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L'atropine

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'atropine est un médicament anticholinergique, bloqueur des récepteurs m-cholinergiques.

Forme de libération et composition

L'atropine est disponible sous les formes suivantes:

  • Solution injectable contenant 1 mg de sulfate d'atropine dans 1 ml (en ampoules de 1 ml);
  • Collyre à 1% contenant 10 mg de sulfate d'atropine dans 1 ml (en flacon compte-gouttes en polyéthylène de 5 ml).

Indications pour l'utilisation

L'atropine est un agent anticholinergique et antispasmodique. Sa substance active est un alcaloïde toxique, qui se trouve dans les feuilles et les graines de plantes de la famille des solanacées, telles que la jusquiame, la belladone et la drogue. La principale caractéristique chimique du médicament est sa capacité à bloquer les systèmes m-cholinergiques du corps, situés dans le muscle cardiaque, les organes à muscles lisses, le système nerveux central et les glandes sécrétoires.

L'utilisation de l'atropine aide à réduire la fonction sécrétoire des glandes, à détendre le tonus des organes musculaires lisses, à dilater la pupille, à augmenter la pression intraoculaire et la paralysie de l'accommodation (capacité de l'œil à changer la distance focale). L'accélération et l'excitation de l'activité cardiaque après l'utilisation du médicament s'expliquent par sa capacité à éliminer les effets inhibiteurs du nerf vague. L'effet du médicament sur le système nerveux central se produit sous la forme d'une stimulation du centre respiratoire, et lorsque des doses toxiques sont utilisées, une excitation motrice et mentale est possible (convulsions, hallucinations visuelles).

  • Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux;
  • Spasmes des voies biliaires, organes musculaires lisses du tractus gastro-intestinal, bronches;
  • Hypersalivation (parkinsonisme, empoisonnement aux sels de métaux lourds, interventions dentaires);
  • Bradycardie;
  • Pancréatite aiguë;
  • Coliques intestinales et rénales;
  • Syndrome du côlon irritable;
  • Bronchospasme;
  • Bronchite avec hypersécrétion;
  • Bloc AV;
  • Laryngospasme;
  • Empoisonnement avec des substances anticholinestérases et des m-cholinomimétiques.

Aussi, l'atropine est utilisée dans les études aux rayons X du tractus gastro-intestinal, pour la prémédication avant la chirurgie et en ophtalmologie (pour dilater la pupille et réaliser la paralysie de l'accommodation afin de déterminer la vraie réfraction de l'œil, étudier le fond, traiter les spasmes de l'artère centrale rétinienne, la kératite, l'iritis, la choroïdite, iridocyclite, embolie et certaines blessures aux yeux).

Contre-indications

L'utilisation d'Atropine est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament..

Mode d'administration et posologie

Injection

En fonction des indications, Atropine est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse à 0,25-1 mg, la fréquence d'application est jusqu'à 2 fois par jour.

Pour éliminer la bradycardie, les adultes reçoivent une injection intraveineuse de 0,5 à 1 mg, si nécessaire, après 5 minutes, l'administration du médicament est répétée. La posologie des enfants est déterminée par le poids corporel - 0,01 mg / kg.

Pour la prémédication, l'atropine est administrée par voie intramusculaire 45 à 60 minutes avant l'anesthésie:

  • Adultes - 0,4-0,6 mg chacun;
  • Enfants - 0,01 mg / kg.

Gouttes pour les yeux

Lors de l'utilisation d'Atropine en ophtalmologie, 1 à 2 gouttes d'une solution à 1% sont instillées dans l'œil douloureux, la fréquence d'utilisation (déterminée par les indications) est jusqu'à 3 fois par jour, en respectant un intervalle de 5 à 6 heures. Dans certains cas, il est possible d'introduire une solution à 0,1%:

  • Sous-conjonctivale - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - 0,3-0,5 ml chacun.

Pour l'électrophorèse, une solution d'atropine à 0,5% est injectée de l'anode à travers les paupières.

Effets secondaires

Avec l'utilisation systémique d'atropine, les éléments suivants peuvent se développer:

  • Tachycardie;
  • Bouche sèche;
  • Difficulté à uriner;
  • Vertiges;
  • Constipation;
  • Photophobie;
  • Mydriase;
  • Paralysie de l'hébergement;
  • Altération de la perception tactile.

Lors de l'utilisation d'Atropine dans le traitement de maladies oculaires, dans certains cas, il peut y avoir:

  • Œdème conjonctival et hyperémie du globe oculaire et des paupières;
  • Hyperémie de la peau des paupières;
  • Bouche sèche;
  • Photophobie;
  • Tachycardie.

instructions spéciales

L'atropine doit être utilisée avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque est indésirable:

  • Tachycardie;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Ischémie cardiaque;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • Hypertension artérielle;
  • Sténose mitrale.

En outre, l'atropine doit être utilisée avec prudence dans la thyrotoxicose, les saignements aigus, l'oesophagite par reflux, l'élévation de la température corporelle, l'augmentation de la pression intraoculaire, les maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'obstruction, de gestose, de sécheresse de la bouche, de colite ulcéreuse, de maladies chroniques des poumons, hépatiques et rénales insuffisance, hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, myasthénie grave, paralysie cérébrale infantile, lésions cérébrales chez l'enfant, maladie de Down.

Un intervalle d'au moins 1 heure doit être respecté entre l'utilisation des antiacides et de l'atropine..

Avec l'administration parabulbaire ou sous-conjonctivale du médicament afin de réduire la tachycardie, le patient doit recevoir un comprimé de validol sous la langue.

Pendant la période de traitement par Atropine, la prudence est de rigueur lors de la participation à des activités potentiellement dangereuses et lors de la conduite..

Analogues

Par le mécanisme d'action, les analogues de l'atropine sont: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Termes et conditions de stockage

Le médicament est délivré sur ordonnance. La durée de conservation de l'atropine à des températures allant jusqu'à 25 ° C est:

  • Solution injectable - 5 ans;
  • Collyre - 3 ans.

