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Atropine: mode d'emploi, prix, avis, analogues

L'atropine est un médicament antispasmodique et antichilinergique. Son composant actif est un alcaloïde toxique présent dans les feuilles et les graines des plantes de la famille des Solanacées. Le principe d'action principal du médicament est la capacité de bloquer les systèmes corporels cholinergiques situés dans le muscle cardiaque et les organes à muscles lisses..

Forme posologique

Le médicament Atropine est produit par des sociétés pharmacologiques sous forme de solution injectable et sous forme de collyre.

Description et composition

Le sulfate d'atropine agit comme ingrédient actif, quelle que soit la forme posologique. La réalisation de la formule médicamenteuse requise est assurée par un excipient - solution physiologique.

Les solutions ont une couleur transparente; la précipitation n'est pas autorisée pendant le stockage. La turbidité de la composition peut indiquer un mauvais stockage du médicament..

Groupe pharmacologique

Le médicament Atropine appartient au groupe des médicaments antispasmodiques et anticholinergiques. Le composant actif de la composition médicinale est rapidement distribué dans le corps du patient et éliminé de celui-ci au moyen d'une cuisson due à une hydrolyse enzymatique. L'indicateur de la connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 18%. N'oubliez pas la capacité de la substance à surmonter activement la barrière placentaire et à pénétrer dans le lait maternel. La demi-vie du médicament est de 2 heures. La moitié de la dose du médicament est excrétée du corps du patient à l'aide des reins.

Indications pour l'utilisation

L'atropine réduit la fonction sécrétoire des glandes et aide à détendre les muscles des muscles lisses. Lors de l'utilisation de la composition sous forme de collyre, la pupille se dilate et la pression intraoculaire augmente. La paralysie de l'hébergement est fournie. Après la prise du médicament, une accélération et une excitation de l'activité cardiaque sont fournies, cet effet est obtenu en raison de la capacité de la composition à avoir un effet direct sur le nerf vague. Le médicament a un effet direct sur le système nerveux central, active le centre respiratoire. Lors de l'utilisation de doses toxiques, il est possible d'augmenter l'excitation motrice et mentale.

La liste des indications pour la prise du médicament peut être présentée comme suit:

  • lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
  • spasmes des voies biliaires;
  • spasmes du système respiratoire;
  • parkinsonisme;
  • empoisonnement avec des sels de métaux lourds;
  • bradycardie;
  • colique rénale;
  • colique intestinale;
  • syndrome du côlon irritable;
  • bronchospasme;
  • laryngospasme.

L'atropine peut être utilisée dans un certain nombre d'études radiographiques du tractus gastro-intestinal, avant diverses interventions chirurgicales en ophtalmologie.

pour adultes

Le médicament Atropine peut être utilisé par les patients de cette catégorie en l'absence de contre-indications d'utilisation. Les personnes âgées nécessitent souvent des ajustements de dose pour minimiser le risque de complications lors de l'utilisation. En cas de lésions hépatiques et rénales, la composition est utilisée avec une prudence accrue..

pour les enfants

Le médicament peut être utilisé dans la pratique pédiatrique selon les directives d'un spécialiste. Conformément aux règles de prudence accrue, la composition est prescrite aux jeunes enfants à l'immunité affaiblie. Le médicament peut provoquer une diminution de l'intensité des processus de production de sécrétions bronchiques, dans ce contexte, la formation de congestions dans les bronches est possible. La composition n'est pas utilisée pour les lésions cérébrales graves, avec paralysie cérébrale.

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

L'atropine peut traverser la barrière placentaire. Des études contrôlées sur le processus d'utilisation de la composition pendant la grossesse n'ont pas été menées. La composition n'est pas utilisée pendant la grossesse pour une administration intraveineuse en raison de la possibilité de développer une tachycardie chez le fœtus. Le composant actif du médicament en petites quantités peut passer dans le lait maternel.

Contre-indications

La composition n'est pas prescrite aux patients présentant une hypersensibilité à la substance active..

Applications et doses

Le schéma posologique, la fréquence et la durée du traitement sont fixés individuellement par le médecin traitant. Le non-respect de ces recommandations peut entraîner de graves complications..

pour adultes

La dose recommandée pour les patients adultes est de 300 mcg toutes les 4 à 6 heures. Afin d'éliminer la bradycardie, la composition est prescrite aux patients adultes à une dose de 0,5 à 1 mg. Si nécessaire, l'introduction est répétée après 5 minutes. Pour la prémédication - 400-600 mcg une fois.

pour les enfants

Pour éliminer la bradycardie chez les enfants, utiliser une dose de 10 μg / kg du corps du patient.

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Pendant la grossesse, la composition est utilisée aux doses recommandées pour les patientes adultes telles que prescrites par un spécialiste.

Effets secondaires

Avec l'administration systémique, les réactions suivantes peuvent survenir:

  • constipation;
  • sécheresse de la bouche;
  • tachycardie;
  • difficulté à uriner;
  • photophobie;
  • vertiges;
  • violations de la perception tactile;
  • paralysie de l'hébergement;
  • mydriase.

Lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux, les effets secondaires peuvent être les suivants:

  • gonflement de la peau des paupières;
  • hypermie;
  • gonflement de la conjonctive;
  • photophobie;
  • tachycardie.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'y a pas de données sur l'interaction du médicament avec d'autres médicaments. La possibilité d'utilisation conjointe de la composition avec d'autres médicaments est déterminée sur une base individuelle.

instructions spéciales

Pendant la période d'utilisation du médicament Atropine, le patient doit être prudent lors de la conduite de véhicules et pendant la période de travail avec des mécanismes complexes.

Surdosage

Lorsqu'il est utilisé à des doses réglementées par les instructions, la probabilité d'un surdosage est minimisée. Si les doses recommandées sont dépassées, une détérioration significative du bien-être du patient est possible. Les sédatifs peuvent être utilisés pour éliminer les réactions secondaires qui se produisent. En cas de réactions aiguës, le patient doit rechercher des soins médicaux d'urgence.

Conditions de stockage

Le médicament est vendu au public via un réseau de pharmacies sur ordonnance. La composition doit être conservée à une température ne dépassant pas 25 degrés dans un endroit protégé de l'accès des enfants. Après ouverture de l'emballage, les gouttes oculaires doivent être conservées au réfrigérateur..

Analogues

Le médicament Atropine n'a pas d'analogues structurels en termes de substance active. Un médecin pourra trouver un remplaçant adéquat s'il est impossible d'utiliser Atropine.

Le coût de l'atropine est en moyenne de 50 roubles. Les prix varient de 13 à 55 roubles.

