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Astigmatisme

Atrophie du nerf optique

Atrophie du nerf optique.

Diapositive 38 de la présentation "Approche ophtalmologique pour organiser le processus d'enseignement aux enfants déficients visuels"

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Vision

«Psychologie de la couleur» - 90% des informations du monde qui nous entoure viennent par l'œil. Efficace pour l'insomnie, la surcharge nerveuse et physique. Cependant, avec une exposition trop longue, il provoque la dépression et la fatigue. Le jaune est une couleur gaie pour résoudre des problèmes et des problèmes. Veine centrale de la rétine 22. Les anciens appelaient les yeux «fenêtres» du corps, «portes de perception»..

"Vision" - Le chemin des rayons de lumière dans l'œil avec la myopie. Pour corriger la myopie (myopie), des verres à verres diffusants sont utilisés. Le chemin des rayons de lumière dans l'œil avec l'hypermétropie. Protégez vos yeux! Projet. Facteurs de développement de la myopie. Protégez vos yeux! Types d'hypermétropie Faible Moyenne Forte. Déficience visuelle chez les écoliers.

"Il vaut mieux voir une fois" - je n'en crois pas mes yeux! Cerveau. Quelles sont les parties les plus importantes de l'œil? Tout le monde portera-t-il une veste par une fraîche journée d'été? Estomac. Cœur. Rappelez-vous les dictons: La loi, que la langue, là où elle tournait, y allait. Lentille = Lentille. Faites confiance mais vérifiez. Caractéristiques de la structure des défauts de la lentille Retina. Le cerveau traite-t-il toujours correctement les informations reçues??

«Déficience visuelle» - Traitement utilisant les technologies de l'information. Problèmes. Mécanisme de mise en œuvre du projet "Aidez-moi à voir le monde!" Leçon en classe correctionnelle. "Aidez-moi à voir le monde!" Projet. Groupes cibles du projet: Objectifs: Physiothérapie. Augmentation en pourcentage du nombre d'enfants ayant une déficience visuelle d'une classe à l'autre.

«Systèmes optiques» - La structure de formation des opticiens de diverses qualifications. Spécialité et spécialisation. Matériel pédagogique: Instructions méthodiques: Ivanova T.V. Introduction à l'optique appliquée et informatique. Spécialisation. Microscopes. «Direction», «spécialité», «spécialisation». Matériel éducatif. Secteur d'activité.

«Défauts de vision» - Un total de 14,8% d'élèves ayant une déficience visuelle à l'école. Observation des changements de diamètre pupillaire et de logement. Hébergement oculaire. Recherche sur la qualité de la vision. Ne restez pas assis à l'ordinateur pendant une longue période. EFFECTUER DES EXERCICES DE RÉCHAUFFEMENT DES YEUX. Regardant au loin. Ne pas lire dans des endroits mal éclairés, couché, dans les transports.

Présentation Sur le thème: "Maladies du nerf optique" - présentation

La présentation a été publiée il y a 5 ans par l'utilisateurYulia Gagina

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Présentation sur le sujet: "Présentation sur le sujet:" Maladies du nerf optique " - Transcription de la présentation:

1 Présentation Sur le thème: "Maladies du nerf optique"

2 Schéma de la structure de l'analyseur visuel: 1 rétine; 2 fibres non croisées du nerf optique; 3 fibres croisées du nerf optique; 4 tractus visuel; 5 corps géniculés latéraux; 6 bouquet de Graziole; 7 centre rétinien

3 Coupe transversale du nerf optique. 1 coque dure; 2 arachnoïdes; 3 espace inter-coque avec des fibres qui le traversent; 4 coque souple.

4 Classification clinique des maladies du nerf optique: - Disque optique congestif; - Maladies inflammatoires du nerf optique: - névrite optique (papillite), - névrite rétrobulbaire; - Maladies dégénératives des néoplasmes malins d'origine toxique; - Atrophie du nerf optique; - Lésion du nerf optique; - Tumeurs du nerf optique; - Anomalies dans le développement du nerf optique; - Maladies du chiasme; - Maladies de la voie visuelle au-dessus du chiasme

5 Les principaux symptômes cliniques des maladies de la voie visuelle: Diminution de l'acuité visuelle Modifications des champs visuels Diminution de la vision des couleurs

6 Disque optique congestif Il se développe à la suite d'une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut être appelée tumeurs, abcès cérébral, inflammation des méninges, lésions du crâne et anévrismes cérébraux, maladies du foie et du sang.

7 Disque congestif du nerf optique: disque P; N - fibres nerveuses gonflées repoussant la rétine; K - rétine; CH - choroïde; Bs - sclère; 8 - nerf optique

8 Tête du nerf optique congestif Plaintes: pour une vision floue à court terme ou même une perte totale temporaire de la vision. Plus souvent, les patients se plaignent uniquement de maux de tête.

9 Disque congestif du nerf optique Sur le fond: Le disque est agrandi, fait saillie dans le corps vitré, ses bords sont flous, des hémorragies sont possibles. Traitement: vise à abaisser la pression intracrânienne et à traiter la maladie sous-jacente causant la stagnation

10 Disque stagnant MN Disque optique normal

11 Causes de névrite: ARVI, grippe, infections respiratoires aiguës, maladies généralisées, maladies inflammatoires de la cavité buccale et des organes ORL, maladies inflammatoires générales du cerveau.

12 plaintes de névrite: douleur vive derrière les yeux, qui s'intensifie lorsque l'œil est tourné sur le côté, diminution de la vision des couleurs,

13 Névrite Dans le fond: le disque est gonflé, les bords sont flous, les veines sont larges, les artères sont rétrécies.

14 Traitement de la névrite: Hospitalisation urgente requise. Jusqu'à ce que l'étiologie du NNN soit clarifiée, le traitement vise à supprimer l'infection et la réponse inflammatoire, la déshydratation, la désensibilisation, l'amélioration du métabolisme dans les tissus du système nerveux central et l'immunocorrection. Prescrire des antibiotiques parentéraux à large spectre pendant 57 jours (ne pas prescrire de médicaments ayant un effet ototoxique, streptomycine, néomycine, kanamycine, gentamicine en raison de leur effet similaire sur le nerf optique!). Les corticostéroïdes sont utilisés sous forme d'injections rétrobulbaires d'une solution de dexaméthasone à 0,4%, 1 ml par jour, pour une cure de 1015 injections, ainsi que de prednisolone à l'intérieur, à partir de 0,005 g de 4 à 6 fois par jour pendant 5 jours avec une réduction progressive de la dose. Par voie orale diacarbe (acétazolamide) 0,25 g 2 3 fois par jour (3 jours de prise, 2 jours de pause, prendre simultanément Panangin 2 comprimés 3 fois par jour), glycérol 11,5 g / kg de poids corporel, solution intramusculaire de magnésium sulfate 25%, 10 ml, solution de glucose intraveineuse à 40%, solution d'hexaméthylènetétramine à 40%, tampons intranasaux dans le passage nasal moyen avec 0,1% d'adrénaline par jour pendant 20 minutes (sous contrôle de la pression artérielle!) À l'intérieur des vitamines du groupe B, piracétam (nootropil) jusqu'à 12 g / jour, solcoseryl (actovegin) par voie intramusculaire, pendant 23 mois, 10 mg (> / 2 tab.) De dibazol sont administrés par voie orale 2 fois par jour. Après avoir clarifié l'étiologie de la NNN, un traitement est effectué visant à éliminer la cause de la maladie (traitement spécifique de la tuberculose, traitement antiviral et immunocorrecteur de l'herpès, traitement chirurgical de la sinusite, etc.). Le même traitement, à l'exception de la nomination d'antibiotiques, est effectué avec le NZN rétrograde toxique bilatéral, qui est survenu à la suite d'un empoisonnement à l'alcool méthylique ou à ses dérivés. / 2 tab.) Dibazol 2 fois par jour. Après avoir clarifié l'étiologie de la NNN, un traitement est effectué pour éliminer la cause de la maladie (traitement spécifique de la tuberculose, traitement antiviral et immunocorrecteur de l'herpès, traitement chirurgical de la sinusite, etc.). Le même traitement, à l'exception de la nomination d'antibiotiques, est effectué avec le NZN rétrograde toxique bilatéral, qui est survenu à la suite d'un empoisonnement à l'alcool méthylique ou à ses dérivés. ">

15 variantes de défauts du champ visuel

16 Névrite rétrobulbaire Papillite

17 Atrophie du nerf optique C'est la mort complète des fibres nerveuses optiques

18 Atrophie du nerf optique Causes: névrite, inflammation des membranes du cerveau, sida, VIH, tuberculose, consommation d'alcool méthylique

19 Types d'atrophie du nerf optique Atrophie du nerf optique simple (primaire) - disque optique pâle avec une bordure clairement définie; causée par des processus pathologiques qui endommagent les fibres du nerf optique atrophie secondaire du nerf optique - se produit à la suite d'une neuropathie congestive, les limites de la tête du nerf optique sont indistinctes

20 Atrophie du nerf optique Chez ces patients: le regard errant et la mydriase. Sur le fond: disques blancs, limites claires ou floues. Traitement: appliquez des vasodilatateurs, des rétinoprotecteurs qui améliorent la circulation cérébrale, des stimulants biogènes et des vitamines.