L'atropine

Nom russe

Nom latin de la substance Atropine

Nom chimique

Ester 8-méthyl-8-azabicyclo [3.2.1] oct-3-ylique d'acide endo (±) -alpha- (hydroxyméthyl) benzène-acétique (sous forme de sulfate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances Atropine

  • m-anticholinergiques
  • Agents ophtalmiques

Classification nosologique (CIM-10)

  • G21 Parkinsonisme secondaire
  • Kératite H16
  • Iridocyclite H20
  • H20.9 Iridocyclite, sans précision
  • H30.9 Inflammation choriorétinienne, sans précision
  • H34.1 Occlusion artérielle centrale de la rétine
  • H599 * Outils de diagnostic / diagnostic pour les maladies oculaires
  • I44 Bloc de branche auriculo-ventriculaire [auriculo-ventriculaire] et du faisceau gauche [His]
  • I45.5 Autre bloc cardiaque spécifié
  • I46 Arrêt cardiaque
  • J38.5 Spasme laryngé
  • J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique
  • J45 Asthme
  • J98.8.0 * Bronchospasme
  • K11.7.0 * Hypersalivation
  • Ulcère gastrique K25
  • Ulcère duodénal K26
  • K31.3 Pylorospasme, non classé ailleurs
  • Syndrome du côlon irritable K58
  • K59.8.1 * Dyskinésie intestinale
  • Cholélithiase K80 [cholélithiase]
  • K80.5 Calcul du canal biliaire sans cholangite ni cholécystite
  • Cholécystite K81
  • K82.8.0 * Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires
  • K85 Pancréatite aiguë
  • K94 * Diagnostic des maladies gastro-intestinales
  • N23 Colique rénale, sans précision
  • R00.1 Bradycardie, sans précision
  • R09.3 Crachats
  • R10.4 Douleurs abdominales autres et non précisées
  • S05.9 Blessure d'une partie de l'œil et de l'orbite, sans précision
  • T44.0 Empoisonnement avec des inhibiteurs de la cholinestérase
  • T44.1 Intoxication par d'autres agents parasympathomimétiques [cholinergiques]
  • T56.9 Effet toxique du métal, sans précision
  • T57.1 Effet toxique du phosphore et de ses composés
  • Z01.2 Examen dentaire
  • Z100.0 * Anesthésiologie et prémédication

Code CAS

Caractéristiques de la substance Atropine

Un alcaloïde contenu dans les plantes de la famille des Solanacées: belladone (Atropa Belladonna L.), jus de fruit (Hyoscyamus niger L.), divers types de datura (Datura stramonium L.), etc. Le sulfate d'atropine est utilisé en médecine.

Le sulfate d'atropine est une poudre blanche cristalline ou granulaire inodore. Facilement soluble dans l'eau et l'éthanol, pratiquement insoluble dans le chloroforme et l'éther.

Pharmacologie

Bloque les récepteurs m-cholinergiques. Provoque une mydriase, une paralysie de l'accommodation, une augmentation de la pression intraoculaire, une tachycardie, une xérostomie. Inhibe la sécrétion des glandes sudoripares bronchiques et gastriques. Détend les muscles lisses des bronches, du tractus gastro-intestinal, de la bile et des systèmes urinaires - effet spasmolytique. Excite (fortes doses) le système nerveux central. Après administration intraveineuse, l'effet maximal apparaît après 2-4 minutes, après administration orale (sous forme de gouttes) après 30 minutes. Dans le sang, 18% se lie aux protéines plasmatiques. Passe par le BBB. Excrété par les reins (50% - inchangé).

Application de la substance Atropine

Ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, pylorospasme, cholélithiase, cholécystite, pancréatite aiguë, hypersalivation (parkinsonisme, intoxication aux sels de métaux lourds, lors d'interventions dentaires), syndrome du côlon irritable, colique intestinale, colique biliaire, colique rénale, bradysémie synoviale blocage, bloc AV proximal, activité électrique sans pouls des ventricules, asystole), pour prémédication préopératoire; intoxication par des m-cholinostimulants et des anticholinestérases (action réversible et irréversible), incl. composés organophosphorés; avec des études aux rayons X du tractus gastro-intestinal (si nécessaire, réduire le tonus de l'estomac et des intestins), asthme bronchique, bronchite avec hyperproduction de mucus, bronchospasme, laryngospasme (prévention).

En ophtalmologie. Pour dilater la pupille et réaliser une paralysie de l'accommodation (détermination de la vraie réfraction de l'œil, examen du fond d'œil), création d'un repos fonctionnel dans les maladies inflammatoires et les lésions oculaires (iritis, iridocyclite, choroïdite, kératite, thromboembolie et spasme de l'artère centrale rétinienne).

Contre-indications

Hypersensibilité, pour les formes ophtalmiques - glaucome à angle fermé (y compris en cas de suspicion), glaucome à angle ouvert, kératocône, âge des enfants (solution à 1% - jusqu'à 7 ans).

Restrictions d'utilisation

Maladies du système cardiovasculaire, dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle, saignement aigu; thyrotoxicose (éventuellement augmentation de la tachycardie); augmentation de la température corporelle (éventuellement augmentation supplémentaire due à la suppression de l'activité des glandes sudoripares); œsophagite par reflux, hernie hiatale, associée à une œsophagite par reflux (diminution de la motilité de l'œsophage et de l'estomac et relaxation du sphincter œsophagien inférieur peuvent ralentir la vidange gastrique et augmenter le reflux gastro-œsophagien à travers le sphincter avec une fonction altérée) maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'obstruction: achalasie de l'œsophage, sténose du pylore (éventuellement diminution de la motilité et du tonus, entraînant une obstruction et une évacuation retardée du contenu de l'estomac); atonie intestinale chez les patients âgés ou affaiblis (une obstruction peut se développer), obstruction intestinale paralytique (une obstruction peut se développer); maladies avec augmentation de la pression intraoculaire: fermeture de l'angle (l'effet mydriatique, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, peut provoquer une crise aiguë) et glaucome à angle ouvert (l'effet mydriatique peut entraîner une certaine augmentation de la pression intraoculaire; une correction du traitement peut être nécessaire); colite ulcéreuse (des doses élevées peuvent inhiber la motilité intestinale, augmentant le risque d'obstruction intestinale paralytique; en outre, la manifestation ou l'exacerbation d'une complication aussi grave qu'un mégacôlon toxique est possible); sécheresse de la bouche (une utilisation prolongée peut encore augmenter la gravité de la xérostomie); insuffisance hépatique (diminution du métabolisme) et insuffisance rénale (risque d'effets secondaires dus à une diminution de l'excrétion); maladies pulmonaires chroniques, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis (une diminution de la sécrétion bronchique peut entraîner un épaississement des sécrétions et la formation d'une congestion dans les bronches); myasthénie grave (la condition peut s'aggraver en raison de l'inhibition de l'action de l'acétylcholine); hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, rétention urinaire ou prédisposition à celles-ci, ou maladies accompagnées d'une obstruction des voies urinaires (y compris le col de la vessie due à une hypertrophie prostatique); gestose (éventuellement augmentation de l'hypertension artérielle); lésions cérébrales chez les enfants, paralysie cérébrale, maladie de Down (la réponse aux médicaments anticholinergiques augmente). Pour les formes ophtalmiques (facultatif) - âge supérieur à 40 ans (risque de manifestation d'un glaucome non diagnostiqué), synéchie de l'iris.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Catégorie d'action C de la FDA.