L'atropine

Contenu

  • Formule structurelle
  • Nom latin de la substance Atropine
  • Groupe pharmacologique de substances Atropine
  • Caractéristiques de la substance Atropine
  • Pharmacologie
  • Application de la substance Atropine
  • Contre-indications
  • Restrictions d'utilisation
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires de la substance Atropine
  • Interaction
  • Voie d'administration
  • Précautions pour la substance Atropine
  • Interactions avec d'autres ingrédients actifs
  • Appellations commerciales

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Atropine

Nom chimique

Ester 8-méthyl-8-azabicyclo [3.2.1] oct-3-ylique d'acide endo (±) -alpha- (hydroxyméthyl) benzène-acétique (sous forme de sulfate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances Atropine

  • m-anticholinergiques
  • Agents ophtalmiques

Classification nosologique (CIM-10)

  • G21 Parkinsonisme secondaire
  • Kératite H16
  • Iridocyclite H20
  • H20.9 Iridocyclite, sans précision
  • H30.9 Inflammation choriorétinienne, sans précision
  • H34.1 Occlusion artérielle centrale de la rétine
  • H599 * Outils de diagnostic / diagnostic pour les maladies oculaires
  • I44 Bloc de branche auriculo-ventriculaire [auriculo-ventriculaire] et du faisceau gauche [His]
  • I45.5 Autre bloc cardiaque spécifié
  • I46 Arrêt cardiaque
  • J38.5 Spasme laryngé
  • J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique
  • J45 Asthme
  • J98.8.0 * Bronchospasme
  • K11.7.0 * Hypersalivation
  • Ulcère gastrique K25
  • Ulcère duodénal K26
  • K31.3 Pylorospasme, non classé ailleurs
  • Syndrome du côlon irritable K58
  • K59.8.1 * Dyskinésie intestinale
  • Cholélithiase K80 [cholélithiase]
  • K80.5 Calcul du canal biliaire sans cholangite ni cholécystite
  • Cholécystite K81
  • K82.8.0 * Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires
  • K85 Pancréatite aiguë
  • K94 * Diagnostic des maladies gastro-intestinales
  • N23 Colique rénale, sans précision
  • R00.1 Bradycardie, sans précision
  • R09.3 Crachats
  • R10.4 Douleurs abdominales autres et non précisées
  • S05.9 Blessure d'une partie de l'œil et de l'orbite, sans précision
  • T44.0 Empoisonnement avec des inhibiteurs de la cholinestérase
  • T44.1 Intoxication par d'autres agents parasympathomimétiques [cholinergiques]
  • T56.9 Effet toxique du métal, sans précision
  • T57.1 Effet toxique du phosphore et de ses composés
  • Z01.2 Examen dentaire
  • Z100.0 * Anesthésiologie et prémédication

Code CAS

Caractéristiques de la substance Atropine

Un alcaloïde contenu dans les plantes de la famille des Solanacées: belladone (Atropa Belladonna L.), jus de fruit (Hyoscyamus niger L.), divers types de datura (Datura stramonium L.), etc. Le sulfate d'atropine est utilisé en médecine.

Le sulfate d'atropine est une poudre blanche cristalline ou granulaire inodore. Facilement soluble dans l'eau et l'éthanol, pratiquement insoluble dans le chloroforme et l'éther.

Pharmacologie

Bloque les récepteurs m-cholinergiques. Provoque une mydriase, une paralysie de l'accommodation, une augmentation de la pression intraoculaire, une tachycardie, une xérostomie. Inhibe la sécrétion des glandes sudoripares bronchiques et gastriques. Détend les muscles lisses des bronches, du tractus gastro-intestinal, de la bile et des systèmes urinaires - effet spasmolytique. Excite (fortes doses) le système nerveux central. Après administration intraveineuse, l'effet maximal apparaît après 2-4 minutes, après administration orale (sous forme de gouttes) après 30 minutes. Dans le sang, 18% se lie aux protéines plasmatiques. Passe par le BBB. Excrété par les reins (50% - inchangé).

Application de la substance Atropine

Ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, pylorospasme, cholélithiase, cholécystite, pancréatite aiguë, hypersalivation (parkinsonisme, intoxication aux sels de métaux lourds, lors d'interventions dentaires), syndrome du côlon irritable, colique intestinale, colique biliaire, colique rénale, bradysémie synoviale blocage, bloc AV proximal, activité électrique sans pouls des ventricules, asystole), pour prémédication préopératoire; intoxication par des m-cholinostimulants et des anticholinestérases (action réversible et irréversible), incl. composés organophosphorés; avec des études aux rayons X du tractus gastro-intestinal (si nécessaire, réduire le tonus de l'estomac et des intestins), asthme bronchique, bronchite avec hyperproduction de mucus, bronchospasme, laryngospasme (prévention).

En ophtalmologie. Pour dilater la pupille et réaliser une paralysie de l'accommodation (détermination de la vraie réfraction de l'œil, examen du fond d'œil), création d'un repos fonctionnel dans les maladies inflammatoires et les lésions oculaires (iritis, iridocyclite, choroïdite, kératite, thromboembolie et spasme de l'artère centrale rétinienne).

Contre-indications

Hypersensibilité, pour les formes ophtalmiques - glaucome à angle fermé (y compris en cas de suspicion), glaucome à angle ouvert, kératocône, âge des enfants (solution à 1% - jusqu'à 7 ans).

Restrictions d'utilisation

Maladies du système cardiovasculaire, dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle, saignement aigu; thyrotoxicose (éventuellement augmentation de la tachycardie); augmentation de la température corporelle (éventuellement augmentation supplémentaire due à la suppression de l'activité des glandes sudoripares); œsophagite par reflux, hernie hiatale, associée à une œsophagite par reflux (diminution de la motilité de l'œsophage et de l'estomac et relaxation du sphincter œsophagien inférieur peuvent ralentir la vidange gastrique et augmenter le reflux gastro-œsophagien à travers le sphincter avec une fonction altérée) maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'obstruction: achalasie de l'œsophage, sténose du pylore (éventuellement diminution de la motilité et du tonus, entraînant une obstruction et une évacuation retardée du contenu de l'estomac); atonie intestinale chez les patients âgés ou affaiblis (une obstruction peut se développer), obstruction intestinale paralytique (une obstruction peut se développer); maladies avec augmentation de la pression intraoculaire: fermeture de l'angle (l'effet mydriatique, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, peut provoquer une crise aiguë) et glaucome à angle ouvert (l'effet mydriatique peut entraîner une certaine augmentation de la pression intraoculaire; une correction du traitement peut être nécessaire); colite ulcéreuse (des doses élevées peuvent inhiber la motilité intestinale, augmentant le risque d'obstruction intestinale paralytique; en outre, la manifestation ou l'exacerbation d'une complication aussi grave qu'un mégacôlon toxique est possible); sécheresse de la bouche (une utilisation prolongée peut encore augmenter la gravité de la xérostomie); insuffisance hépatique (diminution du métabolisme) et insuffisance rénale (risque d'effets secondaires dus à une diminution de l'excrétion); maladies pulmonaires chroniques, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis (une diminution de la sécrétion bronchique peut entraîner un épaississement des sécrétions et la formation d'une congestion dans les bronches); myasthénie grave (la condition peut s'aggraver en raison de l'inhibition de l'action de l'acétylcholine); hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, rétention urinaire ou prédisposition à celles-ci, ou maladies accompagnées d'une obstruction des voies urinaires (y compris le col de la vessie due à une hypertrophie prostatique); gestose (éventuellement augmentation de l'hypertension artérielle); lésions cérébrales chez les enfants, paralysie cérébrale, maladie de Down (la réponse aux médicaments anticholinergiques augmente). Pour les formes ophtalmiques (facultatif) - âge supérieur à 40 ans (risque de manifestation d'un glaucome non diagnostiqué), synéchie de l'iris.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Catégorie d'action C de la FDA.