21 fibres de myéline du nerf optique Pigment cone

Présentation de l'atrophie optique

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Présentation sur le thème "Maladies du nerf optique"

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Contenu

Maladies du nerf optique

Complété par: Groupe Safina Aigul Rifatovna OP-412 GBOU VPO UGMA Ministère de la Santé de Russie Département d'ophtalmologie Ekaterinbourg, 2013

Maladies inflammatoires du nerf optique

Étiologie: maladies inflammatoires du cerveau inflammation des sinus paranasaux infection générale infection focale

Névrite (papillite) - inflammation de la partie intraoculaire du nerf optique Névrite rétrobulbaire - on appelle inflammation du nerf optique à l'extérieur du globe oculaire

Névrite optique

Le tableau clinique de la maladie peut ne pas provoquer de plaintes et une détérioration de l'état général, une diminution des fonctions visuelles. d'autres formes de névrite s'accompagnent de plaintes de douleur dans la profondeur de l'orbite, d'une détérioration de l'état général et d'une baisse des fonctions visuelles. Photo ophtalmoscopique: le disque optique est hyperémique, ses bords sont flous, les artères sont moyennement dilatées, les veines sont tortueuses. par la suite, l'œdème de la tête du nerf optique augmente. le disque pénètre dans le corps vitré et fusionne avec la rétine oedémateuse environnante. Des hémorragies apparaissent Pronostic: Les formes légères sous l'influence du traitement disparaissent rapidement. Le disque revient à la normale; l'acuité visuelle est entièrement ou presque complètement rétablie. Dans les formes sévères de névrite, le traitement est retardé, la maladie se termine par une atrophie importante du nerf optique et une baisse des fonctions visuelles.

Névrite rétrobulbaire

Étiologie: sclérose en plaques, opticoencéphalomyélite, intoxication générale (y compris alcool et tabac), maladies des sinus paranasaux, maladies virales, etc. Formes de névrite rétrobulbaire périphérique axiale transversale Tableau clinique diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement des champs visuels, en particulier rouge et vert couleur, scotome central avec lésion du faisceau papillomaculaire.

L'image ophtalmoscopique de la tête du nerf optique est normale Modifications de la tête du nerf optique avec névrite

Névrite rétrobulbaire périphérique

le processus inflammatoire commence par les gaines du nerf optique et se propage le long des septa jusqu'à son tissu. accumulation d'épanchement exsudatif dans l'espace sous-dural et sous-arachnoïdien du nerf optique. Tableau clinique de la douleur dans la région orbitaire, aggravée par les mouvements du globe oculaire (douleur à la coquille). La vision centrale n'est pas altérée, mais un rétrécissement concentrique irrégulier des bords périphériques de 20 à 40 ° est révélé dans le champ de vision. Les tests fonctionnels peuvent être dans les limites normales.

le processus inflammatoire se développe principalement dans le faisceau axial, Clinique Diminution nette de la vision centrale L'apparition des bovins centraux dans le champ de vision Les tests fonctionnels sont significativement réduits Névrite retrobulbaire transversale La plus sévère: le processus inflammatoire capture l'ensemble du tissu nerveux optique. L'inflammation peut commencer à la périphérie ou dans le faisceau axial, puis le long des septa se propage au reste du tissu, provoquant l'image correspondante de l'inflammation du nerf optique. La vision diminue aux centièmes et même à la cécité. Les tests fonctionnels sont extrêmement faibles. Névrite rétrobulbaire axiale

Traitement

Antibiotiques étiopathogénétiques de la série des pénicillines et ayant un large spectre d'action, il n'est pas souhaitable d'utiliser la streptomycine et d'autres antibiotiques de ce groupe; les sulfamides; antihistaminiques; thérapie hormonale locale (para- et rétrobulbaire), dans les cas graves - général; thérapie antivirale complexe pour l'étiologie virale de la maladie: acyclovir, traitement symptomatique au ganciclovir: agents de désintoxication (glucose, hémodez, rhéopolyglucine); médicaments qui améliorent les processus redox et métaboliques; les vitamines C et le groupe B aux stades ultérieurs lorsque des symptômes d'atrophie du nerf optique apparaissent, des antispasmodiques sont prescrits

DISQUE CONSTANT DU NERVE OPTIQUE

œdème non inflammatoire, qui est un signe d'augmentation de la pression intracrânienne Etiologie tumeurs intracrâniennes traumatisme cranio-cérébral, hématome sous-dural post-traumatique, lésion inflammatoire du cerveau et de ses membranes, formations non néoplasiques, lésions des vaisseaux et des sinus du cerveau, hydrocéphalie, hypertension intracrânienne cerveau.

Œdème du disque optique, flou du motif et des limites du disque, hyperémie de son tissu. Le processus est bilatéral, mais dans de rares cas, un disque stagnant peut se développer dans un seul œil. L'œdème survient d'abord le long du bord inférieur du disque, puis le long de la partie supérieure, puis les moitiés nasale et temporale du disque gonflent successivement. Le fond de l'œil est normal (a) et avec hypertension intracrânienne - ZDZN (b)

Étapes

stade initial du développement du disque stagnant stade de l'œdème maximal stade du développement de l'œdème inversé

prononcé ZDZN exprimé ZDZN avec hémorragies stade initial ZDZN

Lors de l'examen des champs visuels

œdème, le disque optique commence à faire saillie dans le corps vitré L'œdème s'étend à la rétine péri-papillaire environnante, le disque augmente en taille, la tache aveugle se dilate Fond oculaire: données de périmétrie statique automatique

Symptômes

Les fonctions visuelles peuvent rester normales pendant une période suffisamment longue Altération brutale et brusque de la vision jusqu'à la cécité (spasme des artères alimentant le nerf optique) Au stade de l'œdème développé, des foyers blanchâtres ressemblant à du coton et des hémorragies mineures dans la région paramaculaire sur fond de tissu œdémateux En atrophie secondaire (post-congestive) nerf optique - un disque optique pâle avec un motif et des bords indistincts, sans œdème ou avec des traces d'œdème. Les veines conservent leur plénitude et leur tortuosité, les artères sont rétrécies. En règle générale, les hémorragies et les foyers blanchâtres à ce stade du développement du processus n'existent plus.Outre une diminution de l'acuité visuelle, des défauts du champ de vision de nature différente sont détectés, qui peuvent être causés directement par la lésion intracrânienne, mais commencent plus souvent dans le quadrant nasal inférieur. Traitement visant à réduire la pression intracrânienne ou les causes menant à son augmentation

Atrophie du nerf optique

Cliniquement, il s'agit d'un ensemble de signes: altération des fonctions visuelles (diminution de l'acuité visuelle et développement de défauts du champ visuel) blanchiment de la tête du nerf optique. diminution du diamètre du nerf optique due à une diminution du nombre d'axones congénitaux acquis

Atrophie optique acquise

se développe à la suite de lésions des fibres nerveuses optiques (atrophie descendante) ou des cellules rétiniennes (atrophie ascendante). Atrophie congénitale du nerf optique autosomique dominant, accompagnée d'une diminution asymétrique de l'acuité visuelle de 0,8 à 0,1 D autosomique récessif, caractérisée par une diminution de l'acuité visuelle, souvent à la cécité pratique déjà dans la petite enfance