Effets secondaires de la substance Atropine

Effets systémiques

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, insomnie, confusion, euphorie, hallucinations, mydriase, paralysie de l'accommodation, altération de la perception tactile.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie sinusale, aggravation de l'ischémie myocardique due à une tachycardie excessive, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire.

Du tube digestif: xérostomie, constipation.

Autres: fièvre, atonie intestinale et vésicale, rétention urinaire, photophobie.

Effets locaux: picotements transitoires et augmentation de la pression intraoculaire; avec une utilisation prolongée - irritation, hyperémie de la peau des paupières; hyperémie et œdème de la conjonctive, développement d'une conjonctivite, mydriase et paralysie de l'accommodation.

Lorsqu'il est administré en doses uniques de conduction AV).

Interaction

Affaiblit l'effet des m-cholinomimétiques et des agents anticholinestérases. Les médicaments à activité anticholinergique renforcent l'effet de l'atropine. Lorsqu'il est pris simultanément avec des antiacides contenant Al 3+ ou Ca 2+, l'absorption de l'atropine par le tractus gastro-intestinal diminue. La diphénhydramine et la prométhazine renforcent l'effet de l'atropine. La probabilité de développer des effets secondaires systémiques est augmentée par les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines, l'amantadine, la quinidine, les antihistaminiques et d'autres médicaments aux propriétés m-anticholinergiques. Les nitrates augmentent la probabilité d'une augmentation de la pression intraoculaire. L'atropine modifie les paramètres d'absorption de la mexilétine et de la lévodopa.

Voie d'administration

À l'intérieur, i / v, i / m, s / c, conjonctivale, sous-conjonctivale ou parabulbaire, par électrophorèse. La pommade est appliquée pour les paupières.

Précautions pour la substance Atropine

Dans le bloc AV de type distal (avec de larges complexes QRS), l'atropine est inefficace et n'est pas recommandée.

Lors de l'instillation dans le sac conjonctival, il est nécessaire d'appuyer sur l'ouverture lacrymale inférieure pour éviter que la solution ne pénètre dans le nasopharynx. En cas d'administration sous-conjonctivale ou parabulbaire, il est conseillé de prescrire du validol pour réduire la tachycardie.

L'iris intensément pigmenté est plus résistant à la dilatation et pour obtenir l'effet, il peut être nécessaire d'augmenter la concentration ou la fréquence des injections, par conséquent, une surdose de mydriatiques doit être évitée.

La dilatation des pupilles peut provoquer une crise aiguë de glaucome chez les personnes de plus de 60 ans et les personnes atteintes d'hypermétropie, sujettes au glaucome en raison du fait qu'elles ont une chambre antérieure peu profonde.

Les patients doivent être avertis qu'il est interdit de conduire au moins 2 heures après un examen ophtalmologique..

Interactions avec d'autres ingrédients actifs

Appellations commerciales

NomValeur de l'indice Vyshkovsky ®
Sulfate d'atropine0,027
L'atropine0,0042
Injection de sulfate d'atropine 0,1%0,0025
Atropine Nova0,0005
Solution de sulfate d'atropine à 1%0
Injection de sulfate d'atropine 0,05%0
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Atropine: indications d'utilisation

L'atropine (ou sulfate d'atropine) est un médicament populaire et peu coûteux. Les possibilités et les propriétés du médicament seront discutées dans cet article..

Description générale du médicament

La plupart des maladies ophtalmiques présentent des symptômes similaires. La confirmation du diagnostic précédemment établi n'est possible qu'avec un examen approfondi du fond d'œil. Les gouttes d'atropine vous permettent de maximiser l'icône de l'œil et de paralyser temporairement le travail de la lentille.

L'atropine est un remède efficace à base de composants végétaux naturels. Il est curieux que le composant actif du médicament soit considéré comme le poison le plus puissant obtenu à partir de la belladone, de la drogue, de la jusquiame et des plantes similaires..

Le médicament est utilisé en micro-doses et cela vous permet d'obtenir un résultat durable. Pour l'essentiel, l'atropine est prescrite pour les troubles du travail du système cardiovasculaire, ainsi que pour d'autres pathologies moins graves.

Forme de libération et composition

Le médicament est multifonctionnel. Ce résultat a été obtenu grâce à la sortie du médicament dans différentes versions. Des extraits de belladone, de dope, de jusquiame et d'autres plantes sont utilisés partout comme ingrédient actif. Sur le marché de la drogue, vous pouvez trouver:

Formulaire de déchargeVolume et quantité
PilulesContient 0,5 ml d'ingrédient actif.
Solution injectable (0,1%)Ampoules de 1 mg.
Collyre (1%)Récipients en plastique de 5 mg.
Films oculaires0,0016 g, 30 pièces par paquet

Il est à noter que l'atropine est également commercialisée sous forme de poudre pour la préparation d'une solution et sous forme de liquide pour administration interne..

Pharmacologie du médicament

La fonction principale de l'atropine est de bloquer les récepteurs. Par le mécanisme d'action, le médicament ressemble au neurotransmetteur acétylcholine. L'agent a la capacité de communiquer avec des récepteurs pour le mouvement de l'influx nerveux.

La liste des terminaisons sensibles est très variée, mais l'atropine ne bloque que les récepteurs M.

Sur la base des propriétés indiquées du médicament, les manifestations suivantes peuvent être observées lors de l'utilisation d'un tel médicament:

    les muscles lisses se détendent, il y a un effet positif sur les bronches, le système digestif et la vessie;

La recommandation de prendre le médicament strictement sous la surveillance d'un médecin est donnée pour une raison. Dans certaines situations, le médicament peut ne pas donner le résultat souhaité..

Indications pour la nomination des fonds

Les principales indications pour l'utilisation de l'atropine sont la suppression des symptômes de la maladie et le traitement des conditions extrêmement négatives chez les patients. En tant que principales violations pour lesquelles un médicament peut être prescrit, il convient de souligner:

  • ulcère, ulcère d'estomac ou duodénal;
  • irritation de la région intestinale et coliques du foie, des reins;
  • comme traitement des spasmes des muscles lisses intestinaux;
  • l'asthme bronchique;
  • bradycardie;

Plus précisément en ophtalmologie, la composition est utilisée pour la mydriase et pour l'étude du fond d'œil.

