ce cas, l'acuité visuelle est considérablement améliorée. Dans le processus de correction de l'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an, l'utilisation du phénomène de cycloduction convient, lorsque les yeux tournent involontairement autour de l'axe antéropostérieur et que cela se produit lorsque la tête est inclinée dans différentes directions.

Ce phénomène est utilisé dans la correction de hauts degrés d'astigmatisme, car plus le degré d'astigmatisme est élevé, plus l'œil est sensible aux erreurs dans l'axe du cylindre. Au stade final de la sélection des verres, les experts proposent de réaliser une sorte de "test de cycloduction".

Si, dans l'œil astigmate, l'axe du cylindre correcteur est correctement déterminé, alors avec n'importe quelle inclinaison de la tête (gauche ou droite), l'acuité visuelle diminuera. Mais lorsque l'axe du cylindre de correction est mal déterminé, alors lorsque la tête est inclinée d'un côté (par exemple, vers la gauche), la vision s'améliore, et lorsqu'elle est inclinée vers l'autre, la vision se détériore.

Conséquences chez les enfants

Si les rayons de lumière entrant dans l'œil ne peuvent pas se concentrer avec précision sur la rétine, l'enfant peut développer une amblyopie, ou «œil paresseux». Cette maladie ne signifie pas que l'œil est devenu «paresseux» et a cessé de voir. Il est associé aux caractéristiques de la partie du cerveau responsable de la vision..

Des lunettes spéciales sont utilisées pour traiter l'amblyopie. Vous pouvez également utiliser des verres ordinaires dans lesquels un verre est scellé. L'œil qui voit mieux est fermé, celui qui voit le pire est ouvert pour stimuler le cerveau et développer la vision.

L'œil ne doit être fermé que quelques heures par jour. Un laps de temps plus long peut provoquer l'apparition artificielle d'amblyopie chez un œil sain. Le traitement par appareil peut être utilisé comme alternative au traitement avec des verres scellés. Dans ce cas, la rétine est stimulée par un laser ou un faisceau lumineux..

Bien que les manifestations astigmatiques ne progressent pas à elles seules avec l'âge ou en raison d'un manque de traitement, elles peuvent contribuer au développement d'autres affections oculaires, par exemple:

  • amblyopie - la soi-disant formation d'un œil paresseux, lorsque le cerveau reçoit deux images différentes et ne peut pas les combiner en une seule, par conséquent, il supprime ou "éteint" le travail de l'un des yeux;
  • asthénopie - fatigue oculaire accrue entraînant une diminution de l'acuité visuelle;
  • strabisme.

Une autre raison de la nécessité d'un traitement précoce réside dans le fait que le système visuel et la formation du globe oculaire se développent au cours de 14 à 15 ans de vie, ce qui signifie que c'est le moment le plus propice pour la correction de la vue. D'où la conclusion se suggère: plus le traitement commence tôt, plus il sera efficace..

Conseils

Les parents peuvent réduire les risques d'astigmatisme chez un enfant si dès la naissance les miettes suivent quelques règles simples pour la formation d'une vision correcte et saine.

  1. N'accrochez pas de hochets brillants et beaux directement devant le visage du nouveau-né. Jusqu'à 3 mois, il est toujours incapable de vraiment les considérer et les évaluer. Et après cet âge, les jouets à portée de main peuvent provoquer le développement du strabisme et de l'astigmatisme. Il vaut la peine de suspendre des hochets à une distance d'au moins 40 à 50 centimètres du visage de l'enfant.
  2. Il y a des parents qui essaient de ne pas allumer une lumière vive dans la chambre des enfants, utilisent des veilleuses, pour de bonnes intentions, bien sûr, créent une lumière tamisée pour le nouveau-né. C'est une erreur courante, car une lumière aussi floue et indistincte interfère avec la formation d'une perception normale des couleurs chez le bébé et ralentit le processus de clarification visions. La lumière doit être normale, moyennement brillante.
  3. La couleur des jouets est d'une grande importance pour le développement de la vision. Au cours des six premiers mois de la vie, il est préférable pour un bébé d'acheter de gros hochets jaunes et verts. Après six mois, les organes de vision du bébé peuvent également distinguer d'autres couleurs, et donc plus les couleurs des jouets achetés pour l'enfant sont lumineuses et diversifiées, mieux c'est.

Les parents d'élèves de la maternelle doivent se rappeler que l'enfant ne doit pas passer beaucoup de temps devant un écran d'ordinateur ou une télévision, en dessinant ou en lisant, il ne faut pas trop plier la tête..

Les mamans et les papas des écoliers doivent faire attention à l'éclairage de la chambre de l'enfant lorsqu'il donne des cours. Avec des blessures aux yeux et à la tête, avec des maux de tête fréquents, dont l'étudiant pourrait bien signaler, l'enfant doit être montré non seulement au pédiatre, mais aussi à l'ophtalmologiste.

Sans exception, il est recommandé à tous les enfants souffrant d'astigmatisme et sujets à celui-ci (avec des indicateurs insignifiants de 0,5 dioptrie) de faire une gymnastique oculaire spéciale, qui renforce les muscles des organes de la vision et entraîne le nerf optique.

La prévention

Il est important non seulement de savoir comment «traiter» l'astigmatisme chez les enfants, mais aussi ce qu'il faut faire pour empêcher son développement et protéger la vue. La liste des mesures préventives comprend:

  • entraînement pour les yeux - il y a une gymnastique spéciale;
  • disposition d'un éclairage efficace dans les endroits où le bébé joue et se repose;
  • alternance d'exercices de vision avec repose-yeux;
  • remplacement des lampes fluorescentes brillantes par des lampes à lumière douce;
  • apport régulier de vitamines.

Le problème de la vision défectueuse chez les enfants d'âge mineur tombe complètement sur les épaules des parents. Il est important de ne pas perdre de temps et de demander l'aide d'un professionnel le plus tôt possible. Le degré d'astigmatisme congénital a tendance à diminuer au cours de la 1ère année de vie.

Chez la plupart des enfants, à l'âge de 7 ans, le degré d'astigmatisme s'est stabilisé. En l'absence de correction avec l'âge, une diminution et une augmentation du degré d'astigmatisme sont possibles..

La correction opportune de l'astigmatisme chez les enfants contribue à une augmentation de l'acuité visuelle, à la possibilité de réduire la puissance des lunettes ou à un refus complet de porter des lunettes. Un strabisme réfractif et une amblyopie peuvent se développer dans un astigmatisme de haut grade qui n'est pas corrigé ophtalmologiquement..

Les enfants astigmatisés doivent être vus par un ophtalmologiste et subir des examens de routine deux fois par an. Étant donné que les enfants ont une croissance oculaire constante, il est nécessaire de surveiller le changement d'optique en temps opportun.

Pour réduire le risque d'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire d'alterner les charges de spectateurs avec la gymnastique pour les yeux et le repos mobile. Des cours de natation, une douche de contraste, un massage de la zone du col, une bonne nutrition sont utiles.