Atrophie descendante

La nature des lésions des fibres du nerf optique est différente: inflammation, traumatisme, glaucome, atteinte toxique, altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le nerf optique, troubles métaboliques, compression des fibres optiques par formation volumétrique dans la cavité de l'orbite ou dans la cavité crânienne, processus dégénératif, myopie, etc.). Caractéristiques communes à l'atrophie optique de toute nature: blanchiment de la tête du nerf optique et altération de la fonction visuelle

Théorie de la rétention du développement d'un disque de Baire stagnant

En cas de violation de l'écoulement de liquide du nerf optique à travers le troisième ventricule (en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne ou pour d'autres raisons), une pression survient sur la plaque criblée du nerf optique, dont le déplacement entraîne une perturbation du flux axoplasmique dans les fibres nerveuses, une stase veineuse et le développement d'un œdème du nerf optique. clairement visible à travers le support optique de l'œil

5 étages de disque stagnant

L'image ophtalmoscopique distingue: le disque stagnant initial; disque stagnant prononcé; disque stagnant prononcé; disque stagnant avec transition vers l'atrophie; atrophie du nerf optique après œdème. Photo ophtalmoscapique: pâleur de la tête du nerf optique, vasoconstriction prononcée. Au plus fort de l'atrophie, le disque devient blanc, parfois avec une teinte grisâtre ou bleuâtre.

Diagnostic du disque optique stagnant

le disque est agrandi et en forme de champignon fait saillie dans le vitré; l'œdème de la rétine environnante est visible de couleur du disque rosâtre-grisâtre bordures indistinctes ou pas du tout visibles les veines sont fortement dilatées, tordues; Il peut y avoir des hémorragies artérielles, un processus étroit, généralement bilatéral, mais peut être unilatéral. les fonctions visuelles persistent longtemps. l'existence prolongée d'une tête de nerf optique stagnante entraîne une diminution des fonctions visuelles due à la compression et à la mort des fibres nerveuses. Par la suite, une atrophie du nerf optique se développe.

Traitement

vasodilatateurs + angioprotecteurs + médicaments nootropes et neurotrophes + antioxydants + préparations de potassium + vitamines, laser-magnéto percutané et direct et électrostimulation pour les atrophies partielles résultant de l'arachnoïdite optochiasmique, on utilise en particulier la papaïne, le wobenzym et le phlogenzym.

Atrophie du nerf optique.

Définition.

Atrophie optique - un processus dégénératif du nerf optique résultant de changements pathologiques,

situé de la rétine au corps géniculé latéral.

Caractérisé par une fonction visuelle diminuée, un blanchiment de la tête du nerf optique et un rétrécissement des artères rétiniennes.

Étiologie.

L'atrophie est une conséquence de divers processus pathologiques dans le nerf optique et la rétine (inflammation, dégénérescence, œdème, troubles circulatoires, compression du nerf optique et ses dommages);

maladies du système nerveux central (tumeurs GM, abcès, méningite, lésions syphilitiques, sclérose en plaques); hypertension, athérosclérose, intoxication, causes héréditaires.

Avec l'atrophie du nerf optique, la destruction des fibres nerveuses se produit, leur remplacement par la gliose et le tissu conjonctif, l'oblitération des capillaires alimentant le nerf, à la suite de quoi son amincissement est observé.

Classification:

héréditaire: autosomique dominant, autosomique récessif, mitochondrial;

• Selon l'image ophtalmoscopique (état des limites de la tête du nerf optique):

primaire (simple) - les limites du disque sont claires;

secondaire (post-inflammatoire ou post-stagnant) - les limites du disque sont floues;

• Par le degré de dommage (sécurité des fonctions):

• Selon le niveau topique de la lésion:

• Par le degré de progression:

• Par localisation du processus:

Critères diagnostiques:

Plaintes concernant une diminution progressive de l'acuité visuelle (à divers degrés

sévérité), modifications du champ visuel (scotomes, rétrécissement concentrique, perte des champs visuels), altération de la perception des couleurs.

Anamnèse: présence de formations volumétriques du cerveau, hypertension intracrânienne, lésions démyélinisantes du système nerveux central, lésions des artères carotides, maladies systémiques (y compris vascularite), intoxication (y compris alcoolique), névrite optique antérieure ou neuropathie ischémique, occlusions des vaisseaux rétiniens, prise de médicaments médicaments ayant des effets neurotoxiques au cours de la dernière année; blessures à la tête et au cou, maladies cardiovasculaires, hypertension, troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale, athérosclérose, méningite ou méningo-encéphalite, processus inflammatoires et volumétriques des sinus paranasaux, saignements abondants.

Examen physique.

examen externe du globe oculaire (limitation de la mobilité du globe oculaire, nystagmus, exophtalmie, ptose de la paupière supérieure)

étude du réflexe cornéen - peut être réduit du côté affecté.

Recherche en laboratoire.

test sanguin biochimique: cholestérol sanguin, lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de haute densité, triglycérides;

ELISA pour virus herpès simplex, cytomégalovirus, toxoplasmose, brucellose, tuberculose, tests rhumatismaux (selon les indications, pour exclure un processus inflammatoire).

Recherche instrumentale.

• Visométrie: l'acuité visuelle peut aller de 0,7 à la cécité pratique. Avec la défaite du faisceau papillomaculaire, l'acuité visuelle est considérablement réduite; avec des dommages insignifiants au faisceau papillomaculaire et une implication des fibres nerveuses périphériques du nerf optique dans le processus, l'acuité visuelle diminue légèrement; si seules les fibres nerveuses périphériques sont endommagées, cela ne change pas.

• réfractométrie: la présence d'erreurs de réfraction permettra un diagnostic différentiel avec amblyopie.

• Test d'Amsler - déformation des lignes, flou de l'image (dommage au faisceau papillomaculaire).

• périmétrie: scotome central (avec lésion du faisceau papillomaculaire); diverses formes de rétrécissement du champ visuel (avec des dommages aux fibres périphériques du nerf optique); avec lésion du chiasme - hémianopsie bitemporale, avec lésion des voies optiques - hémianopsie homonyme. Lorsque la partie intracrânienne du nerf optique est endommagée, une hémianopsie se produit dans un œil. Périmétrie cinétique des couleurs - rétrécissement du champ de vision au vert et au rouge, moins souvent au jaune et au bleu. Périmétrie informatique - détermination de la qualité

et le nombre de têtes de bétail dans le champ de vision, y compris 30 degrés du point de fixation.

• étude de l’adaptation à l’obscurité: violation de l’adaptation à l’obscurité.

Études instrumentales (suite).

• étude de la vision des couleurs: (tables Rabkin) - violation de la perception des couleurs (augmentation des seuils de couleur), plus souvent la partie vert-rouge du spectre, moins souvent - jaune-bleu.

• tonométrie: une augmentation de la PIO est possible (avec atrophie glaucomateuse du nerf optique).

• biomicroscopie: du côté atteint - défaut pupillaire afférent: diminution de la réponse pupillaire directe à la lumière tout en maintenant une réponse pupillaire amicale.

Présentation sur le thème: MALADIES DU NERVE OPTIQUE

Première diapositive de présentation: MALADIES DU NERVE OPTIQUE

KIROV STATE MEDICAL ACADEMY DEPARTEMENT D'OPHTALMOLOGIE KIROV CLINICAL OPHTALMIC HOSPITAL

Diapositive 2: ANATOMIE DE LA VOIE VISUELLE

1. Partie périphérique: nerf optique Chiasme Voie optique 2. Partie centrale: corps géniculé externe Oreiller du tubercule optique Collines supérieures du toit du mésencéphale Faisceau de graziole Région occipitale du cortex cérébral

Diapositive 3: ANALYSEUR VISUEL

5 NEURONES: 1. Photorécepteurs 2. Cellules bipolaires 3. Cellules ganglionnaires 4. Corps géniculés externes 5. Zone visuelle du cortex cérébral

Diapositive 4

1. Intraoculaire (intrabulbar) - du début du ZN à la sortie de l'œil (0,5-1,5 mm) 2. Orbital (rétrobulbaire) - du lieu de sortie de l'œil à l'entrée du spectateur. canal (25-35 mm) 3. Intracanal - dans le canal osseux (5-8 mm). 4. Intracrânien - du point de sortie du canal au chiasme (4-17 mm). 4 sections du nerf optique