Effets secondaires de la substance Atropine

Effets systémiques

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, insomnie, confusion, euphorie, hallucinations, mydriase, paralysie de l'accommodation, altération de la perception tactile.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie sinusale, aggravation de l'ischémie myocardique due à une tachycardie excessive, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire.

Du tube digestif: xérostomie, constipation.

Autres: fièvre, atonie intestinale et vésicale, rétention urinaire, photophobie.

Effets locaux: picotements transitoires et augmentation de la pression intraoculaire; avec une utilisation prolongée - irritation, hyperémie de la peau des paupières; hyperémie et œdème de la conjonctive, développement d'une conjonctivite, mydriase et paralysie de l'accommodation.

Lorsqu'il est administré en doses uniques de conduction AV).

Interaction

Affaiblit l'effet des m-cholinomimétiques et des agents anticholinestérases. Les médicaments à activité anticholinergique renforcent l'effet de l'atropine. Lorsqu'il est pris simultanément avec des antiacides contenant Al 3+ ou Ca 2+, l'absorption de l'atropine par le tractus gastro-intestinal diminue. La diphénhydramine et la prométhazine renforcent l'effet de l'atropine. La probabilité de développer des effets secondaires systémiques est augmentée par les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines, l'amantadine, la quinidine, les antihistaminiques et d'autres médicaments aux propriétés m-anticholinergiques. Les nitrates augmentent la probabilité d'une augmentation de la pression intraoculaire. L'atropine modifie les paramètres d'absorption de la mexilétine et de la lévodopa.

Voie d'administration

À l'intérieur, i / v, i / m, s / c, conjonctivale, sous-conjonctivale ou parabulbaire, par électrophorèse. La pommade est appliquée pour les paupières.

Précautions pour la substance Atropine

Dans le bloc AV de type distal (avec de larges complexes QRS), l'atropine est inefficace et n'est pas recommandée.

Lors de l'instillation dans le sac conjonctival, il est nécessaire d'appuyer sur l'ouverture lacrymale inférieure pour éviter que la solution ne pénètre dans le nasopharynx. En cas d'administration sous-conjonctivale ou parabulbaire, il est conseillé de prescrire du validol pour réduire la tachycardie.

L'iris intensément pigmenté est plus résistant à la dilatation et pour obtenir l'effet, il peut être nécessaire d'augmenter la concentration ou la fréquence des injections, par conséquent, une surdose de mydriatiques doit être évitée.

La dilatation des pupilles peut provoquer une crise aiguë de glaucome chez les personnes de plus de 60 ans et les personnes atteintes d'hypermétropie, sujettes au glaucome en raison du fait qu'elles ont une chambre antérieure peu profonde.

Les patients doivent être avertis qu'il est interdit de conduire au moins 2 heures après un examen ophtalmologique..

L'atropine

Composition

La préparation contient la substance principale sulfate d'atropine et des composants supplémentaires en fonction de sa forme.

Formulaire de décharge

La principale forme de libération de l'atropine: solution injectable et collyre. La solution est conditionnée en ampoules de 1 ml et les collyres en flacons compte-gouttes de 5 ml.

effet pharmacologique

Le médicament a un effet anticholinergique qui peut bloquer les récepteurs M-cholinergiques.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'atropine est un alcaloïde que l'on trouve également dans certaines plantes telles que la belladone, la dope, la jusquiame et d'autres. En médecine, une substance appelée sulfate d'atropine est utilisée. Il est à noter que la forme de libération de ce composant est une poudre blanche granulaire ou cristalline, inodore. Il se dissout facilement dans l'eau ou l'éthanol et résiste au chloroforme et à l'éther.

Le groupe pharmacologique auquel appartient ce médicament est anticholinergique. Dans ce cas, le mécanisme d'action comprend le blocage des récepteurs m-cholinergiques.

L'utilisation de cette substance entraîne une amidriase, une paralysie de l'accommodation, une augmentation de la pression intraoculaire, une tachycardie et une xérostomie. Une inhibition de la sécrétion des glandes bronchiques, sudoripares et autres a également été notée. La relaxation se produit dans les muscles lisses des bronches, de la bile ou des organes urinaires, du tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire que la substance agit comme un antagoniste et présente un effet antispasmodique.

À des doses élevées, le système nerveux peut être excité. Lorsque l'atropine est injectée par voie intraveineuse, la manifestation de l'effet maximal est notée après 2-4 minutes, et si des gouttes oculaires sont utilisées, après 30 minutes.

Pénétrant dans le sang, la substance est liée à 18% aux protéines plasmatiques, passant éventuellement par la BHE. L'excrétion est réalisée à l'aide des reins, sous une forme inchangée à 50%.

Indications pour l'utilisation de l'atropine

Principales indications d'utilisation:

  • ulcère gastrique et ulcère duodénal;
  • pylorospasme;
  • pancréatite aiguë;
  • cholécystite;
  • cholélithiase;
  • hypersalivation;
  • coliques intestinales, biliaires et rénales;
  • bradycardie symptomatique;
  • empoisonnement avec des m-cholinostimulants ou des agents anticholinestérases, dans lesquels il s'agit d'un antidote efficace;
  • l'asthme bronchique;
  • bronchite, bronchospasme.

La prescription du médicament en ophtalmologie est recommandée pour:

  • la nécessité d'élargir l'élève et de parvenir à une paralysie d'accommodation pour l'étude du fond d'œil;
  • créer un repos fonctionnel pendant l'inflammation et les lésions oculaires.