La taille de la dose et le nombre de fois qu'il faut prendre (goutte à goutte dans l'œil) le médicament est déterminé exclusivement par le médecin traitant.

L'utilisation du médicament est autorisée lorsqu'une blessure grave est diagnostiquée ou comme agent thérapeutique pour l'iritis, la kératite et d'autres troubles.

Contre-indications d'utilisation

Le médicament n'est pas prescrit lorsque le patient présente les indications suivantes:

  • allergie à la substance active ou aux additifs;
  • avec glaucome fermé ou à angle fermé;
  • pendant la synéchie;
  • pour les enfants de moins de 7 ans.

Pour les personnes âgées ou les patients présentant des troubles du système cardiovasculaire, le médicament ne peut être prescrit qu'après consultation d'un cardiologue.

Effets secondaires et surdosage

Des manifestations négatives causées par un surdosage peuvent survenir 40 à 60 minutes après la prise du médicament. En tant que symptômes, les signes suivants peuvent être distingués:

  • diminution de la transpiration et sécheresse des muqueuses;
  • palpitations, tremblements des membres;
  • nausée et vomissements;
  • essoufflement et apparition de convulsions;

Des effets secondaires tels que tachycardie, étourdissements, constipation et mydriase peuvent également se développer. Le patient peut développer un gonflement et une photophobie, des problèmes de miction.

Mode d'emploi

La forme du médicament affecte l'ordre de prise d'une substance. Différents types de médicaments ont leurs propres règles, à savoir:

  • Pour administration orale - 0,25 à 1 mg, jusqu'à trois doses par jour, mais pas plus de 3 ml. médicaments.
  • Comprimés - 0,5 à 2 comprimés, jusqu'à trois doses par jour.
  • Injections - l'introduction de la préparation se déroule de différentes manières. 0,25-1 mg, pas plus de 2 doses par jour. Le traitement commence par la dose la plus faible.

Le traitement doit être effectué exclusivement selon les instructions et uniquement sous la surveillance du médecin traitant. Le médicament peut être utilisé au stade de la prémédication (préparation préopératoire) pour les patients présentant des problèmes ophtalmiques, car il est inclus dans le groupe de médicaments pouvant provoquer une paralysie temporaire du cristallin.

Association d'Atropine avec d'autres médicaments

En menant des expériences et en testant le médicament, les experts ont noté que l'utilisation complexe, en combinaison avec d'autres médicaments, ne faisait que renforcer l'effet de l'atropine. En particulier, des médicaments antihistaminiques et des groupes tricycliques, des antidépresseurs et des phénothiazines, des butyrophénones et de l'amantadine peuvent être notés..

L'effet complexe des médicaments peut avoir un effet négatif sur le travail des muscles lisses intestinaux. Cela conduira à une meilleure absorption du médicament..

Coût et conditions de délivrance d'une pharmacie

Durée de conservation et conditions de stockage

Seul un stockage adéquat garantira la préservation des propriétés pharmacologiques du médicament. Il suffit de stocker les comprimés dans un placard, où la lumière directe du soleil ne tombe pas et que la température ne dépasse pas 22-25 degrés. Il est important de placer les ampoules contenant la solution au réfrigérateur ou dans un autre endroit frais..

La durée de conservation ne peut excéder 3 ans pour les collyres et 5 ans pour l'injection.

Avant d'utiliser le produit, il suffit de se réchauffer à la température corporelle du patient.

L'agent à une température acceptable pénètre mieux les tissus et accélère le début de l'effet thérapeutique. Ne laissez pas les jeunes enfants prendre le médicament, car il peut nuire aux bébés.

Analogues de l'atropine

Atromed peut être considéré comme un remplaçant presque identique. En termes de contenu, les médicaments sont similaires, sauf que la solution injectable n'est pas fabriquée. Atromed est vendu uniquement sous forme de collyre. Pour les autres procédures thérapeutiques, aucun médicament n'est fourni. En remplacement de l'atropine, vous pouvez utiliser de la teinture de belladone, mais sous réserve d'accord préalable avec votre médecin. Parmi les analogues, on peut distinguer les moyens suivants:

MédicamentDescription et fabricantSubstance activePrix
AtromedDisponible sous forme de gouttes et de pommades. Fabricant - Promed Exports Pvt.Ltd (Inde) et PharmAtropine (Atropine), M-anticholinergique20-25 roubles
CycloptiqueGouttes pour les yeux. Fabricant - K.O. Rompharm Company S.r.l. (Roumanie).CyclopentolateÀ partir de 353 roubles
MidrimaxGouttes pour les yeux. Fabricant - Promed Export Pvt. Ltd. (Inde).TropicamideÀ partir de 467 roubles
BacarbonForme de tablette. Fabricant - Tatkhimpharmpreparaty JSC (Russie)Extrait de Belladonnae folia + Hydrocarbonate de sodiumÀ partir de 29 roubles et plus.
Appamide PlusGouttes pour les yeux. Fabricant - Appasami Ocular Devices (P) Ltd (Pharma Division) (Inde)Tropicamide + Phényléphrine * (Tropicamide + Phényléphrine *)À partir de 546 roubles

Il est nécessaire que le médecin traitant participe à la sélection d'un remède similaire, car il est important de prendre en compte la combinaison du médicament avec d'autres moyens. De plus, certains médicaments sont strictement des médicaments sur ordonnance..

Les patients et les médecins parlent de l'atropine exclusivement de manière positive. Cela est dû au fait que le médicament a un large éventail d'applications et a rapidement l'effet souhaité. L'agent Atropine est prescrit pour le traitement symptomatique de diverses maladies. Le plus souvent, le médicament est utilisé en ophtalmologie, pour paralyser le cristallin et un examen approfondi du fond d'œil.

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L'atropine

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Forme posologique

reg. №: ЛС-001248 du 03.08.11 - Indéfiniment Date de réenregistrement: 28.01.19
L'atropine

Forme de libération, emballage et composition du médicament Atropine

Collyre sous forme de liquide transparent, incolore ou légèrement coloré.

1 ml
sulfate d'atropine10 mg

Excipients: chlorure de sodium - 7,8 mg, disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 0,1 mg, eau j / i - jusqu'à 1 mg.

5 ml - flacons (1) avec bouchon compte-gouttes - paquets de carton.
5 ml - flacons (1) - emballage plastique profilé (5) complet avec capsules compte-gouttes (5 pièces) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Le bloqueur des récepteurs m-cholinergiques est une amine tertiaire naturelle. On pense que l'atropine se lie également aux sous-types m 1, m 2 et m 3 des récepteurs muscariniques. Affecte à la fois les récepteurs m-cholinergiques centraux et périphériques.