Diapositive 5: L'IMAGE LIÉ AUX YEUX EST NORMALE

Diapositive 6: Fibres nerveuses optiques et zones de la rétine

1. Faisceau papillomaculaire associé à la région maculaire 2. Fibres croisées reliées à la moitié nasale de la rétine 3. Fibres non croisées s'étendant de la moitié temporale de la rétine 4. Fibres de la périphérie extrême de la moitié nasale de la rétine Schéma conditionnel (selon Genshin)

Diapositive 7: SCHÉMA DE VOYAGE DE FIBRES DANS LE CHIASME (selon Kestenbaum)

BB - fibres du quadrant temporal supérieur de la rétine HB - fibres du quadrant temporal inférieur de la rétine M - fibres de la région maculaire de la rétine HH - fibres du quadrant nasal inférieur de la rétine VL - fibres du quadrant nasal supérieur de la rétine 1

Diapositive 8: DIAGRAMME D'APPROVISIONNEMENT EN SANG NERVEUX OPTIQUE

ZKRA - artères ciliaires courtes postérieures CAC - artère rétinienne centrale TOZN - gaine dure du nerf optique POSN - gaine arachnoïdienne du nerf optique OOSN - piazza du nerf optique

Diapositive 9: CLASSIFICATION DES MALADIES DU NERVE OPTIQUE

1. Anomalies du développement 2. Inflammation 3. Atrophies 4. Disque congestif 5. Troubles vasculaires 6. Lésions toxiques 7. Tumeurs 8. Blessures

Diapositive 10: ANOMALIE DU DÉVELOPPEMENT DU NERVE OPTIQUE

Aplasie Hypoplasie Colobome Fossa Disque oblique Pigmentation du disque Fibres de myéline Druse Doublage du disque Augmentation du volume Disque pseudo-congestif Pseudonévrite Anomalies vasculaires Membranes prépapillaires

Diapositive 11: Amis du nerf optique

Diapositive 12: POSITION POPULAIRE

Diapositive 13: INFLAMMATION DU NERVE OPTIQUE

Papillite (névrite optique) Névrite rétrobulbaire

Diapositive 14: ÉTIOLOGIE DE LA PAPILLITE

Infections focales (sinusite, otite moyenne, amygdalite, infections dentaires) Infections générales (grippe, amygdalite, érysipèle, tuberculose, syphilis, variole, paludisme, typhus, brucellose) Processus inflammatoires de l'œil ou de l'orbite (iridocyclite, choriorétinite, endophtalmie, périostite) maladies du cerveau et de ses membranes (méningite, encéphalite) Maladies des organes internes d'origine infectieuse (néphrite)

Diapositive 15: SYMPTÔMES DE PAPILLITE

1. Diminution de la vision centrale 2. Rétrécissement de la vision périphérique (rarement des scotomes) 3. Perte de la perception des couleurs (rouge, vert) et adaptation à l'obscurité 4. Modifications des paramètres électrophysiologiques

Diapositive 16: SYMPTÔMES DE PAPILLITE

Image ophtalmoscopique hyperémie bords flous absence de vaisseaux proéminents exsudation dilatée hémorragies en forme de stries

Diapositive 17

Diapositive 18: PRINCIPES DU TRAITEMENT DE LA PAPILLITE

Médicaments symptomatiques pathogéniques étiologiques: Antibiotiques, antiviraux, détoxification, osmothérapie, désensibilisation, AINS, neurotrophiques, antioxydants, GCS (?), Vitamines, vasculaires. PRINCIPES DE TRAITEMENT DE LA PAPILLITE

Diapositive 19: ÉTIOLOGIE DE LA NEURITE RÉTROBULBAIRE

Névrite rétrobulbaire - maladies démyélinisantes du système nerveux (sclérose en plaques, encéphalomyélite multiple) Maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes (méningite, encéphalite, infections virales) Infections focales (sinusite, otite moyenne, amygdalite, infections dentaires) Infections générales (grippe, angor, érysipèle, tuberculose), syphilis, variole, paludisme, typhus, brucellose) Processus inflammatoires de l'œil ou de l'orbite (iridocyclite, choriorétinite, endophtalmie, périostite) Maladies des organes internes d'origine infectieuse (néphrite)

Diapositive 20: FORMES DE NEURITE RÉTROBULBAIRE

PERIPHERAL AXIAL TRANSVERSAL Aiguë Chronique

Diapositive 21: NÉBITE RÉTROBULBAIRE

Photo ophtalmoscopique 4 options sur le fond: aucun changement Hyperémie légère Hyperémie modérée et bordures floues Oedème exprimé, le disque est agrandi, les veines sont dilatées et tordues

Diapositive 22

PAPILLITE NEURITE RÉTROBULBAIRE Diminution aiguë de la vision centrale Violation de la perception des couleurs (rouge, vert) et adaptation à l'obscurité Modifications des paramètres électrophysiologiques Réponse lente de la pupille à la lumière du côté atteint Rétrécissement de la vision périphérique Douleur derrière l'œil lors de son mouvement Scotome central Diminution de la vision vers le soir

Diapositive 23

Diapositive 24: PRINCIPES DU TRAITEMENT DE LA NEURITE RÉTROBULBAIRE

Médicaments symptomatiques pathogéniques étiologiques: GCS, antibiotiques, détoxification, osmothérapie, désensibilisation, AINS, neurotrophes, antioxydants, vitamines, vasculaires PRINCIPES DU TRAITEMENT DES NEURITES RÉTROBULBAIRES

Diapositive 25: SCHÉMA SCS DANS LE TRAITEMENT DE LA RHN (Optic Neuritis Study Group)

Jour de la maladie Traitement 1-3 4-14 15 16 17 18 1 g Prednisolone h / j. intraveineuse 1 mg / kg de prednisolone par voie orale 20 mg par jour 10 mg par jour Pause 10 mg par jour Contre-indications: diabète sucré, sous-compensation cardiovasculaire, néphropathie, épilepsie

Diapositive 26

ARACHNOIDITE OPTOCHIASMALE traumatique post-traumatique infectieuse-allergique - un processus inflammatoire de l'arachnoïde et de la choroïde des parties basales du cerveau Famille-héréditaire

Diapositive 27: FORMES D'ARACHNOIDITE OPTOCHIASMALE

Fibreux (adhésif) Kystique (séreux) Forme mixte STADE DE L'ARACHNOIDITE OPTOCHIASMALE Aigu (image de névrite bilatérale, rarement - disque du nerf optique congestif; maux de tête, pléocytose dans le liquide céphalo-rachidien) Chronique (SMA primaire ou secondaire)

Diapositive 28

Diapositive 29: PRINCIPES DE TRAITEMENT DE L'ARACHNOIDITE OPTOCHIASMALE

En phase aiguë: GCS, désensibilisant, antibiotiques, détoxification, osmothérapie, AINS, neurotrophiques, antioxydants, vitamines En phase de régression: enzymes, vasculaire, traitement neurochirurgical chirurgical PRINCIPES DE TRAITEMENT DE L'ARACHNOIDITE OPTOCHYASMALE

Diapositive 30: Disque optique congestif

Graefe 1860 Œdème du disque et de la rétine péripapillaire Veines dilatées Dépôts d'exsudat solide et hémorragies Symptôme d '"araignée" Cause - augmentation de l'ICP

Diapositive 31: ÉTIOLOGIE DE CONSTANT ONH

Maladies du système nerveux central (tumeurs, abcès, méningo-encéphalite, thrombose des sinus, anévrismes, traumatisme) 2. Maladies générales du corps (maladies des reins, scorbut, hypertension, leucémie) 3. Maladies du globe oculaire et de l'orbite (PIO basse, thrombose du PCV, périostite) 4. Déformation et maladies des os du crâne (crâne en forme de tour, ostéodystrophie de la base du crâne)

Diapositive 32: THÉORIE DE LA PATHOGÉNÈSE DU STAGGÉ

Origine inflammatoire Sur la base de troubles circulatoires Théorie du transport Théorie de la rétention (Behr, 1912) THÉORIE DE LA PATHOGÉNÈSE DE L'ONH STABLE

Diapositive 33: CLASSIFICATION DE CONSTANT ONH

Selon la sévérité (stade de développement) Un ou bilatéral Symétrique ou asymétrique Simple ou compliqué CLASSIFICATION DE CONSTANT ONH 5 STAGES DE CHD (Tron E.Zh., 1968) Initiale exprimée CHD prononcée au stade de l'atrophie de l'ADH après stagnation