Contre-indications

Il existe des contre-indications connues dans lesquelles ce médicament n'est pas prescrit. À savoir, quand:

  • hypersensibilité à ses composants.

En ophtalmologie, l'utilisation de collyre n'est pas recommandée pour:

  • glaucome à angle fermé;
  • glaucome à angle ouvert;
  • kératocône;
  • enfants de moins de 7 ans.

Il existe une liste importante de restrictions sur l'utilisation de l'atropine. Par exemple, son utilisation n'est pas recommandée pour diverses maladies du système cardiovasculaire, température corporelle élevée, œsophagite par reflux, hernie des organes internes, maladies et troubles du tractus gastro-intestinal, augmentation de la pression intraoculaire, colite ulcéreuse, etc..

Effets secondaires

Pendant le traitement par Atropine, des effets indésirables peuvent survenir et affecter l'activité du système nerveux, cardiovasculaire, digestif et des organes sensoriels..

Par conséquent, des effets indésirables peuvent survenir sous la forme de: maux de tête, étourdissements, insomnie, confusion, euphorie, hallucinations, mydriase, paralysie de l'accommodation, altération de la perception tactile, tachycardie sinusale, aggravation de l'ischémie myocardique, xérostomie et constipation. Fièvre, atonie de la vessie et du tractus gastro-intestinal, rétention urinaire, diverses photophobies peuvent également se développer.

Comme effets locaux, on note: picotements et augmentation de la pression intraoculaire, irritation, hyperémie ou hyperémie des paupières, gonflement de la conjonctive, etc..

Mode d'emploi de l'atropine (mode et posologie)

Des instructions complètes pour l'utilisation de l'atropine en ampoules indiquent que la formule du médicament lui permet d'être pris par voie orale, injectée dans une veine, un muscle ou par voie sous-cutanée. Dans chaque cas de violation, un certain dosage et un régime thérapeutique sont établis. Par exemple, pendant le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal 12, la posologie quotidienne pour les patients adultes est de 0,25 à 1 mg, qui sont prises jusqu'à 3 fois par jour. La posologie des enfants dépend de l'âge de l'enfant et peut varier de 0,05 à 0,5 mg à 1 à 2 fois par jour. De plus, la posologie quotidienne maximale ne peut excéder 3 mg..

L'utilisation du médicament par voie intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée permet l'introduction de 0,25 à 1 mg, 1 à 2 fois par jour.

Dans la pratique ophtalmique, gouttes oculaires Atropine, le mode d'emploi recommande de prescrire 1 à 2 gouttes pour les yeux, en instillant le médicament dans chaque œil malade, en moyenne 2 à 3 fois par jour. Aussi, l'outil peut être utilisé parabulbaire, par électrophorèse ou sous forme de bains oculaires.

Surdosage

En cas de surdosage, une sécheresse buccale sévère peut survenir, avec une sensation de brûlure, des difficultés à avaler, une photophobie sévère, une rougeur et une sécheresse de la peau, une température corporelle élevée, une éruption cutanée, des nausées, des vomissements, une tachycardie et une hypertension artérielle..

Les effets sur le système nerveux peuvent être accompagnés d'anxiété, de tremblements, de confusion, d'agitation, d'hallucinations et de délire, ainsi que de somnolence et de stupeur. Ces conditions peuvent être mortelles en raison d'une insuffisance cardiovasculaire ou respiratoire..

Les cas particulièrement difficiles nécessitent une élimination avec l'introduction de la Physostigmine, la nomination du Diazépam à des dosages précis.

Il est nécessaire de contrôler la perméabilité des voies respiratoires et si une insuffisance respiratoire se développe, une inhalation avec de l'oxygène et du dioxyde de carbone est effectuée.

L'apparition de la fièvre nécessite l'utilisation de compresses froides ou de frottements avec de l'eau, assurant un apport hydrique adéquat. Si nécessaire, sondez l'urètre, et si le patient est photophobie, la pièce est bien obscurcie.

Interaction

Ce médicament est capable d'affaiblir l'effet des m-cholinomimétiques et des médicaments anticholinestérases. Dans le même temps, les médicaments ayant une activité anticholinergique, ainsi que la diphénhydramine et la prométhazine, peuvent améliorer l'efficacité de l'atropine..

L'association avec des antiacides contenant de l'Al3 + ou du Ca2 + peut réduire l'absorption de la substance principale par le tractus gastro-intestinal. Certains antidépresseurs tricycliques, l'amantadine, les phénothiazines, la quinidine, les antihistaminiques et d'autres médicaments aux propriétés m-anticholinergiques peuvent augmenter le développement d'effets indésirables systémiques.

Les nitrates peuvent provoquer une augmentation de la pression intraoculaire et l'atropine peut modifier les paramètres d'absorption de la lévodopa et de la mexilétine.

instructions spéciales

L'utilisation de l'atropine pour le bloc AV de type distal, accompagné de larges complexes QRS est inefficace et, en général, n'est pas recommandée.

Lorsque la solution goutte dans le sac conjonctival, le point lacrymal inférieur doit être légèrement pressé pour éviter que des gouttelettes ne pénètrent dans le nasopharynx. La réalisation d'une injection sous-conjonctivale ou parabulbaire est recommandée avec l'administration simultanée de Validol pour réduire la tachycardie.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Pour stocker toute forme de médicament, un endroit sombre et frais est nécessaire, inaccessible aux enfants..

Durée de vie

Pour solution injectable - 5 ans, pour collyre - 3 ans.

L'atropine est un alcaloïde végétal

L'atropine (Atropine) est un médicament bien connu d'origine naturelle - trouvé dans certaines plantes. Malgré son utilisation active en médecine, l'atropine est une substance dangereuse - il est facile pour eux de s'empoisonner, en particulier pour les enfants. Pour ce faire, vous devez manger des baies de belladone qui poussent partout..

Alors, qu'est-ce que l'atropine, comment fonctionne-t-elle et où est-elle utilisée? Comment identifier l'empoisonnement avec eux et que faire dans ce cas? Quels antidotes existe-t-il? Découvrons-le.

L'atropine est un alcaloïde dangereux

Qu'est-ce que l'atropine? Cette substance appartient au groupe des alcaloïdes. Les alcaloïdes sont des bases hétérocycliques contenant un groupe azoté qui sont présents dans certaines plantes et présentent une activité biologique. En d'autres termes, les alcaloïdes font référence à des composés qui peuvent affecter un organisme vivant d'une manière ou d'une autre. Plusieurs alcaloïdes peuvent être présents dans une plante.