Réduit la sécrétion des glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques. Réduit le tonus des muscles lisses des organes internes (y compris les bronches, les organes du système digestif, l'urètre, la vessie), réduit la motilité gastro-intestinale. Pratiquement aucun effet sur la sécrétion de bile et de pancréas. Provoque une mydriase, une paralysie de l'accommodation, réduit la sécrétion de liquide lacrymal.

À doses thérapeutiques modérées, l'atropine a un effet stimulant modéré sur le système nerveux central et un effet sédatif retardé mais à long terme. L'effet anticholinergique central explique la capacité de l'atropine à éliminer les tremblements de la maladie de Parkinson. À des doses toxiques, l'atropine provoque agitation, agitation, hallucinations et coma.

L'atropine réduit le tonus du nerf vague, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (avec une légère modification de la pression artérielle), une augmentation de la conduction dans le faisceau de His.

Aux doses thérapeutiques, l'atropine n'a pas d'effet significatif sur les vaisseaux périphériques, mais une vasodilatation est observée en cas de surdosage.

Lorsqu'il est appliqué localement en ophtalmologie, la dilatation maximale de la pupille se produit en 30 à 40 minutes et disparaît après 7 à 10 jours. La mydriase causée par l'atropine n'est pas éliminée par instillation de médicaments cholinomimétiques.

Pharmacocinétique

Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal ou par la membrane conjonctivale. Après administration systémique, il est largement distribué dans le corps. Pénètre le BBB. Une concentration significative dans le système nerveux central est atteinte en 0,5 à 1 heure. La liaison aux protéines plasmatiques est modérée.

T 1/2 est de 2 heures, il est excrété dans l'urine; environ 60% - inchangé, le reste - sous forme de produits d'hydrolyse et de conjugaison.

Indications des substances actives du médicament Atropine

Utilisation systémique: spasme des organes musculaires lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, des bronches; ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum, ​​pancréatite aiguë, hypersalivation (parkinsonisme, intoxication aux sels de métaux lourds, lors d'interventions dentaires), syndrome du côlon irritable, colique intestinale, colique rénale, bronchite avec hypersécrétion, bronchospasme, laryngospasme (prévention); prémédication avant la chirurgie; Bloc AV, bradycardie; intoxication par des m-cholinomimétiques et des substances anticholinestérases (action réversible et irréversible); Examen aux rayons X du tractus gastro-intestinal (si nécessaire, pour réduire le tonus de l'estomac et des intestins).

Application locale en ophtalmologie: pour étudier le fond, pour dilater la pupille et réaliser une paralysie d'accommodation afin de déterminer la vraie réfraction de l'œil; pour le traitement de l'iritis, de l'iridocyclite, de la choroïdite, de la kératite, de l'embolie et du spasme de l'artère centrale rétinienne et de certaines lésions oculaires.

Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
H16Kératite
H20.0Iridocyclite aiguë et subaiguë (uvéite antérieure)
H20.1Iridocyclite chronique
H30Inflammation choriorétinienne
H34Occlusions vasculaires rétiniennes
I44Bloc auriculoventriculaire [auriculo-ventriculaire] et bloc de branche [His]
J38.5Spasme laryngé
J42Bronchite chronique, sans précision
J45Asthme
K11.7Troubles de la sécrétion des glandes salivaires
K25Ulcère de l'estomac
K26L'ulcère duodénal
K31.3Pylorospasme, non classé ailleurs
K58Syndrome du côlon irritable
K80Maladie biliaire [cholélithiase] (y compris coliques hépatiques)
K82.8Autres maladies spécifiées de la vésicule biliaire et du canal cystique (y compris la dyskinésie)
K85Pancréatite aiguë
N23Colique rénale, sans précision
R00.1Bradycardie, sans précision
R10.4Douleurs abdominales (coliques) autres et non précisées
S05Blessure à l'œil et à l'orbite
T44Empoisonnement par des médicaments agissant principalement sur le système nerveux autonome
Z01.0Examen des yeux et de la vision
Z03Observation médicale et évaluation en cas de suspicion de maladie ou d'état pathologique
Z51.4Procédures préparatoires pour un traitement ou un examen ultérieur, non classées ailleurs

Schéma posologique

À l'intérieur - 300 mcg toutes les 4-6 heures.

Pour éliminer la bradycardie IV chez les adultes - 0,5-1 mg, si nécessaire, après 5 minutes, l'introduction peut être répétée; enfants - 10 mcg / kg.

Aux fins de la prémédication intramusculaire chez l'adulte - 400 à 600 mcg 45 à 60 minutes avant l'anesthésie; enfants - 10 mcg / kg 45 à 60 minutes avant l'anesthésie.

Lorsqu'il est appliqué localement en ophtalmologie, 1 à 2 gouttes d'une solution à 1% sont instillées (chez l'enfant, une solution de concentration inférieure est utilisée) dans l'œil douloureux, la fréquence d'application est jusqu'à 3 fois avec un intervalle de 5 à 6 heures, selon les indications. Dans certains cas, une solution à 0,1% est injectée sous-conjonctivale 0,2-0,5 ml ou parabulbaire - 0,3-0,5 ml. En utilisant la méthode d'électrophorèse à travers les paupières ou le bain oculaire, une solution à 0,5% est injectée à partir de l'anode.

Effet secondaire

En cas d'utilisation systémique: bouche sèche, tachycardie, constipation, difficulté à uriner, mydriase, photophobie, paralysie de l'accommodation, étourdissements, altération de la perception tactile.

En cas d'application topique en ophtalmologie: hyperémie de la peau des paupières, hyperémie et œdème de la conjonctive des paupières et du globe oculaire, photophobie, sécheresse de la bouche, tachycardie.

Contre-indications d'utilisation

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'atropine traverse la barrière placentaire. Il n'y a eu aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée sur la sécurité de l'atropine pendant la grossesse..

En cas d'administration intraveineuse pendant la grossesse ou peu avant l'accouchement, une tachycardie peut se développer chez le fœtus.

L'atropine se trouve dans le lait maternel à l'état de traces.