Diapositive 34: Image ophtalmoscopique du ZDZN

Diapositive 35: Image ophtalmoscopique et FAG ZDZN

Diapositive 36: CARACTÉRISTIQUES

Préservation à long terme des fonctions visuelles Expansion de la tache aveugle Crises hypertensives-hydrocéphaliques: Attaques de diminution à court terme de la vision Maux de tête, étourdissements, vomissements, bradycardie

Diapositive 37: Stades de l'œdème du nerf optique (Happé 1999)

Oedème naissant hyperémie léger gonflement léger indistinct des bords œdème de la couche péripapillaire des fibres nerveuses petites hémorragies arrêt du pouls veineux spontané œdème chronique développement inverse de l'hyperémie et des hémorragies lissage de l'excavation dépôt lipidique sous la couche de fibres nerveuses manifestations indistinctes de l'hémorragie complètement développée formation ponctuelle de plis rétiniens Œdème atrophique augmentant l'involution de la pâleur des fistules opticociliaires ramifiées artérielles

Présentation sur le sujet: nerf optique

La formation des sensations visuelles et des réactions pupillaires commence à partir du moment de l'exposition à la lumière sur la rétine de l'œil La formation des sensations visuelles et des réactions pupillaires commence à partir du moment de l'exposition de la lumière à la rétine de l'œil

Acuité visuelle (visus) - la capacité de l'œil à percevoir deux points situés à une distance minimale l'un de l'autre, comme séparés. Acuité visuelle (visus) - la capacité de l'œil à percevoir deux points situés à une distance minimale l'un de l'autre, séparément. La distance minimale à laquelle deux points seront vus séparément dépend des propriétés anatomiques et physiologiques de la rétine. Si les images de deux points tombent sur deux cônes adjacents, elles fusionneront en une ligne courte. Deux points seront perçus séparément si leurs images sur la rétine (deux cônes excités) sont séparés par un cône non excité. Le diamètre du cône détermine l'acuité visuelle maximale. Plus le diamètre des cônes est petit, plus l'acuité visuelle est grande. La limite de sensibilité des yeux de la plupart des gens est normalement de 1 (1 minute d'arc)

Diminution de l'acuité visuelle - amblyopie. Diminution de l'acuité visuelle - amblyopie. Perte de vision complète - amaurose (avec lésion de la rétine ou de l'un des nerfs optiques) Tables de Golovin-Sivtsev

Les modifications unilatérales du champ visuel (seulement dans un œil du côté affecté) sont causées par des lésions de la rétine ou du nerf optique. Les modifications unilatérales du champ visuel (seulement dans un œil du côté affecté) sont causées par des lésions de la rétine ou du nerf optique. Les changements bilatéraux dans le champ visuel sont détectés lorsque le processus pathologique est localisé dans le chiasme et au-dessus. Il existe trois types de modifications du champ visuel: - défauts focaux du champ visuel (scotomes); - rétrécissement des limites périphériques du champ visuel; - perte de la moitié du champ de vision (hémianopsie).

Selon l'intensité de la lésion, on distingue les scotomes absolus et relatifs. Selon l'intensité de la lésion, on distingue les scotomes absolus et relatifs. Le scotome absolu est un défaut dans lequel la fonction visuelle est complètement perdue. Un scotome relatif est caractérisé par une diminution de la perception dans la zone du défaut. Par nature, il existe des scotomes positifs, négatifs et ciliés. Le patient lui-même remarque des scotomes positifs sous la forme d'une tache grise ou sombre. De tels scotomes indiquent des lésions du nerf rétinien et optique. Le patient ne ressent pas de scotomes négatifs, ils sont détectés uniquement avec un examen objectif et indiquent des lésions des structures sus-jacentes (chiasme, 17 champs du lobe occipital, etc.).

Ils se distinguent par leur forme et leur localisation: Central Paracentral En Forme d'Anneau Périphérique Les scotomes physiologiques et pathologiques sont distingués selon le substrat morphologique. Des scotomes pathologiques apparaissent en raison de lésions des structures de l'analyseur visuel (rétine, nerf optique, etc.). Les scotomes physiologiques sont dus aux caractéristiques structurelles de la paroi interne de l'œil. Ces scotomes comprennent une tache aveugle et des angioscotomes..

Uniforme - caractérisé par plus ou moins la même proximité des limites du champ de vision dans tous les méridiens du point de fixation. Uniforme - caractérisé par plus ou moins la même proximité des limites du champ de vision dans tous les méridiens du point de fixation. Causes: dégénérescence pigmentaire rétinienne, névrite optique, atrophie et autres lésions du nerf optique. Un rétrécissement irrégulier du champ de vision se produit lorsque les limites du champ de vision ne sont pas uniformément approchées du point de fixation. Causes: obstruction des branches de l'artère centrale rétinienne, choriorétinite juxtapapillaire, atrophie optique, décollement de la rétine, etc..

Hémianopsie (du grec hémi- - semi-, an - particule négative et opsis - vision), perte de la moitié du champ visuel, demi-cécité. Hémianopsie (du grec hémi- - semi-, an - particule négative et opsis - vision), perte de la moitié du champ visuel, demi-cécité. Homonyme: complet, partiel

Hémianopsie carrée (homonyme incomplète) Hémianopsie carrée (homonyme incomplète)

Hémianopsie hétéronyme Hémianopsie hétéronyme

Atrophie du nerf optique
consultation sur la pédagogie correctionnelle sur le sujet

L'atrophie optique est un trouble complexe de l'analyseur optique. Elle se caractérise par le manque de passage des fibres optiques vers le cerveau. L'atrophie partielle peut être corrigée et l'atrophie complète conduit à la cécité.

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Atrophie du nerf optique

Brève description de la maladie

L'atrophie du nerf optique est un processus pathologique caractérisé par la mort de tout ou partie des fibres du nerf optique. Le nerf optique remplit une fonction conductrice, transmet les informations reçues de la rétine sous forme d'impulsions à l'analyseur visuel dans le cerveau.

Avec l'atrophie des fibres nerveuses optiques, la conduction impulsionnelle est perturbée. La couleur et la perception de la lumière changent, la dynamique de la perception de l'image est perturbée, les informations reçues sont transmises sous une forme déformée, etc. L'atrophie partielle permet le traitement, l'atrophie complète conduit à la cécité.

Les raisons pour lesquelles l'atrophie nerveuse se produit chez les enfants peuvent être les suivantes:

- l'hérédité et la présence d'une pathologie congénitale;

- la présence de processus pathologiques dans la rétine et le nerf optique - torsion nerveuse, dystrophie

- les raisons peuvent également être cachées dans les pathologies du système nerveux avec des lésions du système nerveux central. Ceux-ci incluent l'encéphalite, la méningite. Intoxication sévère, divers types de tumeurs, traumatismes crâniens ou abcès;

- une atrophie nerveuse chez les enfants peut apparaître s'il existe une raison telle qu'une pathologie des artères rétiniennes périphériques et centrales.

Une atrophie du nerf oculaire chez l'enfant peut apparaître en cas d'hérédité négative et de pathologies congénitales ou en cas de troubles de la nutrition du nerf optique.

Dans cette maladie, la déficience visuelle est une caractéristique. Les premiers symptômes peuvent être remarqués dès les premiers jours de la vie d'un bébé lors d'un examen médical. Les pupilles de l'enfant sont examinées, la réaction à la lumière est déterminée, on étudie comment l'enfant suit le mouvement des objets brillants dans la main d'un médecin ou d'une mère.

Les difficultés chez un enfant atteint de cette maladie peuvent être observées comme suit:

Diminution de l'acuité visuelle. C'est là que commence l'atrophie chez tous les enfants. Au fil du temps, une déficience visuelle modérée évolue vers des symptômes plus spécifiques: altération de la perception des couleurs, manque de netteté des images, etc..

Absence partielle ou totale de vision latérale. Dans les derniers stades de la maladie, elle se manifeste par une forte limitation de la vision latérale. Pour voir l'image entière, l'enfant doit tourner la tête.