Un tel alcaloïde se trouve dans la belladone (belladone), la jusquiame, la dope, la scopolie et d'autres plantes de la famille des solanacées. L'atropine (lat.atropinum) est un poison naturel, mais à petites doses, elle est utilisée à des fins médicinales.

Selon sa structure chimique, l'atropine appartient aux poudres cristallines. Il est amorphe, incolore, inodore. La substance a deux isomères. Le lévogyre est appelé hyoscyamine, qui est beaucoup plus actif que l'atropine. C'est l'hyoscyamine que l'on trouve dans les plantes. Mais cette substance est instable et lors de la libération de produits chimiques, elle se transforme en atropine.

Mécanisme d'action de l'atropine

Cet alcaloïde perturbe la conduction de l'influx nerveux en bloquant les récepteurs. Autrement dit, il entre en concurrence avec une substance naturelle du corps (l'acétylcholine) dans la capacité de se lier à des terminaisons sensibles sur le chemin de l'impulsion. Il existe plusieurs types de terminaisons sensibles: M et H.L'atropine bloque uniquement les récepteurs M.

Le mécanisme d'action de l'atropine est qu'elle se lie à des formations spécifiques de la cellule nerveuse au lieu de l'acétylcholine. En conséquence, la transmission de l'influx nerveux est bloquée. Selon le système organique sur lequel elle agit, l'atropine a des effets différents..

  1. Relaxation des cellules musculaires lisses. Cet effet de l'atropine est observé dans les bronches (dilatation), le tractus gastro-intestinal, la vessie. La relaxation des muscles de ces organes est due à l'inhibition des impulsions du système nerveux parasympathique.
  2. Diminution de l'activité sécrétoire des glandes de sécrétion externe, à savoir: bronchique, digestive, sudoripare, salivaire, lacrymale. Le mécanisme de suppression de la sécrétion bronchique et digestive est dû au blocage des parasympathiques, salivaires, lacrymaux et sudoripares, au contraire, est dû au blocage du système nerveux sympathique.
  3. Mydriase (pupilles dilatées). Les muscles circulaires et radiaux de l'iris sont antagonistes et s'équilibrent mutuellement. L'atropine se lie aux récepteurs M3-cholinergiques du muscle circulaire de l'iris, elle se détend et le muscle radial est tendu en même temps, son action prévaut et la pupille se dilate.
  4. Paralysie de l'accommodation (adaptation de l'œil aux changements des conditions extérieures pour une perception claire des objets situés à différentes distances). L'atropine détend le muscle ciliaire de l'œil et aplatit le cristallin, ce qui entraîne une hypermétropie.
  5. L'augmentation de la fréquence cardiaque est due à l'inhibition de l'effet parasympathique sur le nœud sino-auriculaire. Mais parfois une augmentation de la fréquence cardiaque peut être précédée d'une bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque), cela est dû à la stimulation des centres vagaux.
  6. Améliore la conduction auriculo-ventriculaire.
  7. Affecte les vaisseaux sanguins, mais seulement à très fortes doses. En même temps, ils se dilatent, la peau humaine devient rouge. À petites doses, l'atropine ne dilate pas les vaisseaux sanguins, mais elle se lie toujours aux récepteurs. Par conséquent, les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins peuvent ne pas fonctionner, car les terminaisons sensibles avec lesquelles ils étaient censés entrer en contact sont déjà occupées par l'atropine..

Où l'atropine est-elle utilisée

Il existe 2 médicaments, dont le principal ingrédient actif est l'alcaloïde de belladone:

  • "Atropine" - comprimés;
  • "Sulfate d'atropine" - solution injectable à 0,1% et collyre à 1%.

Le médicament est largement utilisé dans la pratique clinique. L'utilisation de l'atropine est pratiquée en gastro-entérologie. Il est nommé:

  • avec des ulcères du duodénum et de l'estomac afin de supprimer la sécrétion gastrique;
  • spasme du sphincter pylorique de l'estomac pour le détendre;
  • maladie de calculs biliaires et inflammation de la vésicule biliaire afin d'élargir les canaux et de drainer la bile stagnante;
  • avec des spasmes intestinaux;

Dans d'autres branches de la médecine, l'atropine est utilisée:

  • avec des spasmes de la vessie;
  • l'asthme bronchique, comme moyen d'éliminer le bronchospasme;
  • pour réduire la sécrétion des glandes: salivaires, sudoripares, lacrymales;
  • avec une diminution du pouls associée au tonus du vague (il doit être prescrit avec prudence, car, éventuellement, une augmentation à court terme de la bradycardie);
  • en anesthésiologie pour la prémédication et l'introduction en anesthésie, pendant la chirurgie, l'intubation, pour éliminer le laryngospasme et le bronchospasme, pour réduire la salivation;
  • Radiographie de l'estomac pour réduire son tonus pendant l'étude;
  • avec une transpiration accrue.

Dans quel autre cas l'atropine est-elle utilisée? Ce médicament est un antidote en cas d'intoxication par des composés organophosphorés, y compris des poisons, une surdose de médicaments cholinomimétiques et anticholinestérases. De plus, l'atropine est utilisée en ophtalmologie comme médicament qui dilate la pupille lors de l'examen du fond..

Surdosage et empoisonnement

L'atropine peut être utilisée par voie intramusculaire, orale, intraveineuse, sous-cutanée ou sous forme de collyre. Il est administré par voie orale de 0,25 à 1 mg 1 à 3 fois par jour. Cette variation de dosage est due à l'individualité de chaque organisme et la quantité de médicament doit être sélectionnée individuellement. Injection intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée à la même dose, mais 1 à 2 fois par jour. L'atropine sous forme de collyre est instillée 1 à 2 gouttes 3 fois par jour. Pour élargir la pupille pour la recherche - 1-2 gouttes 1-2 fois. La dose unique maximale d'atropine est de 1 mg, la dose quotidienne maximale est de 3 mg.

L'intoxication à l'atropine peut être accidentelle ou ciblée. La gravité des manifestations en dépend. Fondamentalement, l'empoisonnement se produit avec l'utilisation accidentelle des fruits de la famille des morelles. Les enfants font partie du principal groupe à risque.

Symptômes de surdosage

L'effet toxique de l'atropine commence à se manifester 40 à 60 minutes après l'administration. En fonction de la dose, une distinction est faite entre les intoxications légères, modérées et sévères. Tout d'abord, la substance affecte les structures du cerveau, provoquant une psychose, une coordination altérée, des hallucinations. Puis le cœur et les poumons souffrent.

Un surdosage d'atropine est détecté par les symptômes suivants:

  • diminution de la transpiration;
  • rougeur des muqueuses;
  • palpitations cardiaques jusqu'à arythmie;
  • nausées Vomissements;
  • tremblement (tremblement) des membres;
  • enrouement, difficulté à avaler;
  • constipation;
  • rougeur de la peau;
  • déficience visuelle;
  • augmentation de la respiration;
  • syndrome convulsif.
  • De tels symptômes peuvent survenir en cas de surdosage non intentionnel..