Demande de violation de la fonction hépatique

Demande d'insuffisance rénale

Application chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

instructions spéciales

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire, chez lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle, saignement aigu; avec thyrotoxicose (éventuellement augmentation de la tachycardie); à des températures élevées (peut augmenter davantage en raison de la suppression de l'activité des glandes sudoripares); avec œsophagite par reflux, hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, associée à une œsophagite par reflux (diminution de la motilité de l'œsophage et de l'estomac et relaxation du sphincter œsophagien inférieur peuvent ralentir la vidange gastrique et augmenter le reflux gastro-œsophagien à travers le sphincter avec une fonction altérée) dans les maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'obstruction - achalasie de l'œsophage, sténose du pylore (éventuellement diminution de la motilité et du tonus, conduisant à une obstruction et à la rétention du contenu de l'estomac), atonie intestinale chez les patients âgés ou affaiblis (une obstruction peut se développer), obstruction intestinale paralytique; avec une augmentation de la pression intraoculaire - angle fermé (effet mydriatique, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, peut provoquer une crise aiguë) et glaucome à angle ouvert (l'effet mydriatique peut entraîner une légère augmentation de la pression intraoculaire; une correction du traitement peut être nécessaire); avec la colite ulcéreuse non spécifique (des doses élevées peuvent inhiber la motilité intestinale, augmentant le risque d'obstruction intestinale paralytique, en outre, la manifestation ou l'exacerbation d'une complication aussi grave qu'un mégacôlon toxique est possible); avec la bouche sèche (une utilisation prolongée peut encore augmenter la gravité de la xérostomie); avec insuffisance hépatique (métabolisme diminué) et insuffisance rénale (risque d'effets indésirables dus à une excrétion réduite); avec les maladies pulmonaires chroniques, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis (une diminution de la sécrétion bronchique peut entraîner un épaississement des sécrétions et la formation de congestion dans les bronches); avec myasthénie grave (la condition peut s'aggraver en raison de l'inhibition de l'action de l'acétylcholine); hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, rétention urinaire ou prédisposition à celles-ci, ou maladies accompagnées d'une obstruction des voies urinaires (y compris le col de la vessie due à une hypertrophie prostatique); avec gestose (éventuellement augmentation de l'hypertension artérielle); lésions cérébrales chez les enfants, paralysie cérébrale, maladie de Down (la réaction aux anticholinergiques augmente).

L'intervalle entre l'atropine et les antiacides contenant du carbonate d'aluminium ou de calcium doit être d'au moins 1 heure..

Lors de l'administration sous-conjonctivale ou parabulbaire d'atropine, le patient doit recevoir un comprimé de validol sous la langue pour réduire la tachycardie..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes

Pendant la période de traitement, le patient doit être prudent lorsqu'il conduit des véhicules et s'engage dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue, une vitesse de réactions psychomotrices et une bonne vision..

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est pris simultanément avec des antiacides contenant du carbonate d'aluminium ou de calcium, l'absorption de l'atropine par le tractus gastro-intestinal diminue.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des agents anticholinergiques et des agents à activité anticholinergique, l'effet anticholinergique est renforcé.

En cas d'utilisation simultanée avec l'atropine, il est possible de ralentir l'absorption de la zopiclone, de la mexilétine, de diminuer l'absorption de la nitrofurantoïne et son excrétion par les reins. Effets thérapeutiques et secondaires probablement accrus de la nitrofurantoïne.

Avec l'utilisation simultanée de phényléphrine, une augmentation de la pression artérielle est possible.

Sous l'influence de la guanéthidine, une diminution de l'action hyposécrétoire de l'atropine est possible.

Les nitrates augmentent la probabilité d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Le procaïnamide renforce l'effet anticholinergique de l'atropine.

L'atropine diminue la concentration plasmatique de la lévodopa.

Atropine Atropine

Les indications

Avec l'aide du médicament, il est possible de réaliser une mydriase et de procéder à un examen de haute qualité du fond d'œil du patient.

L'instillation des yeux avec "Atropine" est réalisée dans un établissement médical. Il est impossible d'injecter la solution vous-même, car vous pouvez devenir aveugle. Le médicament a les indications suivantes:

  • Mydriase pour vérifier le fond d'œil aux fins suivantes:
    • diagnostic et traitement ultérieurs des pathologies intraoculaires;
    • reconnaissance de la myopie fausse et réelle.
  • La nécessité d'effectuer à la veille de certaines interventions chirurgicales.
  • Flou.
  • La nécessité de détendre les muscles des yeux dans les conditions pathologiques suivantes:
    • vasospasme rétinien;
    • organes visuels blessés;
    • formation de thrombus dans les yeux;
    • pathologies inflammatoires de l'iris et de la choroïde.

La méthode de diagnostic utilisant "Atropine" peut prendre 3 à 30 jours. L'atropinisation thérapeutique à long terme a des indications pour le traitement des maladies inflammatoires du système optique et peut également réduire le taux ou arrêter la progression de la myopie. L'effet positif de "Atropine" est confirmé par des études cliniques. La durée de la thérapie est de 1 à 3 ans.

effet pharmacologique

L'atropine est un agent anticholinergique. La composition chimique de l'atropine comprend l'hyoscyamine, un mélange racémique d'acide D et L-tropique et l'ester de tropine. Il existe plusieurs formes posologiques d'atropine: pommade oculaire, pellicules oculaires, collyre. L'alcaloïde présent dans les plantes de la famille des morelles est un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques et se lie également aux sous-types de récepteurs muscariniques (M1, M2 et M3). Il a un effet sur les récepteurs cholinergiques périphériques et centraux, empêche la sortie de liquide intraoculaire, dilate les pupilles, augmente la pression intraoculaire et paralyse l'accommodation. La pupille dilatée avec de l'atropine ne change pas lorsque des médicaments anticholinestérases sont instillés. La plus grande dilatation de la pupille est notée 30 à 40 minutes après l'application du médicament, l'effet de l'atropine passe en une semaine. L'introduction du médicament dans le corps aide à réduire les sécrétions bronchiques et gastriques, ainsi que le pancréas, et à augmenter le rythme cardiaque. Si le tonus du nerf vague est augmenté, l'effet de l'atropine est renforcé.

  • Ulcère gastroduodénal du tractus gastro-intestinal, en toute honnêteté avec ulcères duodénaux et d'estomac, cholécystite, pylorospasme, cholélithiase, avec spasmes des voies urinaires et des intestins.
  • L'asthme bronchique.
  • Bradycardie, qui est apparue dans le contexte d'une augmentation du tonus du nerf vague.
  • Spasmes des muscles lisses, l'atropine est utilisée en association avec des analgésiques.
  • Empoisonnement avec des substances anticholinestérases et cholinomimétiques.
  • Malgré la diminution de la tension musculaire et des tremblements et l'effet sur le système nerveux central, le médicament n'est pas efficace dans le parkinsonisme;
  • Avec kératocône et synéchie oculaire.