Douleur dans les yeux. Les premiers signes peuvent ne pas être accompagnés de douleur. La douleur survient souvent lorsque le champ de vision de l'enfant se rétrécit. Une douleur constante dans les yeux apporte une gêne à l'enfant.

"Spots" devant les yeux. Les plaintes d'un enfant au sujet des cercles noirs qui ne permettent pas de voir les images aident à reconnaître l'atrophie. Ceci est un symptôme d'un stade avancé de la maladie..

L'enfant est irritable, prend du retard en termes de motricité générale.

Recommandations pour le stress visuel:

Deuxième ou troisième stress visuel.

Recommandations pour la limitation de l'exercice:

Contre-indications à l'activité physique. L'exercice à l'oreille est autorisé. L'exercice dans la piscine est également utile..

Activités menées par le typhlopédagogue:

Avec cette déficience visuelle, le typhlopédagogue effectue les activités suivantes:

  • Lors de la préparation de la documentation didactique Faites attention à la charge d'information du champ perceptif (réduction de la charge de 40%) par rapport à la norme.
  • Le contraste des images des objets étudiés et traite une saturation des couleurs élevée de 80 à 100%, une attention particulière aux couleurs blanches et rouges. Visualisez les objets naturels des organismes et des substances avec cette couleur en utilisant des écrans d'arrière-plan.
  • La charge de travail académique est réduite de 3 à 4 fois par rapport à la norme. Certaines des tâches sont données sous forme de tâches sémantiques et calculées, ainsi que de compréhension orale.
  • Assis l'enfant à la première table du tableau
  • Charge visuelle admissible jusqu'à 15 minutes, repos-3-5 minutes. Effectuer au moins 2 gymnastique visuelle par leçon.
  • Les charges de tempo dans la classe sont réduites de 60% par rapport à la norme.
  • Surveillance constante de la fatigue chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire

Jeux et exercices suggérés:

Faites des exercices pour aider à soulager la fatigue oculaire:

Exercice de jeu "Regardez à travers vos doigts".

Apportez la paume avec les doigts écartés du visage. Tournez la tête en dirigeant votre regard à travers vos doigts vers la distance. Répéter 15 fois.

Placez votre index devant votre nez, tournez la tête d'un côté à l'autre en regardant au-delà du doigt.

Si tu tournes la tête

Et ne regarde pas ton doigt,

Le doigt court vite

Pourquoi - personne ne sait.

Exercice de jeu "Bains légers".

En plein air, les yeux fermés, tenez-vous face au soleil, tournez la tête dans un sens ou dans l'autre.

Montrez vos yeux au soleil,

"Salut!" - dis le soleil.

  1. Exercice de jeu "Clignotant".

Fermez les yeux, pensez à quelque chose d'agréable. Ouvre tes yeux, cligne-les comme un papillon bat ses ailes.

  1. Entraînements oculomoteurs.

Déplacez vos yeux vers des objets suspendus à différents endroits de la pièce: jouets, lettres, chiffres.

  1. Acupression.

Avec les pouces des deux mains, appuyez sur un point à une distance de 1 cm du coin interne de l'œil. Avec les pouces des deux mains, appuyez sur un point à une distance de 1 cm du coin externe des yeux.

Avec les pouces et les index des deux mains, pressez la peau des sourcils de l'arête du nez aux tempes.

  1. "Marque sur verre".

Regardez la marque sur la vitre, puis un objet au loin dans la ligne de mire. Au lieu d'une marque, vous pouvez regarder un objet à proximité.

Fermez bien les yeux pendant 1 à 2 minutes. Ouvrez grand les yeux pendant que vous expirez. Répéter 5 fois.

Exercices généraux de renforcement des yeux.

  1. "Mouvements circulaires de la tête".

Très lentement, faites des mouvements circulaires de la tête dans un sens, puis dans l'autre. Couvrez autant d'espace que possible.

Déplacez votre regard vers la gauche, puis vers la droite (sans tourner la tête).

Déplacez votre regard de haut en bas (sans lever ni baisser la tête).

Exigences relatives à l'équipement, aux manuels, aux jeux correctionnels:

Respect des proportions dans les images en fonction des proportions des objets réels;

Corrélation avec la couleur réelle des objets et contraste de couleur élevé (80 -95%);

Effacer la sélection du proche, du milieu et de l'arrière-plan.

L'arrière-plan complexe des images de l'intrigue doit être exempt de détails inutiles.

Il est nécessaire d'organiser les détails sur le tableau de sorte qu'ils ne fusionnent pas en une seule ligne, mais ressortent bien séparément.

Sur le sujet: développements méthodologiques, présentations et notes

Cette leçon a été présentée en novembre 2007 aux auditeurs du séminaire de formation panrusse "Problèmes réels d'organisation de l'éducation des enfants malvoyants dans les établissements d'enseignement de différents types.

La névralgie du trijumeau est décrite comme l'une des douleurs les plus atroces connues de l'humanité..

Causes de certains troubles nerveux chez les enfants d'âge préscolaire.

La présentation fournit une brève description des soins, les principales causes, les symptômes et le traitement..

Prévention de la fatigue visuelle et de la myopie Le jeu d'exercice peut être utilisé par les enseignants de la maternelle et les orthophonistes dans leurs classes pour éviter les effets visuels (.

Il se trouve que pendant la journée nous sommes fatigués, irrités, ressentons de l'apathie et de la colère, pour ne pas amener cela à la famille, voici quelques exercices pour supprimer tout cela.

Destiné à familiariser les enfants avec la structure du système nerveux humain.

Médecine mondiale

L'atrophie du nerf optique se développe à la suite de nombreuses maladies, lorsqu'il y a inflammation, œdème, compression, dommage, dégénérescence des fibres nerveuses optiques ou des vaisseaux qui l'alimentent.

Souvent, l'atrophie du nerf optique se développe avec des lésions du système nerveux central, des tumeurs, la syphilis, des abcès cérébraux, une encéphalite, une sclérose en plaques, un traumatisme crânien, une intoxication, une intoxication alcoolique avec de l'alcool méthylique, etc. changements dans les vaisseaux sanguins. Souvent, une atrophie du nerf optique est observée avec empoisonnement à la quinine, carences en vitamines, famine, crâne en forme de tour. L'atrophie du nerf optique peut également se développer avec des maladies telles que l'obstruction de l'artère rétinienne centrale et des artères alimentant le nerf optique, avec uvéite, dégénérescence pigmentaire rétinienne.

Le tableau clinique comprend la pâleur de la tête du nerf optique et une forte vasoconstriction. Au plus fort du développement de l'atrophie, le disque devient blanc, parfois avec une teinte grisâtre ou bleuâtre, car il y a une diminution du nombre de petits vaisseaux (Figure 14.3).

Figure: 14.3 - Atrophie du nerf optique

Distinguer l'atrophie primaire (simple) et secondaire du nerf optique. Si, avec l'atrophie primaire, les limites de la tête du nerf optique sont distinctes, plus nettes que la normale, alors avec l'atrophie secondaire, qui est une conséquence de la stagnation, de la névrite, de l'ischémie vasculaire, les limites sont dépourvues de clarté, floues. L'atrophie du nerf optique après un disque stagnant se caractérise non seulement par une indistinction et un flou des limites, mais aussi par sa grande taille, un certain degré de proéminence et la tortuosité des vaisseaux sanguins.

Atrophie du nerf optique secondaire

Le diagnostic de l'atrophie de la tête du nerf optique pose certaines difficultés du fait que l'atrophie du nerf optique est précédée de modifications subtiles sous forme de blanchiment partiel du disque, parfois de la moitié temporale, ce qui indique l'implication du faisceau papillomaculaire dans le processus. Dans ce cas, l'étude du champ de vision et de l'acuité visuelle revêt une importance particulière..

Il convient de noter que toutes les formes d'atrophie du nerf optique ne s'accompagnent pas d'une diminution de la vision. Nous devons observer une préservation à long terme de l'acuité visuelle et du champ visuel en présence d'une décoloration nette et en même temps d'une forte diminution de l'acuité visuelle et d'un rétrécissement du champ visuel avec des modifications négligeables de la tête du nerf optique. Avec l'atrophie des seules fibres périphériques du nerf optique, sans l'implication du faisceau papillomaculaire dans le processus, la vision peut persister ou diminuer légèrement. Les modifications du champ visuel sont les plus typiques de l'atrophie du nerf optique. Ils sont très diversifiés et sont largement déterminés par la localisation du processus pathologique. Les scotomes centraux indiquent généralement des processus atrophiques dans le faisceau papillomaculaire. Avec l'atrophie des fibres périphériques du nerf optique, divers types de rétrécissement des limites du champ visuel sont observés. Si l'atrophie optique résulte d'un processus chiasmatique, une hémianopsie bitemporale peut être attendue. Avec des dommages au tractus optique, une hémianopsie homonyme se développe.