    L'intoxication ciblée présente des symptômes plus graves:

    paralysie des muscles respiratoires;

  • hallucinations;
  • inconscience;
  • coma;
  • diminution de la fréquence cardiaque, fibrillation auriculaire ou ventriculaire.
  • La dose létale d'atropine est de 100 à 150 mg ou de 1 à 1,5 mg pour 1 kg de poids corporel. Chez les enfants, la dose est plus faible. En termes de baies de belladone - 3 à 6 morceaux peuvent causer la mort d'un enfant. La mort survient généralement au plus tôt 5 heures après l'empoisonnement.

    Les conséquences d'un empoisonnement peuvent être non seulement la mort. Lors d'un séjour prolongé dans le coma, des changements organiques irréversibles dans le cerveau peuvent survenir, entraînant une altération de l'intelligence et de la mémoire..

    Antidote

    Le traitement de l'intoxication commence par un lavage gastrique avec de l'eau, du permanganate de potassium ou des solutions laxatives salines. Vous devez immédiatement administrer l'antidote empoisonné à l'atropine. Cela pourrait être:

    • Solution d'aminostigmine à 0,1% à 2 mg;
    • Solution de galantamine à 0,05% (médicament «Nivalin») 2 mg.

    L'introduction de l'antidote doit être répétée après 90 minutes. Plus l'intoxication est grave, moins l'antidote est administré d'intervalle. Dans les cas graves, il peut être injecté toutes les 15 minutes..

    L'aminostigmine rétablit rapidement la conscience, élimine l'agitation psychomotrice et les hallucinations. Il est utilisé non seulement pour traiter le surdosage, mais également pour prévenir la récidive du coma..

    Il existe un autre antagoniste de l'atropine - l'alcaloïde pilocarpine. Les préparations à base de celui-ci (collyre) sont utilisées en ophtalmologie pour réduire la pression intraoculaire. L'atropine dilate la pupille et peut provoquer un glaucome. Avec une forte augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, un décollement de la rétine peut se produire. Par conséquent, en cas d'intoxication par des plantes ou des préparations contenant de l'atropine, la pilocarpine doit être administrée immédiatement selon le schéma suivant:

    • toutes les 15 minutes, 1 goutte dans chaque œil pendant une heure;
    • les 2-3 heures suivantes, 1 goutte est égouttée toutes les 30 minutes;
    • puis 4 à 6 heures - goutte à goutte toutes les heures;
    • puis 3 à 6 fois par jour, goutte à goutte, jusqu'à ce que la pression intraoculaire élevée soit soulagée.

    Résumons. L'atropine est un alcaloïde des plantes de la famille des solanacées. C'est un médicament anticholinergique activement utilisé en médecine. Il est utilisé en gastro-entérologie, pneumologie, cardiologie, ophtalmologie, anesthésiologie, toxicologie, urologie. Une surdose grave de ce médicament peut survenir si vous consommez accidentellement des baies de morelle ou une grande quantité du médicament. La clinique d'empoisonnement dépend de la dose prise. La mort vient de la prise de 100 mg d'atropine. Il existe des antidotes spécifiques qui doivent être pris immédiatement - l'aminostigmine et la galantamine. Ils sont injectés par voie intraveineuse à plusieurs reprises. Les conséquences d'un empoisonnement à l'atropine peuvent être le coma, une altération de l'intelligence et de la mémoire..

    Atropine Atropine

    Les indications

    Avec l'aide du médicament, il est possible de réaliser une mydriase et de procéder à un examen de haute qualité du fond d'œil du patient.

    L'instillation des yeux avec "Atropine" est réalisée dans un établissement médical. Il est impossible d'injecter la solution vous-même, car vous pouvez devenir aveugle. Le médicament a les indications suivantes:

    • Mydriase pour vérifier le fond d'œil aux fins suivantes:
      • diagnostic et traitement ultérieurs des pathologies intraoculaires;
      • reconnaissance de la myopie fausse et réelle.
    • La nécessité d'effectuer à la veille de certaines interventions chirurgicales.
    • Flou.
    • La nécessité de détendre les muscles des yeux dans les conditions pathologiques suivantes:
      • vasospasme rétinien;
      • organes visuels blessés;
      • formation de thrombus dans les yeux;
      • pathologies inflammatoires de l'iris et de la choroïde.

    La méthode de diagnostic utilisant "Atropine" peut prendre 3 à 30 jours. L'atropinisation thérapeutique à long terme a des indications pour le traitement des maladies inflammatoires du système optique et peut également réduire le taux ou arrêter la progression de la myopie. L'effet positif de "Atropine" est confirmé par des études cliniques. La durée de la thérapie est de 1 à 3 ans.

    effet pharmacologique

    L'atropine est un agent anticholinergique. La composition chimique de l'atropine comprend l'hyoscyamine, un mélange racémique d'acide D et L-tropique et l'ester de tropine. Il existe plusieurs formes posologiques d'atropine: pommade oculaire, pellicules oculaires, collyre. L'alcaloïde présent dans les plantes de la famille des morelles est un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques et se lie également aux sous-types de récepteurs muscariniques (M1, M2 et M3). Il a un effet sur les récepteurs cholinergiques périphériques et centraux, empêche la sortie de liquide intraoculaire, dilate les pupilles, augmente la pression intraoculaire et paralyse l'accommodation. La pupille dilatée avec de l'atropine ne change pas lorsque des médicaments anticholinestérases sont instillés. La plus grande dilatation de la pupille est notée 30 à 40 minutes après l'application du médicament, l'effet de l'atropine passe en une semaine. L'introduction du médicament dans le corps aide à réduire les sécrétions bronchiques et gastriques, ainsi que le pancréas, et à augmenter le rythme cardiaque. Si le tonus du nerf vague est augmenté, l'effet de l'atropine est renforcé.

    • Ulcère gastroduodénal du tractus gastro-intestinal, en toute honnêteté avec ulcères duodénaux et d'estomac, cholécystite, pylorospasme, cholélithiase, avec spasmes des voies urinaires et des intestins.
    • L'asthme bronchique.
    • Bradycardie, qui est apparue dans le contexte d'une augmentation du tonus du nerf vague.
    • Spasmes des muscles lisses, l'atropine est utilisée en association avec des analgésiques.
    • Empoisonnement avec des substances anticholinestérases et cholinomimétiques.
    • Malgré la diminution de la tension musculaire et des tremblements et l'effet sur le système nerveux central, le médicament n'est pas efficace dans le parkinsonisme;
    • Avec kératocône et synéchie oculaire.