Action thérapeutique

Le médicament est utilisé en anesthésiologie, soit avant l'anesthésie et la chirurgie, soit pendant la chirurgie, afin de réduire la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques, de prévenir le laryngospasme et également d'affaiblir les réactions réflexes. L'atropine est utilisée avant les examens radiographiques du tractus gastro-intestinal, pour abaisser le tonus et réduire l'activité de l'estomac et des intestins. Le médicament aide à l'intoxication FOS (sarin, karbofos, chlorophos), car l'atropine est un antidote et peut être utilisé comme premiers soins. Dans le domaine de l'ophtalmologie, l'atropine est utilisée comme agent mydriatique, ainsi que dans les maladies inflammatoires aiguës des yeux - iridocyclite, iritis, kératite. Pour les blessures oculaires, l'atropine détend les muscles oculaires et procure une tranquillité d'esprit, accélérant ainsi le processus de guérison.

Formes de libération d'atropine

  1. Forme de poudre, solution en ampoules - 0,1 pour cent, tubes de 1 ml;
  2. Comprimés de 0,5 milligrammes;
  3. Collyre au sulfate d'atropine, 1% en flacons de 5 millilitres;
  4. Pommade oculaire 1%;
  5. Films ophtalmiques, 30 dans chaque flacon (chaque film contient 1,6 milligramme de sulfate d'atropine)

Méthodes d'application, doses

À la maison, vous pouvez instiller 1 à 2 gouttes de sulfate d'atropine à 1%. Pour les enfants, une solution légèrement concentrée est de 0,125, 0,25 et 0,5% dans chaque œil. Vous ne devez pas appliquer plus de trois fois par jour toutes les cinq à six heures. La pommade d'atropine est appliquée sur les bords des paupières. Dans certains cas, une solution d'atropine à 1% doit être administrée par voie sous-conjonctivale à des doses de 0,2 à 0,5 ml. ou 0,3 mm chacun - parabulbaire. Par électrophorèse à travers les paupières ou les bains oculaires - 0,5 solution de sulfate d'atropine. Pendant la période de traitement oculaire, il est recommandé de ne pas se livrer à des activités qui nécessitent une forte fatigue oculaire, une forte concentration et une vision claire (conduire une voiture).

En quoi consiste l'action?

Le collyre d'atropine (solution à 1%) contient l'ingrédient actif sulfate d'atropine (10 mg). Composants supplémentaires:

  • le métabisulfite de sodium;
  • chlorure de sodium;
  • eau pour préparations injectables.

L'atropine est un alcaloïde végétal toxique de la famille des morelles. Le mécanisme d'action de la substance consiste en sa connexion avec les récepteurs de la cellule nerveuse, avec le blocage ultérieur de la transmission de l'influx nerveux. Dans l'organe visuel, ces récepteurs sont situés dans les muscles de l'iris, qui affectent la taille de la pupille, et le muscle accommodatif, qui dirige la concentration. En agissant sur le système optique, l'atropini sulfatis provoque les effets suivants:

  • Dilatation pupillaire (mydriase).
  • Paralysie de l'hébergement. Provoque une condition dans laquelle les pupilles ne se rétrécissent pas et l'acuité visuelle s'aggrave à courte distance.

L'action des gouttes d'atropine inhibe l'écoulement de l'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil. En conséquence, les indicateurs de la pression intraoculaire augmentent. Les gouttes oculaires contenant de l'atropine sont rapidement absorbées par la conjonctive. La solution agit 30 à 40 minutes après l'instillation. La durée de l'effet, lorsque la pupille ne peut être contractée, est d'environ 10 jours. La stabilisation de la fonction visuelle se produit en 3-4 jours.

L'atropine

ATROPINE (Atropinum) Chimiquement, c'est un ester tropique d'acide d, l-tropique. Synonyme: Atropinum sulfuricum. Un alcaloïde contenu dans diverses plantes de la famille des Solanaceae (Sо1anaceae): belladone (Atropa Be1ladonna L.), jusquiame (Hyoscyamus niger L), divers types de dope (Datura stramonium L.), etc. Le sulfate d'atropine (Atropini sulfas) est utilisé dans la pratique médicale. Selon les concepts modernes, l'atropine est un ligand antagoniste exogène des récepteurs cholinergiques La principale caractéristique pharmacologique de l'atropine est sa capacité à bloquer les récepteurs m-cholinergiques; il agit également (bien que beaucoup plus faible) sur les récepteurs n-cholinergiques. L'atropine appartient donc aux inhibiteurs non sélectifs des récepteurs m-cholinergiques. En bloquant les récepteurs m-cholinergiques, il les rend insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la zone des terminaisons des nerfs parasympathiques postganglionnaires (cholinergiques). L'introduction d'atropine dans le corps s'accompagne d'une diminution de la sécrétion de glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques et sudoripares (ces dernières reçoivent une augmentation contractions cardiaques (dues à une diminution de l'effet inhibiteur sur le cœur du nerf vague), une diminution du tonus des organes musculaires lisses (bronches, organes abdominaux, etc.). L'effet de l'atropine est plus prononcé avec une augmentation du tonus du nerf vague. Sous l'influence de l'atropine, une forte dilatation des pupilles se produit. Simultanément à la dilatation de la pupille due à la violation de la sortie de liquide des chambres, une augmentation de la pression intraoculaire est possible. À fortes doses, l'atropine stimule le cortex cérébral et peut provoquer une excitation motrice., anxiété sévère, convulsions, phénomènes hallucinatoires. Aux doses thérapeutiques, l'atropine stimule la respiration; Cependant, de fortes doses peuvent provoquer une paralysie respiratoire. Utiliser l'atropine pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, le pylorospasme, la cholécystite, la cholélithiase, les spasmes des intestins et des voies urinaires, l'asthme bronchique, pour réduire la sécrétion des glandes salivaires, gastriques et bronchiques, avec bradycardie développé à la suite d'une augmentation du tonus du nerf vague. Pour les douleurs associées aux spasmes des muscles lisses, l'atropine est souvent administrée en association avec des analgésiques (analgine, promedol, morphine, etc.). En pratique anesthésique, l'atropine est utilisée avant l'anesthésie et la chirurgie et pendant la chirurgie pour prévenir le bronchiolo- et le laryngospasme, limiter la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques et réduire les autres réactions réflexes et effets secondaires associés à l'excitation du nerf vague. L'atropine est également utilisée pour l'examen radiographique du tractus gastro-intestinal, si nécessaire, pour réduire le tonus et l'activité motrice de l'estomac et des intestins. En raison de sa capacité à réduire la sécrétion des glandes sudoripares, l'atropine est parfois utilisée en cas de transpiration accrue. L'atropine est un antidote efficace contre les intoxications par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases, y compris le FOS. Dans la pratique oculaire, l'atropine est utilisée pour dilater la pupille à des fins de diagnostic (dans l'étude du fond d'œil, etc. ), ainsi qu'à des fins thérapeutiques dans les maladies inflammatoires aiguës (iritis, iridocyclite, kératite, etc.) et les lésions oculaires; la relaxation des muscles oculaires provoquée par l'atropine contribue à son repos fonctionnel et accélère l'élimination du processus pathologique.Un petit surdosage peut provoquer une sécheresse de la bouche, des pupilles dilatées, des troubles de l'accommodation, une tachycardie, des difficultés à uriner, une atonie intestinale. Lorsque de l'atropine est injectée dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, la zone du canal lacrymal doit être comprimée (pour éviter que la solution ne pénètre dans le canal lacrymal et ne soit absorbée ultérieurement). L'atropine est contre-indiquée dans le glaucome Posologie Pour les chiens: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM ou s.c. 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m ou s / c (forme injectable d'atropine); Pour les chats: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m ou s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m ou s / c (forme injectable d'atropine) Médicaments vétérinaires: sulfate d'atropine pour injection 0,5 mg / ml en flacons de 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml en flacons de 100 ml; 15 mg / ml (Organophosphate Tx) en flacons de 100 ml Médicaments: Sulfate d'atropine pour injection 0,05 mg / ml en seringues de 5 ml; 0,1 mg / ml en 5 et 10 ml seringues; 0,3 mg / ml en flacons de 1 ml et 30 ml; 0,4 mg / ml en amp. 1 ml et en flacons de 1, 20 et 30 ml; 0,5 mg / ml en flacons de 1 et 30 ml et en seringues de 5 ml; 0,8 mg / ml en amp. 0, 5 et 1 ml, en seringues de 0,5 ml; 1 mg / ml en amp. et flacons de 1 ml, en seringues de 10 ml. Sulfate d'atropine en comprimés de 0,4 mg, 100 comprimés..