Dans le diagnostic différentiel de diverses formes d'atrophie du nerf optique, on peut également s'appuyer sur des études de vision des couleurs à l'aide de tables de Rabkin. Dans le même temps, une augmentation des seuils de couleur pour le rouge et le vert est parfois détectée. L'examen ophtalmochromoscopique selon Vodovozov et l'angiographie par fluorescence peuvent donner beaucoup, en particulier dans les premiers stades de l'atrophie du nerf optique..

Une forme particulière d'atrophie primaire est l'atrophie héréditaire, ou de Leber, associée au sexe. La maladie se développe, en règle générale, chez les hommes - membres de la même famille âgés de 13 à 28 ans. Les filles sont très rarement atteintes d'atrophie du nerf optique et seulement si la mère est un proband et le père souffre de cette maladie. L'hérédité de l'atrophie de Leber est à la fois récessive et conditionnelle dominante, associée au chromosome X. Le tableau clinique est caractérisé par une forte diminution de la vision des deux yeux pendant plusieurs jours. La maladie évolue dans le contexte d'un bon état général. Parfois, les patients se plaignent d'un mal de tête. Au départ, il existe une hyperémie des disques du nerf optique et un léger flou des limites. L'examen du champ visuel indique la présence de bovins absolus centraux sur blanc, les limites du champ visuel restent normales. Peu à peu, les disques acquièrent un caractère cireux, pâlissent, surtout dans la moitié temporelle.

Une atrophie simple du nerf optique est fréquente avec les tabès et la paralysie progressive. Elle s'accompagne généralement d'un rétrécissement concentrique des champs visuels, en particulier rouge et vert, et d'une diminution de la vision. Le processus, en règle générale, est bilatéral, la lésion est observée chez les patients d'âge moyen. Caractérisé par un symptôme positif d'Argyll Robertson, l'immobilité réflexe des pupilles, leur forme irrégulière et l'anisocorie. Le pronostic est généralement mauvais, la maladie se termine par la cécité.

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est un problème très complexe et difficile en raison de la capacité extrêmement limitée à régénérer le tissu nerveux. Tout dépend de l'étendue du processus dégénératif dans les fibres nerveuses et de la préservation de leur vitalité.

Certains progrès dans le traitement de l'atrophie du nerf optique ont été réalisés grâce à des effets pathogénétiquement ciblés afin d'améliorer la vitalité du tissu nerveux. Pour cela, des vasodilatateurs, des angioprotecteurs, des médicaments améliorant la microcirculation, l'osmothérapie, la thérapie vitaminique, la stimulation électrique sont utilisés..

Présentation des maladies oculaires

Description de la présentation des diapositives individuelles:

Maladies des yeux. En tant que personne ayant divers déficiences visuelles voit GKOU LO "internat Mginskaya pour enfants avec déficience visuelle" 2018.

Table des matières Structure du globe oculaire Glaucome Cataracte Astigmatisme Strabisme Myopie Hyperopie Amblyopie Anisométropie Nystagmus Atrophie du nerf optique Rétinopathie Albinisme

La structure du globe oculaire 1 - pupille 2 - cornée 3 - iris 4 - cristallin 5 - corps ciliaire 6 - rétine 7 - choroïde 8 - nerf optique 9 - vaisseaux oculaires 10 - muscles oculaires 11 - sclère 12 - corps vitré

Le glaucome est une maladie oculaire chronique dans laquelle la pression intraoculaire (PIO) augmente et le nerf optique est affecté. Dans ce cas, la vision diminue, jusqu'à l'apparition de la cécité. L'un des principaux signes extérieurs est un changement de couleur de la pupille - sa repeinture dans une teinte verdâtre ou azur. Glaucome Canal de drainage bloqué L'excès de liquide augmente la pression oculaire Une pression élevée affecte le nerf optique

Le monde à travers les yeux d'une personne atteinte de glaucome (différents stades)

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec diagnostic de glaucome; utiliser une surface de travail verticale pour le travail visuel à proximité (stand); préparation d'aides naturelles et visuelles sans détails fins avec des couleurs en relief; le contraste du matériel visuel dans les manuels est de 80 à 100%; travailler à proximité d'une source lumineuse; un travail prolongé avec une inclinaison de la tête, une activité physique avec de fortes secousses corporelles, la levée de poids, des explosions émotionnelles, le surmenage n'est pas recommandé; exclure les activités de plein air dans la chaleur, au soleil éclatant; charge visuelle admissible - 10 minutes; éviter les changements brusques d'éclairage.

La cataracte est une affection pathologique associée à une opacification du cristallin de l'œil et entraînant divers degrés de déficience visuelle jusqu'à sa perte complète. L'image ressemble à travers du verre embué, le désordre progresse avec l'âge. Opacité normale du cristallin de la cataracte (cataracte)

Le monde à travers les yeux d'une personne atteinte de cataracte

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic de cataracte pour travailler loin de la source lumineuse, une lumière vive interfère avec le travail, l'élève se rétrécit; utiliser des loupes dans la classe; charge visuelle admissible - 10 à 15 minutes, repos 7 à 10 minutes; utiliser des techniques de démonstration (montrant des tableaux, des diagrammes, des avantages naturels); l'activité physique n'est pas recommandée en secouant fortement le corps, en soulevant des poids.

L'astigmatisme est un défaut visuel associé à une violation de la forme du cristallin, de la cornée ou de l'œil, à la suite de laquelle une personne perd la capacité de voir clairement. L'enfant voit les objets flous ou déformés, peu importe où ils se trouvent. Astigmatisme Cornée Objectif Focus Rétine Sclère Cornée Sclère Rétine Objectif Objectif Vision Normale Astigmatisme Vision

Le monde à travers les yeux d'une personne astigmate

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic d'astigmatisme; utilisation d'un support de fond lors du travail avec des objets et des illustrations; la charge visuelle ne doit pas dépasser 20 minutes; il est recommandé d'utiliser l'écriture unanime; minimiser le temps passé devant l'ordinateur, lire, travailler minutieusement sur les petits détails; il est recommandé de coller une bande sur la table (bureau) pour indiquer la position du cahier; il est nécessaire de soulager le stress, les changements constants dans les activités; utilisation du toucher, puisque l'enfant ne voit pas correctement la forme et la taille de l'objet, examen avec les mains.

Le strabisme est une déviation des axes visuels par rapport à la direction de l'objet considéré, dans laquelle le travail coordonné des yeux est perturbé et il est difficile de fixer les deux yeux sur l'objet de la vision. Diminution de l'acuité visuelle de l'œil plissant, altération de la vision binoculaire. L'amblyopie se produit toujours sur l'œil qui plisse. Strabisme

Les recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic de strabisme avec strabisme sans amblyopie devraient placer l'élève dans la rangée du milieu à n'importe quel pupitre d'école; avec strabisme et amblyopie, placez l'enfant dans la rangée du milieu à la première rangée; avec un strabisme convergent, vous devez vous asseoir aussi loin de la planche que votre acuité visuelle le permet; avec un strabisme divergent - au contraire, le plus près possible de la planche, malgré l'acuité visuelle; avec un strabisme divergent, un support de livre n'est pas nécessaire; lors de la convergence, un support de livre est nécessaire; avec un strabisme divergent, le matériau peut être situé à distance, les objets sont petits, mais l'acuité visuelle peut être prise en compte; avec un strabisme convergent atterrissant 1 rangée (si plisse l'oeil droit), 3 rangées (si plisse l'oeil gauche); avec un strabisme divergent, atterrissant au milieu de la classe; avec un strabisme convergent, les objets du travail visuel doivent être placés sur un support, dans un plan agrandi; les yeux sont moins fatigués lorsqu'ils travaillent de près; utiliser des objets, des images de couleurs principalement orange, rouge, verte.