    Action thérapeutique

    Le médicament est utilisé en anesthésiologie, soit avant l'anesthésie et la chirurgie, soit pendant la chirurgie, afin de réduire la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques, de prévenir le laryngospasme et également d'affaiblir les réactions réflexes. L'atropine est utilisée avant les examens radiographiques du tractus gastro-intestinal, pour abaisser le tonus et réduire l'activité de l'estomac et des intestins. Le médicament aide à l'intoxication FOS (sarin, karbofos, chlorophos), car l'atropine est un antidote et peut être utilisé comme premiers soins. Dans le domaine de l'ophtalmologie, l'atropine est utilisée comme agent mydriatique, ainsi que dans les maladies inflammatoires aiguës des yeux - iridocyclite, iritis, kératite. Pour les blessures oculaires, l'atropine détend les muscles oculaires et procure une tranquillité d'esprit, accélérant ainsi le processus de guérison.

    Formes de libération d'atropine

    1. Forme de poudre, solution en ampoules - 0,1 pour cent, tubes de 1 ml;
    2. Comprimés de 0,5 milligrammes;
    3. Collyre au sulfate d'atropine, 1% en flacons de 5 millilitres;
    4. Pommade oculaire 1%;
    5. Films ophtalmiques, 30 dans chaque flacon (chaque film contient 1,6 milligramme de sulfate d'atropine)

    Méthodes d'application, doses

    À la maison, vous pouvez instiller 1 à 2 gouttes de sulfate d'atropine à 1%. Pour les enfants, une solution légèrement concentrée est de 0,125, 0,25 et 0,5% dans chaque œil. Vous ne devez pas appliquer plus de trois fois par jour toutes les cinq à six heures. La pommade d'atropine est appliquée sur les bords des paupières. Dans certains cas, une solution d'atropine à 1% doit être administrée par voie sous-conjonctivale à des doses de 0,2 à 0,5 ml. ou 0,3 mm chacun - parabulbaire. Par électrophorèse à travers les paupières ou les bains oculaires - 0,5 solution de sulfate d'atropine. Pendant la période de traitement oculaire, il est recommandé de ne pas se livrer à des activités qui nécessitent une forte fatigue oculaire, une forte concentration et une vision claire (conduire une voiture).

    En quoi consiste l'action?

    Le collyre d'atropine (solution à 1%) contient l'ingrédient actif sulfate d'atropine (10 mg). Composants supplémentaires:

    • le métabisulfite de sodium;
    • chlorure de sodium;
    • eau pour préparations injectables.

    L'atropine est un alcaloïde végétal toxique de la famille des morelles. Le mécanisme d'action de la substance consiste en sa connexion avec les récepteurs de la cellule nerveuse, avec le blocage ultérieur de la transmission de l'influx nerveux. Dans l'organe visuel, ces récepteurs sont situés dans les muscles de l'iris, qui affectent la taille de la pupille, et le muscle accommodatif, qui dirige la concentration. En agissant sur le système optique, l'atropini sulfatis provoque les effets suivants:

    • Dilatation pupillaire (mydriase).
    • Paralysie de l'hébergement. Provoque une condition dans laquelle les pupilles ne se rétrécissent pas et l'acuité visuelle s'aggrave à courte distance.

    L'action des gouttes d'atropine inhibe l'écoulement de l'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil. En conséquence, les indicateurs de la pression intraoculaire augmentent. Les gouttes oculaires contenant de l'atropine sont rapidement absorbées par la conjonctive. La solution agit 30 à 40 minutes après l'instillation. La durée de l'effet, lorsque la pupille ne peut être contractée, est d'environ 10 jours. La stabilisation de la fonction visuelle se produit en 3-4 jours.

    L'atropine

    ATROPINE (Atropinum) Chimiquement, c'est un ester tropique d'acide d, l-tropique. Synonyme: Atropinum sulfuricum. Un alcaloïde contenu dans diverses plantes de la famille des Solanaceae (Sо1anaceae): belladone (Atropa Be1ladonna L.), jusquiame (Hyoscyamus niger L), divers types de dope (Datura stramonium L.), etc. Le sulfate d'atropine (Atropini sulfas) est utilisé dans la pratique médicale. Selon les concepts modernes, l'atropine est un ligand antagoniste exogène des récepteurs cholinergiques La principale caractéristique pharmacologique de l'atropine est sa capacité à bloquer les récepteurs m-cholinergiques; il agit également (bien que beaucoup plus faible) sur les récepteurs n-cholinergiques. L'atropine appartient donc aux inhibiteurs non sélectifs des récepteurs m-cholinergiques. En bloquant les récepteurs m-cholinergiques, il les rend insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la zone des terminaisons des nerfs parasympathiques postganglionnaires (cholinergiques). L'introduction d'atropine dans le corps s'accompagne d'une diminution de la sécrétion de glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques et sudoripares (ces dernières reçoivent une augmentation contractions cardiaques (dues à une diminution de l'effet inhibiteur sur le cœur du nerf vague), une diminution du tonus des organes musculaires lisses (bronches, organes abdominaux, etc.). L'effet de l'atropine est plus prononcé avec une augmentation du tonus du nerf vague. Sous l'influence de l'atropine, une forte dilatation des pupilles se produit. Simultanément à la dilatation de la pupille due à la violation de la sortie de liquide des chambres, une augmentation de la pression intraoculaire est possible. À fortes doses, l'atropine stimule le cortex cérébral et peut provoquer une excitation motrice., anxiété sévère, convulsions, phénomènes hallucinatoires. Aux doses thérapeutiques, l'atropine stimule la respiration; Cependant, de fortes doses peuvent provoquer une paralysie respiratoire. Utiliser l'atropine pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, le pylorospasme, la cholécystite, la cholélithiase, les spasmes des intestins et des voies urinaires, l'asthme bronchique, pour réduire la sécrétion des glandes salivaires, gastriques et bronchiques, avec bradycardie développé à la suite d'une augmentation du tonus du nerf vague. Pour les douleurs associées aux spasmes des muscles lisses, l'atropine est souvent administrée en association avec des analgésiques (analgine, promedol, morphine, etc.). En pratique anesthésique, l'atropine est utilisée avant l'anesthésie et la chirurgie et pendant la chirurgie pour prévenir le bronchiolo- et le laryngospasme, limiter la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques et réduire les autres réactions réflexes et effets secondaires associés à l'excitation du nerf vague. L'atropine est également utilisée pour l'examen radiographique du tractus gastro-intestinal, si nécessaire, pour réduire le tonus et l'activité motrice de l'estomac et des intestins. En raison de sa capacité à réduire la sécrétion des glandes sudoripares, l'atropine est parfois utilisée en cas de transpiration accrue. L'atropine est un antidote efficace contre les intoxications par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases, y compris le FOS. Dans la pratique oculaire, l'atropine est utilisée pour dilater la pupille à des fins de diagnostic (dans l'étude du fond d'œil, etc. ), ainsi qu'à des fins thérapeutiques dans les maladies inflammatoires aiguës (iritis, iridocyclite, kératite, etc.) et les lésions oculaires; la relaxation des muscles oculaires provoquée par l'atropine contribue à son repos fonctionnel et accélère l'élimination du processus pathologique.Un petit surdosage peut provoquer une sécheresse de la bouche, des pupilles dilatées, des troubles de l'accommodation, une tachycardie, des difficultés à uriner, une atonie intestinale. Lorsque de l'atropine est injectée dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, la zone du canal lacrymal doit être comprimée (pour éviter que la solution ne pénètre dans le canal lacrymal et ne soit absorbée ultérieurement). L'atropine est contre-indiquée dans le glaucome Posologie Pour les chiens: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM ou s.c. 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m ou s / c (forme injectable d'atropine); Pour les chats: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m ou s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m ou s / c (forme injectable d'atropine) Médicaments vétérinaires: sulfate d'atropine pour injection 0,5 mg / ml en flacons de 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml en flacons de 100 ml; 15 mg / ml (Organophosphate Tx) en flacons de 100 ml Médicaments: Sulfate d'atropine pour injection 0,05 mg / ml en seringues de 5 ml; 0,1 mg / ml en 5 et 10 ml seringues; 0,3 mg / ml en flacons de 1 ml et 30 ml; 0,4 mg / ml en amp. 1 ml et en flacons de 1, 20 et 30 ml; 0,5 mg / ml en flacons de 1 et 30 ml et en seringues de 5 ml; 0,8 mg / ml en amp. 0, 5 et 1 ml, en seringues de 0,5 ml; 1 mg / ml en amp. et flacons de 1 ml, en seringues de 10 ml. Sulfate d'atropine en comprimés de 0,4 mg, 100 comprimés..