Contre-indications à utiliser

En tant que médicament puissant, l'atropine a des contre-indications:

  • keratocon;
  • glaucome à angle fermé;
  • synéchie de l'iris;
  • augmentation de la sensibilité oculaire;
  • hypothermie;
  • augmentation de la température corporelle;
  • sténose mitrale;
  • arythmies du cœur;
  • hypertension (augmentation systématique de la pression artérielle);
  • porter un fœtus;
  • plus de soixante ans.
  • les enfants de moins de sept ans;
  • adultes de plus de quarante ans en raison de la probabilité de développer un glaucome.

Pour utiliser Atropine, vous devez prendre en compte sa compatibilité avec les médicaments. Il y a un affaiblissement des m-cholinomimétiques et des médicaments anticholinestérases lorsqu'ils sont pris ensemble. Les antiacides contiennent de l'aluminium et du calcium, réduisent l'absorption de l'atropine dans le tractus gastro-intestinal.

Les antihistaminiques augmentent le risque d'effets secondaires liés à l'utilisation du collyre. Les prescriptions pour l'administration conjointe de médicaments sont effectuées par un médecin sous un contrôle strict des résultats.

Quels sont les gouttes pour dilater la pupille

La pupille est un trou rond ou en forme de fente dans l'iris. À travers elle, les rayons du soleil pénètrent dans l'œil. La lumière réfractée frappe la rétine. La pupille se dilate lorsque la lumière la frappe et se rétrécit en son absence.

La substance atropine dilate la pupille, sous son influence la sortie de liquide dans l'œil devient difficile et la pression intraoculaire augmente.

Les gouttes qui dilatent la pupille sont appelées mydriatiques.

En ophtalmologie, ils sont utilisés dans deux cas: • pour diagnostiquer les maladies oculaires. Sans leur utilisation, il est presque impossible d'identifier un certain nombre de maladies, dont le décollement de la rétine. L'acuité visuelle est également déterminée en bloquant le muscle circulaire de l'iris. Midriatics peut également être utilisé dans la sélection de lunettes; • à des fins médicinales pour le traitement du processus inflammatoire dans l'appareil visuel et pendant la chirurgie.

Les gouttes destinées au diagnostic des anomalies de la vision sont efficaces pendant plusieurs heures, pour le traitement - pendant toute la durée du traitement.

Il existe deux types de gouttes en expansion: directe, agissant sur le muscle radial et indirecte - affectant le muscle circulaire.

Les médicaments directs comprennent Inifrin, Phenylephrine. Vers le deuxième groupe - Tropicamide, Cyclomed et Midrum.

Analogues de base

La nomination de substituts est parfois nécessaire en raison de la survenue d'effets indésirables et de contre-indications à l'atropinisation. Il est possible d'atteindre un état de repos des organes visuels, lorsque la pupille ne se rétrécit pas, en utilisant des analogues avec un autre composant actif. Suppléants:

  • Cyclomed;
  • "Atrovent";
  • "Cycloptique";
  • Irifrin;
  • Tropicamide;
  • "Spiriva";
  • "Midriacil";
  • "Spazmex".

Certains médicaments sont supérieurs. L'analogue "Irifrin", dilatant la pupille, ne réduit pas l'acuité visuelle et des effets secondaires apparaissent occasionnellement. Cyclomed est autorisé à être utilisé pour les enfants de tout âge. "Midriacil" a également peu d'effet sur la qualité de la fonction visuelle. Le tropicamide est administré sans interdiction aux patients atteints de glaucome. Le remplacement de «l'atropine» par un autre médicament n'est effectué qu'avec l'autorisation d'un ophtalmologiste.

Indications pour l'utilisation

La médriase (dilatation de la pupille) est causée par une solution d'atropine à 1% après environ 30 minutes.
Cet effet dure environ 10 jours. La stabilité de la vision revient d'ici 3 à 4 jours.

La dilatation de la pupille est souvent nécessaire pour diagnostiquer les conditions du fond d'œil.

L'atropine est utilisée dans les cas suivants:

  • dilatation de la pupille pour examen de l'œil et du fond;
  • avant certaines interventions chirurgicales;
  • incapacité à concentrer la vision dans certaines conditions;
  • état traumatique de l'œil;
  • vasospasme;
  • caillots sanguins;
  • pour détendre les muscles oculaires.

L'utilisation de gouttes oculaires est nécessaire dans les situations où un autre traitement n'apportera pas le résultat souhaité.

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