La myopie (myopie) est un défaut (erreur de réfraction) de la vision, dans lequel l'image se forme non pas sur la rétine de l'œil, mais devant elle. L'enfant voit des objets bien proches et mal distants. Myopie

Le monde à travers les yeux d'une personne diagnostiquée myopie

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic de myopie; travailler avec clarté seulement proche; la vision est altérée au crépuscule, éclairage optimal du lieu de travail, plus proche de la source lumineuse - la fenêtre; utilisent plus souvent des exercices physiques et de la gymnastique pour les yeux (au moins 2 fois par leçon); effectuer des exercices spéciaux pour entraîner les muscles de l'œil; les manuels sur un fond contrasté utilisent principalement des tons orange-jaune et vert dans les manuels; les images destinées à la perception doivent avoir des contours clairs, sans détails inutiles; charge visuelle - 10 minutes, repos (écoute) - 5 minutes; les gros caractères (16-18 pt) sont recommandés; exclure les travaux mineurs (mosaïque, dessinateur, perles); travail prolongé avec inclinaison de la tête, activité physique avec forte secousse corporelle, saut n'est pas recommandé.

L'hypermétropie est une violation de la réfraction (processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil), dans laquelle les rayons de lumière réfléchis par un objet sont focalisés (convergent en un point) derrière la rétine. La vision est altérée à la fois de loin et de près, mais ce dernier est beaucoup plus perceptible. Hypermétropie

Le monde à travers les yeux d'une personne atteinte d'hypermétropie

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic d'hypermétropie; mieux vaut travailler à distance, sur une planche, sur une surface de travail horizontale; examiner les illustrations par parties; donner plus de temps pour former une image holistique de l'objet; œuvres - grandes, colorées. Il est difficile de travailler dans un cahier - plus souvent au tableau noir; utilisez plus souvent des exercices physiques et visuels; charge visuelle pas plus de 20 minutes; utiliser de petits objets.

L'amblyopie ("œil paresseux") est une perte fonctionnelle et réversible de la vision, dans laquelle l'un des deux yeux est presque (ou pas du tout) impliqué dans le processus visuel. Les yeux voient des images trop différentes et le cerveau ne peut pas les combiner en une seule volumétrique. En conséquence, le travail d'un œil est supprimé. Si le trouble est congénital, l'enfant ne sait pas ce qui peut être vu différemment. Par conséquent, ils perçoivent tout comme normal et lui-même ne se plaindra pas de sa vision. Amblyopie

Le monde à travers les yeux d'une personne diagnostiquée avec une amblyopie Le cerveau rejette l'image floue La confusion se produit en raison du chevauchement de deux images différentes Strabisme de l'œil gauche Si elle n'est pas traitée Perte totale de la vision L'image floue est supprimée

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic d'amblyopie sur la table, il ne devrait pas y avoir d'ombres profondes, de lumière aveuglante; la couleur des quotas est le spectre jaune-vert et orange; l'examen et l'examen des objets et des objets de la leçon doivent être accompagnés d'une explication verbale; éviter la fatigue oculaire; effectuer des exercices spéciaux pour entraîner les muscles de l'œil; utilisez de grands objets et de gros caractères (16-18 pt); utiliser des types de travail tels que décrire des images de contour, tracer un motif en utilisant des mosaïques, des puzzles, en utilisant des pochoirs.

L'anisométropie est une maladie oculaire qui se manifeste par une différence significative dans la réfraction des yeux gauche et droit l'un de l'autre. La maladie peut survenir avec ou sans astigmatisme. Avec cette anomalie, un œil peut avoir une réfraction normale et l'autre altéré, ou les deux yeux peuvent avoir la même erreur de réfraction, mais à un degré différent, ou un œil peut être myope et l'autre hypermétrope. Anisométropie

Le monde à travers les yeux d'une personne diagnostiquée d'anisométropie

Le nystagmus est un mouvement oscillatoire des globes oculaires qu'une personne ne peut pas contrôler. Les mouvements peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Donc, si, avec une vision normale, en vous déplaçant dans la pièce, vous vous concentrez sur un objet, votre élève bougera. Et si nous parlons de mouvements involontaires de l'élève, c'est déjà une maladie. Il est très simple d'identifier de tels mouvements oscillatoires: il vous suffit de placer votre doigt à une distance de 20 à 30 centimètres de longueur et de 10 à 15 cm de côté. Nystagmus

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec diagnostic de nystagmus; utilisation de cartes individuelles, exclure la triche du tableau; prononcer le texte de la carte et commenter l'exécution de la tâche; avec un tel diagnostic, l'enfant doit être le premier à commencer à lire le texte à haute voix, car il ne peut pas suivre le texte; utiliser une règle de suivi de correction lors de la lecture; les manuels et les cahiers devraient contenir des signets; en utilisant une règle pour fixer la ligne; travailler avec des crayons n'est pas recommandé; l'utilisation d'exercices physiques et de gymnastique pour les yeux; augmenter le temps de visualisation des objets; vous permettre de travailler d'une manière qui convient à l'enfant et ne pas dicter vos besoins; éviter les explosions émotionnelles, car les fluctuations deviennent plus fréquentes.

L'atrophie du nerf optique est une mort progressive des fibres nerveuses optiques, à la suite de laquelle les informations de la rétine de l'œil pénètrent dans le cerveau sous une forme déformée. Diminution de l'acuité visuelle, modifications du champ de vision et de la perception des couleurs. Atrophie du nerf optique Normal du nerf optique Atrophie du nerf optique

Le monde à travers les yeux d'une personne diagnostiquée avec une atrophie du nerf optique

Recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic d'atrophie du nerf optique pour exclure la lumière vive, éclairage de la surface du bureau de 500 à 1000 lux; contraste des images d'objets 80-100%; perception de l'illustration du fragment au tout; aide à l'orientation; utiliser des formes sombres sur un fond clair.

La rétinopathie est une lésion de la rétine du globe oculaire. La cause principale est des troubles vasculaires, entraînant une altération de l'apport sanguin à la rétine, sa dégénérescence, l'atrophie du nerf optique et la cécité. La rétinopathie est indolore: à la fois, il y a apparition de taches flottantes (bovins) et d'un voile devant les yeux, une diminution progressive de la vision. Rétinopathie point aveugle hémorragie rétine cornée vaisseaux nouvellement formés microanévrismes pupille iris dilatation des vaisseaux sanguins

Le monde d'une personne diagnostiquée avec une rétinopathie Vision avec rétinopathie Vision normale

L'albinisme est une absence congénitale du pigment mélanine, qui donne de la couleur à la peau, aux cheveux, à l'iris et aux membranes pigmentaires des yeux. Diminution de l'acuité visuelle, conduisant à une basse vision. Albinisme

Comment le monde voit une personne atteinte d'albinisme Imaginez une grande photographie claire imprimée dans un journal. Sur la photo, l'homme porte un T-shirt avec l'inscription. Vous avez rapproché la photo de vos yeux, en essayant de voir ce qui est écrit sur son T-shirt. Mais peu importe vos efforts, vous ne pouvez pas distinguer l'inscription. Vous pouvez parfaitement voir toute la photo, c'est clair, mais vous ne pouvez pas voir les petits détails. Mais si vous aviez l'original de cette photo, vous pourriez lire cette inscription. Quelle est la différence entre l'original et la photo imprimée sur la page du journal? La différence est dans le détail, ou le nombre de points qui composent une photographie donnée. Il y a moins de points sur la photo imprimée dans le journal que sur la photo. Essayez de vous rapprocher de votre écran de télévision et regardez l'image, vous verrez qu'elle est composée de points. De même, sur le dos de l'œil humain, les images sont composées de millions de petits points. Ces points (bâtonnets et cônes) sont situés sur la rétine. En raison du manque de coloration ou de pigmentation des yeux, les personnes atteintes d'albinisme ont moins de bâtonnets qui aident à créer des images que les personnes ayant une vision normale.

Les recommandations pour l'organisation d'activités éducatives avec un diagnostic d'albinisme doivent être posées pendant le travail visuel loin de la fenêtre, vous pouvez ombrager l'endroit avec un écran; porter des lunettes teintées les jours ensoleillés; une exposition prolongée au soleil est inacceptable; utilisez un gros caractères (16-18 pt); exclure de travailler avec de petites images; façon visuelle-tactile de regarder.

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