    Contre-indications à utiliser

    En tant que médicament puissant, l'atropine a des contre-indications:

    • keratocon;
    • glaucome à angle fermé;
    • synéchie de l'iris;
    • augmentation de la sensibilité oculaire;
    • hypothermie;
    • augmentation de la température corporelle;
    • sténose mitrale;
    • arythmies du cœur;
    • hypertension (augmentation systématique de la pression artérielle);
    • porter un fœtus;
    • plus de soixante ans.
    • les enfants de moins de sept ans;
    • adultes de plus de quarante ans en raison de la probabilité de développer un glaucome.

    Pour utiliser Atropine, vous devez prendre en compte sa compatibilité avec les médicaments. Il y a un affaiblissement des m-cholinomimétiques et des médicaments anticholinestérases lorsqu'ils sont pris ensemble. Les antiacides contiennent de l'aluminium et du calcium, réduisent l'absorption de l'atropine dans le tractus gastro-intestinal.

    Les antihistaminiques augmentent le risque d'effets secondaires liés à l'utilisation du collyre. Les prescriptions pour l'administration conjointe de médicaments sont effectuées par un médecin sous un contrôle strict des résultats.

    Quels sont les gouttes pour dilater la pupille

    La pupille est un trou rond ou en forme de fente dans l'iris. À travers elle, les rayons du soleil pénètrent dans l'œil. La lumière réfractée frappe la rétine. La pupille se dilate lorsque la lumière la frappe et se rétrécit en son absence.

    La substance atropine dilate la pupille, sous son influence la sortie de liquide dans l'œil devient difficile et la pression intraoculaire augmente.

    Les gouttes qui dilatent la pupille sont appelées mydriatiques.

    En ophtalmologie, ils sont utilisés dans deux cas: • pour diagnostiquer les maladies oculaires. Sans leur utilisation, il est presque impossible d'identifier un certain nombre de maladies, dont le décollement de la rétine. L'acuité visuelle est également déterminée en bloquant le muscle circulaire de l'iris. Midriatics peut également être utilisé dans la sélection de lunettes; • à des fins médicinales pour le traitement du processus inflammatoire dans l'appareil visuel et pendant la chirurgie.

    Les gouttes destinées au diagnostic des anomalies de la vision sont efficaces pendant plusieurs heures, pour le traitement - pendant toute la durée du traitement.

    Il existe deux types de gouttes en expansion: directe, agissant sur le muscle radial et indirecte - affectant le muscle circulaire.

    Les médicaments directs comprennent Inifrin, Phenylephrine. Vers le deuxième groupe - Tropicamide, Cyclomed et Midrum.

    Analogues de base

    La nomination de substituts est parfois nécessaire en raison de la survenue d'effets indésirables et de contre-indications à l'atropinisation. Il est possible d'atteindre un état de repos des organes visuels, lorsque la pupille ne se rétrécit pas, en utilisant des analogues avec un autre composant actif. Suppléants:

    • Cyclomed;
    • "Atrovent";
    • "Cycloptique";
    • Irifrin;
    • Tropicamide;
    • "Spiriva";
    • "Midriacil";
    • "Spazmex".

    Certains médicaments sont supérieurs. L'analogue "Irifrin", dilatant la pupille, ne réduit pas l'acuité visuelle et des effets secondaires apparaissent occasionnellement. Cyclomed est autorisé à être utilisé pour les enfants de tout âge. "Midriacil" a également peu d'effet sur la qualité de la fonction visuelle. Le tropicamide est administré sans interdiction aux patients atteints de glaucome. Le remplacement de «l'atropine» par un autre médicament n'est effectué qu'avec l'autorisation d'un ophtalmologiste.

    Indications pour l'utilisation

    La médriase (dilatation de la pupille) est causée par une solution d'atropine à 1% après environ 30 minutes.
    Cet effet dure environ 10 jours. La stabilité de la vision revient d'ici 3 à 4 jours.

    La dilatation de la pupille est souvent nécessaire pour diagnostiquer les conditions du fond d'œil.

    L'atropine est utilisée dans les cas suivants:

    • dilatation de la pupille pour examen de l'œil et du fond;
    • avant certaines interventions chirurgicales;
    • incapacité à concentrer la vision dans certaines conditions;
    • état traumatique de l'œil;
    • vasospasme;
    • caillots sanguins;
    • pour détendre les muscles oculaires.

    L'utilisation de gouttes oculaires est nécessaire dans les situations où un autre traitement n'apportera pas le résultat souhaité.

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